Kaip Lewy kūno demencija yra demencijos forma, kuri gali pasireikšti kaip savarankiška ar antrinė liga. Kaip šios neurodegeneracinės ligos dalis smegenyse atsiranda Lewy kūnai, todėl sumažėja dopamino gamyba.
Kas yra Lewy kūno demencija?
© „Photographee.eu“ - sandėlyje.adobe.com
Lewy kūno demencija pavadinta neurologo Friedricho H. Lewy, kuris pirmą kartą aprašė ligą savo knygos skyriuje, vardu. Vadinamieji Lewy kūnai pirmą kartą buvo aptikti kaip Parkinsono ligos dalis. Tai inkliuzai, randami tam tikrose nervų ląstelėse, išskyrus smegenų kamieną.
Nuo 1989 m. Buvo žinoma, kad Lewy kūnai gali atsirasti pacientams, kurie neturi jokių Parkinsono ligos simptomų. Lewy kūno demencija yra antra dažniausia demencija po Alzheimerio ligos ir jos negalima išgydyti. Liga paprastai prasideda vyresniame amžiuje; Lewy kūno demencija dažniausiai pasireiškia nuo 50 iki 83 metų.
priežastys
Senstant, baltymai kaupiasi kai kurių žmonių smegenyse, kurie laikui bėgant sukelia nesėkmės simptomus. Lewy kūnai yra sudaryti iš baltymo alfa-sinukleino, tačiau dar nebuvo išaiškinta, koks tiksliai yra jų vaidmuo žmogaus organizme. Esant Lewy kūno demencijai, šio baltymo gumulėliai susidaro smegenų ląstelėse, inkliuzai dažniausiai būna nervų galūnėse. Kadangi signalas perduodamas ten, dėl šios priežasties įvyksta gedimo reiškiniai.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Nukentėjusieji kenčia nuo progresuojančio atminties sutrikimo, budrumas ir protiniai gebėjimai per dieną svyruoja labai greitai. Be to, pacientai kenčia nuo optinių haliucinacijų ir mato, pavyzdžiui, gyvūnus ar žmones. Akustinės haliucinacijos, tokios kaip klausos triukšmas ar balsai, yra retesnės.
Šiuos psichozinius simptomus labai sunku gydyti antipsichoziniais vaistais, nes daugelis pacientų juos labai blogai toleruoja. Tada dažnai pasireiškia vadinamasis Pizos sindromas arba labai ryškus Parkinsono sindromas. Vis dėlto kai kurie pacientai turi Parkinsono simptomus net ir negydydami antipsichozinių vaistų. Tai apima rankų drebėjimą ramybėje, raumenų sustingimą, vaikščiojimą mažais žingsniais ir pasilenkimą į priekį, taip pat veido išraiškos judesių sumažinimą.
Be to, REM miego (sapnų miego) metu yra elgesio sutrikimų. Tuomet nukentėję asmenys labai stipriai įgyvendina savo svajones, nes jiems trūksta motorinio slopinimo. Miegodami jie rėkia ir kalbasi, išsitempia ir iškrenta iš lovos. Daugelis pacientų taip pat kenčia nuo depresijos, hipotoninių kraujotakos sutrikimų ir šlapimo nelaikymo. Dažniausiai jie krenta dažnai, o nukentėję asmenys taip pat gali prarasti sąmonę.
Taip pat vis labiau prarandama galimybė rasti kelią kasdieniame gyvenime. Pacientams labai sunku planuoti ar atlikti veiksmus ir priimti sprendimus. Darbo tempas sulėtėja, sumažėja gebėjimas susikaupti ir kontroliuoti dėmesį.
Vėlesniame kurse taip pat yra kalbos sutrikimų, pacientai tampa lovoje, o galutiniame etape - rijimo sutrikimai. Dažniausiai nukentėję asmenys miršta nuo plaučių uždegimo. Taip pat galimos mišrios formos, t.y., pasireiškia ir Alzheimerio ligos simptomai. Ligos metu pasireiškiantys simptomai skiriasi kiekvienam asmeniui ir priklauso nuo to, kurios smegenų sritys yra paveiktos.
Ligos diagnozė ir eiga
Gydytojas diagnozę daugiausia grindžia tipiniais simptomais, kurie pasireiškia kaip šios ligos dalis. Svarbu galvoti apie šią ypatingą demencijos formą, nes daugeliu atvejų neteisingai diagnozuojama Alzheimerio liga. Nežinodamas, kad psichoziniai simptomai egzistuoja ilgesnį laiką, taip pat galima suklysti dėl delyro. Techninės apžiūros metodai nėra ypač naudingi diagnozuojant Lewy kūno demenciją.
