Pagal Eustachi vamzdis medikas tai supranta Eustachijaus vamzdisjungiančią nosiaryklę su vidurine ausimi. Ši anatominė struktūra naudojama norint išlyginti slėgį ir nutekėjimą. Ligos vertę turi ir nuolatinis, ir eustachijaus vamzdelio neuždarymas.
Kas yra eustachi vamzdelis?
Eustachio vamzdelis dar vadinamas ausies trimitu arba Tuba auditiva žinomas. Šiuo vamzdeliu, esančiu maždaug 30–35 milimetrų ilgio, vidurinės ausies raumens ertmė yra sujungta su nosiarykle. Vamzdis eina per kaulinio laikino kaulo kanalo užpakalinį lygį ir yra sudarytas iš dviejų skirtingų skyrių.
Paukščiai, taip pat ropliai ir žinduoliai yra su suporuotų vamzdžių jungtimi. Kai kuriems gyvūnams iš nerūpestingos kanopų genties taip pat yra į maišą panašus vamzdžio jungties pratęsimas, dar žinomas kaip oro maišas. Italų anatomikas Bartolomeo Eustachi davė „Eustachi“ vamzdeliui savo vardą. Pirmiausia jis tiksliai aprašė vamzdinį ryšį tarp vidurinės ausies ir nosiaryklės per XVI a.
Teigiama, kad Alkmaionas atrado struktūrą 500 m. Prieš Kristų. Tačiau tuo metu pateiktame aprašyme buvo neteisingai įtariama papildoma kvėpavimo anga, kurioje, remiantis to meto išvadomis, atrodė, kad joje yra tik ožkos. „Eustachi“ pirmasis dokumentavo vamzdelio tikrąją formą ir funkcijas. Embriono vystymosi metu klausomojoji tuba iškyla iš proksimalinės tubotipinės įdubos, kuri atitinka pirmojo ryklės maišelio rezervavimą.
Anatomija ir struktūra
Kaulinė tubamos auditivos dalis yra link raumenų ertmės. Kremzlinė struktūros dalis yra link nosiaryklės ir sudaro apie du trečdalius viso eustachijaus vamzdelio. Kremzlės struktūra atitinka elastinę kremzlę, kuri dar vadinama vamzdeline kremzle. Šis vamzdelio kremzlė susideda iš plono ir plataus galo ir yra pritvirtinta prie trijų raumenų.
Šie trys raumenys yra gerklės raumenys, tensor veli palatini, levator veli palatini ir salpingopharyngeus raumenys. Tensor veli palatini raumuo slypi ploname kremzlės gale ir yra įtemptas prieš vidinį kanalėlių kremzlės įtempimą. Levator veli palatini raumuo guli ant apatinio vamzdžio kremzlės ir stumia šią vamzdžio dalį aukštyn. Salpingofaringinis raumuo sėdi kremzlės storojo galo viduryje ir kontroliuoja judesius per levator veli palatini raumenį.
Kremzliniai ir kauliniai klausos tubos skyriai susijungia vienas su kitu fiziologinio susiaurėjimo metu. Vamzdelis gali atsidaryti tiek link nosiaryklės, tiek link raumenų ertmės. Angos link nosiaryklės taip pat apima du gleivinės išsikišimus.
Funkcija ir užduotys
Kol klausa yra uždara, ji apsaugo vidurinę ausį nuo infekcijų, kylančių iš nosiaryklės. Šią fiksavimo funkciją vykdo vamzdžio kremzlė, kuri suspaudžia vamzdelį pagal savo įtempimą. Trys raumenys: tensor veli palatini, levator veli palatini ir salpingopharyngeus - kontroliuoja vamzdelio uždarymą. „Eustachi“ vamzdelis atsidaro tik ryjant, žiovaujant ir artikuliuojant tam tikrus garsus. Šis atidarymas kartais pastebimas kaip spragtelėjimo garsas ausyje.
Oro slėgio išlyginimas vyksta ausies trimite, kai jis atidaromas. Taigi slėgis vidurinėje ausyje gali būti pritaikytas prie oro slėgio nosiaryklėje ir išorinio oro slėgio. Ši kompensacija pirmiausia atliekama ryjant ir žiovaujant. Jei uždengiate nosį ir burną ir tuo pačiu bandote iškvėpti, galite savavališkai atidaryti ausies trimitą ir taip nustatyti slėgio išlyginimą. Šis procesas dar vadinamas Valsalvos manevru.
Panašiu būdu tikslinė trijų gerklės raumenų įtampa gali atidaryti klausos tubą ir tokiu būdu sudaryti sąlygas išlyginti slėgį. Neatlyginant oro slėgio, auskaras skausmingai išsipūs. Be slėgį išlyginančių funkcijų, ausies trimitas turi ir vidurinės ausies drenažo užduotį. Skystis iš vidurinės ausies nutekėja per klausos kanalą.
Ligos
Ligos, apimančios viršutinius kvėpavimo takus, srityje dėl ertmės gleivinės patinimo gali susiaurėti eustachijos vamzdelis. Vamzdelio uždarymas gali, pavyzdžiui, sukelti tirpimą, ty skausmingą skysčio kaupimąsi vidurinėje ausyje. Visiškos tubamos auditivos okliuzijos taip pat žinomos kaip kiaušintakių vidurinės ausies kataras.
Sergant infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis, bakterinės infekcijos gali patekti į vidurinę ausį per tuba auditiva ir tokiu būdu sukelti vidurinės ausies uždegimą. Dauguma vidurinės ausies uždegimo yra bakterinės, rečiau už infekciją atsakingi grybeliai ar virusai. Kartais ausies trimitas taip pat išsivysto į atvamzdį. Esant šiam reiškiniui, eustachijos vamzdis iš esmės atviras. Tada gydytojas kalba apie nepakankamą vamzdelio uždarymą. Pagrindinis šio reiškinio simptomas yra vadinamoji autofonija. Savo kūno triukšmas nuo šiol suvokiamas kaip nenatūraliai garsus, nes jis perduodamas tiesiai į vidurinę ausį.
Yra įvairių galimų šio reiškinio priežasčių. Hormoniniai pokyčiai ir stiprus svorio mažinimas yra tokie pat svarbūs reiškiniai kaip randai nosiaryklėje ar bet kokia naviko radiacija. Priešingai nei paplitusi nuomonė, daugeliu atvejų auskaras lieka nepažeistas tiek ties tarpiniu vamzdžiu, tiek su vidurinės ausies kataru. Atlikdamas vadinamąjį vamzdelio funkcijos testą, audiologas gali patikrinti tubamos autitivos pralaidumą. Šis funkcinis testas gali atitikti prapūtimą, tačiau jis taip pat gali apimti „Valsava“ testą.
