SARS (sunkus ūminio kvėpavimo distreso sindromas)

SARS yra santrumpa Sunkus ūmus kvėpavimo sindromas ir reiškia vokiečių kalba sunkus ūminio kvėpavimo distreso sindromas. Tai infekcinė liga, kurią sukelia virusai. SARS pirmą kartą pasirodė Kinijoje 2002 m.

Kas yra SARS?

SARS (sunkus ūminio kvėpavimo distreso sindromas) yra infekcinė liga, kurią sukelia specifinis viruso štamas, vadinamas koronavirusu. Apie ligą reikia pranešti. Ligos sukėlėją atrado gydytoja dr. Atrado Carlo Urbani, kuris pats tapo viruso auka.

Liga sukelia stiprų dusulį ir į gripą panašius simptomus kartu su karščiavimu, kosuliu, užkimimu ir gerklės skausmu. Simptomai atsiranda staiga ir labai sunkiai nuo pat pradžių.

SARS pirmą kartą Kinijoje įvyko 2002 m., Pirmasis atvejis Vokietijoje tapo žinomas 2003 m. Tuo metu beveik 30 šalių pranešė apie ligos atvejus; tačiau dažniausios SARS ligos buvo Tailande, Kinijoje ir Honkonge.

Iš viso užsikrėtė ir susirgo apie 8000 žmonių, iš kurių apie 800 mirė. Nuo 2003 m. Nebuvo jokio kito SARS atvejo.

priežastys

Priežastys SARS yra virusai, kurie žmonėms nebuvo žinomi iki ligos pradžios. Tai yra koronavirusų grupė. Iki šiol šis virusas buvo žinomas tik iš gyvūnų. Manoma, kad pirmiausia tai žmonėms buvo perduota Kinijoje tam tikros rūšies katėms, kurių mėsa ten naudojama kaip maistas.

Tačiau liga taip pat gali būti perduodama gyvenant labai artimai su slaptai užkrėstais gyvūnais. Iš pradžių buvo manoma, kad infekcija tarp žmonių vyksta tik per vadinamąją lašelinę infekciją. Virusas pernešamas seilėmis, nosies sekretais ar kitais kūno skysčiais.

Tačiau kadangi žmonės, kurie neturėjo tiesioginio kontakto, bet gyveno tik tame pačiame name, taip pat susirgo, buvo padaryta išvada, kad SARS virusas taip pat gali plisti oru ar vandeniu. Nuostabus dalykas yra tai, kad patogenas, matyt, gali išgyventi 24 valandas net ir neturėdamas šeimininko.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pagal Infekcijos apsaugos įstatymo (IfSG) 6 skyriaus 5a ir 5b dalis SARS turi būti pranešta, jei įtariama liga, protrūkis ar mirtis dėl SARS. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), įtarimas dėl SARS išsipildo, jei nustatomas aukštesnis nei 38 ° C karščiavimas, liga pasireiškia plaučių uždegimo (pneumonijos) požymiais, reiškiančiais šiuos simptomus: galvos skausmą, kūno skausmus, sausą kosulį, retai šaltkrėtis) ir bent vieną atsiranda kvėpavimo simptomas, t.y., išorinio kvėpavimo sutrikimas.

Ankstesnis artimas kontaktas su SARS užsikrėtusiais žmonėmis (per 10 dienų iki simptomų atsiradimo), taip pat buvimas regionuose, kur SARS pasireiškia dažnai, taip pat kelia įtarimą Sars. Jei šie kriterijai įvykdyti, o rentgenograma rodo ūminį. Tikėtinas SARS atvejis yra pneumonija arba ūmaus kvėpavimo distreso sindromas arba nepaaiškinama kvėpavimo takų liga, dėl kurios miršta.

SARS simptomai pasireiškia po dviejų – dešimt dienų inkubacinio periodo. Dėl to atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmai, nuovargis, raumenų skausmas (mialgija) ir viduriavimas. Vyresnio amžiaus žmonės turi sunkesnius kursus, tačiau jie taip pat gali būti be karščiavimo. Karščiavimas, sausas kosulys, užkimimas, gerklės skausmas, dusulys ir mažas deguonies kiekis kraujyje (hipoksemija) taip pat simptomai. Klinikinis vaizdas labai pablogėja (mankšta) ir gali sukelti plaučių nepakankamumą.

