Acetaldehido sindromas

Iš a Acetaldehido sindromas yra kalbama apie tai, kai apsinuodijimo simptomai atsiranda išgėrus alkoholio ar tam tikrų grybų. Apsinuodijimas gali atsirasti dėl kelių skirtingų medžiagų.

Kas yra acetaldehido sindromas?

Acetaldehido sindromas taip pat yra pagal pavadinimus Antabuso sindromas, Coprinus sindromas arba Disulfiramo sindromas žinomas. Tai reiškia ūmų apsinuodijimą suvartojus tam tikras medžiagas. Tai visų pirma apima alkoholį, vaistus ar grybus, tokius kaip raukšlių rašalas.

Azalietiškos kilmės žmones ypač veikia acetaldehido sindromas. Jie labiau linkę į genetinį aldehido dehidrogenazės polimorfizmą nei europiečiai. Dėl to aldehido acetaldehidas suskaidomas lėčiau. Gydytojai taip pat kalba apie vieną ALDH-2 defektas.

priežastys

Acetaldehido sindromą sukelia fermento aldehido dehidrogenazės arba ALDH-1 ir ALDH-2 blokados. Tai savo ruožtu slopina acetaldehido oksidaciją į acto rūgštį, kuri įvyksta suskaidžius alkoholį. Tai lemia toksinį hidroksilo radikalų, kurie yra vieni iš labiausiai paplitusių radikalų, susidarymą.

Yra daugybė skirtingų medžiagų, dėl kurių acetaldehido sindromas gali išsivystyti išgėrus alkoholio. Tai apima vaistus, vartojamus tuo pačiu metu, pavyzdžiui, antibiotikus. Tiksliau, tai yra cefalosporinai su šonine metiltiotetrazolo grandine, tokia kaip moksalaktamas, cefoperazonas, cefotetanas, cefmenoksimas ir cefamandolis, imidazolai, kurie yra veiksmingi prieš anaerobinius patogenus, tokius kaip tinidazolas ar metronidazolas, priešgrybelinės medžiagos, tokios kaip citotoksikofulvininas.

Kiti vaistai, galintys sukelti acetaldehido sindromą, yra antimaliariniai vaistai, tokie kaip chinakrinas, antidiabetiniai vaistai, priklausantys sulfonilkarbamidams, tokie kaip chlorpropamidas, acetoheksamidas, glipizidas, gliburidas ir tolbutamidas, kraujagysles plečiantys vaistai, kilę iš nitratų, izosorbitidino nitrato ar nitroglicerino grupės. Cheminės medžiagos, tokios kaip pesticidai, naudojamos kenkėjams naikinti, taip pat yra galimos acetaldehido sindromo priežastys.

Pirmiausia tai yra sulfiramas ir karbamatai. Antabuse sindromo ar disulfiramo sindromo pranašumas buvo mediciniškai aktyvus ingredientas disulfiramas, kuris ankstesniais metais buvo vartojamas kaip vaistas nuo alkoholizmo prekės ženklu Antabuse.

Vaistas neleidžia alkoholiui virsti acto rūgštimi, blokuodamas fermento aldehido dehidrogenazę. Tokiu būdu net nedidelis suvartoto alkoholio kiekis gali sukelti sunkias netoleravimo reakcijas, tokias kaip širdies plakimas, galvos skausmas ir pykinimas. Blogiausiu atveju šios reakcijos gali net baigti mirtimi dėl didesnio alkoholio kiekio.

Dėl šios priežasties disulfiramas šiais laikais yra retai naudojamas. Acetaldehido sindromo sukėlėjai taip pat apima kelis valgomus grybus, tokius kaip raukšlėtas rašalas ir raganos baravykas. Grybuose yra grybelinio toksino koprino, kuris turi savybę blokuoti fermentą aledehido dehidrogenazę.

Kaip Coprinus sindromas, tai savo ruožtu sukelia apsinuodijimo simptomus, kai alkoholis vartojamas tuo pačiu metu. Tačiau nesusijęs su alkoholiu, koprinas negali sukelti žalingo poveikio.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pirmasis acetaldehido sindromo poveikis išryškėja išgėrus alkoholio. Tai trunka tik keletą minučių arba iki 72 valandų. Net keli mililitrai alkoholio gali sukelti pastebimą veido, kaklo, gerklės ir krūtinės paraudimą, taip pat ryškų karščio pojūtį.

Kai kuriems žmonėms paraudimas atsiranda visame kūne. Pacientai taip pat kenčia nuo niežėjimo, dilgčiojimo, metalo skonio burnoje, per aukšto ar per žemo kraujospūdžio bei rankų ir kojų peršalimo.

