Tinklainės atsiskyrimas

A Tinklainės atsiskyrimas yra ūminė akių liga. Jei yra įtarimų, reikia nedelsiant kreiptis į oftalmologą, kad būtų išvengta galimo aklumo.

Kas yra tinklainės atsiskyrimas?

Akies anatomijos ir struktūros schematinis atvaizdavimas su tinklaine. Spustelėkite norėdami padidinti.

Tinklainės atsiskyrimas žmogaus akyje yra liga, kuri pasitaiko palyginti retai.Tačiau įvykus tinklainės atsiskyrimui, tai yra absoliuti oftalmologinė kritinė padėtis, nes dažnai galima pastebėti progresą regėjimo centro link. Tada paciento regėjimui išsaugoti būtinos skubios chirurginės priemonės.

Tinklainės atsiskyrimo priežastys yra įvairios, tačiau paprastai jas paprastai lengva gydyti. Dažniausiai sergantys pacientai paprastai būna 40–70 metų. Taigi tai tipiška senatvės liga.

Akies užpakalinėje dalyje tinklainė remiasi į audinį, pagamintą iš pigmentų, ir jame yra jutimo ląstelės, vadinamosios lazdelės ir kūgiai. Šie strypai ir kūgiai yra ypatingai sujungti su pigmento audinio ląstelėmis; šis sujungimas skirtas palaikyti siurbimo jėgą akyje. Tinklainė yra atsakinga už optinių jutimo dirgiklių, kuriuos ji gauna, perdavimą į smegenis. Jei jis atsiskiria nuo pigmento audinio, ant kurio yra, tada kalbama apie tinklainės atsiribojimą.

priežastys

Jei tempimo jėgos veikia jungties taškus tarp tinklainės ir pigmento audinio, šios jungtys nutrūksta ir yra galimybė prarasti regėjimą. Tas iš vieno Tinklainės atsiskyrimas Paveikti žmonės paprastai būna nuo 50 iki 70 metų. Tai reiškia, kad tinklainės atšoka daugeliu atvejų yra susijusi su amžiumi, kai toliaregystės pacientų grupė turi didesnę riziką patirti tinklainės atšoką.

Su amžiumi tinklainė gali įtrūkti, nes laikui bėgant pasikeičia stiklakūnio spalva. Aplink įtrūkimus taip pat gali būti sukibimų, todėl stiklakūnio humoras traukia tinklainę, kai jis pradeda trauktis. Šis traukiantis efektas gali būti toks stiprus, kad tinklo namas atsiskiria. Tinklainės atsiskyrimo priežastis taip pat gali būti kai kurios iš anksto egzistuojančios sąlygos, turinčios įtakos akiai.

Šios ligos apima, pavyzdžiui, diabetą, Coats ligą, boreliozę ir tuberkuliozę. Sergant šiomis ligomis sutrinka skysčių mainai akyje. Tai lemia nuosėdas, kurios varo pleištą tarp tinklainės ir apatinio audinio sluoksnio. Tada atsiranda tinklainės atsiskyrimas. Akies navikas taip pat gali sukelti tinklainės atsiskyrimą, nes jis gali išstumti tinklainę.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Tipiškos tinklainės atitraukimo savybės išreiškiamos keičiantis regos suvokimui. Regėjimo lauke esantys šviesos blyksniai pirmiausia gali būti matomi tamsoje. Kai nukentėjusieji juda akimis, traukimo jėga perkeliama į įtemptą tinklainę ir sužadina šias fotopsijas.

Sunkesniais atvejais pacientai kenčia nuo vadinamojo suodžių lietaus, kai kurie iš jų yra panašūs į skraidančius uodų spiečius. Ašaros ar net kraujavimas lemia impulsą jų judėjimo įpročiuose. Jie nelieka toje pačioje padėtyje kaip ir stiklakūnio ląstelių gumulėliai. Jei regėjimas tam tikrose zonose visiškai sumažėja, gydytojai kalba apie regėjimo lauko praradimą (skotomą).

