Šlaunikaulio kaklo lūžis (šlaunikaulio kaklo lūžis)

Iš Šlaunikaulio kaklo lūžis arba Šlaunikaulio kaklo lūžis yra ūmi liga, labiau paplitusi senyvo amžiaus žmonėms, rečiau - jaunam ar vidutinio amžiaus. Šis faktas taip pat turi lemiamos įtakos šlaunikaulio kaklo lūžio gijimo laikui.

Kas yra šlaunikaulio kaklo lūžis?

Už Šlaunikaulio kaklo lūžis, mediciniškai tiksli taip pat kaip Šlaunikaulio lūžis arba tiesiog Šlaunikaulio kaklo lūžis vadinamas, kaulas lūžta šlaunies srityje tiek kairėje, tiek dešinėje.

Šlaunikaulio kaklo lūžis taip pat žinomas kaip lūžis šalia klubo dėl tipiškos jo padėties. Yra du šlaunikaulio kaklo lūžio variantai. Jei šlaunikaulio kaklo lūžis yra stabilus, gydymas labai skiriasi nuo gydymo nestabiliu šlaunikaulio kaklo lūžiu.

Šlaunikaulio kaklo lūžio atveju, atsižvelgiant į lokalizuojamus lūžio taškus, įvardijami skirtingi lūžių tipai. Be vadinamojo medialinio šlaunikaulio kaklo lūžio, tai yra šoniniai ir pertrochanteriniai lūžiai.

Medialinio lūžio metu lūžis tęsiasi žemiau šlaunikaulio galvos ir guli jungtinėje kapsulėje. Jei šlaunikaulio kaklo lūžis nebėra sąnario kapsulėje, jis vadinamas šoniniu lūžiu. Skirtingi terapiniai metodai taip pat atsiranda, kai kalbama apie lūžio liniją, nustatytą tarp šlaunikaulio kaklo ir vadinamojo kaulinio veleno.

priežastys

A atsiradimo priežastys Šlaunikaulio kaklo lūžis paprastai grindžiamos per didele mechanine jėga. Kaului esant tokiam kritimui ar avarijai, jis yra tiek įtemptas, kad lūžta.

Šlaunikaulio kaklo lūžis yra palankiai vertinamas dėl įvairių aplinkybių, tai taip pat rodo didžiulį susikaupimą tam tikrose amžiaus ir asmenų grupėse.

Medicinoje, be patologinio kaulų struktūros pažeidimo ir didėjančio kaulo statikos nestabilumo, šlaunikaulio kaklo lūžio priežastys taip pat yra trumpalaikis lenkimo ir kirpimo poveikis, t. Y. Kritimas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Prieš šlaunikaulio lūžį dažniausiai įvyksta kritimas. Akivaizdžiausi šlaunikaulio kaklo lūžio požymiai yra stiprus klubo ar aplinkinių sričių skausmas. Pvz., Gali būti šlaunies skausmas šalia klubo arba kirkšnies srityje. Pažeista koja nebejudi.

Skausmas padidėja pasyviai judant (gydytojas). Jei dėl kritimo įvyksta šlaunikaulio kaklo lūžis, šlaunies šone gali būti mėlynių. Jei lūžis pasislenka (išniręs lūžis), sulaužyta koja atrodo trumpesnė nei kita koja ir pasukama į išorę. Kojos nebegalima pakelti tiesiai nuo paviršiaus.

Dažnai viskas, ko čia reikia, yra vizualinis tyrimas, kuris vėliau patvirtinamas rentgeno spinduliu. Kartais būna įdubęs lūžis (sulaužytas kaulas). Pertraukos galai neslysta ir simptomai gali būti labai nepastebimi. Pacientas dienas nemato pas gydytoją, nes jo simptomai nepagerėja. Esamas skausmas gali būti susijęs su kritimu ar nelaimingu atsitikimu. Tačiau suinteresuotas asmuo įtaria, kad už jo atsirado mėlynė, nes kai kuriais atvejais jis vis dar gali vaikščioti.

Diagnozė ir eiga

Dažnai a Šlaunikaulio kaklo lūžis gali būti atpažinta treniruota akimi dėl netaisyklingo šlaunies padėties ir skausmingo diskomforto. Šiuos matomus simptomus gali patvirtinti specialisto atlikti palpacijos tyrimai. Be to, būtinas rentgeno tyrimas, kuris paprastai pagrįstas vadinamuoju ašiniu rentgeno nuotrauka.

