Antinksčių medulla

Antinksčiai funkciškai ir topografiškai yra padalinti į antinksčių žieves (cortex glandulae suprarenalis) ir Antinksčių medulla (Medulla glandulae suprarenalis). Antinksčių žievė sudaro mažesnę antinksčio dalį. Adrenalinas ir noradrenalinas gaminami antinksčių čiulpuose.

Kas yra antinksčių medulla?

Antinksčiai yra hormoninė liauka, esanti ant inksto polių. Du organai yra sujungti antinkstyje, kuris sveria apie penkis gramus. Viena vertus, antinksčių žievė, kurioje susidaro hormonai, ir, kita vertus, antinksčių žievė, kuri yra simpatinės nervų sistemos dalis. Antinksčių medulla nėra hormoninė liauka griežtąja prasme, bet autonominės nervų sistemos pratęsimas.

Vystymosi požiūriu antinksčių žievė yra simpatinis ganglionas, tai yra nervinių ląstelių, priklausančių simpatinio nervo veiklos sferai, sankaupa. Simpatinis nervas taip pat žinomas kaip kovos ir skrydžio nervas. Tai suteikia kūnui budrumo ir pasirengimo atlikti. Pvz., Padidėjus simpatiniam aktyvumui, širdis plaka greičiau ir bronchai plečiasi.

Anatomija ir struktūra

Antinksčių medulla yra antinksčių viduje, juosia antinksčių žievė. Embriologiškai antinksčių medula yra kilusi iš vadinamojo nervo keteros. Embriono vystymosi metu ši struktūra daugiausia sukelia periferinės nervų sistemos struktūras. Taigi antinksčių medula atsiranda iš nervų sistemos dalies.

Štai kodėl antinksčių medulėje randamos simpatinės nervų sistemos labai specializuotos nervinės ląstelės - chromaffino ląstelės. Atskiriamos chromafino A ląstelės (I tipas) ir chromaffino N ląstelės (II tipas). Ląstelės vadinamos chromaffinu, nes jas galima lengvai nudažyti chromo druskomis. 80% antinksčių medulos ląstelių yra A ląstelės, 20% - N ląstelės. Ląstelės yra išdėstytos grupėmis arba sruogomis aplink smulkiausias kraujagysles (kapiliarus ir venules).

Funkcija ir užduotys

Jei atsižvelgiama į antinksčių medulės, ypač chromaffino ląstelių, funkciją, greitai paaiškėja, kodėl ląstelės vadinamos A ir N ląstelėmis. Katecholamino adrenalinas gaminamas antinksčių medulės A ląstelėse, o hormonas arba neurotransmiteris noradrenalinas gaminamas N ląstelėse. Adrenalinas, dar vadinamas epinefrinu, yra žinomas kaip streso hormonas ir yra sintetinamas iš aminorūgščių L-fenilalanino ir L-tirozino.

Širdies susitraukimų dažnį padidina adrenalinas, pakyla kraujospūdis, išsiplečia bronchai, todėl galimas gilus kvėpavimas. Be to, energija gaunama suskaidant riebalus (lipolizę) ir išskiriant bei gaminant gliukozę. Kraujo apytaka yra centralizuota, kad gyvybiškai svarbūs organai ir kojų bei rankų raumenys būtų aprūpinti krauju. Tačiau virškinimo trakto veikla slopinama.

Adrenalinas išsiskiria per nervų dirgiklius ar kitus hormonus, pavyzdžiui, padidėjus kortizolio kiekiui. Triggeriai gali būti stresas, trauma, uždegimas ar sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje. Jei adrenalino koncentracija kraujyje yra per didelė, gamyba vėl yra fiziologiškai slopinama per neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmą. Norepinefrinas, dar žinomas kaip norepinefrinas, gaminamas iš dopamino, naudojant fermentą dopamino hidroksilazę. Vitaminas C čia vaidina svarbų vaidmenį kaip kofaktorius. Noradrenalinas yra susijęs su adrenalinu, tačiau dėl metilo grupės trūkumo savo cheminėje struktūroje jis kartais turi kitokį poveikį nei adrenalinas.

Pagrindinė noradrenalino veikimo vieta yra arteriolai, t.y., mažosios arterijos, esančios kraujyje. Noradrenalinas sukelia šių kraujagyslių susiaurėjimą (kraujagyslių susiaurėjimą). Dėl to padidėja kraujospūdis. Tačiau svarbiau už šį hormoninį poveikį yra noradrenalino, kaip neuromediatoriaus, funkcija. Simpatinėje nervų sistemoje norepinefrinas sinapsėse veikia kaip perduodamoji medžiaga. Padedamas neurotransmiterio, sužadinimas gali būti perduodamas iš vienos nervinės ląstelės į kitas (nervų) ląsteles. Be acetilcholino, norepinefrinas yra svarbiausias neurotransmiteris autonominėje nervų sistemoje. Norepinefrinas išsiskiria iš antinksčių medulės, ypač streso metu.

Ligos

Feochromocitoma yra navikas, dažniausiai aptinkamas antinksčių medulėje, taip pat yra dažniausia antinksčių medulos liga. Dažniausiai feochromocitoma yra hormoniškai aktyvi, tai reiškia, kad ji gamina adrenaliną, noradrenaliną ir retais atvejais dopaminą. Pagrindinis feochromocitomos simptomas yra aukštas kraujospūdis, nes tiek adrenalinas, tiek noradrenalinas sukelia kraujospūdžio padidėjimą susiaurinant kraujagysles.

Navikas ne visada gamina hormonus tolygiai. Jei adrenalinas ar noradrenalinas pakartotinai patenka į kraują dideliais kiekiais spurtu, tai sukelia į traukulius panašias kraujospūdžio krizes. Juos lydi baimės, prakaitavimo ir širdies plakimo jausmai. Priepuolius gali išprovokuoti, pavyzdžiui, suaktyvinus pilvo presą, kai atliekamas tuštinimasis, arba suvartojant nikotino.

Abiejose feochromocitomos formose taip pat atsiranda galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir pagreitėjęs pulsas (tachikardija). Feochromocitomos diagnozė nustatoma nustatant hormonų skilimo produktus šlapime. Terapiją sudaro chirurginis naviko audinio pašalinimas. Dėl įvairių ligų, tokių kaip cukrinis diabetas, amiloidozė, porfirija ar ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu, gali atsirasti nepakankama antinksčių žievė. Nuolatinis stresas ilgą laiką taip pat aptariamas kaip veiksnys, sukeliantis antinksčių nuovargį.

Nedažni antinksčių žievė pasireiškia tokiais simptomais kaip lėtinis nuovargis, energijos stoka ir depresija. Nukentėjusieji kenčia nuo pasikartojančių infekcijų, alergijų ir imuninės sistemos sutrikimų. Jie turi labai silpną koncentraciją ir gana trumpą dėmesį. Virškinimas vyksta nereguliariai ir atsiranda galvos svaigimas, ypač greitai atsistojus. Antinksčių nuovargis yra tas, kad simptomai gerėja, kai stresas mažėja. Pavyzdžiui, per atostogas simptomai būna daug švelnesni.

Tipiškos ir dažnos inkstų ligos

• Inkstų nepakankamumas (inkstų nepakankamumas)
• Ūminis inkstų nepakankamumas
• Lėtinis inkstų nepakankamumas (lėtinis inkstų nepakankamumas)
• Dubens organų uždegimas
• Inkstų uždegimas