Pacientas su Ganserio sindromas atsakyti į paprastus klausimus ir raginimus veikti netinkamai. Ilgą laiką sindromas buvo laikomas imituota liga kalėjime, tačiau dabar pripažįstamas disociatyvaus virsmo sutrikimu. Gydymas pasirodo sunkus ir apima elgesio terapiją bei vaistus.
Kas yra Ganserio sindromas?
© „loreanto“ - sandėlyje.adobe.com
Disociaciniai virsmo sutrikimai yra trumpalaikiai psichosomatiniai sutrikimai. Nukentėjusieji kenčia nuo kūno funkcijų sutrikimų, kurie laikinai yra susiję su psichologiniu stresu. Ganserio sindromas klasifikuojamas kaip disociaciniai konversijos sutrikimai. Tai retas psichiatrijos sutrikimas.
Nukentėjusieji atsako į paprastus klausimus nenuosekliai ar net neteisingai ir taip sukuria demencijos įspūdį. Neteisingas veikimo būdas taip pat formuoja klinikinį vaizdą. Sutrikimas pirmą kartą buvo aprašytas 1897 m. Pirmasis asmuo, kuris jį apibūdino, yra vokiečių psichiatras S. J. M. Ganseris, kuris pavadino šią ligą.
Pirmieji Ganserio sindromo atvejai buvo pastebėti kalėjimų sistemoje ir buvo susiję su noru paskelbti beprotybę. Šiame kontekste sindromas iš pradžių buvo manomas kaip dirbtinis sutrikimas, kuris tik imitavo psichinę ligą. Tačiau tuo tarpu Ganserio sindromas yra pripažintas realiu psichiniu sutrikimu ir gali būti aptinkamas TLK-10.
priežastys
Ganserio sindromo priežastys dar nėra išaiškintos. Kadangi sindromas pirmą kartą buvo pastebėtas bausmės sistemoje, ilgai buvo manoma, kad liga yra sąmoningas bandymas apgauti, siekiant paskelbti beprotybę. Nepaisant to, kad sindromas pripažįstamas tikra liga, psichiatrai ir psichologai, diagnozuodami diagnozę, vis tiek atsižvelgia į galimą modeliavimo pobūdį.
Atskirti realią ligą nuo sąmoningai imituotos ligos yra labai sunku, ypač kai kalbama apie Ganserio sindromą. Kartais organinis smegenų pažeidimas taip pat gali sukelti panašų klinikinį vaizdą. Grynai psichologinis Ganserio sindromas paprastai būna prieš reikšmingą stresą, kuris nepaprastai sukrėtė atitinkamo žmogaus sielą. Šis priežastinis ryšys paaiškina sindromo klasifikavimą kaip disociacinį konversijos sutrikimą.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai ramina ir stiprina nervusSimptomai, negalavimai ir požymiai
Ganserio sindromą turintys pacientai pateikia neteisingus atsakymus į paprastus klausimus. Paklausti apie saulės spalvą, jie, pavyzdžiui, atsako „žalia“. Jie atsako į klausimą apie esamą dieną su sezonu ir raginimai veikti yra vykdomi neteisingai. Kitų pažinimo apribojimų ir elgesio problemų nėra.
Be įprastų atsakymų į praeitį, pirmąjį jį apibūdinusį asmenį, Ganseris teigia pastebėjęs paciento svyruojantį sąmonės užtemimą, emocinius sutrikimus, tokius kaip nuskausminimas, dilgčiojimo pojūtis ar net paralyžius, bei akustines ir vaizdines pseudohaliucinacijas.
Gali būti vaikiškos, kvailos įtakos, depresijos, neramių būsenų, atminties spragų ir regėjimo lauko apribojimų. Be to, echopraxis ir pseudoepilepsiniai priepuoliai yra tipiški simptomai. Ūminiai simptomai paprastai išlieka tik trumpą laiką ir pacientas jų neatsimena vėliau.