Šis reiškinys dažnai plinta lėtai. Nukentėjusieji apibūdina lėtai augantį šešėlį, vis labiau aprėpiantį regėjimo lauką. Plitimo eiga paprastai yra priešinga atsiskyrimo padėčiai. Krentanti tamsi uždanga rodo apatinės tinklainės problemas. Tokios apraiškos laikomos kritinėmis situacijomis ir jas reikia nedelsiant gydyti oftalmologui.

Visi aprašyti simptomai nebūtinai pasireiškia atskirai. Galima derinti vienas su kitu. Be to, kai kurie simptomai pasireiškia tik trumpą laiką. Ypač savaiminiai šviesos blyksniai be papildomų pasekmių būdingi atitraukimui išoriniame tinklainės krašte.

Smulkesnė žala dažnai būna nepastebėta. Jei pažeidžiamas aštriausias regos taškas (geltonosios dėmės), pacientai kenčia nuo ypač didelių regėjimo sutrikimų dėl iškraipymų ir neryškumo. Taigi amotinės tinklainės padėtis išlieka lemiama bendrai simptomų išraiškai.

Diagnozė ir eiga

Pats pacientas tai padaro Tinklainės atsiskyrimas pirmą kartą pastebimas dirginant regos lauką. Nukentėjusieji staiga mato mažus šviesos blyksnius, taškus, rūko taškus ar linijas. Tinklainės atsiskyrimo požymius galima pajusti ir kaip savotišką „suodžių lietų“.

Taip pat galima suvokti šešėliai ar tamsi uždanga. Jei atsiranda tokie regos sutrikimai, reikia nedelsiant kreiptis į oftalmologą, nedvejojant, tai gali būti tinklainės atsitraukimas! Gydytojas taikys specialius tyrimo metodus, kad nustatytų, ar nėra tinklainės atsiskyrimo, ir pradėtų tolesnes gydymo priemones.

Komplikacijos

Gydant tinklainės atitraukimą, gali kilti įvairių komplikacijų. Po sėkmingos operacijos yra rizika, kad tinklainė vėl atsiskirs, todėl būtina atlikti dar vieną chirurginę procedūrą. Tokiu atveju taip pat gali prireikti pars plana vitrektomijos, kuri apima stiklakūnio humoro pašalinimą iš akies.

Retais atvejais tinklainės atsiskyrimui gydyti naudojamos medžiagos, tokios kaip putų antspaudai ar juostos, pritvirtintos aplink akies obuolį, gali sukelti kūno netoleravimą ir imuninę reakciją. Tokiu atveju medžiagos turi būti pašalintos dar kartą. Atliekant planinę vitrektomiją, stiklinis akies kūnas yra pakeistas dujomis arba silikono aliejumi.

Pastaroji gali sukelti kataraktą pacientui ir po vienerių metų turi būti pašalinta iš akių. Iš esmės, atliekant visas intervencijas į tinklainę, kyla antrinės glaukomos, kai padidėja akispūdis, rizika. Net jei tinklainės atšoka sėkmingai gydoma, paciento regėjimo kokybė paveiktoje akyje išlieka pablogėjusi.

Jei tinklainės atsiskyrimo priežastis yra uždegimas ar naviko liga, sėkmingas gydymas taip pat didele dalimi priklauso nuo uždegimo pojūčio ar navikinio audinio pašalinimo. Tinklainės atšoka bet kokiu atveju turėtų būti traktuojama, nes priešingu atveju tai gali apakti akis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei staiga pablogėja regėjimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei regėjimas per kelias minutes ar valandas labai sumažėja, yra ūmi sveikatos būklė, kurią būtina nedelsiant pateikti gydytojui. Neatlikus greitos medicininės konsultacijos, gali dar labiau prarasti regėjimą. Sunkiais atvejais ir negydant, paveiktas asmuo tampa aklas.

Neaiškus matymas, sutrikęs suvokimas ar negalėjimas pamatyti tam tikrų objektų turi būti nedelsiant ištirti ir gydomi. Jei įprastų žmonių ar pastatų, esančių netoliese, kontūrų nebegalime aiškiai apibrėžti, yra akių liga, dėl kurios reikia greičiau imtis veiksmų. Jei suinteresuotas asmuo nebegali aiškiai atpažinti ar priskirti žmonių ar pravažiuojančių automobilių judėjimo būdų, kyla susirūpinimas. Jei suinteresuotas asmuo jaučia, kad prieš jų regėjimo lauką yra uodų spiečius, arba jei jie praneša apie kitus regėjimo suvokimo ypatumus, būtina pasitarti su gydytoju.

