Lėtinis inkstų nepakankamumas (lėtinis inkstų nepakankamumas)

A lėtinis inkstų nepakankamumas arba. lėtinis inkstų nepakankamumas pasižymi sumažėjusia inkstų funkcija per ilgą laiką. Paskutinėje ligos stadijoje organas nebeveikia. Tačiau jei lėtinis inkstų nepakankamumas nustatomas anksti, blogesnį kursą galima nutraukti ir kartais net pakeisti.

Kas yra lėtinis inkstų nepakankamumas?

Lėtinis inkstų nepakankamumas neleidžia inkstams tinkamai veikti. Paprastai šis organas detoksikuoja organizmą ir yra atsakingas už skysčių balanso reguliavimą.

Yra daugybė inkstų nepakankamumo priežasčių. Ilgalaikis cukrinis diabetas ar nuolatinis aukštas kraujospūdis gali būti priežastis. Tipiški lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai yra perdozavimas, padidėjęs kraujospūdis, edema, vėmimas, anemija, pykinimas ir potencijos problemos. Jei šie simptomai egzistuoja ir yra inkstų ligas skatinanti liga, lėtinė inkstų nepakankamumas gali būti teisinga diagnozė.

Aukštas kreatinino kiekis kraujyje gali sustiprinti šį įtarimą. Galimi diagnostiniai metodai yra šlapimo ir kraujo analizė, kuria remiantis galima nustatyti reikšmingas inkstų reikšmes. Jei įtariamas lėtinis inkstų nepakankamumas, naudojami ir vaizdavimo metodai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir rentgeno kontrastinių medžiagų tyrimai.

priežastys

Lėtinį inkstų nepakankamumą gali sukelti įvairūs veiksniai. Vakarų šalyse šią ligą dažnai sukelia netinkamas elgesys ar nesveikas gyvenimo būdas. Daugeliu atvejų priežastis yra II tipo cukrinis diabetas.

Inkstų audinį taip pat gali pažeisti dažnai vartojami skausmą malšinantys vaistai, todėl inkstai silpnėja. Jei yra padidėjęs kraujospūdis, neigiamas poveikis pasireiškia lėtiniam inkstų nepakankamumui. Tai lemia visišką inkstų nepakankamumą, dėl kurio visiškai netenkama šlapimo.

Kitos tipiškos ligos, sukeliančios šią ligą, yra lėtinė inkstų uždegimo forma, lėtinis inkstų ir inkstų dubens uždegimas, inkstų pažeidimai dėl padidėjusio kraujospūdžio, įgimtas organo apsigimimas, turintis daugybę cistų, inkstų pažeidimas dėl skausmo malšinančių vaistų ir kraujagyslių ar jungiamojo audinio ligos. Genetiniai veiksniai taip pat gali nulemti lėtinio inkstų nepakankamumo eigą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Lėtinis inkstų nepakankamumas veikia visą organizmą ir gali sukelti daugybę simptomų. Ankstyvosiose stadijose paprastai nėra fizinių simptomų.

Pirmieji požymiai gali būti padidėjęs šlapimo kiekis ir padidėjęs noras šlapintis naktį. Šlapimas yra labai lengvas, taip pat yra stiprus troškulys. Šlapimo tyrimas gali parodyti padidėjusį baltymų išsiskyrimą (proteinurija). Daugeliu atvejų vanduo kaupiasi audiniuose, ypač kojose ir vokuose.

Ligai progresuojant, ji tampa pastebima dėl greito nuovargio ir sumažėjusio darbo. Kraujospūdį galima padidinti: Lėtinį inkstų nepakankamumą visų pirma reikia vertinti, jei jis nepatenka į normalią vertę, nepaisant antihipertenzinių vaistų vartojimo. Jei lėtinis inkstų nepakankamumas tęsiasi, būdingi simptomai yra pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas, viso kūno niežėjimas, kaulų skausmas, raumenų mėšlungis ir galvos skausmai.

Mažėja šlapimo kiekis, o vandens susilaikymas plaučiuose gali sukelti dusulį. Dažnai pacientai kenčia nuo silpnos koncentracijos ir jutimo sutrikimų, kartais pastebimas sąmonės užtemimas. Taip pat pasitaiko širdies aritmijos, širdies nepakankamumas ar perikardo uždegimas, imuninės sistemos susilpnėjimas lemia padidėjusį jautrumą infekcijoms. Šlapimo blogas burnos kvapas ir odos pageltimas rodo vėlyvą ligos stadiją.