Be to, galimi tokie simptomai kaip prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas, mėšlungis ir drebulys. Taip pat retai pasitaiko stangrumas krūtinėje, kuris gali būti iki krūtinės anginos priepuolio, širdies aritmijos, judėjimo sutrikimų ar ataksijos. Blogiausiu atveju pacientas griūva ir patenka į komą. Tačiau simptomai paprastai pagerėja po trijų-šešių valandų.

Diagnozė ir eiga

Acetaldehido sindromo arba Coprinus sindromo diagnozė nustatoma atsižvelgiant į būdingus simptomus. Be to, gydytojas paciento klausia apie jo vartojamą alkoholį ir tuo pačiu metu valgė tam tikrus grybus ar vartojo specialius vaistus. Taip pat bus atliekamas fizinis egzaminas.

Daugumai pacientų acetaldehido sindromas pasireiškia teigiamai. Tokiu būdu nemalonūs simptomai savaime išnyksta po kelių valandų, tačiau pavieniais atvejais yra rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujotakos kolapsas ar koma, rizika. Tačiau mirtys nuo acetaldehido sindromo buvo labai retos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Ar acetaldehido sindromo gydymas yra būtinas, paprastai negalima numatyti. Paprastai tai taip pat priklauso nuo simptomų sunkumo. Jei simptomai pasireiškia tik labai nedideliu mastu ir per daug nevaržo atitinkamo žmogaus gyvenimo, gydymas nėra būtinas. Paprastai simptomai išnyksta po kelių minučių ar valandų ir daugiau nebekelia simptomų. Tačiau jei pacientas gali priklausyti nuo alkoholio ar narkotikų, jis turėtų kreiptis į konsultantą ar reabilitacijos kliniką.

Tuomet reikia pasitarti su gydytoju, jei, pavyzdžiui, dėl acetaldehido sindromo atsiranda širdies problemų. Blogiausiu atveju tai gali sukelti atitinkamo asmens mirtį. Vis dėlto gydymas gydytoju taip pat turėtų būti atliekamas esant vėmimui ar jautrumo sutrikimams, kad nebūtų padaryta žala. Jei ištinka ar ištiko koma, bet kokiu atveju reikia kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Paprastai simptomai išnyksta vėliausiai po trijų valandų. Jei po šio laikotarpio dar nepagerėja, taip pat turi būti atliekamas gydymas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Komplikacijos

Kadangi acetaldehido sindromo poveikis gali būti labai įvairus, prognozuojant ligos eigą svarbu. Jei simptomai yra lengvi, gydyti nereikia. Atsiradę simptomai per trumpą laiką taip pat išnyksta. Jei gydymas yra pageidaujamas ar būtinas, atsižvelgiama į simptomus.

Tačiau iki šiol nėra atitinkamų terapinių priemonių. Daugeliu atvejų aktyvuota anglis yra skiriama sunkios ligos atveju. Kai kuriais atvejais gali atsirasti širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai, tokie kaip tachikardija, kai širdis pradeda lenktyniauti, arba hipotenzija, kuri yra per žemas kraujospūdis.

Beta blokatorių pagalba greitą širdies plakimą galima sulaikyti labai greitai. Žemo kraujospūdžio dėl acetaldehido sindromo gydymas atliekamas keičiant tūrį, kuris kompensuojamas dėl per didelio kūno skysčių praradimo. Visos šios priemonės yra stebimos monitoriumi, taigi ir čia yra visiško pasveikimo tikimybė.

Sedacija, t. Y. Paciento nuraminimas, būtina tik pavieniais atvejais. Po gydymo rekomenduojama nuolat atsisakyti alkoholio.

Gydymas ir terapija

Jei acetaldehido sindromas yra lengvas, medicininio gydymo paprastai nereikia. Paprastai skundai trunka neilgai. Be to, kadangi nėra priežastinių terapinių priemonių, simptomai gydomi, jei reikia.

Jei apsinuodijimas yra sunkus, pacientui dažnai duodama aktyvuotos anglies. Jei yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, patartina skirti beta adrenoblokatorius nuo širdies plakimo (tachikardijos) arba pakeisti per mažą kraujospūdį (hipotenziją). Tuo pačiu metu pacientas stebimas ekrane.

Kartais gali reikėti ir nusiraminti (nuraminti) pacientą vaistais. Nukentėjęs asmuo turi nevartoti jokio alkoholio mažiausiai penkias dienas.

