Psoriazinis artritas

Psoriazinis artritas yra uždegiminė sąnarių liga, kurią paprastai lydi psoriazė. Apie 5–15 procentų psoriaze sergančių asmenų išsivysto ši artrito forma, kurios pagrindinė priežastis dar nėra išsiaiškinta.

Kas yra psoriazinis artritas?

Kaip Psoriazinis artritas yra uždegiminė sąnarių liga, pasireiškianti daugiausia skausmingu rankų ir kojų sąnarių bei gretimų sausgyslių patinimu.

Prieš psoriazinį artritą ar uždegiminę sąnarių ligą dažniausiai praeina psoriazė. Dažniausia šios ligos forma yra vadinamasis asimetrinis psoriazinis artritas, kai mažesni rankų ir kojų sąnariai yra paveikiami skirtingai abiejose kūno pusėse.

Be to, vadinamoji distalinė tarpfalanginė psoriazinio artrito forma pirmiausia paveikia pirštų ir kojų pirštų galinius sąnarius, kurie taip pat dažnai keičia nagus.

priežastys

Pagrindinės priežastys: Psoriazinis artritas iki šiol negalėjo būti įtikinamai išaiškinta. Daroma prielaida, kad pasireiškia genetinis polinkis (polinkis), kai liga taip pat turi pasireikšti (protrūkis).

Tai apima karščiavimą sukeliančias infekcines ligas (krūtinės angina, tymus, bronchitą), hormoninius pokyčius brendimo ar menopauzės metu, taip pat tam tikrus vaistus (AKF inhibitorius, chlorokviną) ir psichologinius veiksnius, tokius kaip stresas darbe ar šeimoje. Minėti veiksniai gali ne tik prisidėti prie ligos pasireiškimo, bet ir sukelti naujų paūmėjimų.

Akivaizdu, kad dėl bakterinės infekcijos sutrikęs imuninės sistemos (autoimuninių procesų) reguliavimas gali sukelti paties organizmo struktūras, pvz., Puolamus sąnarių odos plotus. Tai sukelia psoriaziniam artritui būdingas uždegimines reakcijas, kurios palaipsniui gali plėstis į apatinius sąnarius, jų sausgysles, kremzlę ir kaulus.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Psoriazinio artrito liga paprastai pasireiškia tiek psoriazės (psoriazės), tiek artrito (sąnarių uždegimo) simptomais. Yra paraudimas, sąnarių skausmas ir patinimas, daugiausia pirštų galiniuose sąnariuose. Būdingi pirštų sustorėjimai, kurie vėliau tariamai vadinami dešros pirštais.

Pirštai taip pat gali išsipūsti. Be to, galimas sausgyslių priedų uždegimas, pavyzdžiui, ant Achilo sausgyslės. Taip pat gali būti pažeistos sąnario kapsulės ir raiščiai. Jei taip yra, tai sukelia ribotą mobilumą, deformaciją ir skausmą. Galų gale sąnariai gali sustingti, iš pradžių daugiausia ryte, po ilgo poilsio.

Kiti simptomai yra paraudusios, skausmingos ir smarkiai apibrėžtos odos vietos, kurias dengia odelė ir kurios niežti. Jie yra žinomi kaip žvynelinės židiniai ar plokštelės. Dažniausiai jie būna ant kelių, žemiau alkūnės arba ant galvos odos. Jie taip pat gali išsivystyti į gleivinę.

Keičiasi pirštų ir kojų nagai; jie deformuojasi, kartais būna geltoni ir trupiniai. Yra 3 ligos tipai. Įprasto periferinio asimetrinio tipo simptomai atsiranda asimetriškai ant pirštų ir kojų pirštų. Periferiniame simetriniame tipe pažeidžiami dideli abiejų kūno pusių sąnariai. Galiausiai ašinis tipas pasireiškia simptomais stuburo ar kryžkaulio sąnaryje.

Diagnozė ir eiga

A Psoriazinis artritas diagnozuojamas atsižvelgiant į būdingus simptomus, ypač atsižvelgiant į skausmingus patinimus ir odos pokyčius paveiktuose sąnariuose. Diagnozę patvirtina kraujo analizės, kurios paprastai parodo padidėjusius uždegimo žymenis.

Odos mėginiai ir sinovinio skysčio analizė suteikia papildomos informacijos apie klinikinį vaizdą. Priešingai nei reumatoidinis artritas, psoriaziniu artritu vadinamasis reumatoidinis faktorius (specifinių antikūnų, būdingų reumatoidiniam artritui nustatyti, nustatymas) gali būti nustatomas tik pavieniais atvejais.

