Anafilaksija

A Anafilaksija yra staiga atsirandanti patologinė, t. y. patologinė, neatidėliotina imuninės sistemos reakcija į tam tikrus antigenus, kurie paprastai nėra pavojingi žmogaus organizmui.

Kas yra anafilaksija?

Anafilaksija yra vadinamoji I tipo (neatidėliotino tipo) alerginė reakcija. Alergija yra padidėjęs jautrumas normaliai visiškai nekenksmingoms aplinkos medžiagoms (alergenams).

Alergija įgyjama per pradinį kontaktą su antigenais, mažomis molekulėmis, esančiomis alergeno paviršiuje. Bakterijų paviršiuje taip pat yra antigenų. Paprasčiau tariant, šie antigenai sukelia imuninės sistemos gynybinę reakciją. Bakterijų atveju tai yra visiškai fiziologinė, t. Y. Sveika, reakcija. Tačiau alergijos atveju imuninė sistema per daug reaguoja ir sudaro antikūnus prieš iš tikrųjų nekenksmingus alergiją sukeliančios medžiagos antigenus.

priežastys

Pirmą kartą kontaktuojant su alergenu, išskyrus šį antikūnų susidarymą, nieko neatsitiks. Jei kontaktas su alergenu atnaujinamas, atsiranda alerginė reakcija. Neįmanoma numatyti, kada pasireikš padidėjęs jautrumas. Dažnai tai įvyksta po pirmojo kontakto su alergenu.

Iš esmės alergenai gali tapti beveik visos aplinkos medžiagos. Dažni alergenai yra žiedadulkės, namų dulkės, riešutai ir penicilinas. Konkreti alergijos priežastis dar nenustatyta. Vis dėlto, regis, svarbą turi tiek genetiniai, tiek aplinkos veiksniai.

Esant tiesioginio tipo alerginėms reakcijoms, organizmas į pirmąjį kontaktą su alergenu reaguoja labai stipriai sudarydamas antikūnus, kurie prisitvirtina prie vadinamųjų stiebo ląstelių paviršiaus. Po kontakto šie antikūnai reaguoja su alergenu.

Standosios ląstelės, ant kurių yra antikūnai, per labai trumpą laiką atpalaiduoja jų sudedamąsias dalis, ypač histamino. Histaminas yra audinių hormonas, sukeliantis uždegimą organizme.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Anafilaksijos simptomai yra labai nemalonūs ir smarkiai pablogina paveikto žmogaus gyvenimo kokybę, tačiau neturi tiesioginio neigiamo poveikio asmens sveikatai, todėl paprastai yra nekenksmingi. Ligoniai pirmiausia kenčia nuo stipraus niežėjimo, todėl ir odos paraudimo. Įbrėžimas paprastai tik padidina niežėjimą.

Taip pat gali atsirasti vėmimas, viduriavimas ar stiprus pykinimas. Žmonės taip pat turi dilgėlinę ir kai kuriais atvejais gali sirgti astma. Rimtais atvejais dėl kvėpavimo sunkumų gali prarasti sąmonę, o tai gali sužeisti atitinkamą asmenį. Taip pat yra nuolatinis nuovargis ir išsekimas dėl kvėpavimo sunkumų.

Taip pat yra patinimas įvairiose kūno vietose ir todėl gali būti apribotas judėjimas. Dažniausiai dėl anafilaksijos nukentėjęs asmuo nebegali vykdyti savo įprastos veiklos, todėl yra labai apribotas kasdieniame gyvenime. Anafilaksija taip pat gali sukelti baimę ar galvos svaigimą. Paprastai simptomus lydi stiprūs galvos skausmai, taip pat staigiai krenta asmens kraujospūdis.

Diagnozė ir eiga

Anafilaksinę reakciją galima suskirstyti į penkis etapus. Šios reakcijos sunkumas priklauso nuo alergeno poveikio organizmui. Išoriniai kontaktai, pvz. per odą paprastai sukelia lokalias reakcijas. Kai alergenas absorbuojamas per kraują, organizmas reaguoja apibendrintai.

Paprastai anafilaksiją galima suskirstyti į penkis etapus. Kiekvienas etapas reikalauja konkretaus veiksmo. Kadangi anafilaksija gali kelti pavojų gyvybei, būtina greitai veikti.

0 stadijoje vietinės reakcijos alergijos sąlyčio vietoje įvyksta per kelias sekundes nuo kontakto su alergenu. Tai gali sukelti patinimą, paraudimą ir niežėjimą. Šiame etape gydymas paprastai nebūtinas. Tačiau reikėtų vengti atnaujinto kontakto su alergenu.

Pirmajame etape šios vietinės reakcijos plinta. Tai reiškia, kad pvz. paraudimas ar išbėrimas atsiranda ne tik kontakto su alergija vietoje, bet taip pat geriausia ant veido, rankų ir viršutinės kūno dalies. Be to, yra ir kitų bendrų simptomų, tokių kaip baimė, galvos svaigimas, galvos skausmas. Jei gerklė išsipučia, nukentėjęs asmuo taip pat skundžiasi dusuliu.