Diagnozė ir eiga

Lėtiniam inkstų nepakankamumui diagnozuoti naudojami įvairūs diagnostikos metodai. Pradinė indikacija gali būti padidėjusios kreatinino vertės, kurias galima pamatyti atlikus išsamų kraujo tyrimą. Tokiu atveju bus atlikta tolesnė kraujo ir šlapimo analizė. Jie pateikia informaciją apie kitas inkstų vertes, tokias kaip karbamidas kraujyje, kreatinino koncentracija kraujyje ir šlapimo tūris.

Taip pat naudojami vaizdavimo metodai. Ultragarso, kompiuterinės tomografijos ir rentgenografinės kontrastinės medžiagos tyrimais galima atlikti inkstų nepakankamumo diagnozę ir stebėti jos eigą. Jei įtarimas dėl ligos pasitvirtino, ankstesni inkstų silpnumo padariniai užfiksuojami atliekant fizinį patikrinimą.

Jei lėtinis inkstų nepakankamumas nebus gydomas, liga sustiprės. Galų gale inkstas nebegali dirbti ir visiškai nustoja veikti. Dializė ar inksto persodinimas yra būtinas esant lėtiniam inkstų nepakankamumui.

Komplikacijos

Negydomas lėtinis inkstų nepakankamumas gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Dėl laipsniško inkstų pažeidimo iš pradžių atsiranda aukštas kraujospūdis, kurį sukelia sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas ir išsiskyrimas bei susidaręs druskos ir vandens perteklius. Vėliau tai gali sukelti skysčių susilaikymą rankose ir kojose ar plaučiuose.

Edema, be kitų dalykų, sukelia skausmą, kvėpavimo sunkumus ir kraujotakos sutrikimus. Galų gale lėtinis inkstų nepakankamumas išsivysto į galutinės stadijos inkstų nepakankamumą; Atsiranda apsinuodijimas šlapimu, virškinimo trakto nusiskundimai, sąmonės pokyčiai, širdies aritmijos, perikardo uždegimas ir galiausiai ureminė koma. Beveik pusė visų pacientų miršta per dešimt metų nuo inkstų ligos komplikacijų.

Visų pirma, galutinis laipsnis padidina sunkių širdies ligų ir insulto riziką. Kadangi inkstai nebegamina kalio dėl lėtinio nepakankamumo, taip pat gali atsirasti hiperkalemija, dėl kurios gali atsirasti raumenų silpnumas, trumpas sąmonės netekimas ir svaigti galva. Labai padidėjęs kalio kiekis taip pat gali sukelti širdies sustojimą ar insultą. Dažnai taip pat yra neurologinių sutrikimų, kaulų apykaitos sutrikimų ir simptomų dėl netinkamos mitybos.

Gydymas ir terapija

Kokia gydymo forma pasirenkama lėtiniam inkstų nepakankamumui, priklauso nuo ligos stadijos ir jos priežasties. Iš esmės yra du terapijos metodai. Konservatyvi terapija gydo pagrindinę ligą ir simptomus, kuriuos sukelia inkstų silpnumas.

Vartojami vaistai priklauso nuo pagrindinės ligos. Nepaisant inkstų silpnumo progresavimo, nepaisant pagrindinės ligos gydymo, reikia atsižvelgti į keletą dalykų. Taigi reikėtų pakeisti dietą. Dabar reikia mažai baltymų ir mažai kalio. Druskos reikėtų vengti kaip konservatyvaus gydymo dalį tik tuo atveju, jei pacientas kenčia nuo padidėjusio kraujospūdžio ir edemos. Simptomai, atsirandantys dėl lėtinio inkstų nepakankamumo, gali būti palengvinti vartojant vaistus.

Tačiau jei inkstų silpnumas jau yra toli pažengęs, jokia terapijos forma paprastai negali pakeisti inkstų funkcijos pažeidimo. Dabar naudojama dializė arba kraujo plovimas, kuris lydi paveiktą asmenį visą gyvenimą. Vienintelė nuolatinės dializės alternatyva yra inksto persodinimas. Tada pacientas gauna donoro organą lėtiniam inkstų nepakankamumui gydyti.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

„Outlook“ ir prognozė

Laikoma nepalanki lėtinio inkstų nepakankamumo išgydymo galimybė. Daugeliu atvejų sergantieji šia liga nepagydomi, nes gydytojai šią ligą klasifikuoja kaip nepagydomą dėl organų audinio pažeidimo. Dėl blogos prognozės ir galimybės pasveikti pacientų gydymas yra skirtas esamiems simptomams palengvinti. Be to, ligos progresavimas turėtų būti atidėtas kuo ilgiau ir tuo pačiu turėtų būti optimizuojama paciento gyvenimo kokybė.

