Žarnyno polipai

Žarnyno polipai arba Adenomos gali atsirasti žarnyno gleivinėje. Tai yra gerybiniai išsipūtimai, kurie paprastai nėra didesni nei keli milimetrai. Jie retai pasiekia kelių centimetrų dydį. Nors žarnyno polipai iš pradžių nėra pavojingi, juos turėtų ištirti ir gydyti gydytojas, nes jie taip pat gali tapti piktybiniais, nes auga liaukinis audinys. Simptomai paprastai atsiranda tik tada, kai žarnyno polipai pasiekia tam tikrą dydį.

Kas yra žarnyno polipai?

Žarnyno polipai, dar vadinami adenomomis, yra gerybiniai žarnyno gleivinės išsikišimai. Jie gali būti milimetrai arba centimetrai, o 90% visų navikų yra gerybiniai navikai. Jei išsivystė žarnos polipai, tada daugeliu atvejų liaukinis audinys apaugo ir lėtai toliau auga kaip navikas.

Storosios žarnos polipai, kurie per daugelį metų toliau auga ir plečiasi, gali virsti piktybiniais navikais. Storosios žarnos polipai gali atsirasti atskirai arba grupėmis ir įvairiais būdais pritvirtinti prie žarnyno gleivinės.

Gerybinių adenomų augimo greitis yra labai lėtas, daugiausia vienas milimetras. Viršijus tam tikrą dydį, storosios žarnos polipai gali virsti piktybine karcinoma, jei jie nebus pašalinti.

priežastys

Už žarnyno polipų vystymąsi atsakingos įvairios priežastys, viena iš jų - paveldimumas. Dieta taip pat yra pagrindinė žarnyno polipų priežastis, ypač išsivysčiusiose šalyse, kur jie paplitę. Per daug gyvulinių riebalų (mėsa, dešra) ir per mažai skaidulų, nutukimas, nikotinas ir alkoholis skatina žarnyno polipų vystymąsi.

Jei žarnyno polipai yra paveldimi, tada priežastis yra polipozė, Gardnerio, Cowdeno ir Peutzo-Jegherso sindromai. Polipozė yra šeiminė adenomatozinė liga, pagrįsta genetiniu defektu. Storosios žarnos polipus, kuriuos sukelia Gardnerio sindromas, taip pat sukelia genetinis defektas ir beveik visais atvejais jie sukelia storosios žarnos vėžį.

Storosios žarnos polipai ir padidėjusios rudos dėmės ant galūnių ir burnos yra Peutz-Jeghers sindromo priežastys. Storosios žarnos polipai, sergant Cowdeno sindromu, yra paveldimi ir dažnai atsiranda dėl skydliaukės ir krūties vėžio.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Esant daugumai žarnyno polipų, paveikti asmenys nejaučia jokio diskomforto ar simptomų. Tik tada, kai polipai yra dideli, gali atsirasti simptomų. Didesni žarnyno polipai pablogina žarnyno veiklą ir sukelia netaisyklingą išmatą. Būdingas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, dažnai lydimas pilvo skausmų ir mėšlungio pilve.

Storosios žarnos polipai kartais būna pastebimi kaip kruvinos ar lieknos išskyros išmatose. Išmatos pajuodusios arba turi kitų neįprastų ženklų. Vėliau tai gali būti minkšta ar net skysta, jei gaubtinės žarnos polipai sulaiko išmatų dalis arba trukdo tinkamai virškinti.

Storosios žarnos polipai taip pat gali sukelti spaudimą žarnyno srityje. Tai ypač pastebima po didelių valgymų ir naktį. Ilgainiui storosios žarnos polipai gali išsivystyti į storosios žarnos vėžį. Tokiu atveju žmonės gali tai pastebėti dėl neįprasto elgesio su išmatomis ir daugybės kitų simptomų.

Tai sukelia stiprų pilvo skausmą ir mėšlungį, kuriuos lydi didėjantis ligos jausmas. Dauguma žmonių praranda kūno svorį ir jaučiasi blogai. Norint išvengti tokio sunkaus kurso, esant pirmiesiems žarnyno polipų požymiams, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

diagnozė

Žarnyno polipai iš pradžių yra visiškai normalūs. Todėl, senstant, žarnyno tyrimas gali suteikti informacijos apie tai, ar nėra žarnyno polipų. Žmonės, kuriuos vargina viduriavimas ar vidurių užkietėjimas arba kurie dažnai skauda pilvą, turėtų atlikti žarnyno egzaminus, nes tai gali būti žarnyno polipų požymiai.

