Ulnaro kanalo sindromas

Kaip Ulnaro kanalo sindromas arba. Sulcus Ulnaris sindromas Vadinamas ulnarinio nervo slėgio pažeidimas. Nervas veikia santykinai atidengtą per alkūnę siauru grioveliu, ulnar griovelis - taip pat vadinamas Juokingi kaulai žinomas - ir gali būti sugadintas dėl nuolatinio neteisingo streso ar kitų dirginimų. Ulnarinio kanalo sindromas simptomiškai pasireiškia kaip dilgčiojimas ant mažojo piršto, žiedinio piršto vidinės pusės ir atitinkamų rankos užpakalinių dalių.

Kas yra Ulnar kanalo sindromas?

Alkūnės nervas veikia alkūnę siauroje alkūnės kaulo griovelyje tiesiai po oda ir yra tik šiek tiek apsaugotas nuo aplinkinio jungiamojo audinio slėgio ar įtempimo traumų. Jis nervingai rūpinasi mažuoju pirštu, žiedinio piršto vidumi ir atitinkama delno dalimi iki riešo.

Nervo pažeidimas daro tiesioginį poveikį minėtoms rankos sritims ir prasideda nuo lengvo dilgčiojimo ar deginimo pojūčio iki tirpimo, iki jėgos praradimo ar net apriboto judesio ir mažojo nagučio bei žiedinių pirštų padėties.

Trumpas alkūnės nervo spaudimas, pavyzdžiui, netyčia sudarius alkūnę prie kieto daikto, sukelia tipišką „muzikanto kaulų“ skausmą, kuris paprastai praeina po kelių sekundžių.

priežastys

Yra keletas priežasčių, kurios gali sukelti ulnarinio kanalo sindromą. Žmonėms, turintiems normalų judrumą ir judrumą, nervas gali būti pažeistas dėl pasikartojančio dilbio (golfo žaidėjo alkūnės) ar pasilenkimo alkūnės, kuris nuolat kartojasi.

Profesionalių vairuotojų įprotis įprasti dažnai pailsėti kairiąja alkūne ant durų lango rėmo arba prie esamo durų išsikišimo vairuojant, palaipsniui gali pažeisti užpakalinį nervą ir sukelti tipinius simptomus. Nejudriems, lovose gulintiems žmonėms pakartotinis neteisingas padėties nustatymas, kuris nuolat daro spaudimą ulnar griovelio srityje, sukelia ulnar nervo pažeidimą ir gali sukelti ulnar griovelio sindromą.

Dėl dilbio nervo srities dilbio audinio sužalojimų taip pat gali sutrukdyti ir pakenkti nervas dėl nuolatinės įtampos ar spaudimo, jei audinys stipriai randas ir sukietėjęs, todėl gali atsirasti tipiniai simptomai.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Opos griovelio sindromas sukelia jutimo sutrikimus ir rankos skausmą. Jei gydymas atmetamas, kasdieniame gyvenime galite tik ribotai pajudinti ranką. Reikia atskirti pradinius simptomus ir požymius, kurie atsiranda po kurio laiko ir yra nuolatinio pobūdžio. Ankstyvosiose stadijose paveiktieji paprastai apibūdina dilgčiojimą ant žiedo ir mažųjų pirštų.

Susidaro įspūdis, kad virš atitinkamų sričių veikia skruzdžių kolonija. Kiti pacientai praneša, kad abu pirštai nutirpę. Nepažįstamas pojūtis kartais tęsiasi iki alkūnės vidaus. Stresinė situacija, pavyzdžiui, sunkių daiktų pakėlimas, dažnai palaiko minėtus simptomus. Jie savaime išnyksta po kelių sekundžių ar minučių.

Ligai progresuojant, opų griovelio sindromas atsiranda visam laikui. Suimanti rankos pusė nuolat jaučiasi nutirpusi kasdienėse situacijose. Kai kurie pacientai požymius taip pat interpretuoja kaip deginimo pojūtį. Tai riboja motorinius įgūdžius. Būdinga vadinamoji letena.

Žiedas ir mažieji pirštai nuolat yra sulenktoje padėtyje. Išplatinti pirštus įmanoma tik esant skausmui. Jei gydymas nepradėtas, raumenys ištuštėja (raumenų distrofija), išvengiant skausmingų judesių. Nuolatinis variklio silpnumas apsunkina kasdienį gyvenimą.

Diagnozė ir eiga

Pirminė ulnarinio kanalo sindromo diagnozė gali būti atlikta remiantis mažojo piršto ir žiedinio piršto dilgčiojimo, deginimo ar tirpimo simptomais.

