Pagal vieną vyriškumas arba Androgenizacija žmogus supranta fizinius-vyriškus pokyčius. Jie atsiranda, kai moters organizme yra perteklius vyriškų hormonų (androgenų).
Kas yra maskulinizacija (androgenizacija)?
vyriškumas atsiranda moteriai, kuriai būdingas padidėjęs vyriškų hormonų, androgenų, poveikis. Vyrams ir berniukams šie hormonai užtikrina, kad gali formuotis ir vystytis pirminės ir antrinės seksualinės savybės.
Tai apima, pavyzdžiui, sėklides, sulūžusį balsą ir padidėjusius kūno plaukus nuo brendimo. Androgenai taip pat užtikrina, kad formuojant baltymus būtų sukaupta daugiau raumenų. Moterys taip pat paprastai gamina mažai šių hormonų, tačiau vyriškos lyties organų koncentracija kraujyje padidėja.
Simptomai daugiausia pasireiškia tuo, kad padidėjęs plaukų augimas atsiranda visame kūne, o balsas skamba žymiai giliau.
priežastys
Yra viena priežasčių, dėl kurių ji gali būti viena vyriškumas ateina. Paprastai yra hormonų apykaitos sutrikimas, kuris daugiausia veikia vyriškus hormonus. Pavyzdžiui, androgenų negalima tinkamai suskaidyti ar paversti; padidėja androgenų kiekis kraujyje.
Kita padidėjusio vyriškų hormonų gamybos priežastis gali būti antinksčių žievėje esantis navikas, kuris yra atsakingas už hormonų gamybą, arba kiaušidėse. Hipofizė (dar vadinama hipofiziu) kontroliuoja hormonų gamybą, išskirdama tam tikrus hormonus. Taigi navikas ant hipofizės gali užtikrinti, kad antinksčių žievėje ar kiaušidėse susidaro daugiau androgenų, o tai taip pat lemia maskulinizaciją.
Fermentų sutrikimas ir fermentų formavimasis gali sukelti maskulinizaciją; tai gali būti įgimta arba vėliau iki brendimo. Moteris, dažnai vartojanti hormonų preparatus, pavyzdžiui, anabolinius steroidus, gali sukelti kitą vyriškumo priežastį.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Moterų androgenizaciją daugiausia parodo fizinės savybės. Priklausomai nuo intensyvumo, šie simptomai gali skirtis ir pasireikšti skirtingais laipsniais. Dažnai pastebimas veido ir kūno plaukų padidėjimas (hirsutizmas). Nukentėjusių moterų veiduose iš pradžių auga tamsūs ūsai, kurie gali vis labiau tirštėti.
Dažnai kyla ūsai. Paprastai ant veido neauga nauji plaukai, tačiau esami minkšti pūkuoti plaukai pamažu storėja. Be to, dėl to gali padidėti krūtinės plaukai.Tuo pačiu metu paveiktoms moterims pasireiškia patologinis, padidėjęs galvos odos plaukų slinkimas tipiško vyriško modelio plaukų slinkimo metu (alopecija).
Paprastai karūnos srityje yra difuzinis plaukų slinkimas, atsitraukiant nuo plaukų linijos. Kartais galvos gale yra šviesių dėmių. Odos išvaizda labai pablogėja dėl vyriškų hormonų įtakos. Riebalinės liaukos išskiria daugiau riebalų. Todėl labiau tikėtina, kad susidarys spuogai, abscesai ir mazgeliai. Kartais atsiranda spuogų.
Kiti galimi fiziniai androgenizacijos simptomai yra padidėjęs klitoris, pastebimas raumenų masės padidėjimas, gilėjantis balsas, didėjanti krūtų regresija ir menstruacinio ciklo sutrikimai. Nevaisingumas gali pasireikšti pažengusia liga. Psichologiškai androgenizacija yra labai reta reiškinys: padidėjusi agresija ar padidėjęs lytinis potraukis.
Diagnozė ir eiga
Ar yra įtarimų vyriškumas prieš tai gydytojas atliks išsamų patikrinimą ir apklausą. Norint nustatyti tikslią priežastį, reikia atlikti keletą laboratorinių tyrimų, siekiant nustatyti hormonų pusiausvyrą. Tokiu būdu galima nustatyti įvairių hormonų koncentraciją organizme.
Jei yra kokių nors hipofizės, kiaušidžių ar antinksčių žievės navikų įrodymų, reikia atlikti vaizdinius tyrimus. Visų pirma, pilvo ertmėje atliekama kompiuterinė tomografija ir ultragarsiniai tyrimai, hipofizės tyrimui labiau naudojama magnetinio rezonanso tomografija, nes tai tikslesnė diagnozuojant galvą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei lytiškai subrendusios mergaitės ar moterys pastebi hormoninės sistemos anomalijas, reikia pradėti apsilankymą pas gydytoją. Menstruacinius sutrikimus, lytinio potraukio ypatumus ir regos anomalijas turėtų išsiaiškinti gydytojas. Sunkus plaukų augimas ant veido ar barzda yra esamo sutrikimo požymiai. Jei atsiranda ūsai, reikia išsiaiškinti medicininę apžiūrą, kad būtų išsiaiškinta priežastis. Taip pat patartina apsilankyti pas gydytoją esant plaukų slinkimui, plaukams krūtinės srityje ir veido odos neatitikimui. Padidėjęs spuogų, abscesų ir paraudusios odos susidarymas yra indikacijos, kurias reikėtų ištirti. Jei susidaro stiprios atsitraukiančios plaukų linijos, taip pat rekomenduojama ištirti jos priežastį.