Šiame etape reikia kuo skubiau pranešti greitosios pagalbos gydytojui. Auką reikia nuraminti, patikrinti pulsą ir kvėpavimą. II stadijoje organai taip pat reaguoja į kontaktą su alergenu. Atsiranda astmos simptomai, pilvo ar pilvo spazmai, padažnėja pulsas ir sumažėja kraujospūdis. Jei skubios pagalbos gydytojas dar nebuvo iškviestas, būtina skubėti. Pažeisto asmens kojos turi būti laikomos aukštai.

III stadija atitinka anafilaksinį šoką. Pulsas pagreitėja iki daugiau nei 100 dūžių per minutę, o kraujospūdis krinta. Auka praranda sąmonę. Nesąmoningi aukos turėtų būti patrauktos į stabilią padėtį. Jei įmanoma, kojos turėtų būti šiek tiek pakeltos.

Anafilaksijos pabaigoje (IV stadija) yra širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sustojimas. Jei gaivinimo nėra arba jis nesėkmingas, asmuo miršta.

Komplikacijos

Anafilaksija atsiranda kaip alerginės reakcijos dalis ir turi įvairių komplikacijų. Alergija paprastai labai riboja gyvenimo kokybę, nes norint išvengti reakcijos, sukėlėja turi būti apeinama. Pavojingiausiu atveju sąlytis su alergenu gali stipriai parausti odą ir niežėti, o pūliniai nėra reti atvejai.

Taip pat dažnai pridedamas kvėpavimo takų patinimas ir dėl to nukentėjusiems žmonėms kyla didžiulis kvėpavimo sutrikimas, todėl jiems kuo greičiau reikia vartoti antialerginį vaistą. Be dusulio, yra ir rijimo sunkumų. Dėl Quincke edemos padidėja kvėpavimo takų patinimas, o gilesni odos sluoksniai taip pat išsipučia, todėl ją sunkiau gydyti.

Alergijos metu taip pat gali atsirasti vadinamoji kryžminė alergija. Alergenas turi molekulinę struktūrą, kuri gali atrodyti panaši į kitas medžiagas. Tai reiškia, kad anafilaksiją gali sukelti ir kitos medžiagos. Anafilaksija taip pat gali baigtis anafilaksiniu šoku, nes kraujagyslės yra plačiai atidarytos, o svarbūs organai, tokie kaip inkstai ir plaučiai, nebe tiekiami krauju.

Tai gali sukelti inkstų ar plaučių nepakankamumą. Širdies priepuolis taip pat yra įmanoma anafilaksinio šoko komplikacija. Vienu procentu atvejų anafilaksija yra mirtina.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Anafilaksijos atveju būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Pasireiškus pirmiesiems alerginio šoko požymiams, būtina suteikti pirmosios pagalbos priemones. Atsižvelgiant į simptomus, gali tekti atlikti, pavyzdžiui, krūtinės ląstos suspaudimus (širdies sustojimo atveju) arba gaivinimą iš burnos į burną (dusulio atveju). Vemiant, kūnas turi būti stabilioje padėtyje. Jei dėl vabzdžių įkandimo ar kai kurių maisto produktų vartojimo įvyksta kraujotakos kolapsas ar širdies priepuolis, tikėtina, kad bus anafilaksija.

Anksčiau mėšlungis, širdies plakimas ar stiprus skausmas rodo alerginę reakciją, kurią reikia nedelsiant gydyti. Be to, reikėtų patikrinti, ar atitinkamas asmuo turi anafilaksijos pasą. Jei taip nėra, dokumento reikia paprašyti kito gydytojo vizito metu. Bet kokiu anafilaksijos atveju reikalingas medicininis gydymas. Po pasveikimo suinteresuotas asmuo turėtų toliau konsultuotis ir sužinoti apie vengimo strategijas bei pagalbos priemones. Tinkamas paruošimas gali smarkiai sumažinti riziką, susijusią su anafilaksiniu šoku.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Neįmanoma gydyti alergijos ir patikimai išvengti anafilaksinės reakcijos. Tik atsargus vengimas sukelti anafilaksiją sukelia apsaugą. Jei yra žinoma stipri alergija maistui ar vabzdžių nuodams, gydytojas gali skirti skubios pagalbos vaistinėlę.

Jame yra vaistų, kurie gali užtikrinti greitą pagalbą, kol atvyks greitosios pagalbos medikai. Žmonės, sergantys sunkia alergija, visada turėtų su savimi turėti anafilaksijos pasą. Tai gali išgelbėti gyvybes kritiniu atveju.

„Outlook“ ir prognozė

Anafilaksinės reakcijos mastas ir gydymas yra labai svarbūs prognozuojant. Kuo greitesnis veiksmas atliekamas stipresnės reakcijos atveju, tuo didesnė tikimybė, kad reakcija išnyks ir paveiktas asmuo pagerės. Tai taikoma tol, kol anafilaksinė reakcija daro tokį stiprų poveikį organizmui, kad ją visam laikui sugadina anafilaksinis šokas.

