TBE virusas yra ankstyvojo vasaros meningoencefalito (TBE) sukėlėjas. Erkė laikoma pagrindiniu į gripą panašios ligos pernešėju. Kursas yra labai įvairus. Blogiausiu atveju gali atsirasti rimtų komplikacijų ir net ilgalaikis nervų sistemos pažeidimas.
Kas yra TBE virusas?
TBE (ankstyvas vasaros meningoencefalitas) yra viena iš infekcinių ligų, apie kurias reikia pranešti, Vokietijoje. Virusas, kuris jį sukelia, yra kilęs iš Flaviviridae šeimos. Jos struktūrą sudaro viena apvalkalo RNR grandinė. Yra trys TBE porūšiai: Tolimųjų Rytų potipis, Vakarų potipis ir Sibiro potipis.
Kaip natūralus tarpinis šeimininkas, virusas perduoda vabzdžius galutiniam šeimininkui. Erkės daugiausia perduoda TBE virusą žmonėms per užkrėstas seilėmis jų kraujo miltų metu. TBE virusas yra glaudžiai susijęs su dengės karštligės ir geltonojo karščiavimo priežastimi.
Vien Vokietijoje žmonės kasmet suserga trijų skaitmenų diapazonu. Dėl labai įvairaus poveikio sveikatai masto ne visi atvejai registruojami. Pradžioje simptomai taip pat nėra labai specifiški. Tačiau dažnai nepaisant ligos sukėlėjo patekimo į kraują, ligos nėra.
Inkubacinis laikotarpis yra maždaug viena ar trys savaitės, kol pasirodo pirmieji ligos požymiai. Dėl laiko skirtumo ir neapibrėžtų simptomų kyla pavojus susipainioti su įprastu vasaros gripu. Dažnai viruso kontaktas su imunine sistema visiškai nepastebimas.
Pagrindinė nešiotoja yra erkė, vadinama įprasta medžio erke (Ixodes ricinus). Tarp tarpinių šeimininkų yra daugybė rūšių, kurios taip pat neša patogeną. Odinių erkių genties nariai (Argas ir Ornithodorus) kartais yra užkrėsti.
Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės
Pirmasis pastebėtas TBE atvejis datuojamas 1931 m. Sarko krašto Neunkircheno miško darbininkai susirgo paralyžiaus simptomais, kai įkando erkė. Pirmą kartą TBE virusas buvo išskirtas ir katalogizuotas 1949 m.
Pagrindiniai apsauginio viruso apvalkalo komponentai yra baltymo apvalkalo baltymas E, šerdies baltymas C ir membraninis baltymas. Tolimųjų Rytų potipis vis dar laikomas pavojingiausiu TBE viruso atstovu. Letališkumas naudojant šį variantą yra 20 procentų. Jo platinimo sritis apima Rusiją iki Kinijos, Korėjos ir Japonijos.
Europoje dominuoja mažiau pavojingas Vakarų potipis, o tarp užkrėstų mirčių skaičius sumažėjęs tik 2 proc. Jei įkando erkė rizikos vietose, tai nėra infekcijos sinonimas. Apskaičiuota, kad užkrėtimo dažnis yra 1: 150. Tik 30 procentų nukentėjusiųjų kenčia nuo sėkmingo patogeno užkrėtimo. Daugelis jų yra vyrai. Tik kas trečia auka yra moteris. Ši tendencija gali būti stebima ir mirčių atvejais. Apskritai vyrų lytis aiškiai lenkia 75 proc. Vyresniems nei 50 metų žmonėms gali būti stebimas ilgesnių ir rimtesnių ligų kaupimasis.
Vokietijoje padidėja infekcijos rizika pietinėse federalinėse žemėse. Remiantis Roberto Kocho institutu, Bavarija, Badenas-Viurtembergas ir Heseno bei Reino krašto Pfalco pietinės dalys laikomos rizikos teritorijomis. Šiuo atveju TBE infekcijos tikimybė yra išmatuojama aukščiau nei vidutiniškai.
Apskritai patogeno paplitimas erkių populiacijose apima didelę Europos dalį, o jo koncentracija yra centrinėje ir rytinėje vietose. Parazitai linkę tyvėti žolėse ir krūmuose pavasarį ir vasaros pradžioje. Miško plotai ir privatūs sodai jiems siūlo daugybę prieglaudų. Teoriškai visur, kur lauke, yra užsikrėtimo rizika. Taigi laisvalaikis, kurį vykdo žmonės, turintys trumpus drabužius, siūlo optimalų erkių puolimo tikslą. Todėl patartina ieškoti erkių po buvimo gamtoje ir, jei reikia, pašalinti jas erkiniu pincetu ar kitomis priemonėmis.
Kaip antrinis infekcijos šaltinis, užkrėsti pieno produktai iš sergančių gyvūnų kelia pavojų.Žaliavinio pieno produktų vartojimas sukelia ligas, jei geriama per burną, jei yra pakankamai TBE patogenų. Pasterizavimas reiškia, kad perdavimo Vokietijos teritorijoje tikimybė yra labai maža. Stebėtinas endeminis atvejų kaupimasis pavojingose teritorijose prie upių. Vis dar neaiški šio ryšio priežastis.
Ligos ir negalavimai
Nepaisant statistiškai mažos tikimybės užsikrėsti sunkiomis pasekmėmis, vasaros pradžioje meningoencefalitas yra rimta liga. Užkrėsti apima įvairius simptomus, susijusius su sunkumu ir trukme.
Pirmajame etape pagrindinės charakteristikos yra nuovargis, pykinimas, taip pat galvos ir kūno skausmai, kurie yra susiję su karščiavimu. Iš pradžių savybės yra panašios į įprastą vasaros gripą. Dažniausiai šis intensyvumas išlieka ir liga išnyksta po to.
Antrasis protrūkis gali įvykti po kelių savaičių. Įėjus į antrą pakopą, pažeidžiama centrinė nervų sistema. Būdingas padidėjęs karščiavimas ir stiprūs galvos skausmai. Taip pat yra standus kaklas. Šie simptomai dažnai yra tiesiogiai susiję su meningitu (meningitu). Ypač sunkiais atvejais uždegimo židiniai plinta į nugaros smegenis ir smegenis. Taip pat paveiktos nervų šaknys.
Pirmieji jutimo ir motorinės zonos gedimo požymiai yra pasekmė. Gali atsirasti kalbos sutrikimų ir rijimo sunkumų. Atskirų kūno dalių paralyžius ir psichologinis poveikis pasireiškia priklausomai nuo infekcijos vietos smegenyse ir nugaros smegenyse.
Mirštamumas sunkiais atvejais yra apie 30 procentų. Tai reiškia, kad žmonėms šioje ligos fazėje blogiausia tikimybė išgydyti. Maždaug vienam iš penkių ilgalaikių pacientų visiškai atsigauna visi pagrindiniai simptomai ir ilgalaikis poveikis.
Beveik pusė visų sergančiųjų turi išgyventi lėtinėmis TBE pasekmėmis. Neurologiniai pažeidimai yra priekiniame plane. Atsižvelgiant į sunkumą, jie pasireiškia kvėpavimo sunkumais, tirpimu ir pusiausvyros jausmo sutrikimais. Gali išlikti paralyžius ir kalbos negalia. Tačiau kartais visi skundai gali išgydyti spontaniškai.