Hiperkalemija

Pacientai, sergantys tam tikromis pagrindinėmis ligomis, tokiomis kaip inkstų nepakankamumas ar nepakankama antinksčių liga (Adisono liga), taip pat pacientai, vartojantys diuretikus kartu su antihipertenziniais preparatais, turėtų kreiptis į Hiperkalemija pagalvokite ir kreipkitės į gydytoją, jei staiga pajutote žiaurų liežuvio pojūtį ar odos tirpimą. Dėl šio sutrikimo gali atsirasti širdies aritmija.

Kas yra hiperkalemija?

Pacientai, sergantys inkstų ligomis, turėtų kreiptis į gydytoją dėl skambančių ausų, raumenų silpnumo ir kitų neįprastų simptomų. Jei atsiranda tokių simptomų kaip širdies aritmija ar nuolatinis raumenų trūkčiojimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
© Yulia Furman - „stock.adobe.com“

Prie a Hiperkalemija sutrinka elektrolitų pusiausvyra paciento organizme, o kalio kiekis kraujyje yra didesnis nei normalus. Suaugusiesiems ši vertė neturėtų būti didesnė kaip 5,0 mmol / l, o vaikams - ne didesnė kaip 5,4 mmol / l.

Daugeliu atvejų lėtinis inkstų nepakankamumas sukelia hiperkalemiją, rečiau antihipertenziniai vaistai, tokie kaip AKF inhibitoriai ar diuretikai, yra sutrikimo priežastis. Tai pacientui pasireiškia kaip dilgčiojimo pojūtis ant odos ir pūkuotas jausmas ant liežuvio.

Tai taip pat gali sukelti paralyžių ir raumenų silpnumą. Negydoma hiperkalemija yra ypač pavojinga būklė, nes ji gali sukelti nenormalų širdies ritmą. Be to, tai gali sukelti skilvelių virpėjimą ir vėlesnį širdies sustojimą.

priežastys

Hiperkalemija reiškia kalio lygio padidėjimą kraujyje. Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju inkstai nebegali tinkamai išskirti esančio kalio.

Kadangi kalio koncentracija yra nepaprastai svarbi perduodant impulsus iš širdies raumens, gali atsirasti širdies aritmijos, keliančios pavojų paciento gyvybei. Hiperkalemija gali atsirasti su pertrūkiais gydymo infuzijos metu arba dėl raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymo, kaip tai įvyksta po didelių nudegimų.

Kalio kiekis kraujyje gali padidėti ir chemoterapijos metu. Hiperkalemija taip pat gali atsirasti, jei pacientas yra labai rūgštus, žinomas kaip acidozė. Vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai ir AKF inhibitoriai, mažinantys kraujospūdį, taip pat diuretikai taip pat gali sukelti hiperkalemiją.

Tipiški simptomai ir požymiai

• dilgčiojimas
• Raumenų trūkčiojimas (susižavėjimas)
• Širdies aritmijos
• Širdies sustojimas (širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas)

Diagnozė ir eiga

Anamnezės interviu metu informacija apie pacientą jau rodo a Hiperkalemija jei pacientas praneša apie būdingus simptomus, tokius kaip pūlingas jausmas ant liežuvio ir odos dilgčiojimas.

Raumenų silpnumas ir paralyžiaus simptomai, taip pat skambėjimas ausyse taip pat gali atsirasti prieš širdies aritmiją. Sutrikimo diagnozę nustato gydytojas, naudodamas laboratorinį kraujo tyrimą. Tam nustatomos elektrolitų, kalio ir natrio, kalcio, chlorido ir kitų fermentų vertės. Iš kreatinino lygio galima daryti išvadas apie inkstų funkciją.

Kraujo pH ir rūgšties-bazės būklė taip pat naudojami diagnozuoti hiperkalemiją. Kadangi širdies aritmijos gali būti hiperkalemijos pasekmė, o negydytos jos gali būti mirtinos, EKG (elektrokardiograma) taip pat atliekama siekiant patikrinti širdies funkciją ir nedelsiant nustatyti bet kokius sutrikimus.