Elektroencefalogramoje rodomi tik nepatikslinti pokyčiai, o magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT) nerodo jokių būdingų radinių. Atlikus dopamino pernešėjo tyrimą, Lewy kūno demenciją galima geriau atskirti nuo kitų formų. Tuo tarpu pagrindinis dėmesys skiriamas ir alternatyvioms terapijoms, tokioms kaip pažintinis ar psichinis lavinimas.
Jei sustiprinsite savo kūną ir protą, galėsite žymiai sumažinti demencijos išsivystymo riziką. Po diagnozės nustatymo vidutinė ligos trukmė yra nuo šešerių iki aštuonerių metų, tačiau būna ir labai greitų arba labai lėtų kursų.
Komplikacijos
Dėl Lewy kūno demencijos nukentėjusieji kenčia nuo įprastų demencijos simptomų. Tai gali žymiai apriboti ir sumažinti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Neretai pacientai kasdieniame gyvenime pasikliauja kitų žmonių pagalba ir dažnai kelia pavojų sau.
Visų pirma, tai sukelia atminties sutrikimus ir haliucinacijas. Nukentėjusieji negali atskirti, kurie įvykiai vyksta realybėje. Panašiai pacientai gali išgirsti kitų žmonių balsus. Neretai Lewy kūno demencija sukelia kraujotakos sutrikimus ir šlapimo nelaikymą. Pacientai ir toliau kenčia nuo depresijos ir įvairių elgesio sutrikimų.
Sergančiųjų miegas dažnai netrikdomas, todėl paciento gebėjimas susikaupti labai sumažėja. Lewy kūno demencija taip pat gali sutrikdyti bendravimą ir sukelti plaučių uždegimą. Lewy kūno demenciją galima gydyti vaistais. Tačiau ne visus skundus galima apriboti, kad ligos eiga nebūtų visiškai teigiama.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Atminties sutrikimus gydytojas turėtų atidžiau ištirti net ir esant nedideliems sutrikimams. Jei kyla problemų dėl atminties gavimo, atminties pablogėjimas ar atminties pasibaigimas, tai kelia nerimą. Jei negalima įgyti naujų žinių arba jei suinteresuotas asmuo objektyviai atkuria klaidingus prisiminimus, reikalingas gydytojas. Reikėtų ištirti ir gydyti įprastinio darbo lygio praradimą ir problemas, kylančias susiduriant su kasdieniais įsipareigojimais. Jei rankos dreba, turite vidinį neramumą ar raumenų problemų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Dėl netolygaus eisenos, galvos svaigimo ar padidėjusios nelaimingų atsitikimų rizikos reikia pasitarti su gydytoju. Pasvirusi eisena yra ypatinga Lewy kūno demencijos ypatybė. Kai tik artimieji pastebi tai paveiktame asmenyje, jie turėtų stengtis apsilankyti pas gydytoją. Sumažėjęs judėjimas, ribotas judumas ar socialinis pasitraukimas yra kiti įspėjimai, kurių reikėtų imtis toliau. Jei atsiranda šlapimo nelaikymas, elgesio ar kraujotakos sutrikimų, būtina kreiptis į gydytoją.
Esant depresijai, nuotaikų svyravimams ar pasikeitus asmenybei, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei aukščiau paminėti sutrikimai per kelis mėnesius pamažu didėja, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Koncentracijos sutrikimus, įprasto darbo tempo sumažėjimą ir budrumo palaikymo problemas taip pat turi patikrinti gydytojas.
Gydymas ir terapija
Klozapinui reikia specialių atsargumo priemonių, tokių kaip nuolatinis kraujo tyrimas. Parkinsono motorinius simptomus labai sunku išgydyti, nes pacientai, sergantys Lewy kūno demencija, į Parkinsono vaistus reaguoja ypač prastai, o psichoziniai simptomai paūmėja. Mažos L-Dopa dozės yra gana gerai toleruojamos. Depresija gydoma vadinamaisiais selektyviniais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI).
Savo vaistus galite rasti čia
Vaistai nuo atminties sutrikimų ir užmaršumo„Outlook“ ir prognozė
Tačiau ne visi simptomai išryškėja progresuojant ligai. Progresuojant Lewy kūno demencijai pirmiausia būdingi milžiniški paciento protinės veiklos ir dėmesio svyravimai. Vis daugiau vaizdinių haliucinacijų tampa vis detalesnės. Lewy kūno demencijos pradžioje pacientai vis dar gali atskirti realybę nuo haliucinacijų. Tačiau jiems nepavyksta to padaryti pažengus.
