Henoch-Schönlein purpura

Jei vaikas ar kūdikis karščiuoja kartu su patinimu ant galūnių po gripo panašios infekcijos ar jau atslūgusio vaiko susirgimo, jie turėtų Henoch-Schönlein purpura būti pagalvotam. Ši liga taip pat siejama su punkciniais odos kraujavimais, kurie kartais taip pat atrodo kaip kraujo ląstelės.

Kas yra Henoch-Henoch Purpura?

Henoch-Schönlein purpura yra uždegiminė kraujagyslių liga, kurią sukelia imuninė sistema. Ruošiantis iš pradžių gali būti nedidelis karščiavimas ir skausmas, vėliau ypač mažieji ir vidutinio dydžio indai praranda stabilumą, o kraujas gali prasiskverbti pro apnuogintą odą.

Šiai ligai būdingas punkcinis odos kraujavimas, dar žinomas kaip petechijos. Be to, dėl poodinių audinių skysčių kaupimosi šiose vietose yra pėdų ir plaštakų patinimai. Nukentėję vaikai pastebimi staigiai apribojant judėjimą.

Kai kuriais atvejais Henoch-Schönlein purpura taip pat gali sukelti inkstų ar žarnų uždegimą, nes liga gali pasireikšti ir ant gleivinės. Tai sukelia kruviną viduriavimą ir kraują šlapime. Liga progresuoja keliomis savaitėmis trunkančiais išpuoliais. Ypač daug įtakos turi vaikai iki mokyklinio amžiaus, tačiau beveik nėra kūdikių ar jaunuolių.

priežastys

Henoch-Schönlein purpura daugeliu atvejų yra ankstesnės ligos, tokios kaip vėjaraupiai, raudonukė ar tymai, pasekmė ir atsiranda praėjus trims savaitėms po šių infekcijų. Henoch-Schönlein purpura taip pat gali atsirasti po paprastos į gripą panašios infekcijos arba po užsikrėtimo gripo A virusu ir kitomis ligomis, kurios daugiausia veikia viršutinius kvėpavimo takus.

Labai retai šios imuninės reakcijos priežastis yra vaistų vartojimas. Todėl atskirais atvejais nėra atpažįstamos ligos atsiradimo priežasties. Kol kas nežinoma, kodėl pasireiškia Henoch-Schönlein purpura. Tačiau įtariama, kad staigios uždegiminės reakcijos gali sukelti alergines paciento reakcijas į patogenus.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pirmieji simptomai paprastai prasideda staiga. Jie nerodomi nuolatos, bet tiekiami partijomis. Vaikai blogai jaučiasi, praranda apetitą, skauda skrandį ir skauda galvą. Tada išsiskiria būdingi Henoch-Schoenlein purpura požymiai: Maži punktualūs kraujavimai (petechijos), iš pradžių tik kelių milimetrų skersmens.

Laikui bėgant jie padidėja ir sujungiami, kad susidarytų didesnės dėmės. Dažniausiai jie randami ant sėdmenų ir blauzdų. Jie niežti, negali būti atstumti, yra šiek tiek pakelti ir palpuojami. Paprastai jie pasiskirsto simetriškai ant kūno. Be to, petechijos gali išsivystyti ir virškinamajame trakte, o tai sukelia kruviną viduriavimą ir dieglius primenančius pilvo dieglius.

Jie taip pat galimi inkstuose ir sukelia kruviną šlapimą. Kai jie veikia sąnarius, yra ribotas judrumas ir patinimas, dažnai kelio ir kulkšnies sąnariuose. Berniukams jie labai retai vystosi ant sėklidžių ar rankų.

Išimtiniais atvejais galvos smegenys gali būti paveiktos petechijų, dėl kurių atsiranda paralyžius, traukuliai ar sutrinka sąmonė. Didžiausia ligos komplikacija yra tada, kai dėmės pradeda kraujuoti ir tampa nekrotinės, dėl kurių audinys miršta. Tokiu atveju kyla pavojus vaiko gyvybei.

Diagnozė ir eiga

Henoch-Schönlein purpura diagnozuoja gydytojas, remdamasis tipišku žiediniu ir besiplečiančiu odos kraujavimu. Tai atsiranda ant apatinės pilvo ir sėdmenų, taip pat ant apatinių kojų ir pėdų. Berniukuose jie taip pat gali būti matomi ant sėklidžių. Kiti skundai, tokie kaip pilvo skausmas ir kruvinas viduriavimas, rodo žarnyno veiklą.

Tačiau šie simptomai pasireiškia praėjus maždaug vienai ar dviem savaitėms po odos reakcijos. Inkstų disfunkcija taip pat įmanoma po vėlavimo. Tuomet atliekant laboratorinius tyrimus šlapime randama kraujo ir baltymų. Be to, gali padidėti ir kraujospūdis. Henoch-Schönlein purpura metu daugiau kaip 30 procentų sergančių vaikų patiria inkstų funkcijos sutrikimą.

Komplikacijos

Henoch-Schönlein purpura sukelia pacientui įvairių nemalonių simptomų. Paprastai tai sukelia kraujavimą iš odos. Tai gali atsirasti skirtingose ​​kūno vietose ir dažnai yra susiję su skausmu. Taip pat paveiktos kūno vietos dažnai patinsta ir atsiranda sąnarių skausmas.

