Geltonųjų nagų sindromas

Iš Geltonųjų nagų sindromas sako gydytojas, turintis simptomų triadą, kurią sudaro sustorėję, geltonos spalvos nagai, pleuros ir pirminė limfedema. Kartais, bet ne visada, geltonųjų nagų sindromas yra aukštesnio lygio ligų, tokių kaip piktybinis vėžys, simptomas. Priežastinis gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos, tačiau visada apima pleuros punkciją simptominėje pusėje.

Kas yra geltonųjų nagų sindromas?

Kaip ir plaukai, nagai yra prisitvirtinimo prie odos organai. Tai yra keratino plokštelės, rodančios patologinius įvairių ligų eigų pokyčius. Geltonos spalvos nagai gali nurodyti netinkamas valiutas. Jie gali atsirasti vartojant tabaką arba būti tam tikrų sindromų simptomais.

Jie atitinka savarankišką klinikinį vaizdą vadinamojo kontekste Geltonųjų nagų sindromass. Šis klinikinis vaizdas pirmą kartą buvo aprašytas 1964 m. Laikoma, kad pirmieji jį apibūdina Sammanas ir White'as. Be termino geltonųjų nagų sindromas, vartojami tokie terminai kaip Skleronichijos sindromas plisti.

Be nagų spalvos pasikeitimo, sindromas pasireiškia būdingu simptomu plaučių srityje. Dažniausiai pasitaiko maždaug 500 000–1 000 000 žmonių. Tai gana reta liga, kuria moterys serga šiek tiek dažniau nei vyrai. Vidutinis amžiaus vidurkis yra 60 metų. Iš esmės pacientai suserga nuo 41 iki 80 metų.

priežastys

Daugeliu atvejų geltonųjų nagų sindromas yra savarankiška liga. Tačiau atskirais atvejais sindromo simptomai buvo pastebėti ir vėžiu sergantiems pacientams ar tiems, kuriuos paveikė imunologinės, reumatologinės ir endokrinologinės ligos. Inkstų ligos ar tuberkuliozė atskirais atvejais taip pat gali būti susijusios su geltonųjų nagų sindromu.

Tas pats pasakytina apie vaistus, tokius kaip penicilaminas. Matyt, limfedemos distichiazės sindromas taip pat gali būti susijęs su geltonųjų nagų sindromu. Ši superordininė liga grindžiama pirminiu priežastiniu mutacija FOXC2 gene. Vėžyje geltonųjų nagų sindromas daugiausia buvo stebimas piktybiniais navikais sergantiems pacientams.

Tačiau daugumos atvejų etiologija išlieka neaiški. Patofiziologiniu požiūriu simptominis pleuros išsiskyrimas yra sutrikęs limfos nutekėjimas ar baltymų nuostoliai. Būdingas nagų pageltimas ir sustorėjimas patofiziologiškai dažniausiai atsiranda dėl lėto nagų augimo.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pacientai, sergantys geltonųjų nagų sindromu, kenčia nuo netvarkingų nagų augimo simptomų. Be pirštų nagų, dažnai pažeidžiami ir nagai. Dėl sulėtėjusio augimo nagai pamažu storėja.

Laikui bėgant, augimo sutrikimas taip pat lemia geltoną nagų spalvos pasikeitimą, kuris sindromui suteikia pavadinimą. Kartais nagai atsilaisvina nuo nagų lovos. Atskirais atvejais jie nėra geltoni, o žali. Būdinga, kad nagų simptomai geltonojo nagų sindromo kontekste nėra atskiri reiškiniai, o tik atitinka vieną iš trijų tipiškų simptomų.

Būdinga simptomų triada apima nagų augimo sutrikimus, pleuros nutekėjimą ir pirminę limfedemą. Be skysčių kaupimosi krūtinės srityje, bronchai gali išsiplėsti. Pasikartojančios sinusų infekcijos taip pat yra dažnas simptomas.

Bronchų pokyčiai dažnai sukelia bronchitą ar bronchektazę. Atskirais atvejais šie simptomai yra susiję su α-1-antitripsino trūkumu ir kitais limfinių kraujagyslių pokyčiais.

