Caput medusae

Caput medusae apibūdina varikozinių venų atsiradimą ant pilvo, kuris gali atsirasti dėl portinės hipertenzijos, kurią sukelia sunki kepenų liga. Ligos pašalinamos gydant kepenų ligas.

Kas yra caput medusae?

Konkrečius simptomus sunku nustatyti ankstyvose kepenų ligos stadijose ir jie dažnai būna atmetami. Atsiranda nuovargis, silpnumas, apetito praradimas ir sumažėjęs darbingumas.
© „Alila Medical Media“ - Stock.adobe.com

Sąvoka caput medusae suprantama kaip venų patinimas ir išvaizda bambos srityje, kurios atrodo susipynusios ir išsikišusios po viršutine pilvo siena. Tai vizualiai primena gyvatės ant Medūzos galvos iš graikų mitologijos.

Caput medusae nėra savarankiška liga, bet aukšto kraujospūdžio vartų venoje (pilvo arterijoje) pasekmė, kurią sukelia kraujo perkrova. Portalo hipertenzija yra sunkios kepenų ligos simptomas ir gali sukelti kitų varikozinių venų išsivystymą, pavyzdžiui, stemplėje.

priežastys

Priežastys gali būti nustatomos sergant kepenų ligomis, ypač kepenų ciroze, todėl čia pabrėžiama. Portalinė vena neša kraują iš skrandžio, žarnyno ir blužnies į kepenis. Kraujas virškinimo metu praturtintas maistinėmis medžiagomis ir toksinais. Toksinai filtruojami kepenyse.

Jei kraujotaką blokuoja užsikimšimas (navikas, konvertuotas jungiamasis audinys ar parazitai, kurie į kepenis patenka per maistą), atsiranda kraujo užkrėtimas. Pilvo arterijos susiaurėjimas gali sukelti kraujo krešulių susidarymą vartų venoje. Kepenų cirozę gali sukelti gausus alkoholio vartojimas, riebios kepenų ligos ar infekcinis kepenų uždegimas.

Ilgalaikis receptinių ir nereceptinių vaistų (antibiotikų, skausmą malšinančių vaistų, psichotropinių vaistų) vartojimas taip pat gali sukelti kepenų ligas. Paveldimi metaboliniai sutrikimai retai gali sukelti kepenų ligas.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ vaistai nuo gelta ir kepenų problemų

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Konkrečius simptomus sunku nustatyti ankstyvose kepenų ligos stadijose ir jie dažnai būna atmetami. Atsiranda nuovargis, silpnumas, apetito praradimas ir sumažėjęs darbingumas. Viršutinio pilvo skausmas, dujos ir pilvo pūtimas gali būti klaidingai suprantami kaip infekcijos simptomai arba kaip menstruacijų mėšlungis.

Taip pat dažni balkšvi nagų spalvos pokyčiai, voratinklio pavidalo naujos kraujagyslės ant odos, liežuvio (kepenų liežuvio) paraudimas, dažnas niežėjimas ir jautrumas infekcijoms. Dėl tulžies kaupimosi gali atsirasti gelta. Taip pat galimi hormoniniai sutrikimai (mėnesinių sutrikimai).

Diagnozė ir eiga

Tiriama viršutinė pilvo dalis, ar nėra kepenų problemų. Diagnozę nustato gydytojas rezidentas arba specializuotoje klinikoje. Svarbios aukšto slėgio priežastys (kepenų cirozė, navikas, ascitas) nustatomos atliekant vaizdavimo procedūras, tokias kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija.

Ankstesnė ligos istorija yra lemiama: Ar nukentėjęs asmuo turėjo kepenų problemų kaip vaikas? Ar nuo tada pacientas geria alkoholį ar vartoja stiprius vaistus, jei taip? Ar tėvai buvo alkoholikai? Ar šeimoje yra kokių nors sunkių kepenų ligų? Ar yra kitų medžiagų apykaitos sutrikimų?

Specifinių kepenų verčių (transaminazių) padidėjimas taip pat gali parodyti kepenų funkcijos sutrikimą. Kursas priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo ir priežasties, taip pat nuo paciento bendradarbiavimo. Jei liga negydoma, gali sutrikti smegenų veikla.

Gali būti venų varikozė stemplėje ir jos nustatomos atliekant gastroskopiją. Tai gali sukelti išmatų juodumą, skrandžio gleivinės uždegimą ir kraujo vėmimą. Dėl nepastebimo kraujavimo į stemplę yra kraujavimo rizika.

Maždaug kas penktas miršta nuo jo. Jei šios varikozinės venos sėkmingai išgydomos ir atitinkamas asmuo nustoja vartoti alkoholį, jos gali regresuoti. Taip pat galimas patologinis pablogėjimas dėl sutrikusio virškinimo. Kadangi kepenys nebegali tinkamai detoksikuoti kūno, smegenyse susidaro amoniako rūgštys.

