A Liežuvio patinimas Paprastai tai atsiranda dėl alerginės reakcijos į maistą, vaistus ar vabzdžių įkandimus arba dėl genetinės angioneurozinės edemos. Ryški alerginė reakcija gali sukelti liežuvio patinimą, kuris susiaurina viršutinius kvėpavimo takus, o tai pavojinga gyvybei.
Kas yra liežuvio patinimas?
Liežuvio patinimas yra edematiškas liežuvio padidėjimas (kurį sukelia skysčių kaupimasis), kurį galima priskirti įvairioms priežastims.
Liežuvio patinimas nėra suprantamas kaip savarankiškas ligos pobūdis, o greičiau kaip lydimasis alergijos simptomas (įskaitant maistą, vaistus, vabzdžių įkandimus) arba paveldimą ir epizodinę Quincke edemą (angioneurozinę edemą).
Be to, liežuvio patinimas yra laikinas liežuvio išsiplėtimo (makroglossijos), atsirandantis dėl naujų kraujagyslių formavimosi ar apsigimimų (įskaitant hemangiomas, limfangiomas), Dauno sindromo (21 trisomija), sarkoidozės (Boecko liga), amiloidozės (intra - ir tarpląstelinis nenormalių baltymų kaupimasis) arba liežuvio karcinoma.
priežastys
Liežuvio patinimas gali būti priskiriamas įvairioms priežastims. Tai gali pasireikšti kaip Quincke edema, angioneurozinė edema, atsirandanti subcutyje ar submucosa ir kuriai taip pat būdingi išsipūtimai, elastingi patinimai veido srityje (lūpos, liežuvis, skruostai, kakta).
Esant paveldimai angioneurozinei edemai, dėl genetinio defekto atsiranda C1 esterazės inhibitoriaus (taip pat C1 esterazės inhibitoriaus, C1-INH) trūkumas, kuris esant infekcinėms ar su trauma susijusioms ligoms, be lūpų, gerklų ir žarnyno gleivinės patinimo, taip pat sukelia patinimą. liežuvis gali susirgti. Dėl C1 inhibitoriaus trūkumo padidėja bradikininas - peptidas, kuris veikia kaip vazodilatatorius („vazodilatatorius“), todėl padidėja kraujagyslių pralaidumas ir, be kita ko, gali sukelti skysčių kaupimąsi liežuvyje.
Daugeliu atvejų angioneurozinė edema taip pat siejama su AKF inhibitorių, kurie blokuoja bradikinino skilimą, vartojimu. Angioedemą, kaip ir liežuvio patinimą, taip pat gali sukelti alerginės reakcijos (įskaitant maisto alergijas, kryžmines alergijas žiedadulkėms ir maistui, vabzdžių įkandimus, vaistus).
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo dantų skausmoLigos su šiuo simptomu
- alergija
- Alergija vabzdžių nuodams
- Quincke edema
Diagnozė ir eiga
Kalbos patinimo atveju diagnostinės priemonės pirmiausia yra skirtos sužadinimo veiksniui nustatyti. Jei įtariama alerginė reakcija, anamnezės ir alergijos diagnostika (įskaitantGalima nustatyti būdingų IgE antikūnų koncentraciją kraujyje, atlikti dūrio mėginį) sukeliantį alergeną.
Paveldimą angioneurozinę edemą paprastai galima nustatyti remiantis sumažinta C1 esterazės inhibitoriaus koncentracija arba sumažėjusia komplemento faktorių C2 ir C4 verte. Be to, paveldima angioneurozinė edema nereaguoja į kortizono preparatus ir (arba) antihistamininius preparatus.
Ankstyvai diagnozavus ir tinkamai gydant, liežuvio patinimas paprastai gali būti kontroliuojamas, ypač jei paaiškėja priežastis. Dėl sunkios alerginės reakcijos, kai ryškus liežuvio patinimas, gali būti viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, todėl jai turėtų būti suteikta tinkama skubi medicinos pagalba.
Komplikacijos
Liežuvio patinimas dažnai yra liežuvio sužalojimo ar sudirginimo simptomas ir dažniausiai išgydomas savaime. Tačiau jei dirginimas yra nuolatinis, gijimas gali būti atidėtas. Tai gali sukelti infekcijas, kurios atskirais atvejais gali būti sunkios. Liežuvio patinimas taip pat atsiranda dėl apsinuodijimo ir cheminių nudegimų.