Tiems, kuriuos paveikė, aplinkiniai dažnai laikomi „kvailais“. Dėl šios priežasties akademinė, profesinė ir socialinė nesėkmės yra dažna pasekmė. Socialinė izoliacija gali atsirasti kaip komplikacija. Tuo tarpu, remiantis pranešimais apie atvejus, vis daugiau ir daugiau vaikų kenčia nuo sindromo simptomų.
Diagnozė ir eiga
Ganserio sindromas reikalauja išsamios diagnostikos. Norint patikimai diagnozei nustatyti, nepakanka tik psichiatrinio ar psichologinio įvertinimo. Smegenų neurologiniai tyrimai ir vaizdavimas yra būtini, kad būtų galima atmesti organinius smegenų pažeidimus kaip pažinimo sutrikimų priežastį.
Jei fizinės priežastys neįtraukiamos, psichiatras ar psichologas turi nubrėžti ribą tarp modeliuojamos ligos. Diagnostikos metu taip pat būtinas diferencinis diagnostinis atskyrimas nuo klinikinių vaizdų, tokių kaip šizofrenija. Pasirodo, kad ši užduotis yra vaikščiojimas virve. Ganserio sindromu sergančių pacientų prognozė yra palyginti prasta, nes šį reiškinį sunku išgydyti.
Ganserio sindromas sukelia rimtų psichologinių nusiskundimų ir komplikacijų. Pirmiausia tai įvyksta socialinėje aplinkoje, nes pacientas dažnai pašalinamas iš socialinio gyvenimo ir nebegali aktyviai jame dalyvauti. Tai sukelia depresiją ir agresyvią paciento nuotaiką. Taip pat atsiranda sąmonės ir koncentracijos sutrikimų.
Ganserio sindromas, ypač vaikams, gali sukelti erzinimą ir patyčias, todėl labai sumažėja gyvenimo kokybė. Nedažnai nukentėję asmenys pašaliniams žmonėms atrodo nesąmoningi, todėl psichologinių nusiskundimų yra daugiau. Atsiranda ir kitų elgesio problemų, ir nėra neįprasta, kad kai kurie kūno regionai būna paralyžiuoti.
Ganserio sindromo gydymas pasirodo labai sudėtingas ir ilgalaikis. Tai ne visada lemia sėkmę, todėl pacientui gali tekti praleisti visą savo gyvenimą su simptomais. Terapijoje gydomas tam tikras netinkamas elgesys. Tačiau vaiko raida taip pat yra ribota, todėl simptomai gali atsirasti jau suaugus. Pačiai gyvenimo trukmei Ganserio sindromas įtakos neturi.
Komplikacijos
Ganserio sindromas sukelia rimtų psichologinių nusiskundimų ir komplikacijų. Pirmiausia tai įvyksta socialinėje aplinkoje, nes pacientas dažnai pašalinamas iš socialinio gyvenimo ir nebegali aktyviai jame dalyvauti. Tai sukelia depresiją ir agresyvią paciento nuotaiką.
Taip pat atsiranda sąmonės ir koncentracijos sutrikimų. Ganserio sindromas, ypač vaikams, gali sukelti erzinimą ir patyčias, todėl labai sumažėja gyvenimo kokybė. Nedažnai nukentėję asmenys pašaliniams žmonėms atrodo nesąmoningi, todėl psichologinių nusiskundimų yra daugiau. Atsiranda ir kitų elgesio problemų, ir nėra neįprasta, kad kai kurie kūno regionai būna paralyžiuoti.
Ganserio sindromo gydymas pasirodo labai sudėtingas ir ilgalaikis. Tai ne visada lemia sėkmę, todėl pacientui gali tekti praleisti visą savo gyvenimą su simptomais. Terapijoje gydomas tam tikras netinkamas elgesys. Tačiau vaiko raida taip pat yra ribota, todėl simptomai gali atsirasti jau suaugus. Pačiai gyvenimo trukmei Ganserio sindromas įtakos neturi.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Žmonėms, pastebėjusiems netinkamą reakciją į kitų žmonių ar artimųjų giminaičių nurodymus ir raginimus veikti, reikalinga medicinos pagalba. Jei nepaisant turimų žinių negalima tinkamai atsakyti į paprastus klausimus, tai laikoma neįprasta ir turi būti ištirta gydytojo. Jei suinteresuotas asmuo pastebimas dėl jo elgesio, nes jis viršija jo normą, patartina pradėti patikrinimą pas gydytoją.