Tai gali sukelti depresiją, asmenybės pokyčius, sumišimą ir prieblandos būsenas. Vyrams sunki kepenų liga gali sukelti impotenciją ir krūties formavimąsi. Blogiausiu atveju kepenų liga lemia mirtiną kepenų nepakankamumą.

Komplikacijos

Paprastai meduzos galva yra stiprus diskomfortas ir skausmas kepenyse.Todėl ši liga yra gydoma priešakyje. Tačiau simptomai nėra būdingi ir dažnai yra panašūs į bendro gripo ar virškinimo trakto gripo simptomus. Nukentėjusieji kenčia nuo stipraus pilvo skausmo ir vidurių pūtimo.

Neretai taip pat jaučiamas stiprus sotumo jausmas, net jei pacientas nevalgo jokio maisto. Taip pat prarandamas apetitas, dėl kurio gali sumažėti svoris. Dėl nepakankamo pasiūlos pacientas dažnai jaučiasi silpnas ir bevardis ir nebegali atlikti jokio fizinio darbo.

Oda taip pat gali niežėti, o paveiktas asmuo yra labai jautrus įvairioms infekcijoms. Gyvenimo kokybę labai sumažina liga ir pacientas negali normaliai gyventi savo kasdienio gyvenimo. Simptomai dažnai sukelia depresiją ir bendrą sumišimo jausmą.

Gydymas yra priežastinis ir daugiausia atliekamas chirurginės intervencijos ar beta adrenoblokatorių pagalba. Daugiau jokių komplikacijų nėra. Paveiktas asmuo taip pat privalo laikytis griežtos dietos. Sunkiais atvejais reikia persodinti kepenis. Sergant cukriniu diabetu, tai reikia gydyti.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei venos bambos srityje išsipučia, turi būti konsultuojamasi su gydytoju. Caput medusae rodo sunkią pagrindinę ligą, kurią reikia diagnozuoti ir gydyti. Ypač svarbu informuoti gydytoją, jei atsiranda kokių nors lydinčių simptomų.

Venų varikozė, susijusi su nuovargiu, silpnumu ir apetito praradimu, rodo kepenų ligas. Tolesniame kurse paprastai atsiranda gelta simptomų - vėliausiai reikia gydytojo patarimo. Žmonės, kurie jau kenčia nuo kepenų ar medžiagų apykaitos sutrikimų, yra ypač linkę gaminti medusae.

Jei turite matomų varikozės venų, geriau pasikalbėti su savo šeimos gydytoju, jei turite šiuos rizikos veiksnius. Jei nustatyta depresija, asmenybės pokyčiai ar sumišimas ir prieblandos būsenos, liga galėjo progresuoti toliau. Be gydytojo, šiuo atveju taip pat turėtų būti konsultuojamasi su terapeutu. Blogiausiu atveju - jei priežastinė liga nėra tinkamai išgydoma - atsiranda kepenų nepakankamumas. Tuomet reikia iškviesti gelbėjimo tarnybą ir suteikti pirmąją pagalbą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Aukštą slėgį sumažina beta adrenoblokatoriai ar chirurginės procedūros. Venų varikozė yra pavojinga gyvybei ir turi būti sunaikinta. Sunkiais perkrovos atvejais stentas dedamas į kepenis. Reikia nutraukti alkoholio vartojimą, kad patologiškai pakitęs kepenų audinys galėtų atsinaujinti.

Jei reikia, patartina nutraukti gydymą. Vietoj sunkių vaistų, kai įmanoma, vartokite natūralias priemones. Svarbu numesti antsvorį ir valgyti subalansuotą mitybą. Speciali dieta nėra būtina. Pieno produktai skatina kepenų veiklą, todėl yra rekomenduojami.

Sunkiais kepenų cirozės atvejais kepenų transplantacija tampa būtina, norint išgelbėti paciento gyvybę. Kepenų vertės turi būti tikrinamos reguliariai. Kepenų ligos gydymo išlaidas padengia įstatymų numatytos sveikatos draudimo bendrovės.

Reikia vengti sunkaus nešiojimo, nes pažeistos kepenys gali nubraukti stresą. Diabetą reikia gydyti nuosekliai. Dehidratoriai ar punkcija gali padėti nuo ascito. Svarbu pakankamai vartoti vitamino B. Jis laikomas kepenyse ir apsaugo nuo nervų pažeidimo.

Šiuo metu nėra jokio vaisto, kuris galėtų išgydyti kepenų cirozę. Norint išlaikyti smegenų veiklą, patartina laikytis mažai baltymų turinčios dietos, kad sumažėtų amoniako lygis kraujyje. Laktuliozė gali skatinti amoniako išsiskyrimą per žarnyną.

„Outlook“ ir prognozė

Kaktinės meduzos prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos. Sunkiausiu atveju pacientas miršta per anksti arba turi pertraukiamą kursą.

Jei pacientą kamuoja naviko liga, būtina atlikti operaciją ir vėlesnę vėžio terapiją. Susijęs asmuo gali kelti pavojų gyvybei. Sveikatos vystymasis yra ypač svarbus, kai vėžinės ląstelės jau yra išplitusios organizme ir išsivysto metastazės.