Dėl sąnarių skausmo pacientai dažnai kenčia dėl riboto judrumo, taigi ir dėl kasdienio gyvenimo sunkumų. Henoch-Schönlein purpura taip pat gali sukelti pilvo ar skrandžio skausmą. Kraujas taip pat pasirodo išmatose ir šlapime. Pačią kraujospūdį taip pat padidina Henoch-Schönlein purpura, kad kitos ligos galėtų lengviau išsivystyti.

Paprastai nereikia specialaus šios ligos gydymo. Padedamas lovos poilsio ir atsipalaidavimo, kūnas gali kovoti su liga. Vaistai taip pat gali toliau palaikyti gydymą. Paprastai nėra jokių komplikacijų. Sėkmingas ligos gydymas taip pat neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Be gydymo Henoch-Schönlein purpura taip pat gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Henoch-Schönlein purpurai visada būtinas medicininis gydymas. Šia liga negalima gydytis savaime, o ligos paprastai negalima gydyti savipagalbos priemonėmis. Tolesnių komplikacijų ir nusiskundimų galima išvengti tik gydantis gydytoju. Jei atitinkamam asmeniui skauda stiprų pilvo skausmą ir apetitą, reikia pasitarti su gydytoju. Tai taip pat gali sukelti galvos skausmą ar nedidelį kraujavimą visame kūne.

Jei šie simptomai išlieka ir savaime nepraeina, bet kokiu atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Henoch-Schönlein purpura taip pat turi būti gydoma esant stipriam viduriavimui. Be to, patinimas ar judėjimo apribojimai gali rodyti ligą, todėl ją turi ištirti gydytojas. Kuo anksčiau bus gydoma Henoch-Schönlein purpura, tuo didesnė visiško išgydymo tikimybė. Blogiausiu atveju audinys gali visiškai mirti.

Gydymas ir terapija

Henoch-Schönlein purpura dažniausiai per kelias dienas gydosi savaime. Nėra vaistų, kurie nukreiptų būtent į šią būklę. Norėdami apsisaugoti, vaikas turėtų išlaikyti lovos poilsį. Kraujo viduriavimo atveju imunizuota reakcija susilpnėja vartojant kortizoną, kad žarnynas galėtų atsigauti.

Gydyti sunkiau, kai pablogėja inkstų funkcija. Henoch-Schoenlein nefrito atveju norint nustatyti ligos sunkumą, būtina atlikti inksto biopsiją. Kortizono ar kitų vaistų, kurie dirbtinai slopina imuninę sistemą, paskyrimas gali pagerinti inkstų veiklą. Padidėjęs kraujospūdis, atsirandantis dėl inkstų ligos, taip pat gydomas tinkamais vaistais.

Po šio sunkaus Henoch-Schönlein purpuros kurso vaikui visiškai pasveikti reikia maždaug keturių – šešių savaičių. Po ligos inkstų funkcija turi būti reguliariai tikrinama kelerius metus, nes progresuojant liga vėl gali pablogėti. Inkstų nepakankamumas ar šokas dėl staigaus, gausaus kraujavimo iš odos atsiranda labai retai. Henoch-Schönlein purpura gali pasikartoti vaikams.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Prevencinių priemonių nėra Henoch-Schönlein purpura. Jei kūdikiams ir jaunesniems vaikams nustatomos neįprastos odos ligos, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Tai užtikrina stebėjimą galimo sunkaus Henoch-Schönlein purpura eigos atveju.

Priežiūra

Henoch-Schönlein purpurai nereikia specialios priežastinės priežiūros. Kadangi tai yra multisisteminė liga, gali būti įvairių nusiskundimų, kurie gydomi simptomiškai. Sunkiais ligos atvejais gali būti paskirta kortizono terapija. Taip pat gali tekti skirti imunosupresinius vaistus. Be to, skausmą ir nuolatinį niežėjimą galima patarti vartoti skausmą malšinančius vaistus. Priešlaikiniai tepalai taip pat gali būti naudojami kaip atrama.

Po ligos nukentėjusieji turėtų lengvai atsikratyti, prireikus pabūti lovoje ir vengti intensyvaus fizinio krūvio. Žuvų taukų kapsulės gali teigiamai paveikti gijimą. Taip pat reikėtų vengti griežtų drabužių, kad oda taip pat atsigautų.

Jei inkstų funkcija sutrikusi arba inkstų nepakankamumą sukelia išsivysčiusi Henoch-Schönlein purpura, būtina persodinti inkstą arba atlikti dializę visą gyvenimą. Kadangi ši liga turi padidėjusį polinkį į atkrytį, reguliarus patikrinimas yra būtinas iki dvejų metų. Inkstų funkcija tikrinama reguliariai atliekant šlapimo mėginius.

Henoch-Schönlein purpura prognozė, ypač vaikų, linkusi būti teigiama. Gijimas vyksta per vieną ar kelis mėnesius. Vėlesnei gyvenimo kokybei iš esmės įtakos nedaro. Išimtys yra atvejai, kai inkstai buvo pažeisti.