VAIKŲ IS: BENDRI NUOTAIKOS SUTRIKIMAI IR KAIP JUOS VALDYTI - SVEIKATA

Pagrindinis / Sveikata / 2021

SM sergančių vaikų nuotaikos sutrikimų valdymas

Alberto Bernasconi / „Offset Images“

Mokymasis gyventi su išsėtine skleroze (IS) gali sukelti baimės, sielvarto, nerimo ir depresijos jausmą, ypač vaikams ir paaugliams.

Nors kai kurie vaikai ir paaugliai, sergantys IS, išgyvena šiuos jausmus per atoslūgio ciklą, daugelis kitų gali sukurti nuotaikos sutrikimą.

Daugeliu atvejų nuotaikos pokyčiai gali prasidėti gavus diagnozę. Ligos progresui taip pat gali pasikeisti vaiko nuotaika, nes IS paveikia smegenų dalis, kurios valdo šiuos jausmus.

Šiame straipsnyje bus paaiškinta, ką mes žinome apie šiuos nuotaikos sutrikimus, ypač vaikams nuo 10 iki 17 metų, taip pat aprašomi simptomai ir patarimai, kaip konsultuoti vaikus - visa tai ypatingą dėmesį skiriant unikaliems IS sergančių vaikų poreikiams.

Dažniausiai sergančių IS vaikų nuotaikos sutrikimai

IS sergantys vaikai ir paaugliai susiduria su įvairiais fiziniais simptomais.

Be to, manoma, kad beveik 30 procentų vaikų ir paauglių, kuriems diagnozuota IS, patiria:

atminties problemos
problemos, susijusios su sudėtingu dėmesiu ir apdorojimo greičiu
kalba

Jie taip pat rizikuoja susirgti nuotaikos sutrikimais.

Kai kurios iš dažniausiai pasitaikančių psichinės sveikatos sąlygų tiems, kurie serga IS, yra šie:

depresija
nerimo sutrikimai
panikos sutrikimas
bipolinis sutrikimas

Tėvai ir globėjai turėtų nepamiršti, kad vien todėl, kad vaikas jaučia liūdesį ar nerimą, tai dar nereiškia, kad jie turi nuotaikos sutrikimų.

Jei nerimaujate dėl vaiko nuotaikos ar elgesio, svarbu pasitarti su jo gydytoju. Gydytojas gali naudoti specialų diagnostinių priemonių rinkinį, kuris padės nustatyti, ar jūsų vaikas turi nuotaikos sutrikimų.

Depresija

Klinikinė depresija yra vienas dažniausių simptomų tarp IS sergančių suaugusiųjų. Nors nebuvo atlikta tiek daug tyrimų apie poveikį vaikams ir paaugliams, gyvenantiems su IS, atrodo, kad jie taip pat yra labai įprasti. 2010 m. Tyrime, kuriame dalyvavo 23 vaikai ir paaugliai, sergantys demielinizuojančiomis ligomis, 3 (27 proc.) Iš jų pasireiškė depresijos sutrikimai.

Dažniausi depresijos simptomai yra šie:

liūdesys ir irzlumas
prarastas susidomėjimas juos supančiais dalykais
apetitas ir miego pokyčiai
sunku susikaupti
nevertingumo ar bejėgiškumo jausmas
mintys apie savižudybę

Gyvendamas su šia būkle vaikas turi prisitaikyti prie didelio netikrumo, kuris daro įtaką jo gyvenimo kokybei.

Jei jūsų vaikui pasireiškia depresijos simptomai, ypač jei simptomai blogėja arba trukdo kasdienei veiklai, apsvarstykite galimybę kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.

Nerimas

Remiantis 2019 m. Apžvalga, manoma, kad nerimą sukeliantys sutrikimai žmonėms, sergantiems IS, yra tris kartus didesni nei visoje populiacijoje.

IS apibendrintas nerimo sutrikimas yra generalizuotas nerimo sutrikimas, po kurio seka panikos sutrikimas.

Kadangi IS yra neaiški, nenuspėjama liga, klinikiniu požiūriu reikšmingas nerimas yra dažnesnis žmonėms, gyvenantiems su šia liga.

Vaikų ar paauglių, sergančių IS, nerimo sutrikimo simptomai yra šie:

nuogąstavimas
baimė
įtampa
nuolatinis nerimas
atrajojimas
užsiėmimas fiziniais pojūčiais

Panašiai kaip ir depresijoje, jei simptomai pablogėja arba pradeda trukdyti kasdieninei veiklai, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Bipolinis sutrikimas

Bipoliniai vaikų ir paauglių sutrikimai apima ypatingus nuotaikos ir elgesio pokyčius - pavyzdžiui, labai laimingo ar energingo jausmo (manijos epizodas), po to labai liūdno ar nusiminusio (depresijos epizodo).

Remiantis 2016 m. Suaugusiųjų skerspjūvio tyrimu, žmonėms, sergantiems IS, bipolinio sutrikimo paplitimas yra didesnis nei visoje populiacijoje.