Inkstų audinys patiria nepataisomą žalą dėl lėtinio inkstų nepakankamumo. Išgydyti ar pagerinti paciento sveikatos būklę tuomet galima tik persodinus inkstą. Kitas komplikuojantis veiksnys yra tas, kad liga vyrams ir vyresniems žmonėms progresuoja greičiau nei kitiems žmonėms.

Jei lėtinis inkstų nepakankamumas negydomas, pacientas iškart miršta. Vieno gydymo metu gyvenimo trukmė žymiai pailgėja, tačiau, palyginti su sveikais žmonėmis, ji žymiai sutrumpėja. Jei lėtinio inkstų nepakankamumo priežastis yra cukrinis diabetas, prognozė dar blogėja.

Be to, daugelis pacientų miršta per anksti dėl įvairių inkstų nepakankamumo pasekmių. Jei pasireiškia ne tik inkstai, bet ir kraujagyslių sistema ar širdies liga, gydymo galimybė sumažėja. Be to, sutrumpėja paciento gyvenimo trukmė.

prevencija

Lėtinį inkstų nepakankamumą galima išvengti sveikai gyvenant. Patartina visada saugoti inkstus. Todėl šlapimo pūslės ir inkstų infekcijas reikia gydyti greitai ir nuosekliai. Taip pat patartina susilaikyti nuo vaistų, kurie kenkia inkstams, vartojimo arba nutraukti jų vartojimą, jei prasidėjo inkstų silpnumas. Taip pat reikia vengti aukšto kraujospūdžio ir cukrinio diabeto arba jį gydyti nuodugniai.

Priežiūra

Daugeliu atvejų nukentėjusieji turi labai mažai tolesnių priemonių dėl šios ligos arba jų nėra. Ligos negalima visiškai išgydyti, todėl paciento gyvenimo trukmė žymiai sutrumpėja dėl inkstų nepakankamumo. Kai kuriais atvejais transplantacija gali būti atliekama siekiant suteikti nuolatinį palengvėjimą.

Daugeliu atvejų galima vartoti vaistus, gydančius inkstų nepakankamumą. Nukentėjusieji visada turėtų užtikrinti teisingą vaisto dozavimą ir reguliarų vartojimą. Dauguma nukentėjusiųjų taip pat priklauso nuo dializės. Jūsų šeimos ir draugų palaikymas taip pat labai svarbus.

Visų pirma, psichologinius sutrikimus ar depresiją galima palengvinti arba jų išvengti. Apskritai, sveika gyvensena su subalansuota mityba taip pat turi teigiamą poveikį ligos eigai ir gali užkirsti kelią tolesniam inkstų pažeidimui. Nukentėjusieji turėtų valgyti dietą, kurioje mažai druskos ir mažai kalio.

Taip pat reikėtų vengti aukšto kraujospūdžio. Kadangi lėtinis inkstų nepakankamumas paprastai negali būti visiškai išgydomas, reguliarus vidaus organų patikrinimas yra labai svarbus, kad būtų galima nustatyti ir gydyti tolesnes komplikacijas ir žalą ankstyvoje stadijoje.

Tai galite padaryti patys

Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, savipagalbos galimybės yra ribotos. Kasdieniniame gyvenime pagrindinis dėmesys skiriamas sveikam gyvenimo būdui. Paprastai reikėtų vengti teršalų, kurie patenka į organizmą vartojant alkoholį ar nikotiną. Tai be reikalo apkrauna organizmą.

Priemonės, kurios padeda stiprinti imuninę sistemą, yra naudingos. Tai apima įprastą dienos režimą, pakankamą poilsio laiką, gerą miego higieną ir subalansuotą mitybą. Vitaminai ir dieta, kurioje gausu skaidulų, palaiko imuninę sistemą, kad organizmas būtų mažiau jautrus patogenams.

Psichinis stabilumas ir optimistiškas požiūris į gyvenimą labai padeda ligos atveju. Socialinė aplinka turėtų būti suformuota taip, kad ji suteiktų palaikymą ir saugumą. Dalyvavimas socialiniame gyvenime turi būti pritaikytas prie esamų galimybių ir neturėtų būti nutrauktas. Socialinis atsitraukimas blogina gyvenimo kokybę ir skatina prislėgtą nuotaiką.

Laisvalaikį ar sportinę veiklą galima pritaikyti prie konkrečios stresą mažinančios veiklos ar būdų. Tai sustiprina gerovę ir skatina teigiamą požiūrį į gyvenimą. Nepaisant visų negandų, optimizmas ir pasitikėjimas savimi padeda. Nors liga turi daug neigiamų aspektų ir ligos eiga labai sunki, gyvenimo patvirtinimas yra naudingas įveikiant sudėtingas situacijas ir sąlygas.