Ligos diagnozė ir eiga

Gydytojas pirmiausia įtaria geltonųjų nagų sindromą, atlikęs išsamią anamnezę, pagrįstą klinikine nuotrauka. Limfinės sistemos, taip pat bronchų ir pleuros atvaizdavimas gali patvirtinti pirmąjį įtarimą tiek pat, kiek laboratorinis diagnostinis α-1-antitripsino nustatymas. Pacientų, sergančių geltonųjų nagų sindromu, prognozė priklauso nuo įvairių veiksnių.

Bronchų įsitraukimo laipsnis yra toks pat lemiamas prognozuojant, kaip ir galimas superordinarinės ligos buvimas. Jei sindromą galima atsekti kaip pirminę ligą, prognozuojama, ar sindromas yra gydomas. Visų pirma, esant piktybiniams navikams, diagnozavimo laikas vaidina svarbų vaidmenį gydant ir išgydant ligą.

Komplikacijos

Paprastai geltonųjų nagų sindromas sukelia įvairius skundus ant nagų. Dėl šių nusiskundimų pirmiausia pastebimai sumažėja atitinkamo asmens estetinė išvaizda, todėl daugeliu atvejų gali atsirasti nepilnavertiškumo kompleksai ar sumažėjusi savivertė. Tai savo ruožtu gali sukelti patyčias ar erzinti ir labai neigiamai paveikti asmens gyvenimo kokybę.

Neretai pacientai kenčia nuo psichologinių nusiskundimų. Augimo sutrikimai taip pat gali atsirasti ant nagų ir apsunkinti kasdienį gyvenimą. Be nagų skundų, geltonųjų nagų sindromas daugeliu atvejų taip pat sukelia nosies uždegimą ar bronchitą. Pacientams dažnai sunku kvėpuoti ir patinę limfmazgiai. Krūtinės srityje taip pat gali kauptis vanduo, kuris gali apsunkinti kvėpavimą.

Geltonųjų nagų sindromas paprastai gydomas chirurgine procedūra. Daugiau jokių komplikacijų nėra. Simptomai žymiai palengvėja ir yra riboti. Be to, pacientai yra priklausomi nuo skirtingų gydymo būdų, kad išvengtų papildomų simptomų. Ankstyvo gydymo metu geltonųjų nagų sindromas neturi neigiamos įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei yra nagų pokyčių ant pirštų ar kojų pirštų, pastebėjimus reikia aptarti su gydytoju.Jei yra augimo sutrikimas ar spalvos pasikeitimas, kyla susirūpinimas. Medicininiai tyrimai yra būtini, kad būtų galima išsiaiškinti priežastį ir nustatyti diagnozę. Neįprastas nagų sustorėjimas turėtų būti suprantamas kaip įspėjamasis organizmo signalas. Jie nurodo vidinius sutrikimus, kuriems gydyti reikalinga medicininė priežiūra.

Jei nagai atsilaisvina nuo nagų lovos, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei simptomai ir regos pokyčiai nepadėjo jokios avarijos ar jėgos, rekomenduojama įvertinti gydytoją. Ypatinga priežiūra taip pat reikalinga esant kvėpavimo sutrikimui, kvėpavimo triukšmui ir limfos patinimui. Tai yra skundai, kuriuos reikia ištirti toliau. Jei per kelias dienas ar savaites sveikatos pažeidimų padaugėja, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Taip pat gydytojui turėtų būti pateikti krūtinės nusiskundimai, neryškumas ar bendras negalavimas. Jei kartojasi sinusų uždegimas, taip pat reikia imtis veiksmų.

Gydymas ir terapija

Jei geltonųjų nagų sindromas pasireiškia esant pagrindinei pagrindinei ligai, reikia atkreipti visą dėmesį į priežastinę ligą. Idealiu atveju būtų atliekamas priežastinis pirminės ligos gydymas. Išgydžius priežastį, sumažės ir sindromo simptomai. Daugelis geltonųjų nagų sindromo atvejų turi neaiškią priežastį.

Priežastinis gydymas šiais atvejais nėra įmanomas. Atsižvelgiant į tai, gydymas yra tik simptominis. Vietinė ir sisteminė terapija vitaminu E naudojama kaip simptominė terapijos forma. Esamiems pleuros išpūtimams visada būtinas minimalus invazinis gydymas.