Diagnozė ir eiga

Inkubacinis periodas SARS yra labai trumpas ir trunka tik dvi-septynias dienas. Inkubacinis laikotarpis yra laikotarpis nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Liga paprastai prasideda staiga padidėjusiu karščiavimu ir labai stipriu ligos pojūčiu. Po to atsiranda į gripą panašūs simptomai, tokie kaip galvos ir kūno skausmai, gerklės skausmas, užkimimas ir kosulys.

Taip pat gali atsirasti šaltkrėtis, viduriavimas, apetito praradimas ir bėrimas. Kai kurie pacientai nebegali tinkamai judėti, nes raumenys tampa stangrūs. Taip pat gali kilti sumaištis. SARS gali būti labai lengvas ir mirtinas.

Įtariama SARS diagnozė, jei žinomi simptomai pasireiškia žmonėms, kurie buvo konkrečiai paveiktose šalyse. Tolesnėje viruso infekcijos eigoje turi būti patvirtintas kraujo tyrimas. Rentgeno tyrimas ir kompiuterinė tomografija taip pat padeda patikimai nustatyti SARS diagnozę.

Komplikacijos

Sunkūs ūminio kvėpavimo sindromo simptomai gali išsivystyti į sunkias komplikacijas. Jei gydymas per vėlai arba sergantis asmuo jau yra fiziškai labai silpnas, imuninė sistema nebegali efektyviai kovoti su patogenais. Dėl to kyla didelis karščiavimas ir dėl to atsirandantys kraujotakos sutrikimai.

Dėl užsitęsusio viduriavimo žmogus gali dehidratuoti. Skysčių ir maistinių medžiagų trūkumas paprastai sukelia kitas komplikacijas, pavyzdžiui, sąmonės sutrikimą, dehidrataciją ir nuovargį. Sunkus kvėpavimas ir dusulys gali sukelti panikos priepuolius ir kartu su pradiniais simptomais sukelti širdies nepakankamumą. Vaikai, pagyvenę žmonės ir ypač ligoniai rizikuoja mirti dėl didžiulės fizinės įtampos.

SARS gydymas yra gana nerizikingas. Tačiau skirti vaistai gali sukelti šalutinį poveikį. Antibiotikai ir hepatito C vaistas ribavirinas ypač sukelia tokius simptomus kaip bėrimai, kvėpavimo raumenų spazmai ir anemija. Kartu su kitais preparatais gali atsirasti papildomų komplikacijų. Jei pacientui reikia leisti skysčius į veną, kai kuriais atvejais tai gali sukelti sužalojimus, aspiraciją ir alergines reakcijas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kiekvienas, kenčiantis nuo SARS, turi kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Nors liga negali būti išgydoma, terapija gali palengvinti. Tačiau esant sunkiam ūminiam kvėpavimo takų sindromui, pirmiausia kyla rizika dėl galimų lydinčių bakterinio pobūdžio infekcijų. Tai galima išgydyti skiriant antibiotikus. Profilaktikai taip pat naudojami antibiotikai.

Skubiai reikia atlikti išsamų plaučių patikrinimą specialistui (arba specializuotoje ligoninėje). Be to, SARS visada kelia didelę infekcijos riziką, todėl būtinos medicininės priemonės taip pat gali apimti karantiną.

Smagaus ūminio kvėpavimo distreso sindromo simptomai yra pakankamai rimti, kad nukentėjusieji vis tiek galėtų kreiptis į gydytoją. SARS nebūtinai turi būti atsižvelgiama, jei dusulys atsiranda dėl didžiulio dirginimo gerklėje. Liga yra reta ir žinoma tik keletas protrūkio vietų. Šiuo metu rizikuoja tik žmonės, dirbantys su virusu laboratorijose. Diferencinė diagnozė taip pat naudinga, kai pasireiškia tipiški simptomai. Pavyzdžiui, reikia atmesti, kad tai yra MERS virusas.

Gydymas ir terapija

Kol kas nėra specialaus gydymo SARS žinoma, todėl terapija iš pradžių orientuota į simptomų palengvinimą. Sėkmė buvo pasiekta vartojant plataus veikimo spektro antibiotiką ribaviriną, kuris taip pat vartojamas hepatitui C gydyti.