Jei paveiktas asmuo atrodo nesveikas ir psichiškai silpnas, norint išsiaiškinti anomalijas, reikia pasitarti su terapeutu. Jei sergantieji elgiasi panašiai kaip sergantieji demencija, tai kelia nerimą. Pamiršimas, dezorientacija ir nepatikimas nekompetencija kasdieninėse situacijose turėtų būti ištirti ir gydomi mediciniškai. Nuolatiniai ar pasikartojantys pažinimo sutrikimai, atminties sutrikimai ir nuotaikų svyravimai yra indikacijos, kurias reikia aptarti su gydytoju.
Jei yra sąmonės pokyčių, jutimo sutrikimų ar vidinio neramumo, būtina kreiptis į gydytoją. Jei pasireiškia haliucinacijos, paralyžiaus simptomai ir kūno jutimo sutrikimai, pasitarkite su gydytoju. Jei suinteresuotas asmuo skundžiasi dėl regėjimo lauko trūkumų arba jei juos pastebi artimieji, reikia apsilankyti pas gydytoją. Jei pseudoepilepsiniai priepuoliai pasikartoja ir atitinkamas asmuo neturi prisiminimų, būtina pasitarti su gydytoju.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Ganserio sindromas gydomas psichologine pagalba. Siekiama priežastinio gydymo, tačiau priežastinis gydymas pasirodo sunkus. Plačiai naudojamas variantas yra kognityvinė elgesio terapija. Elgesio gydymo etapai grindžiami mokymosi teorija. Elgesys, kurį sukelia sutrikimas, elgesio terapijoje suprantamas kaip išmoktas ir turėtų būti dar kartą išmoktas terapijos metu.
Elgesio terapeutas nori pakeisti pastebimus paciento mąstymo ir elgesio būdus tinkamais mąstymo ir elgesio būdais ir atverti suinteresuotam asmeniui naują požiūrį į savo paties elgesį. Bet kokio elgesio terapijos pagrindiniai tikslai yra norimo elgesio sustiprinimas ir nepageidaujamo ar netinkamo elgesio pašalinimas.
Ganserio sindromu sergantys pacientai labai gerai supranta klausimus ir raginimus veikti, tačiau elgiasi netinkamai, nepaisant esminio supratimo, ko iš jų reikalaujama. Dėl šio ryšio visų pirma įmanoma elgesio terapija. Jei jie iš esmės nesuprato klausimų ir prašymų, jų elgesys situacijoje negalėjo būti pataisytas.
Daugeliu atvejų priežastinis gydymas derinamas su simptominiu terapiniu metodu. Nukentėjusieji dažnai pasireiškia dideliu neramumu, trukdančiu elgesio terapijai. Siekiant sumažinti paciento sujaudinimą, paprastai imamasi konservatyvių vaistų gydymo žingsnių.
Trumpalaikis lorazepamo paskyrimas tapo įprasta šiame kontekste. Siekdamas išspręsti sutrikimą per ilgą laiką, terapeutas turi atpažinti priežastines situacijas ir paskatas padaryti neteisėtus veiksmus. Pacientas susiduria su šiais dirgikliais, kol bus pasiektas desensibilizavimas.
„Outlook“ ir prognozė
Ganserio sindromo prognozė priklauso nuo tinkamo ligos gydymo pradžios. Daugeliu atvejų pacientas neturi įžvalgos apie ligą. Tai reiškia, kad nepaisant elgesio anomalijų ir ypatumų, su gydytoju nesikonsultuojama ar terapija atmetama. Be to, ligos sunkumas slypi teisingoje diagnozėje. Šio psichinio sutrikimo egzistavimas dažnai ilgai nesuprantamas.