Tai taip pat taikoma pagrindinėms pirminėms ligoms. Šis minimaliai invazinis simptominis gydymas paprastai atitinka pleuros punkciją. Atliekant terapinę pleuros punkciją, pleuros plotas palengvinamas, kad būtų atkurtas paciento vėdinimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas praduria tarpą pleuroje tarp šonkaulių ir plaučių.

Efuzijos mastas iš anksto nustatomas ultragarsu. Remdamasis tuo vaizdavimu, gydytojas pažymi punkcijos vietą. Kad nepažeistumėte kepenų ir blužnies, punkcijos vieta neturėtų būti žemiau šeštosios ar septintosios tarpšonkaulinės erdvės. Pradurta kaniulė dedama ant viršutinio šonkaulio krašto statmenai odai.

Pacientas nenutrūkstamai siekia, kol gydytojas įterpia kaniulę. Įsiurbęs pleuros skystis, gydytojas pašalina plieninį mandrainą ir perkelia kaniulę. Pleuros efuzija yra pradūriama naudojant prijungtą trijų krypčių čiaupą.

prevencija

Geltonųjų nagų sindromo galima išvengti tik tiek, kiek galima išvengti pirminių priežastinių ligų. Kadangi daugeliu atvejų sindromas negali būti atsietas nuo akivaizdžios pirminės ligos, beveik nėra žadamų prevencinių veiksmų.

Priežiūra

Asmenims, sergantiems geltonųjų nagų sindromu, paprastai yra labai mažai ir tik labai ribotos tiesioginės stebėjimo priemonės, todėl, sergantiems šia liga, idealiu atveju reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti gydymą. Negali būti savarankiško gydymo. Kadangi tai yra genetinė liga, visiškai išgydyti dažniausiai neįmanoma.

Jei yra dar vienas noras susilaukti vaikų, gali būti patartina atlikti genetinį tyrimą ir patarti, norint išsiaiškinti, ar palikuonys gali pakartoti geltonųjų nagų sindromą. Dauguma sergančiųjų geltonųjų nagų sindromu priklauso nuo chirurginių intervencijų, kurios gali palengvinti ir apriboti simptomus.

Nukentėjusieji turėtų būtinai pailsėti ir po procedūros lengvai atsipalaiduoti. Venkite streso ar fizinio aktyvumo, kad be reikalo neapkrautumėte kūno. Be to, labai svarbu palaikyti ir padėti savo šeimai sergant šia liga. Tai taip pat gali užkirsti kelią depresijai ir kitoms psichinėms ligoms. Apskritai negalima numatyti, ar nukentėjusiųjų gyvenimo trukmė bus ribota.

Tai galite padaryti patys

Jei nagai nenormalūs, reikėtų pasitikrinti savo gyvenimo būdą. Nagų spalvos pasikeitimas ant pirštų ar kojų gali reikšti netinkamą mitybą. Svarbu patikrinti, ar laikomasi subalansuotos dietos, kurioje gausu vitaminų. Priešingu atveju reikia nedelsiant atlikti pakeitimus, kad būtų išvengta simptomų ar tolesnių ligų padažnėjimo.

Be to, reikia vengti teršalų įsisavinimo ir jie turėtų būti kuo greičiau išjungti. Aktyvus ir pasyvus nikotino vartojimas gali sukelti rimtų padarinių sveikatai. Daugeliui nukentėjusiųjų fizinis kontaktas su cigaretėmis, cigarais ar kitokiu rūkymu sukelia fizinius pažeidimus. Kita vertus, kasdienė rankų ir ypač nagų priežiūra yra naudinga. Tai apima odos subvienetų valymą, pašalinimą ir aprūpinimą oda svarbiomis maistinėmis medžiagomis. Tai leidžia imtis prevencinių priemonių ir stabilizuoti nagų augimą.

Kadangi liga dažnai rodo esamą vėžį, nukentėjusiam asmeniui reikalingas psichinis stiprinimas, kad jis galėtų susidoroti su sveikatos problemomis. Imuninė sistema turi būti palaikoma, kad paveiktas asmuo galėtų sėkmingai atlikti būtinas gydymo priemones. Turi būti sumažintas stresas ir optimizuota miego higiena. Daugeliu atvejų susiduriama su įvairiomis perkrovos formomis, kurias būtina nedelsiant pakeisti ir sumažinti.