Regėjimo iškraipymai ar spalvos pokyčiai yra kiti esamo pažeidimo požymiai. Jei atitinkamas asmuo praneša apie juodą užuolaidą, kurią mato priešais savo regos lauką, būtina pasitarti su gydytoju. Paciento požiūriu, uždanga atrodo lėtai atsipalaiduojanti ir tai nuolat blogina regėjimą.

Gydymas ir terapija

Ar įtarimas turėtų būti pagrįstas, kad a Tinklainės atsiskyrimas įvyko, pažeistos akies chirurginio gydymo paprastai negalima išvengti. Gydymo, kurį galiausiai nusprendžia oftalmologas, tipas priklauso nuo tikslių priežasčių ir atitinkamo tinklainės atitraukimo laipsnio.

Jei tinklainėje yra tik nedideli įtrūkimai, juos galima ištaisyti lazerio zondais. Taip pat kartais naudojami šalti zondai. Jei stiklakūnis pasitraukė į vidų ir tokiu būdu su savimi traukė tinklainę, tada jis turi būti dirbtinai nuimamas. Tai atliekama naudojant silikono sandariklius.

Jei stiklo korpusas jau yra per daug deformuotas, jį gali tekti nuimti ir pakeisti kitomis tinkamomis medžiagomis, pavyzdžiui, specialiu silikono aliejumi.

Didžioji dauguma tinklainės atitraukimo atvejų gali būti išgydomi chirurginiu būdu, net jei keliems pacientams po tinklainės atsiskyrimo gali nuolat pablogėti regėjimas.

Savo vaistus galite rasti čia

Visual Vaistai nuo regėjimo sutrikimų ir akių ligų

„Outlook“ ir prognozė

Negydant tinklainės atšoka pablogėja ir atsiranda aklumas. Kuo anksčiau diagnozė ir gydymas pradedamas, tuo geresnė prognozė paprastai būna. Be konkrečios tinklainės atsiskyrimo priežasties, paveikta tinklainės sritis taip pat pasirodo esanti labai svarbi prognozėje. Beveik penkiasdešimt procentų visų tinklainės atšokimų galima išvengti imantis prevencinių priemonių.

Įtrūkimų sukeltas regmatogeninis tinklainės atsiskyrimas turi geriausią prognozę - beveik visus regmatogeninį tinklainės atsiskyrimą galima ištaisyti chirurgijos būdu. Jei tinklainės atšoka trunka ilgą laiką, tai gali paskatinti vadinamąją proliferacinę vitreoretinopatiją. Tai reaktyvus audinio padidėjimas aplink stiklakūnį. Pasekmės yra dideli regėjimo sutrikimai - negalima atmesti aklumo.

Kita komplikacija gali pasireikšti įtraukiant antrąją akį. Jei, pavyzdžiui, vienoje akyje yra regenematogeninis tinklainės atšoka, laikui bėgant yra dvidešimt procentų kitos akies tinklainės atsiskyrimo rizika. Todėl pacientai, kuriems gresia pavojus nuo keturiasdešimties metų, turėtų būti patikrinti tinklainę maždaug kartą per metus.

Jei tinklainės skylės yra sveikos akys, patartina jas profilaktiškai gydyti lazeriu ar šaltu būdu. Bet kokiu atveju staiga pablogėjus ar atsiradus tinklainės atsiskyrimo simptomams (vėl), reikia nedelsiant kreiptis į oftalmologą.

prevencija

Vieną kartą atsirado svarbi sėkmingo gydymo sąlyga Tinklainės atsiskyrimas, yra savalaikė oftalmologo konsultacija. Dėl šios priežasties į kiekvieną aliarmo signalą, kad ir kokį mažą jis turėtų būti, reikia žiūrėti labai rimtai. Jei jaučiate staigų regėjimo sutrikimą ar regėjimo pablogėjimą, nereikia galvoti du kartus.

