Goiter (goiter, padidėjęs skydliaukė)

Beveik kas antras vokietis kenčia nuo vieno Skydliaukės padidėjimas, santykinai nepastebimas drugelio formos organas virš vėjo vamzdžio. Štai šios priežastys Goiteris arba Goiteris įvairios ir kartais net išvengiamos.

Kas yra goiter (goiter)?

Skydliaukės padidėjimo ar goiterio anatomijos schema. Spustelėkite norėdami padidinti.

Kaip Goiteris - arba lotyniškai Goiteris yra vadinama Skydliaukės padidėjimas. Atsižvelgiant į išsiplėtimo laipsnį, goiteris yra suskirstytas į tris kategorijas:

prie 0 laipsnis skydliaukės padidėjimą galima nustatyti tik ultragarsu.

I laipsnis reiškia, kad skydliaukė yra padidinta.

Klasifikacija II laipsnis rodo, kad skydliaukės padidėjimą galima ne tik jausti, bet ir stropą galima aiškiai pamatyti.

Dažnai galima Goiteris taip pat atsiranda be skydliaukės hormonų gamybos sutrikimo. Tai yra labiausiai paplitęs atvejis, tada kalbama apie eutireoidinį strigimą. Retesniais atvejais skydliaukė gamina daugiau hormonų, vadinamų hipertireoidiniu goiteriu, arba gamina per mažai hormonų, dėl kurių atsiranda hipotirozė.

Goiteris gali tolygiai išsiplėsti (goiter diffusa) arba susidaryti gabaliukai vietose (goiter nodosa), dėl ko skydliaukė netaisyklingai deformuojasi. Priklausomai nuo to, ar susiformavo vienas ar keli mazgai, skiriami terminai „Struma uninodosa“ ir „Struma multinodosa“.

priežastys

Priežastys Skydliaukės padidėjimas (goiteris) gali būti labai skirtingi. Tačiau 90 procentų atvejų atsiranda dėl su mityba susijusio jodo trūkumo.

Kitos goiterio susidarymo priežastys gali būti autoimuninės ligos, tokios kaip Graves'o liga, Hašimoto tiroiditas ar į goiterį panašios medžiagos, tokios kaip ličio, nitratų ar tirostatikų, skatinančių goiterį.

Cistos ar navikai taip pat gali sukelti strumą. Kai kuriais atvejais metastazės paveikia ir kitus organus bei audinius. Gerokai retesnės goiterio priežastys yra gerybiniai hipofizio navikai, taip pat skydliaukės hormonų sintezės sutrikimai ir tokios ligos kaip sarkoidas ar amiloidozė. Įtariama, kad rūkymas ir seleno trūkumas skatina strigimą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Goiteris ilgą laiką gali išlikti be simptomų. Kai kuriems pacientams kyla nedidelių rijimo problemų arba jų gerklė yra vienkartinė. Ligai progresuojant, atsiranda tokių simptomų kaip užkimimas, pasunkėjęs rijimas ir dusulys. Tai gali lydėti sandarumo jausmas krūtinėje.

Jei yra lydimas skydliaukės funkcijos sutrikimas, gali atsirasti papildomų simptomų. Tai apima, pavyzdžiui, virškinimo trakto skundus ir hormoninius sutrikimus. Išoriškai goiterį dažnai galima atpažinti pagal matomą kaklo sustorėjimą. Kai kuriems pacientams skydliaukės srityje susidaro karšti gumbai.

Tada gali būti hormoninių nusiskundimų, skausmas ir padidėjęs pradinis spaudimo jausmas. Ilgainiui šie augimai sukelia padidėjusį skydliaukės aktyvumą, kuris yra susijęs su tolesnėmis komplikacijomis. Goiterio simptomai vystosi klastingai. Dažnai praeina metai, kol pastebimas goiteris.

Tačiau iki tol paprastai jau buvo padaryta nuolatinė skydliaukės žala. Jei goiteris nustatomas anksti, operacija gali palengvinti simptomus. Tačiau yra rizika, kad goiteris vėl išsivystys. Visiškai užaugęs gūžys žymiai sumažina nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę ir atskirais atvejais taip pat gali sukelti emocinių nusiskundimų.

Ligos diagnozė ir eiga

Infogramas dėl skydliaukės anatomijos ir padėties, taip pat hipertiroidizmo ir hipotiroidizmo simptomai. Norėdami padidinti, spustelėkite paveikslėlį.

Skydliaukės ligų eiga dažnai būna gana nepastebima. Kol kas tai sukėlė dietą Goiteris jokių skundų. Tik matomas gūžys kartu su dusuliu, padidėjusiu stresu ar galvos sudžiūvimu, taip pat spaudimo pojūtis ryjant suteikia mintį apie ligą.

Didesnis goiteris gali sudaryti vadinamąsias „goiterio širdeles“, tai yra, goiteris vystosi krūties kaulo kryptimi ir tokiu būdu užtikrina pastebimą vėjo vamzdžio susiaurėjimą. Pasekmės yra švokštimas, dusulys ir užkimimas.

Kitos klinikinės nuotraukos atsiranda susidarius mazgams. Dauguma skydliaukės mazgelių yra gerybinio pobūdžio. Tačiau skiriami šalti ir karšti mazgeliai: Nors karšti mazgeliai praktiškai niekada nėra piktybiniai, pavieniai šalti mazgeliai, turintys pakankamai jodo, dažnai būna skydliaukės karcinomos.

Komplikacijos

Goiteris, kurį sukelia jodo trūkumas, nesukelia pastebimų komplikacijų. Esant didesniam goiteriui, slėgis trachėjoje ir stemplėje gali sukelti rijimo sunkumų, dusulį ir nemalonų slėgio bei mieguistumo jausmą. Jei goiteris toliau plečiasi, vėjo vamzdis susiaurėja ir padidėja dusulys.