Pažengusioje ligos stadijoje vaizdavimo metodai, tokie kaip rentgeno (rentgenografija), magnetinio rezonanso tomografija ir sonografija (ultragarsas), leidžia daryti teiginius apie esamus kaulų ir sąnarių pokyčius. Psoriazinio artrito eiga kiekvienam asmeniui gali skirtis. Pavyzdžiui, psoriazinis artritas gali būti lėtinis arba epizodinis, pasikartojantis.

Komplikacijos

Dėl psoriazinio artrito dauguma žmonių kenčia nuo artrito, kurį taip pat lydi psoriazė. Dėl šių nusiskundimų paciento gyvenimo kokybė yra žymiai apribota ir dar labiau sumažinta. Psoriazinis artritas taip pat gali sukelti nepilnavertiškumo kompleksus ar smarkiai sumažėjusį savęs vertinimą, jei nukentėjusieji gėdijasi simptomų ir nebesijaučia patogiai savo oda.

Taip pat yra įvairių pakitimų paveikto žmogaus kauluose ir sąnariuose. Kai kuriais atvejais psoriazinis artritas taip pat gali sukelti ribotą judumą ir sunkumus kasdieniame gyvenime. Be to, pacientai taip pat gali būti priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos. Psoriazinis artritas gydomas be komplikacijų. Paprastai naudojami vaistai, kurie gali žymiai palengvinti ir sumažinti simptomus.

Tačiau negalima visuotinai numatyti, ar ligos eiga bus visiškai teigiama. Tada pacientai gali būti priklausomi nuo visą gyvenimą trunkančio gydymo. Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Psoriazinis artritas paprastai nesumažina paveikto žmogaus gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Dėl psoriazinio artrito visada reikia kreiptis į gydytoją. Psoriazinio artrito simptomus galima visiškai sušvelninti tik gydantis, nes ši liga savaime negyja ir daugeliu atvejų simptomai žymiai pablogėja.

Ankstyva diagnozė ir gydymas visada daro teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai. Jei asmuo kenčia nuo stiprių sąnarių skausmų, būtina pasitarti su gydytoju. Reikėtų pasitarti su gydytoju, ypač esant nuolatiniam skausmui, kuris atsiranda be ypatingos priežasties ir pablogina atitinkamo asmens gyvenimo kokybę. Sąnarių paraudimas dažnai rodo psoriazinį artritą, todėl jį reikia gydyti. Judėjimo apribojimai ir standūs sąnariai taip pat gali rodyti ligą. Nagai ant kojų pirštų ir pirštų taip pat gali pasikeisti. Visų pirma, psoriazinį artritą gali diagnozuoti bendrosios praktikos gydytojas arba ortopedas chirurgas. Tolesnį gydymą paprastai atlieka specialistas.

Gydymas ir terapija

Nes vaistas yra Psoriazinis artritas iki šiol nebuvo įmanoma, terapinėmis priemonėmis siekiama palengvinti ar sumažinti atitinkamus simptomus. Šiuo tikslu gydymui gali būti naudojami vietiniai vaistai, kurie lokaliai tepami paveiktose odos vietose ir sąnariuose.

Tokia terapija yra ypač naudinga tais atvejais, kai psoriazinis artritas paveikia tik atskirus sąnarius. Be to, kaip skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai naudojami sistemiškai veikiantys vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar NVNU, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas ar ibuprofenas. Foto terapija (šviesos terapija) arba vonios terapija su druskos vandeniu taip pat gali teigiamai paveikti psoriazės paveiktas odos vietas ir palengvinti simptomus.

Kineziterapinių priemonių (kineziterapijos, masažo, šilumos ir šalčio terapijos) pagalba galima palaikyti pažeistų sąnarių judrumą arba sulėtinti jų sustingimą. Jei liga yra pažengusi, turi būti vadinamasis pagrindinis gydymas ilgalaikiais vaistais, tokiais kaip metotreksatas ar sulfasalazinas, kurio metu reikia reguliariai tikrinti sergančio žmogaus kepenų reikšmes.