Jei išmatose pastebimas kraujas ir gleivės arba juodos spalvos išmatos, tai taip pat gali būti gaubtinės žarnos polipų požymiai. Storosios žarnos polipai auga nepastebimai ir atsiranda dažniau nuo 50 metų, moterims storosios žarnos polipai pasireiškia mažiau nei vyrams. Dėl šios priežasties Vokietijoje buvo įvestas profilaktinis patikrinimas, kuris prasideda kaip tiesiosios žarnos tyrimas pirštu. Jei išmatose yra kraujo, gali būti naudojamas hemokultinis tyrimas, siekiant nustatyti, ar priežastis yra žarnyno polipai.

Komplikacijos

Žarnyno polipai yra gerybiniai žarnyno gleivinės augliai, kurie iš pradžių nesukelia jokių sveikatos problemų ir dažniausiai aptinkami profilaktinės medicininės apžiūros metu. Jie ilgą laiką auga be pastebimų simptomų. Dažnai pacientai skundžiasi pilvo skausmais, pykinimu ir vėmimu.

Ligos metu žarnyno polipai gali būti siejami su įvairiomis komplikacijomis. Nuo tam tikro dydžio žarnyno polipai pažeidžia žarnyną ir su juo susijusias funkcijas. Atsiranda išmatų obstrukcija, kuri gali sukelti žarnyno obstrukciją. Kraujavus gaubtinės žarnos polipus, nuolatinis kraujo netekimas sukelia anemiją ir su tuo susijusį galvos svaigimą.

Išmatose atsiranda nelygumų, tokių kaip vidurių užkietėjimas, viduriavimas, kraujas ir gleivės. Dėl to prarandami elektrolitai ir baltymai. Kėdė taip pat gali būti juodos spalvos. Didžiausias pavojus sveikatai yra tas, kad didesni nei tam tikro dydžio žarnyno polipai gali išsigimti į piktybines karcinomas. Polipų, kurie nėra paveldimi, atveju ši rizika kyla tik dėl tam tikro dydžio ir ilgesnio augimo.

Paveldimų storosios žarnos polipų atveju paprastai padidėja storosios žarnos vėžio išsivystymo rizika. Storosios žarnos polipai iš tikrųjų yra gerybiniai storosios žarnos navikai, kurie dažniausiai sukelia tik nedidelį diskomfortą, jei jie neišlieka ilgą laiką. Todėl daugeliu atvejų prognozė yra teigiama. Tačiau jei storosios žarnos polipai liko negydomi, padidėja storosios žarnos vėžio išsivystymo rizika.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Žarnyno polipų simptomai yra labai menki arba daugeliu atvejų jų visai nėra. Kadangi jų buvimas dažnai aptinkamas atsitiktinai, yra keletas konkrečių požymių, kurie juos rodo.

Apskritai gydytojo vizitas yra būtinas, kai tik yra žarnyno problemų, kurios atsiranda per kelias dienas ir kurių negalima paaiškinti kitomis ligomis. Jei pasireiškia viduriavimas, atsiranda vidurių užkietėjimas ar pasikeičia tuštinimasis, būtina pasitarti su gydytoju.

Jei turite kraujavimą, spaudimo jausmą pilve ar bendrą negalavimą, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jei yra kokių nors neįprastų simptomų, susijusių su seksualine praktika, pavyzdžiui, analiniu seksu, tai kelia susirūpinimą, į kurį turėtų kreiptis gydytojas. Jei yra pilvo patinimas ar sustorėjimo jausmas, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Kadangi žarnyno polipai dažnai atsiranda dėl tokių ligų kaip storosios žarnos vėžys, simptomai turėtų būti patikrinami kuo anksčiau. Be to, nuo 50 metų patartina reguliariai dalyvauti profilaktiniuose vėžio tyrimuose, kad būtų galima nustatyti ankstyvą diagnozę.

Jei pakartotinai atsiranda juodos rudos spalvos tuštinimasis, tai turi ištirti gydytojas. Jei yra virškinimo sutrikimų, pilnumo jausmas ar neįprastas žarnyno triukšmas, taip pat patartina apsilankyti pas gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Storosios žarnos polipai diagnozuojami atliekant kolonoskopiją ir, jei jie yra didesni nei 5 milimetrai, jie neskausmingai pašalinami kolonoskopijos metu. Norėdami tai padaryti, naudojamas endoskopas, per kurį galima praeiti mažą kilpą, kurio pagalba žarnyno polipai yra atskirti nuo žarnyno gleivinės. Tuomet tiriamas žarnyno polipų audinys, kad būtų galima išvengti piktybinių navikų.

Paveldimų žarnyno polipų ir storosios žarnos polipų atvejais vietoj endoskopijos naudojama chirurgija. Suradus ir pašalinus storosios žarnos polipus, gana tikėtina, kad po kelerių metų storosios žarnos polipai vėl atsiras. Šiuo atžvilgiu žarnyno polipų terapija apima mitybos faktorių, kuris priežastiniu ryšiu skatina žarnyno polipų vystymąsi.