Komplikacijos

Hiperkalemija kai kuriais atvejais gali būti mirtina, bet ne visada mirtina. Dėl šios priežasties atskirais atvejais reikalingas kompetentingas gydytojo įvertinimas ir gydymas. Širdies komplikacijos, įskaitant širdies aritmijas, skilvelių virpėjimą ir širdies ir kraujagyslių sustojimą, yra ypač problemiškos. Tokie širdies ritmo sutrikimai gali būti matomi naudojant elektrokardiogramą (EKG).

Hiperkalemija dažnai atsiranda dėl kitos būklės. Negydant pagrindinės ligos (jei įmanoma) ir hiperkalemijos, būklė gali pablogėti. Hiperkalemijos simptomai yra parestezija ir raumenų silpnumas. Abi šios priemonės gali padidinti avarijų riziką kritinėse situacijose (pavyzdžiui, vairuojant mašinas ir transporto priemones arba dirbant pastolius).

Gali prireikti gydyti traumas ir kritimus, kurie gali atsirasti. Be to, dėl hiperkalemijos galimi psichologiniai simptomai, tokie kaip sumišimas ir haliucinacijos. Tai gali reikšti, kad nukentėję asmenys nežino savo būklės arba negali aiškiai bendrauti. Šios aplinkybės gali apsunkinti diagnozavimą ir gydymą. Suinteresuoto asmens painiava taip pat gali prisidėti prie to, kad kiti žmonės taip pat neteisingai vertina situaciją ir yra tokiu būdu „atgrasomi“.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pacientai, sergantys inkstų ligomis, turėtų kreiptis į gydytoją dėl skambančių ausų, raumenų silpnumo ir kitų neįprastų simptomų. Jei atsiranda tokių simptomų kaip širdies aritmija ar nuolatinis raumenų trūkčiojimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Esant sunkioms komplikacijoms, būtina skubioji medicinos pagalba. Atsiradus širdies sustojimui ar širdies smūgio požymiams, skubios pagalbos tarnybas reikia nedelsiant įspėti. Be to, turi būti suteiktos pirmosios pagalbos priemonės. Tada pacientas kelias dienas turi praleisti ligoninėje. Nurodomos tolesnės medicininės apžiūros, atsižvelgiant į eigą ir pagrindinę ligą.

Hiperkalemija yra susijusi su įvairiomis inkstų ligomis. Tai apima inkstų nepakankamumą, nepakankamą antinksčių funkciją ir inkstų vėžį. Taip pat padidėja pernelyg aukšto kalio kiekio kraujyje rizika chemoterapijos metu arba po didelių nudegimų. Kiekvienam, priklausančiam šioms rizikos grupėms, šiuos simptomus turėtų išsiaiškinti gydytojas. Tinkami kontaktai yra šeimos gydytojas arba nefrologas. Avarinės medicinos pagalbos atvejais visada reikia kviesti greitosios pagalbos gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Gydymas Hiperkalemija priklauso nuo jo priežasties. Jei sutrikimai yra vaistai, jie nutraukiami arba pakeičiami kitais vaistais. Taip pat gali būti skiriami vaistai, mažinantys kalio absorbciją žarnyne.

Jei kalio lygis yra labai didelis, pacientui turi būti teikiama intensyvi priežiūra, nes jis yra pavojingas gyvybei. Nuolat stebint EKG, jam skiriami vaistai, kurie, viena vertus, skatina šlapimo gamybą inkstuose ir skatina kalio pasisavinimą organizmo ląstelėse.

Kartu vartojamas insulinas ir gliukozė taip pat skatina kalio pasisavinimą. Šių priemonių tikslas yra sumažinti kalio kiekį kraujyje ir taip apsaugoti širdies raumenį. Kalcio užpilai taip pat gali padėti išvengti aritmijų. Jei šios terapinės priemonės neturi tinkamo poveikio, plaunant kraują taip pat galima sumažinti kalio kiekį ir tokiu būdu galima pašalinti hiperkalemiją.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo širdies aritmijos

„Outlook“ ir prognozė

Kalio perteklių organizme sukelia pagrindinė liga. Todėl hiperkalemijos simptomų palengvinimas priklauso nuo jau diagnozuotos ir gydomos ligos pasveikimo perspektyvos.