Jis sugeba kovoti su keliais skirtingais patogenais. Kortizonas taip pat skiriamas bet kokioms bakterinėms infekcijoms, kurios gali atsirasti dėl virusinės infekcijos, gydyti. Be to, skiriamas įvairių kitų antibiotikų mišinys. Dėl ypač didelės infekcijos rizikos pacientai, užkrėsti SARS patogenu, turi būti apgyvendinti izoliacijos palatoje su užraktu.

Ligoninės personalui gydant pacientus, būtina naudoti apsauginius chalatus, kvėpavimo kaukes, apsauginius akinius ir pirštines. Dabar taip pat atliekami tyrimai dėl SARS vakcinos, tačiau jie dar nebuvo sukurti. SARS paskutinį kartą įvyko 2003 m. Kadangi nuo to laiko nebuvo žinomas naujas atvejis, daroma prielaida, kad SARS viruso nebėra.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Kaip prevencija nuo SARS Buvo rekomenduota vengti didelių minių, ypač Kinijoje, Tailande ir Honkonge, kurie tuo metu buvo stipriai paveikti šios ligos. Taip pat buvo rekomenduojamos tokios kvėpavimo kaukės, kokias gydytojai dėvėjo operacijų metu. Dažnas rankų plovimas suteikia papildomą apsaugą.

Priežiūra

Sunkios ūminio kvėpavimo sindromo medicininė priežiūra yra sunki, nes nėra nei daug tikslinio gydymo galimybių, nei išsamių žinių apie ligą. Taigi priežiūros priemonės dažniausiai apima SARS išgyvenusių asmenų apsaugą.

Liga silpnina paveiktus žmones skirtingai, todėl gydymas ir tolesnė priežiūra kiekvienu atveju skiriasi. Buvo daug atvejų, kai SARS sergantys pacientai simptomai buvo tik lengvi. Atitinkamai jie pasveikė labai greitai ir nebereikėjo tolesnės medicininės priežiūros.

Vis dėlto kai kuriais ūminio kvėpavimo sindromo atvejais yra labai sunkių simptomų, kurie vargina paveiktus asmenis. Maždaug dešimt procentų visų atvejų užsikrėtusieji taip pat miršta. Sunkiais atvejais po išgydymo tinka atsigavimo fazė.Viruso užpultas plaučių ir bronchų audinys bei paskesnės bakterinės infekcijos regeneruoti reikia šiek tiek laiko. Todėl žmonės, kuriems buvo SARS, kurį laiką turėtų vengti per didelio išsekimo ir užteršto oro.

Taip pat įmanoma, kad koronos virusas, sukeliantis SARS, taip pat puola blužnį, nervus ir stuburą. Atitinkamas tolesnis tyrimas gali būti naudingas SARS sergantiems pacientams, kuriems, be kvėpavimo ir plaučių problemų, būdingi ir kiti simptomai.

Tai galite padaryti patys

Sunkus ūminio kvėpavimo distreso sindromas yra labai užkrečiama liga. Todėl, jei infekcija sužinojo socialinėje aplinkoje, reikia imtis pakankamų apsaugos priemonių, kad apsisaugotumėte nuo bet kokio perdavimo. Reikia pranešti apie sindromą, jei yra žinoma infekcija. Štai kodėl nepaprastai svarbu dirbti su gydytoju, jei atsiranda pirmieji pažeidimai ir sveikatos problemos.

Kadangi simptomai yra padidėjusi kūno temperatūra, reikia suvartoti pakankamą kiekį skysčio. Jei karščiavimas išlieka, organizmas grasina išdžiūti. Dehidratacija gali tapti pavojinga gyvybei būkle, todėl kasdien reikia išgerti kelis litrus vandens. Liga yra didelė našta pacientui ir socialinei aplinkai, todėl ypač svarbu išlikti ramiems. Panikos reikia vengti bet kokia kaina. Reikėtų patikrinti ir optimizuoti asmens miego higieną.

Stresas ir džiovos skubėjimas turi būti atokiau nuo sergančio žmogaus. Gydymo procesui organizmui reikia visų jėgų ir energijos. Dėl šios priežasties žalingų veiksnių ir emocinio streso situacijų reikia sumažinti iki minimumo. Sutrikimo simptomus galima lengvai supainioti su gripu. Kadangi diagnozė gali būti mirtina, diagnozę reikia kuo greičiau sužinoti iš gydytojo. Spontaniškas išgydymas ar pasveikimas, pagrįsti alternatyviais gydymo būdais, nėra tikėtinas.