Čia gali išsivystyti galimos komplikacijos iš pačių toksinų. Liežuvio patinimas dažnai yra įspėjamasis signalas apie pažengusią burnos ertmės infekciją, kai bloga burnos higiena, dantų ėduonis, periodontitas ar gingivitas. Kartais tai taip pat sukelia alergija. Tai gali sukelti dusulį, nes patinimas dažnai tęsiasi į stemplę ir trachėją.
Ypatingais atvejais pacientas patiria anafilaksinį šoką, kuris be gydymo gali būti net mirtinas. Liežuvio patinimas taip pat gali išsivystyti kaip Quincke edema ar angioneurozinė edema. Tada jis dažnai atsiranda staiga ir kartais sukelia stiprų dusulį. Atsižvelgiant į tai, edema vystosi ir kitose kūno vietose, kai kurios iš jų sukelia rimtų komplikacijų.
Be to, yra paveldima angioneurozinės edemos forma, kuri tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, infekcijos ar traumos, sukelia liežuvio, žarnyno gleivinės ir kitų kūno dalių patinimus. Be dusulio, čia taip pat gali išsivystyti ūmus pilvas su šoku.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei liežuvis patinsta, būtinai turite kreiptis į gydytoją. Sunkiais atvejais liežuvio patinimas gali įgyti grėsmingą mastą. Tai gali apsunkinti kvėpavimą ar rijimą.
Nepaisant to, ar tai yra alerginis įvykis, vapsvų įgėlimas burnoje, ar vidinė uždegiminė liga, nukentėję asmenys neturėtų laukti, kol pateiks gydytoją. Tai taikoma ne tik vaikams, bet ir apskritai. Reikėtų nedelsiant nustatyti liežuvio patinimo priežastį. Kyla klausimas, kiek patinsta liežuvis? Vizito pas gydytoją galima laukti, jei liežuvis atrodo tik šiek tiek patinęs ir daugiau nesikeičia.
Tačiau jei patinimas yra ryškesnis ir yra lydinčių simptomų, tokių kaip kvėpavimo sutrikimai, rijimo sunkumai ar putos burnoje, neišvengiamas vizitas pas gydytoją yra neišvengiamas. Geriausia iškviesti greitąją pagalbą. Rečiau pasitaikančiais atvejais vaikų ligų gydytojai ar bendrosios praktikos gydytojai yra tinkami susisiekti. Jie geriausiai pažįsta pacientą ir gali naudoti klausimus bei pirminius tyrimus, kad nustatytų, ar reikia pasitarti su specialistu.
Gali prireikti specialisto priežiūros, pavyzdžiui, esant auskarų uždegimui. Alergologas yra geriausias asmuo, į kurį reikia kreiptis, jei įtariama alergija. Kadangi liežuvio patinimą gali sukelti daugybė aplinkybių, nukentėjusiesiems sunku tai suvokti patiems.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Pagrindinėmis terapinėmis priemonėmis siekiama pašalinti pagrindinę liežuvio patinimo priežastį. Jei dėl liežuvio patinimo atsiranda gyvybei pavojinga viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, reikia pradėti skubias medicinines priemones, tokias kaip intraveninis kortizono (alergiškam liežuvio patinimui) arba C1-INH koncentrato (paveldima angioneurozinė edema) įlašinimas į veną.
Jei reikia, deguonies tiekimui gali prireikti papildomo deguonies tiekimo arba krikotirotomijos (dirbtinė prieiga gerklų srityje). Jei liežuvis atsirado dėl alerginės reakcijos, antihistamininiai vaistai gali būti naudojami kaip simptominio ir profilaktinio gydymo dalis. Kortikosteroidai arba adrenalinas taip pat gali būti skiriami kaip ūmaus gydymo dalis.
Be to, jei liežuvis patinsta dėl alergijos, rekomenduojama vengti alergenų (vengti veikiančio alergeno poveikio). Paveldimos angioneurozinės edemos paveikti labai dažni traukuliai paprastai gydomi C1 inhibitoriaus koncentratu, kuris taip pat gali būti naudojamas profilaktiškai, siekiant sumažinti traukulių trukmę ir sunkumą. Ūminius priepuolius galima gydyti sušvirkštu C1-INH koncentratu (į veną), bradikinino antagonistu ikatibantu (po oda) arba šviežia šaldyta plazma, kurioje yra C1 inhibitoriaus.