Dėl kvėpavimo trūkumo ir spaudimo kraujagyslėms taip pat patiriama dešinioji širdis - formuojasi goiterio širdis. Goiteris gali sukelti mazgelius skydliaukėje, kurie blogiausiu atveju uždega ir sukelia sepsį. Chirurginis goiterio pašalinimas taip pat gali sukelti komplikacijų. Tai gali sukelti kraujavimą, žaizdų gijimo sutrikimus ir operacinės srities infekcijas.

Taip pat gali išsivystyti randai. Jei pažeisti svarbūs nervai, gali atsirasti užkimimas ir dusulys, todėl pacientui gali prireikti dirbtinės ventiliacijos. Skydliaukės operacija taip pat gali pabloginti prieskydinių liaukų veiklą. Tai išstumia kalcio kiekį iš pusiausvyros ir sukelia įvairių komplikacijų. Galiausiai paskirti skausmą malšinantys vaistai ir narkotinės medžiagos gali sukelti šalutinį poveikį ir sąveiką ar sukelti pacientui alergines reakcijas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei atitinkamas asmuo pastebi nedidelį kaklo patinimą ar pakitimus, juos reikia toliau stebėti. Jei pažeidimas yra laikinas, daugeliu atvejų nereikia gydytojo. Tai dažnai lemia savaiminį gijimą dėl perkrovos. Jei veido augimas ar veido pokyčiai išlieka nepakitę, jie atsiranda pakartotinai arba padidėja, reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Esant hormoniniams pažeidimams, seksualinio malonumo pojūčiams ar menstruacijų sutrikimams, būtina atlikti papildomus tyrimus.

Jei atitinkamą asmenį vargina rijimo problemos, balso aplinkos pokyčiai ar dusulys, būtina kreiptis į gydytoją. Reikėtų ištirti užkimimą, balso spalvos pasikeitimą ar foninį triukšmą kalbant. Spalvos pokyčiai, paraudimas, elgesio ypatumai ar dirglumas taip pat yra sveikatos sutrikimo požymiai. Simptomai turi būti pateikti gydytojui, kad būtų galima pradėti tolesnius tyrimus. Tai vienintelis būdas nustatyti diagnozę, kurios pagrindu sudaromas gydymo planas.

Plaukų augimo pokyčiai, taip pat nagų ar minkštų nagų deformacija taip pat yra indikacijos, galinčios parodyti skydliaukės funkcijos pažeidimus. Taip pat reikia kreiptis į gydytoją, jei jaučiamas spaudimas ant kaklo, sumažėja savijauta ar padidėja nuovargis. Reikėtų ištirti nuotaikos svyravimus, depresines būsenas ar nesuprantamą euforišką išvaizdą

Gydymas ir terapija

Dėl gydymo Goiteris yra trys variantai. Pvz., Jei reikia slopinti ar sumažinti skydliaukės padidėjimą, galima vaistų terapija. Skydliaukės tūrį galima sumažinti skiriant levotiroksiną ar jodą arba derinant terapiją, kurioje naudojami abiejų veikliųjų medžiagų pranašumai.

Skydliaukės autonomijos ar ligų, tokių kaip vėžys ar Graveso liga, atveju naudojamas radiojodo terapija. Šioje branduolinės medicinos procedūroje goiteriui gydyti naudojamas radioaktyvus jodas, kuris yra praturtintas skydliaukės liaukomis ir sunaikina ten esančius hormonus gaminančių audinių perteklių. Gydant nuo 1 iki 3 metų, dažnai naudojamas abiejų gydymo būdų derinys.

Jei gyvybei labai pablogėja stručio liga arba įtariama skydliaukės karcinoma, efektyviausias gydymo metodas yra chirurgija. Visa skydliaukė arba ta goiterio dalis, kurioje gaminama per daug hormonų, yra nupjaunama. Todėl operacija taip pat yra greita hiperfunkcijos terapija, nes kraujyje likusius hormonus organizmas greitai suskaido.

prevencija

Prevencija Goiteris pirmiausia gali būti garantuojamas tiekiant jodą. Daugelyje šalių stalo druska šiam tikslui buvo praturtinta jodu, o tai jau sąlygojo žymų strigimo susidarymo sumažėjimą, ypač vaikų ir paauglių.

Tai galite padaryti patys

Goiterį reikia gydyti vaistais ar operacija. Svarbiausia savipagalbos priemonė yra reguliariai vartoti nurodytus jodo papildus. Atsižvelgiant į goiterio dydį, būtinas gydymas jodu į veną. Lėtinai sergantys goiteriu pacientai turi vartoti specialų jodą su L-tiroksinu. Be to, pacientas turi vartoti skydliaukės hormonus. Tai sugrąžins skydliaukę į pradinį dydį.

Sveika mityba yra pagrindinis reikalavimas norint išvengti goiterio. Pacientai, pakartotinai kenčiantys nuo goiterio, turėtų sureguliuoti jodo kiekį savo racione, kad būtų galima tiksliai suderinti medicininę jodo dozę.

Po skydliaukės operacijos pacientas turi pailsėti. Chirurginė žaizda turi greitai išgydyti, jei pacientas jos neįtempia sunkiais fiziniais judesiais. Jei pašalinus goiterį simptomai vėl atsiranda, reikia informuoti gydytoją. Kartais, pašalinus goiterį, organizme trūksta kalcio. Tai gali neutralizuoti vartojant maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio. Be pieno produktų, kaip kalcio tiekėjai taip pat galima įsigyti raudonos mėsos, pupelių, riešutų, žolelių ir žalių daržovių.