Jei taikoma terapija, yra didelė tikimybė palengvinti esamus simptomus.Nepaisant to, gydymas paprastai yra labai sunkus ir sudėtingas. Pametančių asmenų skaičius yra didelis, nes reikalingos priemonės yra plačios ir pacientas daugeliu atvejų nėra įsitikinęs, kad problemos kyla dėl jų elgesio. Jam priežastis gali būti rasta aplinkoje ar kitų žmonių elgesyje. Taip pat terapijos metu pacientas dažnai nepakankamai bendradarbiauja.
Ganserio sindromui, kuris dažniausiai turi būti taikomas visą gyvenimą, reikalingas ilgalaikis gydymas. Tikslas nėra būti visiškai be simptomų. Didžiausias dėmesys skiriamas laipsniškam gyvenimo kokybės gerinimui ir tarpasmeninių konfliktų mažinimui. Pažintiniai pokyčiai yra būtini, kad pagerėtų bendra padėtis. Recidyvai nėra neįprasti.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai ramina ir stiprina nervusprevencija
Kadangi numanomos tikslios Ganserio sindromo priežastys yra įvairios, sindromo vargu ar įmanoma visiškai išvengti. Stabili psichika gali būti profilaktika. Profilaktinę psichoterapiją tam tikru mastu galima apibūdinti kaip prevencinę priemonę.
Priežiūra
Daugeliu atvejų sergantieji Ganserio sindromu neturi jokių specialių stebėjimo galimybių. Pacientas priklauso nuo visapusiško šios ligos gydymo, o visiško išgydymo negalima garantuoti. Tačiau jei Ganserio sindromas visiškai išgydomas, reikia užkirsti kelią jo pasikartojimui.
Ši liga nesumažina paciento gyvenimo trukmės. Ganserio sindromą paprastai gydo psichologas ar terapeutas. Daugeliu atvejų šeimos ar draugų palaikymas yra būtinas ir labai naudingas, kad paspartintų gijimo procesą.
Panašiai pašaliniai asmenys paprastai turi nurodyti šios ligos simptomus nukentėjusiesiems ir paskatinti juos gydytis. Neretai Ganserio sindromą reikia gydyti vaistais. Svarbu užtikrinti, kad jis būtų vartojamas reguliariai, o gydytojas turi nustatyti tinkamą dozę.
Kilus abejonėms, visada reikia pasitarti su gydytoju. Sindromas taip pat gali būti gydomas specialioje klinikoje. Jei Ganserio sindromas vėl pasireiškia, jį vėl turi gydyti gydytojas. Savigyda negali įvykti.
Tai galite padaryti patys
Ganserio sindromo gydymas paprastai pasirodo sunkus, todėl savipagalbos priemonės yra labai ribotos. Atkreipkite dėmesį į reguliarų ir atsargų gydytojo paskirtų vaistų vartojimą. Jei vartojama papildomų vaistų, visada reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais.
Esant Ganserio sindromui, labai svarbu nenubausti paciento už neteisėtus veiksmus. Visų pirma, draugai ir artimieji turi atsižvelgti į sindromo simptomus ir paaiškinti pacientui, kodėl jų elgesys reiškia netinkamą elgesį. Taip pat pašaliniai asmenys turi taisyti skirtingus mąstymo būdus, kurie gali būti klaidingi.
Paprastai gydymas atliekamas susiduriant su nemaloniais dirgikliais ir situacijomis. Ši konfrontacija taip pat gali vykti jūsų namuose su žmonėmis, kuriais pasitikite, ir tai gali paspartinti gijimą. Tačiau šiuos elgesio pratimus visada reikia aptarti su gydančiu gydytoju ar terapeutu, kad būtų išvengta netinkamo elgesio. Jei atitinkamas asmuo atrodo neramus, labai padeda empatiškos diskusijos su artimiausiais ir patikimais žmonėmis.
.jpg)