Pažeistas klubas rentgenu šlaunikaulio kaklo lūžis. Sudėtingais atvejais gali būti naudojamos papildomos diagnostinės procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija, siekiant išsiaiškinti šlaunikaulio kaklo lūžio mastą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Įtarus šlaunikaulio kaklo lūžį, būtina pasitarti su gydytoju. Jei lūžis įvyksta kaip avarijos dalis, geriausia kviesti greitąją pagalbą, nes gali būti kitų lūžių ar vidinių sužalojimų. Be to, kas valandą didėja sąnario galvos nekrozės, venų trombozės ir plaučių embolijos rizika. Kuo anksčiau lūžis gydomas, tuo didesnė sėkmingos reabilitacijos tikimybė. Stiprus, draskantis skausmas šlaunies srityje rodo šlaunikaulio kaklo lūžį, kurį reikia išaiškinti ir gydyti. Kiti įspėjamieji požymiai yra nenormali pėdos padėtis, patinimas, kraujavimas ar pažeistos pėdos judėjimo problemos.

Rizikos grupę sudaro vyresnio amžiaus žmonės, taip pat sportininkai ir žmonės, kuriems reikalingas fizinis darbas. Šie žmonės turėtų imtis atsargumo priemonių ir, pavyzdžiui, visada turėti su savimi mobilųjį telefoną, kad skubios pagalbos tarnyboms būtų galima nedelsiant iškviesti. Šlaunikaulio kaklo lūžį gali gydyti ortopedas chirurgas. Sunkūs lūžiai turi būti gydomi chirurginiu būdu, ypač jei yra nervų ar raumenų sužalojimų. Tolesnį gydymą atlieka kineziterapeutas arba sporto gydytojas. Esant sunkiems lūžiams, prasminga likti reabilitacijos centre, kur traumą galima išgydyti prižiūrint specialistams.

Gydymas ir terapija

Gydymas Šlaunikaulio kaklo lūžis priklauso nuo diagnozės, ar tai stabili ar nestabili pertrauka, ir nuo pertraukos dydžio. Jei nustatomas stabilus šlaunikaulio kaklo lūžis, galima atmesti chirurginę intervenciją lūžiui tiesinti. Nukentėjusiesiems suteikiamas tinkamas skausmo gydymas, o lūžis gali išgydyti pailsėjus ir naudojant papildomus kineziterapijos pratimus.

Jei šlaunikaulio kaklo lūžis yra nestabilus, chirurginis gydymas yra būtinas. Paprastai tai atsitinka tada, kai lūžio taškai pasislinko šlaunikaulio kaklo lūžio srityje. Šią problemą, dar vadinamą dislokacija, galima kompensuoti įvairiomis chirurginėmis intervencijomis. Šlaunikaulio kaklo lūžių šiuolaikinėse chirurginėse procedūrose yra galimybė apsvarstyti klubo sąnario išsaugojimo terapiją arba klubo sąnario pakeitimą.

Be to, šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas naudojant metodą, žinomą kaip intertrochanterinė osteotomija, yra idealus jauniems pacientams.

Pirmajame variante ant šlaunikaulio kaklo prisukami specialūs elementai, kurie vėl stabilizuoja lūžio vietą po šlaunikaulio kaklo lūžio. Klubo sąnario pakeitimui chirurgas įterpia galvos protezą arba bendrą klubo endoprotezą, kad gydytų sritį ir atgautų judrumą.

„Outlook“ ir prognozė

Šlaunikaulio kaklo lūžio prognozė priklauso nuo to, kaip greitai atliekamas chirurginis gydymas. Kuo anksčiau atliekama chirurginė intervencija, tuo didesnės tikimybės pasveikti.

Šlaunikaulio kaklo lūžio prognozė dažnai grindžiama šlaunikaulio galvos kraujotakos sutrikimų apimtimi. Šiuo tikslu gydytojai naudoja „Garden“ klasifikaciją. I sode yra teigiama prognozė ir nedidelė nekrozės rizika. Taip pat naudojant „Garden II“ nekrozės rizika yra maža ir nėra pasislinkusių lūžių. „Garden III“ naudojamas, kai lūžis pasikeitė be jokio užpakalinės žievės poslinkio. Be to, nekrozės dažnis yra didelis. Naudojant „Garden IV“, lūžio fragmentai visiškai pasislenka ir nutrūksta kraujagyslių tiekimas. Be to, didelė šlaunikaulio galvos nekrozės rizika.