Patikrinus vadinamąjį Froment ženklą (popieriaus juostelės testas), diagnozuojant pažeidimą ar visišką ulnarinio nervo paralyžių, diagnozę galima patvirtinti arba paneigti atliekant paprastą pratimą. Jei įtarimas dėl ulnarinio nervo pažeidimo ar visiško nepakankamumo patvirtinamas, reikia atlikti diferencinę diagnozę, siekiant nustatyti, ar nervas jau pažeistas iš ulnar nervo ar riešo (Loge de Guyon sindromas). Tolesni elektrofiziologiniai diagnostikos metodai leidžia daryti išvadas apie ulnarinio nervo laidumą ir impulsų perdavimo greitį.

Jei ulnarinio kanalo sindromo sukėlimo priežastys nėra pašalintos, tolimesnėje ligos eigoje, be tirpimo, motorikos silpnumo ir laipsniško raumenų išsekimo, yra nustatomos. Pasekmės yra ribotas plaštakos judėjimas iki įprastos ištiestos rankos.

Komplikacijos

Ulnarinio kanalo sindromas sukelia daugybę skirtingų skundų, kurie visi daro neigiamą poveikį paciento kasdieniam gyvenimui ir gyvenimo kokybei. Dauguma nukentėjusiųjų kenčia nuo įvairių jutimo sutrikimų mažojo piršto srityje. Tai jaučiasi nutirpusi ir gali dilgčioti ar skaudėti.

Neretai šie jutimo sutrikimai plinta į kaimyninius regionus, todėl gali sukelti diskomfortą kituose pirštuose ar rieše. Mažojo piršto padėtis yra panaši į nagą, todėl atitinkamo asmens kasdieniame gyvenime yra didelių apribojimų. Raumenys taip pat aiškiai susilpnėję, todėl ulnarinio kanalo sindromas gali sukelti diskomfortą dirbant. Visas plaštakos judumas yra apribotas dėl ligos.

Daugeliu atvejų ulnar kanalo sindromas gali būti gydomas. Komplikacijos paprastai atsiranda tik tada, kai liga negydoma. Imobilizuojant pirštą ar ranką, atsigaunama. Nukentėjusieji turi rūpintis savo pirštais, tačiau nuolatinių apribojimų nėra. Ulnarinio kanalo sindromas taip pat neturi neigiamos įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Ulnarinio kanalo sindromo atveju asmuo yra priklausomas nuo gydytojo gydymo. Tik tinkamai gydant ir, svarbiausia, greitai ir anksti diagnozavus, galima išvengti papildomų komplikacijų ar dar labiau pabloginti simptomus. Todėl, jei pasireiškia pirmieji ulnarinio kanalo sindromo simptomai ir požymiai, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų galima tinkamai gydyti ligą. Jei asmuo kenčia nuo didelių jautrumo sutrikimų, būtina pasitarti su gydytoju. Daugeliu atvejų rankos sunkiai juda, o tai gali turėti labai neigiamą poveikį paciento kasdieniam gyvenimui.

Be to, nuolatinis dilgčiojimo pojūtis paveiktuose regionuose gali parodyti ulnarinio kanalo sindromą. Be to, jį turėtų ištirti gydytojas, jei jis pasireiškia ilgesnį laiką ir nepraeina savaime. Šie simptomai taip pat gali atsirasti keliant sunkius daiktus ir gali nurodyti ligą. Paprastai ulnarinio kanalo sindromą gali diagnozuoti bendrosios praktikos gydytojas arba ortopedas chirurgas. Tolesnis gydymas priklauso nuo tikslių skundų ir jų sunkumo. Paprastai šia liga paciento gyvenimo trukmė nesumažėja.

Gydymas ir terapija

Diagnozuojant ulnarinio kanalo sindromą, paprastais atvejais pakanka pašalinti priežastinius veiksnius. Blogą laikyseną galima ištaisyti arba pakeisti tam tikrus įpročius nuolat palaikyti alkūnę tam tikrais būdais.

Pašalinus priežastinius veiksnius ir naudojant konservatyvius gydymo metodus, tokius kaip slėgio sumažinimas pakeliant ir atvėsinant alkūnės vidų, gali prireikti tam tikrą laiką pailsėti paveiktą alkūnę. Gali prireikti laikinai laikyti ranką vietoje gipso liejimo būdu, kad būtų galima regeneruoti ulnarinį nervą.