Greitai turėtumėte pamatyti gydytoją, nes tai gali būti tinklainės atsiskyrimas. Vyresniems nei 40 metų žmonėms ir diabetikams patariama kartą per metus apsilankyti pas oftalmologą, kuris gali nustatyti galimus tinklainės pokyčius ir pradėti gydymą prieš įvykstant tinklainės atsiskyrimui.

Apskritai galima sakyti, kad tinklainės atsiskyrimas šiais laikais prarado siaubą. Jei atidžiai laikysitės aukščiau pateiktų patarimų, kaip elgtis įtarus tinklainės atsiskyrimą, daugeliu atvejų regėjimo pablogėjimą dėl tinklainės atsiskyrimo galima išvengti gydantis oftalmologinėje praktikoje.

Priežiūra

Po chirurginio tinklainės atitraukimo gydymo, oftalmologas reguliariai tikrina. Pirmasis tyrimas atliekamas praėjus kelioms dienoms po išrašymo iš ligoninės. Tikrinimo paskyrimai trunka keletą mėnesių.

Priklausomai nuo to, kokia chirurginė procedūra naudojama, po operacijos gali atsirasti pooperacinis skausmas. Tačiau paprastai juos galima gerai išgydyti skiriant skausmą malšinančių vaistų. Be to, pacientas po to gauna akių tepalą ar akių lašus. Kiek laiko juos reikia vartoti, priklauso nuo atitinkamų išvadų.

Pacientas neprivalo atlikti specialių reabilitacijos priemonių. Tačiau jis turėtų susilaikyti nuo sunkių krovinių kėlimo ir nuo sportinės ar panašios fizinės veiklos. Tas pats pasakytina apie greitą akių judėjimą pirmyn ir atgal, pavyzdžiui, skaitant. Kita vertus, žiūrėti televizorių galima be jokių problemų, kaip ir pasivaikščioti, plauti plaukus ir praustis po dušu. Reikėtų vengti bet kokio nerimo ar akių trynimo. Pirmą savaitę pacientas dienos metu nešioja tvarsliava ar apsauginius akinius.

Ypač atsargiai rekomenduojama per pirmąsias šešias savaites po operacijos, nes būtent tuo laikotarpiu komplikacijų rizika yra didžiausia. Jei simptomai, pavyzdžiui, regėjimo pablogėjimas, patamsėjimas ar žaibas, mirksi, gydymas oftalmologo ar akių klinikoje turi būti atliekamas nedelsiant.

Tai galite padaryti patys

Tinklainės atšoka visada yra medicininė būtinoji padėtis, kurią reikia nedelsiant ištirti ir gydyti. Savarankiškos pagalbos kasdieniniame gyvenime srityje nėra galimybės patiems gydyti tinklainės atsiskyrimo. Kadangi dėl tinklainės atsiskyrimo reikia kuo greičiau gydyti, nepatartina laukti ar vartoti vaistų, tokių kaip nuskausminamieji.

Tinklainės atitraukimo terapiją sudaro operacija kuo greičiau, norint atitaisyti atotrūkį. Nėra kito būdo, kaip išvengti regėjimo praradimo. Šiuo atžvilgiu savipagalbos galimybė yra gana ribota, atpažįstant galimus tinklainės atitraukimo simptomus ir tada greitai veikiant.

Tinklainės atsiribojimas iš esmės gali paveikti bet ką ir nebūtinai apie tai turi būti iš anksto pranešta. Nepaisant to, žmonės, kurie dėl individualių rizikos veiksnių priklauso rizikos grupei, turėtų žinoti, kurie simptomai gali reikšti tinklainės atsiskyrimą.

Po sėkmingos operacijos pacientai turi reguliariai lankytis visuose tolesniuose tyrimuose kiekvieną dieną ir vartoti tokius vaistus, kaip akispūdis, kaip numatyta. Nuoseklus bendradarbiavimas paciento požiūriu yra geriausias būdas užkirsti kelią tinklainės vėl atsiskyrimui savipagalbos srityje.