Be to, kaip ilgalaikio gydymo dalis, be C1-INH koncentrato, naudojami androgenų dariniai (įskaitant danazolą, oksandroloną, stanozololį), kurie padidina C1-INH sintezę kepenyse, arba traneksamo rūgštis, atsižvelgiant į konkrečiai paveiktą asmenį ir edemos priepuolių sunkumą bei dažnį. Įsipareigojimas. Jei nukentėjusieji gydomi estrogenais arba AKF inhibitoriais, kurie slopina bradikinino skilimą, jų vartojimą reikia nutraukti, kad būtų išvengta būsimų edemos priepuolių ir atitinkamai liežuvio patinimo.
„Outlook“ ir prognozė
Paprastai liežuvio patinimą galima palyginti gerai išgydyti ir tai nesukelia pavojingų situacijų ar nepatogumų. Dėl alerginės reakcijos patinimas laikui bėgant sumažės, kai kūnas bus visiškai suskaidytas ar suvirškintas atitinkamas ingredientas. Tolesniame kurse suinteresuotas asmuo turi apsieiti be atitinkamo maisto, kad liežuvis vėl neišsipūstų.
Komplikacijos gali kilti, jei pacientas nebegali kvėpuoti pakankamai oro dėl liežuvio patinimo ir grasina uždusti. Tokiu atveju reikia nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta mirties.
Liežuvio patinimas taip pat gali būti netinkamos burnos higienos požymis, dėl kurio gali išsivystyti dantenos ir dantų ėduonis. Tačiau daugeliu atvejų šias priežastis galima palyginti lengvai.
Jei liežuvio patinimas nesukelia pavojingų simptomų, gydyti nereikia. Jei yra stiprus patinimas ir sunku kvėpuoti, pacientui skiriami vaistai simptomams palengvinti. Galima alergija taip pat gali būti išgydoma taip, kad nukentėjęs asmuo ateityje nebe kentėtų nuo patinimo. Burnos problemas taip pat gali gerai išgydyti odontologas.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo dantų skausmoprevencija
Alerginio liežuvio patinimo galima išvengti vengiant sukėlėjusio alergeno (pvz., Maisto, vaistų) (išvengiant alergenų). Jei paveldima angioneurozinė edema paprastai pasikartoja, edemos priepuolių dažnį ir sunkumą, taigi ir liežuvio patinimo riziką, galima sumažinti kaip individualiai pritaikytos ilgalaikės terapijos dalį.
Tai galite padaryti patys
Jei liežuvis patinsta, gydytojas turi išsiaiškinti priežastį ir prireikus pradėti gydymą. Simptomams palengvinti rekomenduojamos įvairios priemonės ir priemonės namuose.
Apskritai, patinimą galima palengvinti atšaldant. Čia pasirodė naudingi šalti gėrimai, drėgna skalbinių ant liežuvio ar čiulpti ledo gabaliukai. Rūgštiniai ar saldūs gėrimai gali dirginti liežuvį, todėl jų reikėtų vengti. Taip pat geriau vengti alkoholio, nikotino ir aštraus ar karšto maisto ir gėrimų. Cukrus yra ideali patogenų veisimosi vieta, todėl jį taip pat reikėtų pašalinti iš meniu.
Priešingu atveju kruopšta burnos higiena padės išvengti liežuvio patinimo. Burnos skalavimas ir dantų siūlas pašalina patogenus iš burnos ertmės ir prisideda prie greito dekonsekcijos. Liežuvį galima prižiūrėti liežuvio grandikliu arba tinkamo dantų šepetėlio užpakaline dalimi. Liežuvio patinimas dėl uždegimo gali būti gydomas antibiotikais.
Taip pat pasitvirtino šalavijų ar druskos tirpalai, taip pat skausmą malšinančios arbatos. Pritaikius šias priemones liežuvio patinimas turėtų palyginti greitai. Jei taip nėra, gydytojas turi išaiškinti simptomus.
.jpg)