Kepenų cirozė yra dar viena nepalanki prognozė. Kepenų audinių pažeidimas yra nepataisomas. Gyvenimo laikas sutrumpėja, padidėja naviko išsivystymo rizika. Dažnai vienintelis išgelbėjimas pacientui yra organo persodinimas. Tai siejama su daugybe šalutinių reiškinių ir gali sutrikti visą gyvenimą.

Kas penktas paveiktas asmuo miršta nuo medinės sąnario. Pagrindinė to priežastis yra dažniausiai sunki pagrindinė liga. Yra galimybė išgydyti, kai tik bus sėkmingai pašalintos esamos varikozės venos ir visam laikui išgydoma priežastis. Priklausomybės nuo alkoholio atveju susilaikymas nuo alkoholio vartojimo yra būtina gydymo sąlyga.

Kai diagnozuojamas valgymo sutrikimas, pacientas turi pasiekti rekomenduojamą normalų svorį, kad pasveiktų. Daugeliu atvejų yra skiriama speciali dieta, kuri sumažina causa medusae pasikartojimo riziką.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ vaistai nuo gelta ir kepenų problemų

prevencija

Geriausia prevencija nuo kepenų ligų, taigi ir nuo hipertenzijos, yra vengti besaikio alkoholio vartojimo. Skausmą malšinančių vaistų reikia vartoti kuo rečiau. Nepatartina keliauti į šalis, kuriose yra didelė hepatito rizika, arba laiku pasiskiepyti.

Reikėtų vengti nutukimo, nes riebalinė kepenų liga ilgainiui gali virsti ciroze. Cukrinio diabeto galima išvengti laikantis sveikos mitybos ir pakankamai mankštinantis. Reikėtų pasirūpinti pakankama mankšta.

Priežiūra

Tolesnė priežiūra, susijusi su raumuo, paprastai priklauso nuo pagrindinės ligos, todėl čia negalima pateikti jokios bendros informacijos. Kadangi liga yra susijusi su buvimu ligoninėje ir chirurginėmis intervencijomis, nukentėjęs asmuo turi atsigauti po šių operacijų ir po intervencijos neturi fiziškai sportuoti. Valgyti sveiką mitybą taip pat svarbu, kad neapsunkintumėte kepenų.

Reikėtų vengti alkoholio. Taip pat reikėtų vengti nutukimo, kai yra medinės kaktos. Jei pacientas taip pat serga cukriniu diabetu, reikia pradėti tinkamą diabeto gydymą. Negalima tiesiogiai išgydyti capus medusae, nors ligą gali apriboti dieta, kurioje mažai baltymų.

Kepenų persodinimo atveju tokios operacijos metu reikia imtis įprastų priemonių, nuolat stebint žaizdą ir naujų kepenų funkciją. Negalima visapusiškai numatyti, ar paciento gyvenimo trukmė sutrumpės, nepaisant to, kad medusae yra užgijusi. Jei meduso galvą sukėlė navikas, reikia patikrinti kūną, ar nėra kitų navikų ar metastazių. Čia naudingi ir reguliarūs profilaktiniai tyrimai.

Tai galite padaryti patys

„Medusos galva“ tampa matoma, kai upelyje esančios venos stipriai išsikiša dėl nuolatinės spūsties portalo venų kraujyje. To priežastis beveik visada yra sunki kepenų liga. Dėl to nukentėjusieji jokiu būdu neturėtų sumenkinti šio simptomo kaip vien kosmetinės problemos, o greičiau kreiptis į gydytoją.

Tai, ką pats pacientas gali prisidėti prie gydymo, priklauso nuo pagrindinės ligos, kuri beveik visada yra kepenų cirozė, priežasties. Kepenų cirozę gali sukelti per didelis alkoholio vartojimas per ilgą laiką, riebalinės kepenų ligos ar infekcinis kepenų uždegimas. Jei dėl piktnaudžiavimo alkoholiu padaroma žala kepenims, atitinkamas asmuo turi nedelsdamas nutraukti alkoholio vartojimą ar bent jau jį drastiškai sumažinti.

Paprastai tai neveikia be profesionalios pagalbos, nes nukentėjusieji beveik visada yra priklausomi nuo alkoholio. Šie pacientai turėtų pradėti nutraukiamąjį gydymą kartu su lydinčia psichoterapija, nes terapija žymiai sumažina priklausomybės atkryčio riziką. Tas pats pasakytina ir tuo atveju, jei kepenų cirozė atsiranda ne dėl alkoholio, o dėl piktnaudžiavimo narkotikais.

Riebiųjų kepenų atveju lemiamą vaidmenį vaidina dieta. Dėl tinkamos dietos riebalinės kepenys gali visiškai atsigauti. Tačiau tokiais atvejais pacientams paprastai reikia ne tik medicininės pagalbos, bet jie taip pat turėtų pasitarti su kompetentingu dietologu, kuris jiems padės visam laikui pakeisti savo mitybą.