Manijos epizodo simptomai yra šie:

intensyvios laimės
būdamas itin irzlus
greitai kalbasi
sunku miegoti ar likti susikaupęs
lenktynių mintys
pernelyg domisi malonia ar potencialiai žalinga veikla
daryti tai, kas rodo prastą sprendimą

Depresijos epizodo simptomai yra šie:

neišprovokuotas liūdesys
pyktis ir priešiškumas
padaugėjo skundų dėl skausmo, ypač skrandžio ir galvos skausmų
pastebimai padaugėjo miego laiko
jaučiasi bejėgis ir beviltiškas
sunku bendrauti ar palaikyti santykius
mažai domisi veikla, kuria asmuo paprastai mėgaujasi

Jei jūsų vaikui yra bipolinio sutrikimo požymių arba pablogėja manijos ir depresijos epizodai, apsvarstykite galimybę kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.

Nuotaikos sutrikimų gydymas

Nuotaikos sutrikimų gydymas paprastai apima psichoterapijos (pokalbių terapijos) ir farmakologinio gydymo (vaistų) derinį.

Dažnai terapeutas depresijos, nerimo ir bipolinio sutrikimo gydymui naudos psichoterapijos formą, vadinamą kognityvinio elgesio terapija (KTB).

Tačiau vienas iš iššūkių nustatant ir gydant MS sergančių vaikų nuotaikos sutrikimus yra tas, kad jis remiasi vaiku ar paaugliu. Remiantis 2016 m. Apžvalga, apie nuotaikos sutrikimus dažniau praneša tėvai nei vaikas ar paauglys.

Kartais, net jei vaikas neatitinka nuotaikos sutrikimo diagnozės kriterijų, konsultavimas vis tiek gali būti naudingas. Jei nerimaujate dėl vaiko nuotaikos ar elgesio, tačiau nežinote, kaip elgtis, visada verta pasikalbėti su vaiko gydytoju.

Susirasti psichikos sveikatos specialistą

Ieškodami psichinės sveikatos specialisto savo vaikui ar paaugliui, geriausia pradėti nuo psichologo, psichiatro ar patarėjo, apmokyto dirbti su šia amžiaus grupe. Jie rengia psichikos sutrikimus ir šiai populiacijai būdingą gydymą.

Be to, kvalifikuotas psichinės sveikatos ekspertas, dirbantis su suaugusiaisiais, taip pat gali būti geras pasirinkimas vaikams ir paaugliams, ypač jei tas ekspertas turi patirties dirbant su lėtinėmis ligomis.

Pirmas žingsnis yra pasikalbėti su vaiko pirminės sveikatos priežiūros gydytoju arba IS gydymo komanda. Jie gali turėti rekomendacijų terapeutams, kurie papildomai mokosi su IS ir vaikais.

Jei jūsų vaikui ar paaugliui reikia vaistų, psichiatras gali suteikti terapiją ir paskirti vaistus.

Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos interneto svetainėje yra įrankis, leidžiantis surasti psichiatrus, kurie rūpinasi vaikais ir paaugliais.

Be to, šie internetiniai lokatoriai gali padėti jums rasti psichinės sveikatos ekspertą jūsų vietovėje.

Amerikos psichologų asociacija
Amerikos nerimo ir depresijos asociacija
Gera terapija
Nacionalinė išsėtinės sklerozės draugija
Nacionalinis sveikatos tarnybos psichologų registras
Psichologija šiandien

Psichikos sveikatos vaistai

Vaiko ar paauglio nuotaikos sutrikimų gydymas vaistais dažnai yra sprendimas, kurį priims jų gydymo komanda.

Geriausia, jei šiame pokalbyje dalyvautų:

psichikos sveikatos ekspertas, gydantis jūsų vaiką
jų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas
neurologas

Tai svarbu norint išvengti bet kokios galimos sąveikos su vaistais, kuriuos vaikas ar paauglys jau vartoja sergant IS.

Atsižvelgiant į tai, pasak Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos, kai kurie iš labiausiai paplitusių vaistų, skirtų vaikų ir paauglių nuotaikos sutrikimams gydyti, yra šie:

vaistai nuo nerimo
antidepresantai, tokie kaip SSRI, serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tricikliai antidepresantai (TCA) ir monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
nuotaikos stabilizatoriai, tokie kaip ličio, valproinės rūgšties, lamotrigino, karbamazepino ir okskarbazepino bipoliniam sutrikimui gydyti

Šalutiniai poveikiai

Vaistų nuo psichinės sveikatos šalutinis poveikis gali būti nuo lengvo iki sunkaus.

Kadangi vaikai ir paaugliai, sergantys IS, gali skirtingai reaguoti į šiuos vaistus nei vaikai ar paaugliai, neturintys IS - ir kadangi jie taip pat gali vartoti MS specifinius vaistus, kurie galėtų sąveikauti su kai kuriais psichinės sveikatos vaistais, labai svarbu gauti patvirtinimą iš gydytojas, gydantis vaiko IS prieš pradedant gydymą.

Taip pat svarbu, kad tėvai ir vaikai, pradėję vartoti šiuos psichinės sveikatos vaistus, atidžiai stebėtų savo patirtį ir atkreiptų dėmesį į visus netikėtus nuotaikos, elgesio ar kitų šalutinių reiškinių pokyčius. Jei pastebite kokių nors pokyčių, kuo greičiau praneškite apie tai savo vaiko gydytojui ar psichinės sveikatos specialistui.