Dujų gaisras (dujų edema)

Dujų gaisras arba a Dujų edema yra pavojinga gyvybei liga, kurios ankstesnis pavojingumas išliko iki šių dienų šiuolaikinės medicinos.

Kas yra dujų gaisras?

Iš pradžių žaizdos skausmas smarkiai padidėja. Tuo pačiu metu regionas aplink žaizdą išsipučia ir susidaro tai, kas vadinama žaizdos edema.
© „hereswendy“ - sandėlyje.adobe.com

Infekcinė-toksiška dujų gaisro liga, kuriai būdingas staigus įvykis ir trumpa, dažniausiai mirtina, taip pat medicinos žargonu vadinama dujų edema, Dujų gangrena arba Gasflegmonas taip pat su kitais terminais.

Dujų gaisras (dujų edema) yra infekcinė liga, nes ją gali sukelti patogeniniai mikroorganizmai, kurie pasitraukė. Patogenai, kylantys dujiniame gaisre (dujų edema), daugiausia paveikia vadinamąsias minkštąsias organizmo dalis, o tai sukelia labai specifinius simptomus, kurie dažniausiai sukelia sergančio žmogaus mirtį.

Nepaprasto patogenų patogeniškumo priežastis yra audinio sunaikinimas, dėl kurio sunaikinamas paveiktas organas ar organų sistema.

priežastys

Dujų gaisro (dujų edemos) priežastys slypi patogeninių klostridijų padermių bakterijų įsiskverbime. Šios bakterijos gali daugintis, nesant oro, ir patekti į organizmą per nenatūralias kūno angas ir pažeistus audinių plotus.

Paprastai žaizdos, padarytos dėl traumų su labai suteptomis žaizdų vietomis, yra iš anksto numatytos vietos. Klostridijos, dėl kurių dega dujos (dujų edema), iš esmės nesukelia ligų. Tačiau nepalankios infekuotų pacientų sveikatos sąlygos lemia priverstinį šių sporų dauginimąsi.

Susilpnėjusi imuninė sistema, kiti pagrindiniai sužalojimai, metabolinės sistemos ligos ar karcinomos gali sukelti neigiamą ligos eigą gaisro metu (dujų edema).

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Dujų gaisras yra ypač pavojinga gyvybei liga, plinta labai greitai. Pradėjęs nuo užkrėstos vietinės žaizdos, aplinkiniai audiniai labai greitai miršta ir, jei negydomi, sukelia sunkų sepsį. Pradžioje yra vietinių simptomų. Praėjus maždaug dviem dienoms po užsikrėtimo Clostridium perfringens bakterija, prasideda aplink žaizdą esančio audinio nekrozė.

Iš pradžių žaizdos skausmas smarkiai padidėja. Tuo pačiu metu regionas aplink žaizdą išsipučia ir susidaro tai, kas vadinama žaizdos edema. Pažeistoje vietoje yra nuo rusvai gelsvos iki melsvai juodos spalvos. Iš žaizdos išsiskiria drumstas, rudas sekretas, kuris labai kvepia. Būdingas pastebimas plyšimo garsas liečiant sergančią vietą.

Šis įtrūkimas, dar vadinamas krepitacija, susidaro dėl stiprių dujų susidarymo dėl negyvo audinio suskaidymo. Be to, bakteriniai toksinai taip pat skaido paveiktos srities raumenis. Po to, kai infekcija iš pradžių plinta vietoje, bakterijos patenka į kraują ir sukelia gyvybei pavojingą sepsį.

Sepsis pasireiškia kaip drastiškas kraujospūdžio sumažėjimas ir nepaprastai padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (širdies plakimas). Dėl bakterijų toksinų padidėjęs kraujo krešėjimas ir trombų susidarymas iš pradžių vyksta mažose kraujagyslėse. Greitai pasisavinus krešėjimo faktorius, atsiranda vidinis kraujavimas, kuris gali baigtis mirtinu kelių organų nepakankamumu.

Diagnozė ir eiga

Dujų nudegimo ligos (dujų edemos) eiga su būdingais simptomais taip pat gali būti aiškios tikslios diagnozės nuorodos. Sporoms įsiskverbus į organizmą, įvykus traumai, praeina 5–48 valandos, kol pasirodo stiprūs žaizdos uždegimo požymiai.

Didelis paraudimas, patinimas, nepakeliamas skausmas ir karšta žaizdų aplinka ragina gydytoją kreiptis į dujinę gaisrą. Jausdamas iš pradžių ribotą žaizdos plotą, gydytojas girdi trūkinėjantį triukšmą, esant dujų edemai. Dėl susidariusio CO2 ir išsiskyrusio žaizdos vandens, būdingo deginant dujas, dujų nudegimas gali būti aiškiai atpažįstamas.