Lengvos reakcijos, kurias sukelia pradinė anafilaksinės reakcijos fazė, laikomos nekenksmingomis, jei jos praeina savaime per kelias valandas. Padarinėjama žala nesitikima. Kita vertus, jei paciento būklė pablogėja, reakcija dažnai nebegali išnykti neskyrus vaistų. Greitai gydoma anafilaksinė reakcija paprastai neturi pasekmių.

Negydoma anafilaksinė reakcija, peržengianti trumpalaikių minimalių simptomų stadiją, dažnai sukelia gyvybei pavojingą šoką, kuris, nesiimant tinkamų priemonių, miršta.

Daugeliui žmonių alerginė reakcija pasikartos, kai tik jie bus veikiami atitinkamo alergeno. Greitai gydomas anafilaksinis šokas stebimas ligoninėje, siekiant nustatyti bet kokią organizmo žalą. Mirštamumas nuo stipraus šoko yra maždaug vienas procentas. Esant lengvoms anafilaksinėms reakcijoms, jis yra žymiai mažesnis.

prevencija

Svarbi alergijos prevencijos priemonė yra mažai alergiška aplinka vaikystėje, tai apima priežiūros priemonių, turinčių daug priedų, vengimą. Nepažeistos imuninės sistemos kūrimas taip pat turėtų būti svarbus tikslas.

Čia galioja tai: per daug švaros daro daugiau žalos nei naudos. Kelias į alergiją gali būti nutiestas ir gimdoje. Tyrimai rodo, kad vaikai, kurių motinos rūkė nėštumo metu, yra labiau linkę į alergiją. Jei alergija vystosi nepaisant visos prevencijos, anafilaksijos galima išvengti beveik vien tik išvengiant alergeno.

Priežiūra

Diagnozavus anafilaksiją, pacientas privalo išvengti alerginės reakcijos. Gydantis gydytojas pateikia informaciją apie pavojingas medžiagas ir medžiagas po pirmosios ligos. Nauja diagnozė yra būtina tik retais atvejais. Gydytojai diagnozuoja ligą atlikdami kraujo ir odos tyrimus. Anafilaksija trunka visą gyvenimą.

Paveikti žmonės neįgyja imuniteto tam tikroms medžiagoms po reakcijos. Skirtingai nuo kitų ligų, tolesnės priežiūros tikslas negali būti ankstyvas aptikimas. Norėdami išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų, nukentėję asmenys kasdieniniame gyvenime turi vengti alergenų. Tai įvyksta skirtingose ​​gyvenimo srityse.

Maistas gali sukelti reakciją, kaip ir drabužiai. Kai kurie pacientai taip pat suserga vabzdžių įkandimais. Patartina su savimi vartoti reikalingus vaistus, ypač keliaujant. Tai leidžia pradėti neatidėliotinas gelbėjimo priemones. Alergijos leidimas ir specialūs karoliai ir apyrankės informuoja pirmosios pagalbos teikėjus apie pagrindinę ligą.

Sunkių anafilaksijos formų atvejais juos visada turėtumėte nešiotis su savimi. Alergija sergantys žmonės visada turėtų informuoti savo artimiausią aplinką apie ligą ir turėti instrukcijas, paruoštas ekstremalioms situacijoms. Jei sutrinka kvėpavimas, reikia nedelsiant informuoti greitosios pagalbos gydytoją. Tikrasis papildomas gydymas tenka pacientui.

Tai galite padaryti patys

Geriausias būdas išvengti anafilaksinio šoko ar anafilaksijos yra vengti aptariamo alergeno. Pirkdamas maistą, ypač perdirbtą maistą, suinteresuotas asmuo visada turėtų patikrinti ingredientus. Esant stipriai reakcijai į konkrečius vabzdžius, turėtų būti vengiama tam tikrų vietų, kuriose jie dažnai būna.

Svarbus veiksmas siekiant išvengti alergijos yra mažo alergenų aplinka vaikystėje. Taip pat reikėtų vengti priežiūros priemonių su daugybe priedų. Nepažeistos imuninės sistemos sukūrimas taip pat gali padėti išvengti anafilaksijos. Per daug švaros net gali pasirodyti kenksmingos.

Būtina, kad būsimos motinos susilaikytų nuo rūkymo. Įvairūs tyrimai parodė, kad vėlesnės alergijos kelią gali nutiesti gimdoje. Kai pasireiškia alergija, vienintelė veiksminga prevencija yra nuolatinis specifinio alergeno vengimas.

Vis dėlto sunkiai alergiški žmonės gali nešioti specialius diržus ar apykaklę, kad ekstremalios situacijos metu kitiems žmonėms suteiktų reikiamos informacijos ir greičiau gautų pagalbą. Be to, nukentėjusiesiems patartina visą laiką nešiotis skubios pagalbos komplektą su tinkamais vaistais, kad būtų galima pasiruošti kritiniu atveju.