Be to, vėliau išryškėja nedideli Parkinsono ligos simptomai, kurie daugiausia atsispindi rankų drebėjime, stangriuose judesiuose ir netvirtoje eisenoje. Lewy kūno demencija dažnai sukelia ryškią nemigą ir hiposomniją. Tai žymiai sutrikdo miego ir žadinimo ciklą. Tolesnei paciento ligai paprastai pasireiškia šlapimo ir išmatų nelaikymas.
Dėl vis didesnio judesių apribojimo paciento kritimo rizika žymiai padidėja. Kritimai sukelia padidėjusį sutrikimą ir sąmonės praradimą. Be to, padidėja lūžių ir kitų sunkių sužalojimų, o tai savo ruožtu sukelia dar daugiau apribojimų pacientui. Vėlesnėje ligos eigoje paciento silpnumas dažnai padidėja dėl tokių gretutinių ligų. Tai veda prie tolesnio imuninės sistemos pablogėjimo.
prevencija
Kol kas apsisaugoti nuo Lewy kūno demencijos neįmanoma. Tačiau yra keletas veiksnių, mažinančių šios demencijos formos išsivystymo riziką. Tai apima fizinę, protinę ir socialinę veiklą, taip pat subalansuotą mitybą, kurioje gausu vitaminų E, C ir beta-karotino. Daugiausia dėmesio skiriama mažai cholesterolio ir mažai riebalų turinčiam maistui. Prevencinės priemonės taip pat apima širdies aritmijų, padidėjusio kraujospūdžio ir cukrinio diabeto gydymą.
Priežiūra
Demencija sergantiems žmonėms tolesnę priežiūrą sudaro jų grąžinimas į savo namų aplinką po stacionarinio buvimo. Šis iššūkis ypač išryškėja, kai reikia pasikliauti rūpestingais artimaisiais, kurie pirmiausia turi rasti kelią į savo naują vaidmenį. Taigi tolesnė priežiūra daro poveikį ne tik pacientui, bet ir daug labiau jų artimiesiems, kuriuos reikia informuoti ir prižiūrėti, kad išvengtumėte pervargimo.
Dieną paciento buvimas klinikoje gali būti naudingas, kad viskas būtų lengviau, nes čia ligoniai pamažu išleidžiami į kasdienį gyvenimą. Atsižvelgiant į demencijos stadiją, terapinis pasiūlymas gali atgauti tam tikrą autonomiją. Svarbu, kad nukentėjusieji nebūtų priblokšti terapeuto, nes tai gali sukelti atnaujintą ligos protrūkį. Reikia atidžiai apsvarstyti kiekvieno asmens poreikius.
Jei pacientas tada patenka į namų aplinką, čia taip pat naudinga reguliariai lankytis pas gydytoją arba pasamdyti profesionalią slaugytoją, kuri teiktų paramą sunkiu pradiniu laikotarpiu. Geras kasdienis planavimas vaidina svarbų vaidmenį, kad pacientas būtų iššūkis ir nebūtų tuštumos, kurioje liga galėtų išsiskirti. Dalyvavimas socialiniame gyvenime, senų pomėgių pasirinkimas ir reguliarus kūno ir proto lavinimas yra tik keletas rekomendacijų.
Tai galite padaryti patys
Savaitės plano sudarymas suteikia struktūrą ir kartu saugumą. Čia galite įvesti darbus, kuriuos reikia atlikti, ir svarbias datas. Ženklai ant spintelių, nurodantys atitinkamą turinį, padeda orientuotis bute. Objektus, tokius kaip raktas ir piniginę, lengviau rasti paskiriant fiksuotas vietas. Popieriaus lapas su svarbiais skaičiais šalia telefono užtikrina didesnį saugumą kritinėmis situacijomis. Taip pat gali padėti namų pagalbos skambučių sistema. Apsipirkimui tinka aiškiai išdėstyti pirkinių sąrašai su pavadinimu ir reikiamu produkto kiekiu. Jei maisto gaminimas tampa sudėtingesnis dėl veiksmų planavimo trūkumų, tai naudojant receptus viskas tampa lengviau.
Kadangi demencija, be kita ko, daro įtaką gebėjimui reaguoti, reikėtų vengti vairuoti automobilį. Vietoj to gali būti formuojami automobilių baseinai, gali būti naudojamas viešasis transportas arba įtraukiami artimieji. Jei suinteresuotas asmuo aktyviai sportavo, patartina gauti informacijos apie grupių pasiūlymus.
Kiek įmanoma ilgiau išlaikant pažįstamus pomėgius ir procesus, daromas teigiamas poveikis tiek kūnui, tiek protui. Išplėstinių kursų atveju patartina sudaryti įgaliojimą. Tuo atveju, kai suinteresuotas asmuo to padaryti nebegali, patikimas asmuo įgaliojamas priimti sprendimus medicinos klausimais, tvarkyti finansinius reikalus arba pasirašyti sutartis.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