Ligoniai, sergantys dujų edema, tampa vis silpnesni, karščiuoja ir dažnai apsinuodija krauju. Paskutiniame dujų gaisro etape inkstų funkcijos praradimas ir beveik visų organų nepakankamumas lemia mirtiną rezultatą. Dujų edemos diagnozė daugiausia apsiriboja palpacija ir vaizdine diagnoze, taip pat mikrobiologiniais tyrimais ir radiologinėmis galimybėmis.

Komplikacijos

Dujų edema gali būti pavojinga gyvybei, jei ji negydoma. Daugeliu atvejų tai sukelia stiprų žaizdos skausmą. Žaizda patinsta ir tapo rudos spalvos. Taip pat ant žaizdos yra blogas kvapas, dėl kurio taip pat gali išsiskirti skystis.

Pažeista sritis dažnai sukelia skausmą ramybėje, o tai gali sukelti miego problemų. Judėjimo apribojimus taip pat sukelia skausmas. Be to, žaizda gali būti uždegta dėl dujų edemos ir apsinuodyti krauju, o tai gali baigtis mirtimi. Nedažnai atsiranda karščiavimas ir vėmimas. Dėl dujų edemos labai sumažėja paciento gyvenimo kokybė.

Gydant dažniausiai naudojamos chirurginės procedūros ir vaistai. Jei tai pradedama anksti, tai dažnai praeina be komplikacijų. Daugeliu atvejų tai visada lemia teigiamą ligos eigą. Gyvenimo trukmė sutrumpėja tik tuo atveju, jei gydymas pradedamas ne iškart arba jei žaizda yra netinkama higiena.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją, kai tik atsiranda neįprasti esamos kūno žaizdos pokyčiai. Jei per kelias dienas žaizda negyja akivaizdžiai, reikia pradėti vizitą pas gydytoją. Jei yra odos paraudimas, skausmas ar žaizdos patinimas, kyla susirūpinimas.

Gydytojas turėtų išaiškinti simptomus, kai tik simptomai sustiprėja ar plinta toliau. Kadangi dujinis gaisras yra pavojinga gyvybei, būtina laiku suteikti medicininę priežiūrą.

Jei žaizdoje pastebimas nemalonus kvapas arba atsiranda išskyrų su ruda spalva, būtina kreiptis į gydytoją. Jei liečiant žaizdą nėra triukšmo, patartina pasitarti su gydytoju. Nuovargis, bendras silpnumas ar aukšta kūno temperatūra laikomi neįprastais, todėl juos turi ištirti ir gydyti gydytojas.

Jei pykina, vemiate ar apskritai jaučiatės blogai, kreipkitės į gydytoją. Jei esamas našumas nuolat mažėja, miego poreikis didėja ir kasdienių darbų nebegalima atlikti kaip įprasta, būtinas gydytojo vizitas. Gydymas taip pat yra būtinas, kai tik atsiranda funkciniai sutrikimai arba laipsniškai blogėja sveikatos būklė.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Nors mirčių dėl dujų gaisrų dažnis šiuo metu yra nerimą keliantis, iš principo galima suteikti terapinę pagalbą. Tai grindžiama vienos ar kelių chirurginių intervencijų, skirtų paveiktam audiniui pašalinti, derinimu ir stiprių antibiotinių vaistų skyrimu.

Šios priemonės tikslas yra specialiai kovoti su ligos sukėlėjais sustabdant jų sugebėjimą dalytis. Vaistų terapijos srityje daugiausia naudojami labai veiksmingi ir didelėmis dozėmis plataus veikimo spektro antibiotikai, kurie buvo sukurti anaerobiniu būdu gyvenančioms bakterijoms.

Esant pažengusiems simptomams, terapija yra daug kartų sunkesnė. Daugeliui nukentėjusiųjų reikalinga išsami chirurgija, dėl kurios gali būti prarasti organai ir galūnės. Gydomoji procedūra, vadinama hiperbariniu deguonies šalinimu dujomis, žinoma nuo daugelio kitų ligų kaip deguonies terapija.

Pacientai, kuriems yra dujų edema, gydomi hiperbarinėse kamerose. Norint, kad sunkiai sergantys dujiniai gaisrai išliktų gyvi ir kiek įmanoma būtų galima stabilizuoti jų būklę, būtinos intensyvios ir intensyvios terapinės priemonės. Norint padidinti nemirtiną dujų edemos tikimybę, būtina kuo anksčiau pradėti gydyti dujas.