Šlaunikaulio kaklo lūžio gijimo proceso trukmė taip pat skiriasi. Svarbų vaidmenį vaidina tokie veiksniai kaip paciento amžius ir veikla. Be to, pacientas turėtų būti kuo greičiau mobilizuotas po operacijos. Jei, kita vertus, jis per ilgai laikosi savo vietoje, kyla raumenų masės sumažėjimo rizika, o tai savo ruožtu daro neigiamą poveikį sveikimo galimybėms. Kita vertus, reabilitacija yra naudinga prognozei, nes padeda pacientui greičiau pasveikti ir grįžti į kasdienį gyvenimą.

prevencija

Vienam Šlaunikaulio kaklo lūžis Norėdami to išvengti, svarbu neutralizuoti mechaninių jėgų poveikį šiai klubo sričiai. Vyresnio amžiaus žmonėms tai gali būti padaryta padarius gyvenimo sritis pavojų, kad joms neteks kliūčių.

Be to, ypač neramiems, silpnaprotiams žmonėms gali būti įrengti vadinamieji apsauginiai elementai. Jie yra žinomi kaip apsaugai ir dedami ant klubų ir kelių. Šios priemonės slopina kritimo jėgą ir apsaugo nuo šlaunikaulio kaklo lūžio.

Taip pat svarbu gydyti vertigo simptomus ir valgyti dietą, kurioje daug kalcio. Papildomas fizinis krūvis ir pakankamas skysčių vartojimas taip pat gali sumažinti šlaunikaulio kaklo lūžio riziką.

Priežiūra

Jei reikia operuoti šlaunikaulio kaklo išvaržą, svarbu švirkšti pacientą nuo galimos trombozės. Injekcijos į poodinį riebalinį audinį neutralizuoja kraujo krešulį. Kitos naudingos priežiūros priemonės yra specialių kojinių padėjimas ir kineziterapijos pratimai.

Vienas iš tolesnio gydymo tikslų yra greitas paciento mobilizavimas. Pažeistas asmuo vėl gali būti mobilizuotas praėjus 24 valandoms po operacijos, kuri atliekama pagal kineziterapeuto nurodymus. Pacientui taip pat skiriama pooperacinė skausmo terapija.

Tolesnis šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas ligoninėje trunka maždaug dvi ar tris savaites. Jei negydomas stabilus krūvis, pacientas juda dilbio ramentais. Jei operacijos metu pacientui atliktas dirbtinis klubo sąnario protezavimas, jam leidžiama uždėti visą svorį ant atitinkamos kojos.

Gulėjimas per ilgai laikomas neproduktyviu šlaunikaulio kaklo lūžio atveju. Raumenys yra suskaidomi ir yra pavojingų infekcijų, tokių kaip pneumonija, rizika. Paprastai tolesnis gydymas tęsiamas kartu su reabilitacija po buvimo ligoninėje. Tai taip pat galima atlikti stacionariai, jei neįmanoma aprūpinti jūsų keturių sienų. Tačiau norint tai padaryti, Barthelio indeksas turi būti ne mažesnis kaip 70. Barthelio indeksas naudojamas klasifikuoti priežiūros poreikį ir kasdienius įgūdžius.

Tai galite padaryti patys

Deja, mažai ką gali padaryti lūžę šlaunikauliai, kad pagreitėtų gijimo procesas. Priešingai: kantrybė yra svarbiausia dorybė. Atsižvelgiant į amžių, ankstesnes ligas (pvz., Osteoporozę), lūžio vietą ir atliktą gydymo priemonę, šlaunikaulio kaklo lūžis gali išgydyti iki šešių mėnesių.

Jei lūžis buvo atliktas, zona aplink žaizdą turi būti švari ir sterili, nes kitaip gali atsirasti žaizdų gijimo sutrikimai. Infekcijos taip pat yra dažnos komplikacijos, kurių galima išvengti, jei žaizda rūpinamasi atsargiai. Net jei jas nepatogu nešioti: atraminės kojinės gali užkirsti kelią trombozei. Reguliari kineziterapija taip pat gali užkirsti kelią trombozei, taip pat užtikrinti stabilius raumenis ir greitesnį gijimą. Todėl pacientas būtinai turi laikytis kineziterapijos paskyrimų.

Kadangi vyresnio amžiaus žmonėms daugiausia įtakos turi šlaunikaulio kaklo lūžis, patartina kuo ilgiau rūpintis ligonine ar namie. Pacientas gali apkrauti koją tik tiek, kiek skausmas yra pakeliamas. Jaunesniems, aktyviems pacientams netgi patariama tik iš dalies apkrauti pažeistą koją, kad būtų išvengta komplikacijų. Čia nukentėjusieji priklauso nuo kitų pagalbos.