Postherpetinė neuralgija

Kas yra postherpetinė neuralgija?

Pūslinė neuralgija yra skausminga būklė, veikianti jūsų nervus ir odą. Tai herpes zoster, paprastai vadinamos juostine pūsleline, komplikacija.

Juostinė pūslelinė yra skausmingas, pūslėtas odos išbėrimas, kurį sukelia vėjaraupių-zoster viruso reaktyvacija.

Žmonės paprastai užsikrečia šiuo virusu vaikystėje ar paauglystėje kaip vėjaraupiai. Po vaikystės virusas gali likti neveikiantis kūno nervų ląstelėse ir vėl po kelių dešimtmečių.

Kai po bėrimo ir pūslių išnykimo juostinės pūslelinės sukeltas skausmas nepraeina, būklė vadinama postherpine neuralgija.

Postherpetinė neuralgija yra dažniausia juostinės pūslelinės komplikacija. Tai atsitinka, kai malksnos protrūkis pažeidžia nervus.

Pažeisti nervai negali siųsti pranešimų iš odos į smegenis, o pranešimai painiojasi. Tai sukelia lėtinį, stiprų skausmą, kuris gali trukti mėnesius.

Remiantis 2017 m. Apžvalga, maždaug 20 procentų žmonių, kuriems pasireiškia juostinė pūslelinė, taip pat išsivysto postherpetinė neuralgija. Be to, ši sąlyga dažniau pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Kokie yra postherpetinės neuralgijos simptomai?

Juostinė pūslelinė paprastai sukelia skausmingą, pūslinį bėrimą. Postherpetinė neuralgija yra komplikacija, pasireiškianti tik žmonėms, kurie jau yra sirpę.

Paprasti postherpetinės neuralgijos požymiai ir simptomai yra šie:

• stiprus skausmas, kuris tęsiasi ilgiau nei 1–3 mėnesius toje pačioje vietoje, kur atsirado juostinė pūslelinė, net ir po to, kai bėrimas išnyksta
• deginimo pojūtis ant odos, net nuo menkiausio spaudimo
• jautrumas lietimui ar temperatūros pokyčiai

Kokie yra posterpetinės neuralgijos rizikos veiksniai?

Amžius yra pagrindinis rizikos veiksnys, pasireiškiantis ir pūsleline, ir pūsleline neuralgija. Rizika pradeda didėti sulaukus 50 metų ir didėja eksponentiškai, tuo vyresniu amžiumi.

Žmonės, kuriems ūminis skausmas ir stiprus bėrimas juostinės pūslelinės metu, taip pat turi didesnę riziką susirgti postherpine neuralgija.

Žmonėms, kurių imunitetas yra sumažėjęs dėl ŽIV ar Hodžkino limfomos, padidėja rizika susirgti juostine pūsleline. Šioje grupėje pūslelinės rizika yra nuo 20 iki 100 didesnė.

Kaip diagnozuojama ir gydoma posterpetinė neuralgija?

Dažniausiai gydytojas gali nustatyti pūslinę neuralgiją pagal tai, kiek laiko jūs patyrėte skausmą po juostinės pūslelinės. Tyrimai nėra būtini patvirtinant diagnozę.

Gydant posterpetinę neuralgiją siekiama valdyti ir sumažinti skausmą, kol būklė išnyks. Skausmo terapija gali apimti šiuos gydymo būdus.

Analgetikai

Skausmą malšinantys vaistai taip pat žinomi kaip analgetikai. Jie yra prieinami be recepto (be recepto) arba pagal receptą.

Dažniausiai naudojami postherpetinės neuralgijos analgetikai yra šie:

• kapsaicino kremas, analgetikas, išgautas iš aitriųjų čilės pipirų
• lidokaino pleistrai, tirpinantys vaistai
• Nereceptiniai vaistai, tokie kaip acetaminofenas (Tylenol) arba ibuprofenas (Advil)
• stipresni receptiniai vaistai, tokie kaip kodeinas, hidrokodonas ar oksikodonas

Tricikliai antidepresantai

Gydytojai depresijai gydyti dažnai skiria triciklius antidepresantus, tačiau šie vaistai taip pat veiksmingi gydant postherpinės neuralgijos sukeltą skausmą.

Tricikliai antidepresantai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, burnos džiūvimą ir neryškų matymą. Jie neveikia taip greitai, kaip kitų rūšių skausmą malšinantys vaistai.

Dažniausiai naudojami tricikliai antidepresantai posterpetinei neuralgijai gydyti apima:

• amitriptilinas (Elavil)
• desipraminas (norpraminas)
• imipraminas (tofranilis)
• nortriptilinas („Pamelor“)

Antikonvulsantai

Priepuoliams gydyti paprastai skiriami prieštraukuliniai vaistai, tačiau gydytojai gali juos skirti ir posterpinio neuralgijos skausmui gydyti. Dažniausiai naudojami prieštraukuliniai vaistai yra:

• karbamazepinas (Tegretolis)
• pregabalinas (Lyrica)
• gabapentinas (neurontinas)
• fenitoinas (Dilantinas)

Kaip galima užkirsti kelią postherpetinei neuralgijai?

Dvi herpes zoster vakcinos, vadinamos „Shingrix“, dozės sumažina juostinės pūslelinės riziką daugiau nei 90 proc. Vakcina taip pat apsaugo nuo posterpetinės neuralgijos.

Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) rekomenduoja sveikiems 50 metų ir vyresniems žmonėms gauti „Shingrix“ vakciną.

Sužinokite daugiau apie „Shingrix“ vakciną ir galimą jos šalutinį poveikį.

„Outlook“

Pomezinė neuralgija yra gydoma ir išvengiama. Dauguma atvejų išnyksta per 1–2 mėnesius. Retais atvejais tai gali trukti ilgiau nei metus.

Jei esate vyresnis nei 50 metų, protinga pasiskiepyti nuo juostinės pūslelinės ir posterpetinės neuralgijos.

Jei jums išsivysto postherpinė neuralgija, turite daugybę gydymo būdų, kaip suvaldyti skausmą. Pasitarkite su savo gydytoju, kad surastumėte jums geriausią gydymą.