„Outlook“ ir prognozė

Dujų gaisras yra sunki liga, kuri mirtina 30–50 procentų atvejų. Endogeninių dujų gaisrų mirtingumas yra dar didesnis, o tai daugiausia daro įtaką žmonėms, kurių imunitetas silpnas. Prognozė yra geresnė, jei dujų edema atsiranda ant galūnių.

Bagažinės liga yra mirtina maždaug 50–70 procentų atvejų. Jei liga bus pripažinta anksti ir veiksmingai gydoma, įmanoma visiškai pasveikti. Dažnai paveiktos galūnės turi būti amputuojamos. Tai lydi fizinės ir psichinės komplikacijos.

Net ir darant teigiamą rezultatą, sunkūs fiziniai apribojimai beveik visada išlieka po dujų gaisro. Be randų ir kitų odos pokyčių, yra pojūčiai, paralyžius ar fantominis skausmas, kurie riboja savijautą. Jei dujų gaisras pasirodys teigiamas, gyvenimo trukmė nebūtinai yra ribojama.

Dėl sunkios liemens ar galvos edemos padidėja infekcijų ir kitų gyvybei pavojingų komplikacijų rizika. Iš esmės dujų gaisro prognozė yra gana prasta. Su ankstyva diagnoze ir sėkminga terapija galimas dalinis išgydymas. Dauguma nukentėjusiųjų nuolat kenčia nuo nekrozinės infekcijos padarinių.

prevencija

Norint išvengti dujų gaisro, nepaprastai naudingi paprasti patarimai. Pažeidus ar sunkiai sutepant žaizdas, jas reikia intensyviai valyti ir dezinfekuoti. Atlikus šias operacijas, žaizdos turi būti steriliai užrišamos. Dujos metu žaizdų gijimą reikia nuolat stebėti. Jei žaizdos prastai ar netinkamai išvalytos, gali būti naudingi prevenciniai vaistai nuo dujų edemos.

Priežiūra

Gaisro metu nukentėjęs asmuo turi tik ribotas tolesnės priežiūros galimybes. Nukentėjęs asmuo pirmiausia turėtų gydytis gaisru, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir odos diskomforto. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresnė tolimesnė ligos eiga.

Paprastai kenksmingą dujų gaisro šaltinį reikia nedelsiant nutraukti, kad dar labiau nepažeistumėte odos. Tačiau daugeliu atvejų patogenai taip pat turi būti sustabdyti, jei jie yra atsakingi už dujų kilimą. Dažniausiai sergantieji gauna antibiotikus ir kitus vaistus. Reikia reguliariai vartoti šiuos vaistus, o galimas šalutinis poveikis ir sąveika turėtų būti iš anksto išsiaiškinta.

Antibiotikų negalima vartoti kartu su alkoholiniais gėrimais, nes alkoholis sumažins jų poveikį. Norint išvengti psichologinių nusiskundimų, dažnai žmonėms, nukentėjusiems nuo dujų gaisro, taip pat reikia draugų ir šeimos pagalbos bei palaikymo. Dažnai reikalinga mylinti ir intensyvi priežiūra. Tačiau rimtais atvejais dujinis gaisras gali sumažinti sutrikusio žmogaus gyvenimo trukmę.

Tai galite padaryti patys

Jei aptinkamas dujų nudegimas, atviras žaizdų gydymas paprastai atliekamas nedelsiant. Tada suinteresuotam asmeniui patariama kruopščiai prižiūrėti žaizdą, kad būtų išvengta tolesnio užkrėtimo ar užkirstų kelią klostridijų plitimui.

Jei operacija yra būtina, nukentėjęs asmuo turėtų būti atsipalaidavęs. Svarbiausia savipagalbos priemonė - gerai išgydyti ligą. Be to, būtina laikytis asmens higienos ir žaizdų priežiūros instrukcijų. Kartais tinkama dieta gali palaikyti gijimo procesą ir sumažinti diskomfortą. Gydytojas turi reguliariai tikrinti žaizdą ir prireikus koreguoti vaistus.

Daugeliu atvejų skiriami antibiotikai, kuriuos sergantis asmuo turi vartoti griežtai pagal gydytojo nurodymus. Jei šalutinis poveikis pastebimas, gydytoją reikia apie tai informuoti. Pasikonsultavus su gydytoju, tam tikromis aplinkybėmis skausmui malšinti gali būti naudojami natūralūs preparatai.

Jei daugiau komplikacijų neatsiranda, dujų gaisras paprastai užgęsta po kelių dienų ar savaičių ir jam nereikia jokio papildomo gydymo. Tinkama žaizdos priežiūra gali užkirsti kelią tolimesnei dujų edemai. Jei infekcija vėl pasikartoja, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.