Sistolinis kraujospūdis

Kaip sistolinis kraujospūdis yra terminas, naudojamas apibūdinti maksimalų kraujo spaudimą arterinėje kūno kraujotakos dalyje, kurį sukelia kairiojo skilvelio susitraukimas ir, atidarius aortos vožtuvą, tęsiasi į aortą ir per jos šakas į arterijas. Kraujospūdžio smailė priklauso nuo kelių fiksuotų ir kintamų veiksnių, įskaitant širdies darbą, kraujagyslių sienelių elastingumą ir kraujagyslių tonusą.

Kas yra sistolinis kraujo spaudimas?

Sistolinis kraujospūdis įkūnija kraujospūdžio viršūnę, kuri trumpam atsiranda kairiojo skilvelio susitraukimo fazėje (sistolėje) didžiosios kraujotakos arterinėje dalyje. Didžiausias slėgis arterijose priklauso nuo širdies išsiskyrimo, arterinių kraujagyslių sienelių elastingumo ir tono bei aortos vožtuvo funkcionalumo. Sistemos metu aortos vožtuvas turi atsidaryti, kad kraujas galėtų tekėti į aortą pagal kairiojo skilvelio sukuriamą slėgį.

Vėlesnės diastolės metu širdies kamerų atsipalaidavimo ir ramybės fazėje aortos vožtuvas užsidaro, kad arterinėje sistemoje palaikytų liekamasis slėgis - diastolinis kraujospūdis ir būtų išvengta kraujo tekėjimo iš aortos atgal į kairę kamerą. Sistolinis kraujospūdis beveik akimirksniu gali būti koreguojamas atsižvelgiant į besikeičiančius autonominės nervų sistemos poreikius, išleidžiant streso hormonus.

Sistolinis kraujospūdis reguliuojamas įtempiant arba atpalaiduojant lygiųjų raumenų ląsteles, kurios kaip varžtą apsupa arterines kraujagysles ir, susitraukdamos, gali išplėsti savo spindį, kad sumažėtų kraujagyslių pasipriešinimas.

Funkcija ir užduotis

Kraujo apytakos rato valdymas ir trumpalaikis pritaikymas prie greitai besikeičiančių poreikių atliekamas per širdies ritmą ir veikiant sistolinį kraujospūdį didelės kraujotakos arterinėje dalyje. Procesus kontroliuoja streso hormonai, kuriuos daugiausia gamina antinksčiai. Streso hormonai priverčia vadinamųjų raumenų arterijų lygiųjų raumenų ląsteles susitraukti ir taip išplėsti arterinių kraujagyslių sistemos spindį, kad mažesnis kraujagyslių pasipriešinimas lemia didesnį pralaidumą. Taigi būtiną raumenų ir organų atsargas galima pritaikyti prie trumpalaikių paklausos viršūnių.

Be trumpalaikio kraujo apytakos pritaikymo kintantiems poreikiams, sistolinis kraujospūdis atlieka ir kitą svarbią užduotį. Plaučių kraujyje anglies dioksidas keičiamas deguonimi alveolėse, o medžiagų mainai tarp kraujo ir audinių ląstelių kūno cirkuliacijoje vyksta kapiliaruose, kurie sudaro perėjimą iš arterijos į veninę kraujotakos pusę.

Kad galėtų atlikti savo masės perdavimo funkciją, abi sistemos priklauso nuo kiek įmanoma tęstinės kraujo tėkmės ir nuo tam tikro likusio slėgio mikroskopiškai smulkiose venose. Jei slėgis nukrenta žemiau tam tikros vertės, alveolės ir kapiliarai linkę žlugti, o tai negrįžtama. Susitraukusių alveolių ir kapiliarų lipniosios jėgos priverčia jų membranas taip tvirtai sulipti, kad net padidėjęs kraujo spaudimas negali atkurti jų funkcionalumo. Sistolinis kraujospūdis yra naudojamas slėgiui arterinėje kūno dalyje ir plaučių kraujotakai sukurti taip, kad kamerų atsistatymo metu palaikomas reikiamas liekamasis slėgis alveolinės ir kapiliarinės sistemos palaikymui.

Dėl savo elastingumo arterinė kraujagyslių sistema atlieka savotišką vėjo virdulio funkciją. Tai reiškia, kad elastingi arteriniai indai šiek tiek susitraukia, kai slėgis sumažėja, ir aktyviai dalyvauja palaikant diastolinį slėgį. Tai sukuria sklandų, beveik ištisinį kraujo srautą alveolėse ir kapiliaruose.

Dėl širdies raumenų, kurie negali būti kontroliuojami panašiai kaip griaučių raumenys, savybių, tačiau jie žino tik reakcijas, susitraukiančias ar nesusitraukiančias, širdies kameros negali atlikti slėgio kontrolės ar palaikyti arterinių kraujagyslių sistemos slėgio funkciją. Kamerų susitraukimo fazė visada trunka 300 milisekundžių su tik nedideliais nuokrypiais. Tai reiškia, kad iki kitos sistolės, esant mažam širdies ritmui, mažesniam kaip 60 Hz, yra „poilsio fazė“ nuo 700 iki 900 milisekundžių, kurią arterinė kraujagyslių sistema turi įveikti nepatirdama visiško slėgio praradimo.

Ligos ir negalavimai

Sistolinis kraujospūdis gali skirtis atskirai ir atsižvelgiant į poreikio situaciją tam tikrose ribose, tačiau jei laikomasi visuotinai pripažintų ribinių verčių, daroma prielaida, kad visi sistemos komponentai yra nepriekaištingos būklės. Norint palaikyti normalų sistolinį kraujospūdį, kuris turėtų būti nuo 120 iki 140 mm Hg. Poilsio metu pagrindinis širdies ir širdies vožtuvų funkcionalumas ir efektyvumas yra pagrindinis reikalavimas.

Kita būtina sąlyga - funkcionuojanti arterinių venų sistema, turinti tiek savo elastingumą, tiek hormoninį savo liumenų valdymą. Sistolinis, o kartu ir diastolinis kraujospūdis paprastai gali nepastebimai pereiti į chroniškai patologinę sritį, net jei sistemos komponento funkcijos yra ribotos ir jis kaip antrinis pažeidimas sukelia rimtų sveikatos problemų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių ligos, širdies priepuoliai, insultai ar hipertenzinė tinklainės liga.

Širdies ir kraujagyslių sistemos „mechaninių“ komponentų funkcionalumas reikalauja ne tik palaikyti sistolinio kraujospūdžio ribines vertes, bet ir palaikyti hormoninę kontrolę per renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą (RAAS). Tai praktiškai yra sistemos valdymo programinė įranga.

Vienas iš labiausiai paplitusių patologinių pokyčių, galinčių tiesiogiai paveikti sistolinį kraujospūdį, yra arteriosklerozė. Tai yra laipsniškas tam tikrų arterijų sklerotizavimas, kurios praranda elastingumą, o jų skerspjūvis susiaurėja. Taigi arterijų funkcija kontroliuoti sistolinį kraujospūdį yra labai apribota. Iki 80 procentų arterinės hipertenzijos atvejų organinių defektų nematyti. Toks aukštas kraujo spaudimas vadinamas pirminiu ar būtinu.