Lėtiniais ir pažengusiais atvejais, kai konservatyvi terapija neatnešė norimos sėkmės, galima įprastinė ir minimaliai invazinė chirurginė intervencija. Taikant įprastinį chirurginį metodą, nervas, esantis ulnar griovelio srityje, yra eksponuojamas ir pašalinamas ardantis audinys, siekiant sumažinti slėgį. Atskirais atvejais gali prireikti perkelti ulnarinį nervą.

Šiuolaikiška ir švelnesnė atviros operacijos alternatyva yra endoskopinis minimaliai invazinis metodas. Endoskopas ir pjovimo įrankis dedami ant ulnar nervo per nedidelį pjūvį, o trukdantį audinį, kuris sukėlė nervo pažeidimą, galima pašalinti. Taikant minimaliai invazinį metodą, galima padengti plotą nuo žasto vidurio iki dilbio vidurio.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Ulnarinio kanalo sindromą dažniausiai sukelia mechaniniai dirgikliai, o ne fiziologiniai ar mitybos procesai. Todėl svarbiausia prevencinė priemonė yra vengti netinkamo streso ir (arba) (blogų) įpročių, kurie gali sukelti ilgalaikį gleivinės nervo pažeidimą.

Pirmieji opinio nervo pažeidimo požymiai, pvz. B. tirpstant ar deginant mažąjį pirštą ar žiedinį pirštą, turėtų būti atsižvelgiama rimtai, išanalizuotos ir pašalintos galimos priežastys.

Priežiūra

Tolesnis gydymas reikalingas, jei ulnarinio kanalo sindromas gydomas operacija. Kartais po operacijos žaizda gali šiek tiek nudegti. Tokiais atvejais gydytojas skiria skausmą malšinančių ir dekongestantų. Paprastai skausmingi simptomai išnyks po kelių dienų.

Jautrumas pirštuose taip pat grįžta vėliausiai po kelių savaičių. Norint pagreitinti žaizdų gijimą ir kovoti su galūnių patinimu, svarbu nejudėti rankos ir ja rūpintis. Visiškas imobilizavimas naudojant liejinį reikalingas tik po atviros operacijos. Jei, kita vertus, atliekama minimaliai invazinė procedūra su endoskopu, pacientui suteikiamas slėgio tvarstis ir jam leidžiama švelniai judinti alkūnę.

Maždaug po dešimties iki keturiolikos dienų gydytojas pašalins siūlus ar sąvaržėles ant operuotos rankos odos, jei žaizda gerai pasveiko. Po vienos ar trijų dienų mažas nutekėjimas, kuris išleidžia kraują ir žaizdos skystį, vėl pašalinamas.

Ambulatorinės operacijos atveju gydytojas pateikia pacientui tikslias instrukcijas, kaip elgtis prieš jam išleidžiant. Jis taip pat pasakoja, kada turėtų būti atliekamas pirmasis patikrinimas. Paprastai operuojantis gydytojas tolesnį gydymą atlieka pats.

Tai galite padaryti patys

Ulnarinio kanalo sindromas gydomas suskaidant ar padėjus alkūnės sritį. Judėjimo elgesys turi būti pakeistas, kad tai palaikytų. Pvz., Turėtumėte vengti atlenkti alkūnę. Kineziterapeutas ar sporto gydytojas gali įvardyti priemones, kuriomis pacientas gali koreguoti judesių sekas. Pratimai turėtų būti atliekami reguliariai, kad ulnarinio kanalo sindromas neišsivystytų į lėtinę ligą.

Chirurginis ulnarinio nervo dekompresija yra būtina esant stipriam skausmui ar nervų sutrikimams. Po procedūros reikia atidžiai stebėti chirurginę žaizdą, nes pakartotinis alkūnės lankstymas gali sukelti kraujavimą ir kitokį diskomfortą. Paprastai pritvirtinamas bėgis, kurį reikia reguliariai reguliuoti.

Žmonės, kuriems diagnozuotas ulnarinio kanalo sindromas, pirmiausia turi susilaikyti nuo bet kokios sportinės veiklos, paveikiančios pažeistą ranką ar alkūnę. Kineziterapija ir kineziterapija yra alternatyvos. Masažai, vėsios ar šiltos pagalvėlės, taip pat raminančios vonios palaiko gijimo procesą. Kokios savipagalbos priemonės yra naudingos ir reikalingos išsamiai, visada priklauso nuo būklės sunkumo. Pacientams geriausia kreiptis į atsakingą gydytoją, kuris simptomus gali panaudoti tinkamoms priemonėms įvardyti.