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai acetaldehido sindromas sukelia įvairius nemalonius simptomus išgėrus alkoholio. Tai sukelia stiprų veido paraudimą ir niežėjimą. Pacientas blogai jaučiasi ir sumažėjęs kraujospūdis. Dėl žemo kraujo spaudimo taip pat gali prarasti sąmonę. Sąmonės netekimas dažnai lemia kritimą, kuris gali sužeisti atitinkamą asmenį.

Pacientas taip pat kenčia nuo traukulių ir drebulio. Blogiausiu atveju taip pat pažeidžiama širdis, dėl kurios sutrinka kraujotaka. Tačiau dažniausiai gydant acetaldehido sindromą nėra gyvybei pavojingų komplikacijų. Po kelių valandų simptomai praeis.

Gydymui naudojami vaistai. Sunkiais atvejais nukentėjusiam asmeniui gali tekti praleisti keletą dienų ligoninėje, kol simptomai pagerės. Net po gydymo būtina susilaikyti nuo alkoholio vieną savaitę. Neatmetama galimybė, kad acetaldehido sindromas vėl pasireikš vartojant alkoholį. Paprastai sindromas nesumažina gyvenimo trukmės.

prevencija

Geriausia acetaldehido sindromo prevencija yra vengti tuo pačiu metu vartoti alkoholį, grybus, tokius kaip raukšlėtas rašalas ir raganosio vamzdeliai, taip pat tam tikrus vaistus - visa tai gali sukelti apsinuodijimą. Paprastai apsinuodijimo simptomai pasireiškia tik dėl atskirų medžiagų sąveikos.

Priežiūra

Acetaldehido sindromo atveju tolesnė priežiūra dažniausiai nėra įmanoma arba būtina. Pats sindromas turi būti gydomas gydytojo, nes blogiausiu atveju jis gali sukelti nukentėjusio asmens mirtį. Ankstyva acetaldehido sindromo diagnozė ir gydymas daro labai teigiamą poveikį tolimesnei šios ligos eigai ir gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms.

Pats sindromas paprastai gydomas aktyvuotos anglies pagalba. Sergantysis turi reguliariai vartoti vaistą, kad visiškai detoksikuotų organizmą. Taip pat svarbu pasirūpinti, kad būtų daug skysčių, nes kūnas daugiausia prarado skysčių.

Taip pat nukentėjęs asmuo turėtų kiek įmanoma vengti vartoti alkoholį ir nikotiną, kad paspartėtų gijimas. Paprastai acetaldehido sindromo simptomai paprastai išnyksta po kelių dienų, todėl tolesnė priežiūra nėra nei įmanoma, nei būtina.

Ateityje reikėtų kiek įmanoma vengti apsinuodijimo priežasčių, kad būtų išvengta pasikartojančio acetaldehido sindromo. Tačiau praradus sąmonę, reikia nedelsiant kviesti greitosios pagalbos gydytoją arba apsilankyti ligoninėje, nes tai yra rimtas apsinuodijimas.

Tai galite padaryti patys

Geriausia priemonė, kurios pacientas gali imtis, kad būtų išvengta acetaldehido sindromo, yra alkoholio vartojimas labai mažai arba jo visai nereikia. Tačiau tai taip pat taikoma apskritai ir ne tik acetaldyhad sindromo atveju. Bet kokiu atveju reikėtų vartoti per daug alkoholio, negalima atmesti galimo šalutinio poveikio.

Kadangi nukentėję asmenys alkoholį kraujyje skaido lėčiau, jie paveikiami mažesniais kiekiais. Tačiau dažnai tik skirtingų medžiagų sąveika sukelia apsinuodijimo simptomus. Todėl išsiversdami be skirtingų rūšių grybų, tokių kaip B. Gali būti naudingi raukšlėti raštai arba raganų segikliai. Kadangi daugelis grybų yra panašūs savo išvaizda, todėl kyla painiavos pavojus, kilus abejonėms geriau jų nevartoti. Vartojant vaistus, pakuotės lapelį reikia atidžiai ištirti, kad būtų išvengta galimo sąveikos su alkoholiu ir (arba) kitais produktais.

Ūminiais atvejais vėmimas gali palengvinti simptomus. Gydymas aktyvuota medžio anglimi taip pat gali turėti teigiamą poveikį. Tačiau prireikus reikia taikyti pirmosios pagalbos priemones. Griežtai reikia vengti alkoholio, kol nebus atkurta normali sveikata. Norint apsaugoti kūną, rekomenduojama lova.