Pacientai, sergantys naviko liga, turi didelę galimybę išgydyti, jei navikas buvo aptiktas anksti ir sėkmingai pašalintas. Jei organizme nėra metastazių, tai visiškai užtrunka keletą metų. Kadangi hiperkalemija paprastai išsivysto kaip šalutinis pradėtos vėžio terapijos poveikis, simptomus palengvinti galima tik pasibaigus būtinai chemoterapijai. Jei vėžys laikomas išgydytu, išgydoma ir hiperkalemija. Priešingu atveju paciento gydymas pereinamas prie rimtų nusiskundimų palengvinimo ir hiperkalemijos išgydyti nereikia.

Inksto funkcinio sutrikimo atveju pagaminto kalio perteklių galima sumažinti tik tuo atveju, jei inkstų gydymas yra sėkmingas arba jei buvo paaukota organų. Išgydyti galima per inkstą, jei organas donoras buvo sėkmingai priimtas. Iš esmės bendra prognozė grindžiama inkstų liga ir jos gydymo galimybėmis.

Jei hiperkalemija atsirado vartojant vaistus, simptomus daugeliui pacientų per trumpą laiką galima visiškai sumažinti, naudojant pakaitinius preparatus.

prevencija

A Hiperkalemija pasitaiko labai retai. Esant tam tikroms pagrindinėms ligoms, tokioms kaip inkstų nepakankamumas ir Adisono liga, taip pat pacientams, kurie turi vartoti diuretikus ir antihipertenzinius vaistus, kalio kiekį kraujyje reikia reguliariai tikrinti, kad esant pirmųjų hiperkalemijos požymių būtų galima nedelsiant imtis atsakomųjų priemonių.

Priežiūra

Hiperkalemijos atveju priemonės ar tolesnės priežiūros galimybės paprastai yra labai apribotos, todėl šios ligos dėmesio centre yra ankstyvas aptikimas ir tolesnis gydymas. Pasireiškus pirmiesiems šios ligos požymiams ir simptomams, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar išvengta ligos paūmėjimo. Ankstyva diagnozė visada daro teigiamą poveikį tolimesnei hiperkalemijos eigai.

Dažniausiai liga gydoma vartojant vaistus, nors pirmiausia reikia nutraukti kai kuriuos vaistus. Reikėtų atkreipti dėmesį į teisingą dozavimą ir reguliarų vartojimą. Sąveikos ar šalutinio poveikio atveju pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju. Sunkiais atvejais gali prireikti dializės.

Paprastai nukentėjusiesiems reikalinga draugų ir šeimos narių parama ir pagalba. Mylimas rūpinimasis ir palaikymas visada daro teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai. Taip pat gali būti naudingas kontaktas su kitais pacientais, sergančiais hiperkalemija. Daugeliu atvejų ši liga sumažina sergančio žmogaus gyvenimo trukmę.

Tai galite padaryti patys

Hiperkalemija yra liga, kurios pacientas negali diagnozuoti pats. Dažnai vienintelis jų simptomas yra širdies ir kraujagyslių sustojimas. Tačiau dažniausiai jis bus nustatomas atliekant įprastą kraujo tyrimą. Hiperkalemijos gydymas grindžiamas mediciniškai sudarytu terapijos planu, kurio pacientas turi sąžiningai laikytis. Iš esmės tai yra kalio pertekliaus pašalinimas iš organizmo ir įsitikinimas, kad daugiau jo nebebus.

Inkstai daugiausia atsakingi už kalio išsiskyrimą. Pacientas gali palaikyti procesą pritaikydamas savo gyvenimo įpročius taip, kad inkstų funkcija būtų kiek įmanoma sustiprinta ir palaikoma. Tai apima ir tam tikrų dietos taisyklių, palengvinančių inkstus, laikymąsi. Šiame kontekste taip pat labai svarbu gerai praplauti inkstus ir taip palengvinti jų darbą. Taigi pacientai, kuriuos paveikė hiperkalemija, gydymo metu ir vėliau kaip prevencinė priemonė turėtų gerti daug. Du – trys litrai per dieną yra idealūs. Rekomenduojamas negazuotas mineralinis vanduo, tačiau nesaldintos vaisių arbatos ar atskiestos sultys taip pat teigiamai veikia inkstų veiklą.

Kadangi hiperkalemija dažnai sąveikauja su kitais vaistais, pacientui būtina suteikti gydytojui tikslią informaciją apie vartojamus vaistus, o ne patiems imtis papildomų terapinių priemonių.