Ciklosporinas kai kuriais atvejais naudojamas kaip imuninę sistemą slopinantis vaistas, siekiant slopinti paties organizmo gynybos sistemos autoimunines reakcijas. Be to, vadinamosios biologinės arba biologinės medžiagos (infliksimabas, etanerceptas, adalimumabas) slopina naviko nekrozės faktorių (TNF-alfa), kuris yra atsakingas už uždegiminius procesus. Kita vertus, dėl stipraus šalutinio poveikio kortizonai naudojami tik esant sunkiam psoriaziniam artritui.

prevencija

Kaip pagrindinė priežastis, sukelianti a Psoriazinis artritas nėra žinomas, jo negalima specialiai užkirsti. Psoriazinio artrito pasireiškimo galima išvengti, jei reikia, vengiant sukėlėjų, tokių kaip psichinis stresas, ir anksti bei nuosekliai gydant infekcines ligas ar hormoninius pokyčius.

Priežiūra

Psoriazė, kaip ir psoriazė, taip pat nepagydoma. Taigi nėra klasikinio priežiūros. Vietoj to nukentėję asmenys turėtų gyventi sveiką gyvenimo būdą ir vengti rizikos veiksnių, galinčių sukelti ligos recidyvus. Reguliari mankšta, pritaikyta individualiems poreikiams, gali turėti teigiamą poveikį psoriazinio artrito eigai.

Ypač rekomenduojamos sportas, kuris švelniai veikia sąnarius, pavyzdžiui, plaukimas ir važinėjimas dviračiu, tačiau ilgi pasivaikščiojimai grynu oru taip pat naudingi kūnui ir sielai. Vykdydamasis gydytojas taip pat gali skirti kineziterapiją, kad sąnariai liktų lankstūs. Jus taip pat gali nukreipti dietologas, kuris, sveikai ir subalansuotai maitindamasis dideliu kiekiu šviežių vaisių ir daržovių bei viso grūdo produktų, taip pat gali sumažinti sąnarių uždegimo riziką.

Kita vertus, neriebus maistas, paruoštas maistas ir saldainiai turėtų būti retai arba niekada nebūna meniu. Be to, pagalba gali palengvinti sergančiųjų kasdienį gyvenimą, todėl jie taip pat turėtų būti laikomi svarbia psoriazinio artrito priežiūros dalimi.

Kyla abejonių dėl sugriebimo priemonių, taip pat putplasčio priedų prie stalo įrankių ir dangtelių atidarytuvų, kuriais nukentėję asmenys be jokių pastangų gali atidaryti butelius ir taures. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas, net ir be simptomų, patartina reguliariai tikrinti pas gydantį gydytoją, kad jis galėtų dokumentuoti ligos eigą.

Tai galite padaryti patys

Kadangi šią skausmingą ligą dažnai sukelia sutrikusi imuninė sistema, pacientams skubiai patariama laikytis sveikos gyvensenos. Tai apima reguliuojamą miego pabudimo ciklą, taip pat dietą, kurioje gausu gyvybiškai svarbių medžiagų ir ląstelienos, kurioje mažai riebalų ir cukraus. Esamas perteklinis svoris turėtų būti sumažintas, ypač jei pažeidžiami kelio sąnariai, kojų pirštai ar Achilo sausgyslės. Mažesnis svoris palengvina sąnarius, sąnarių kapsules ir raiščius.

Dėl vaistų, kurių reikia vartoti nuo psoriazinio artrito, pacientai turėtų rūpintis savo kepenimis ir vengti alkoholio ir nikotino. Tuo pačiu metu nukentėjusieji turėtų daug gerti, kad kūnas galėtų geriau išpilti toksinus. Pacientai taip pat turėtų kiek įmanoma daugiau mankštintis. Tie, kurie nebegali vaikščioti ar važiuoti dviračiu, turėtų pereiti prie vandens sporto šakų, tokių kaip vandens bėgiojimas ar vandens aerobika. Tikslas - išlaikyti atskirų sąnarių judrumą. Įrodyta, kad yra ir masažai, fizioterapija ir (arba) šiltasis ar šaltasis gydymas.

Jei simptomai lemia mažesnį savęs vertinimą, nes pacientai tiesiogine prasme nesijaučia patogiai savo odoje, tuomet patariama skirti psichoterapinį gydymą. Bet kontaktas ir keitimasis kitais pacientais taip pat padeda. Įvairios savipagalbos organizacijos teikia šiuos kontaktus ir papildomą informaciją apie ligą, pavyzdžiui, Psoriazės asociacija (www.psoriasis-bund.de), Informacija apie psoriazę (www.schuppenflechte-info.de) ir „Rheuma League“ (www.rheuma). -liga.de).