Susidarius žarnyno polipui, pacientas gali daug nuveikti, kad nesusidarytų daugiau žarnyno navikų. Sveika ir subalansuota mityba užtikrina, kad žarnyno polipai pirmiausia nesivystytų.

„Outlook“ ir prognozė

Žarnyno polipai paprastai turi gerą prognozę. Jei jie laiku atpažįstami ir pašalinami iš žarnyno, per kelias dienas jie pasveiksta ir simptomai nebepadeda. Netrukus po procedūros ypač svarbi sterili žaizdų priežiūra, nes mikrobai gali patekti į organizmą per atvirus plotus.

Žarnyno polipų abliacijos vieta kraujuoja ir turi būti specialiai apsaugota, kad neatsirastų antrinių ligų. Žarnyno polipai gali vėl vystytis bet kuriuo metu. Todėl norint palaikyti gerą sveikatą, svarbu reguliariai tikrintis. Pirmasis hemokultinis tyrimas atliekamas praėjus šešiems mėnesiams po žarnyno polipų pašalinimo. Kai tik rezultatų nėra, kas trejus metus kontrolės tikslais atliekamas naujas bandymas.

Jei atsiranda naujų žarnyno polipų, jei jie pašalinami anksti, vėl yra gera prognozė. Palankaus kurso perspektyva pasikeičia, kai tik žarnyno polipai lieka nepastebėti ir keletą metų išlieka žarnyne.

Polipai žarnyne gali mutuoti maždaug po 5–10 metų. Daugeliui pacientų jie pasikeičia iš gerybinio storosios žarnos naviko į piktybinį naviką. Tai reiškia, kad atitinkamas asmuo yra pavojingas gyvybei. Storosios žarnos vėžio išsivystymo rizika padidėja atsižvelgiant į polipo dydį. Tai skatina nesveika mityba.

Priežiūra

Jei žarnyno polipai buvo visiškai pašalinti, rekomenduojama sekti polipus, atsižvelgiant į individualią paciento riziką (gretutinės ligos, divertikuliozė, šeiminis stresas, histologinis tyrimas). Pvz., Jei buvo pašalinti maži neoplastiniai polipai, kas dešimt metų rekomenduojama atlikti pakartotinę kolonoskopiją; jei pašalinta nuo trijų iki dešimties polipų, po trejų metų turėtų būti atliekamas papildomas tyrimas.

Jei pašalinta daugiau nei dešimt polipų, jie atidžiai tikrinami kas dvejus – šešis mėnesius, po to kas trejus – penkerius metus atliekama kolonoskopija. Tolesnių tyrimų tikslas yra kuo anksčiau nustatyti naują augimą ir atitinkamai jį gydyti. Jei po polipo priežiūros atsiranda tokių simptomų kaip žarnyno pokyčiai, kraujas išmatose, skausmas ar svorio netekimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Paprastai, pašalinus polipus, gydantis gydytojas pacientą informuoja apie vykdomas priemones ar gydymo būdus arba apie tai, kurie gydymo metodai vis dar būtini. Tuomet papildomus patikrinimus ir tolesnius tyrimus taip pat galima susitarti su gastroenterologu rezidentu, esančiu netoli jūsų gyvenamosios vietos. Be to, atliekant tolesnį patikrinimą, yra galimybė kreiptis į specialų specialistą, turint kokių problemų ar klausimų.

Tai galite padaryti patys

Sveika mityba ir gyvenimo būdas teigiamai veikia žarnyno polipų vystymąsi ir jų atsiradimo dažnį. Maistas turėtų būti subalansuotas ir daug skaidulų. Tai naudinga, jei nevartojami nereikalingi riebalai ar dirgikliai, tokie kaip aitriosios paprikos ar karšti priedai.

Be to, reikėtų vengti toksinų, tokių kaip nikotinas ar alkoholis, vartojimo. Pakankamas poilsis, streso sumažinimas, reguliari sportinė veikla ir dieta, kurioje gausu vitaminų, yra naudingi sustiprintai imuninei sistemai. Tai sumažina bet kokį diskomfortą ir palaiko gijimo procesą.

Be to, stabili imuninė sistema gali sumažinti storosios žarnos polipų tikimybę. Norint užtikrinti gerą žarnyno savijautą, detoksikaciją galima atlikti ilgesniais intervalais. Žarnynui visada turėtų būti suteikta laiko tarp valgymų. Tai teigiamai veikia žarnyno florą ir taip optimizuoja žarnyno veiklą.

Žmonės, turintys antsvorio, gali sumažinti savo svorį pakeisdami dietą ir tuo pačiu pagerinti savijautą. Pastebėję pirmuosius žarnyno problemų požymius, kreipkitės į gydytoją. Polipus galima aptikti tik atliekant kolonoskopiją, todėl naudinga ankstyvoje stadijoje rasti kelią pas gydytoją. Tai neleidžia nekontroliuojamai plisti laiku.