Su gydytoju reikia aptarti specialius elgesio bruožus, vyrišką elgesį ar ypač gilų balsą. Jei iškyla psichologinių problemų arba padaugėja esamų pažeidimų, atitinkamam asmeniui reikia pagalbos ir palaikymo. Neišpildytas noras susilaukti vaikų, išsiplėtęs klitoris ir neįprastai didelis kūno raumenų kiekis yra ir esamo hormoninio sutrikimo požymiai. Norint nustatyti diagnozę, reikia medicininių tyrimų, kurie yra naudojami išsiaiškinti priežastį. Jei nėra tinkamo regreso pagal amžių ir taip sumažėja krūties dydis, pastebėjimus turėtų išsiaiškinti ginekologas.
Gydymas ir terapija
Vienos terapijos vyriškumas dažnai yra ilgas ir gali trukti kelerius metus. Svarbu nenutraukti gydymo, kitaip simptomai gali pasikartoti. Taigi norint pasiekti sėkmingą terapiją, reikia daug ištvermės.
Norint pradėti teisingą gydymą, pirmiausia reikia žinoti tikslią maskulinizacijos priežastį. Pvz., Naviko atveju būtina chirurgija ir tolesnė terapija. Jei, kita vertus, maskulinizacijos priežastis yra fermentų trūkumas, pradedama hormonų terapija, kurios metu slopinamas androgenų gamyba.
Veikliosios medžiagos yra panašios į tas, kurios naudojamos hormoniniuose kontraceptikuose. Priklausomai nuo to, kokia ryški yra maskulinizacija, ją galima palengvinti ir be hormonų terapijos, pavyzdžiui, jei ant odos yra požymių. Nuolatinė epiliacija ar gydymas lazeriu gali sumažinti kūno plaukų perteklių; plaukų šaknys sunaikinamos, o laikui bėgant plaukų augimas pamažu mažėja.
prevencija
Vieną vyriškumas galima išvengti tik tuo atveju, jei priežastis galima nustatyti vartojant anabolinius steroidus. Šių androgeninių preparatų nebereikėtų vartoti, kad maskulinizacija daugiau neprogresuotų. Tai daugiausia anaboliniai steroidai ir dopingo agentai, kurie užtikrina, kad kūnas greičiau sukauptų raumenų masę.
Priežiūra
Maskulinizacija yra stipri emocinė našta pacientui, todėl pirminė priežiūra yra vykdoma psichoterapinių užsiėmimų forma. Turėtų būti stabilizuota nukentėjusiųjų savivertė ir užkirstas kelias psichiniams sutrikimams, tokiems kaip depresija. Ligoniai dažnai patiria patyčias ar diskriminaciją artimoje aplinkoje.
Psichoterapija gali įsikišti į šiuos atvejus ir užkirsti kelią padarytai emocinei žalai. Tinkamas ligos gydymas taip pat išmokstamas pasitelkiant psichologinę priežiūrą. Tolesnė priežiūra, susijusi su androgenizavimu, nėra vien tik paciento. Artimieji taip pat gali nukentėti dėl pokyčių ir jaustis priblokšti.
Tuomet psichologinis konsultavimas apima ir juos. Psichoterapijos įstaigoje turite kontaktinį centrą, kuriame galite gauti profesionalių patarimų esant stresinei situacijai. Sergančiai moteriai tolesnę priežiūrą sudaro psichoterapiniai metodai ir konsultacijos su ginekologu.
Androgenizacijos negalima visiškai išgydyti, ją galima tik sulaikyti. Specialistas paskirs hormonus, kurie, kaip manoma, reguliuoja estrogeno pusiausvyrą. Vykdant tolesnę priežiūrą, estrogeno lygis tikrinamas reguliariais kraujo mėginiais. Jei reikia padidinti ar sumažinti hormonų dozes, tolesnio gydymo metu jų kiekis bus atitinkamai koreguojamas.
Tai galite padaryti patys
Maskulinizacijos terapijoje skiriamas priežastinis ir grynai simptominis gydymas. Priežastiniu gydymu siekiama gydyti pagrindinę ligą. Tai apima, pavyzdžiui, vadinamųjų anabolinių steroidų, kuriuos sportininkai dažnai vartoja, nutraukimą. Jei vis dėlto navikas yra priežastis tiems, kuriems tai padaryta, maskulinizacija pamažu atsigaus, jei terapija bus sėkminga.
Daugeliu atvejų nukentėjusieji maskulinizacijos gydymas yra ilgas, nes tikrosios priežastys dažnai nėra žinomos. Maskulinizacijos metu, kai paveiktoje moters organizme gaminama per daug androgenų, speciali hormonų terapija gali būti labai perspektyvi. Vartojimas hormonų preparatų, tokių kaip kontraceptinės tabletės, yra tik simptominė terapija. Nes nustojus vartoti hormonus, problemos vėl atsiranda.
Neatlikus tokios hormoninės terapijos, reikia gydyti visus skirtingus simptomus. Esant dideliems spuogams, galima naudoti specialias odos priežiūros priemones ir valomąsias kaukes, pagamintas iš gydomojo molio. Gali būti naudojamos tokios priemonės kaip plaukų šalinimas lazeriu, jei pacientui padidėjo kūno plaukai. Maskulinizacijos gydymas yra labai nuobodus ir turėtų būti individualiai pritaikytas atsižvelgiant į paveiktų asmenų simptomus. Išskyrus anabolinių steroidų nenaudojimą, paveiktos moterys vargu ar gali ką nors padaryti gydant vyriškumą.