Slankstelio lūžis

Pagal a Slankstelio lūžis suprantamas slankstelio lūžis. Tai paveikia slankstelio kūną, slankstelio arką ar stuburo procesą.

Kas yra slankstelio lūžis?

Prie a Slankstelio lūžis lūžta dalis slankstelio. Tai apima slankstelio arką, slankstelio kūną ar stuburo procesą. Dauguma yra Slankstelių lūžiai nedidelės avarijos pasekmė. Bet jie taip pat gali atsirasti spontaniškai dėl ligos. Tai pirmiausia apima ryškų kaulų nykimą (osteoporozę) arba naviko metastazes stuburo srityje.

Dažniausi slankstelių lūžiai yra stuburo juosmeninėje dalyje (LWS) ir krūtinės ląstos stubure (krūtinės ląstos stuburas). Vien Vokietijoje kasmet įvyksta apie 6000 slankstelių lūžių. Esant sunkiems stuburo sužalojimams, blogiausiu atveju yra net nuolatinio paralyžiaus rizika.

priežastys

Stuburo slankstelių lūžių priežastys yra skirtingos. Jaunimas dažnai tai įvyksta dėl eismo įvykių, nelaimingų atsitikimų darbe, nelaimingų atsitikimų buityje, kritimo, sporto traumų, tokių kaip slidinėjimas ar jodinėjimas, arba po fizinio smurto. Vis dėlto senjorams stuburo slankstelių lūžiai taip pat galimi be jokio konkretaus išorinio poveikio, nes jų kaulų struktūra jau yra pažeista.

Osteoporozė yra dažniausia stuburo lūžį, kurį sukelia liga. Bet kitos patologinės priežastys, tokios kaip osteitas (kaulų uždegimas), kaulų minkštėjimas (osteomaliacija), reumatas, kaulų vėžys ar metastazės ant skeleto, yra galimos priežastys. Slankstelio lūžis įvyksta be atpažįstamos priežasties, tokios kaip avarija. Net kasdienis stresas sukelia slankstelio lūžį, nes dėl ligos kaulai patiria žymiai mažiau streso.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Staigus nugaros skausmas yra tipiškas stuburo lūžio simptomas. Net ramybės metu skausmas būna daugiau ar mažiau ryškus. Simptomai paprastai padidėja judant. Jei gimdos kaklelio srityje yra lūžis, pacientas nebegali tinkamai judinti galvos. Dėl šios priežasties jis išlaiko jį priverstinėje padėtyje.

Kiti galimi slankstelio lūžio požymiai yra įbrėžimai, hematoma (mėlynė) ir netinkami poslinkiai. Kartais nugaros procesai yra didesniu atstumu vienas nuo kito, nei įprasta lūžio vietoje. Jei stuburo slankstelio lūžis taip pat paveikė nervus ar nugaros smegenis, atsiranda papildomų simptomų. Tai gali būti raumenų silpnumas, raumenų paralyžius, tirpimas ar šlapimo nelaikymas. Taip pat įsivaizduojama paraplegija.

Osteoporozės sukeltas stuburo slankstelio lūžis rodo, kad atitinkamas asmuo greitai praranda ūgį. Pacientas praranda kelių centimetrų dydį.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei įtariamas slankstelio lūžis, gydytojas pirmiausia apžvelgia paciento ligos istoriją ir išsamiai aprašo jį sukėlusią avariją. Traumos simptomai ir rūšis taip pat gali suteikti svarbios informacijos apie atitinkamo asmens būklę. Galimas stuburo slankstelio lūžio požymis yra spaudimas arba skausmo bakstelėjimas tam tikroje stuburo dalyje.

Atlikus fizinį patikrinimą, įvertinamos nervų funkcijos. Be to, diagnozei patvirtinti atliekamas rentgeno tyrimas. Norint nustatyti, ar nebuvo stuburo slankstelio lūžio, gali būti imamasi rentgeno spindulių iš kelių stuburo vietų. Šis metodas gali būti naudojamas aptikti nestabilumą. Jei pacientas be sąmonės, turi būti rentgenu nufotografuotas visas stuburas.

Jei rentgeno tyrimas iš tikrųjų atskleidžia slankstelio lūžį, atliekama kompiuterinė tomografija (KT), siekiant nustatyti kitų kūno struktūrų, pavyzdžiui, stuburo kanalo, pažeidimus. Stuburo lūžio eiga priklauso nuo jo dydžio. Tokiu būdu ne visada galima išvengti tam tikrų netinkamų veiksmų. Taip pat galimi perkrovos simptomai, tačiau jie ne visada sukelia skausmą. Jei yra osteoporozė, yra tolesnių slankstelių lūžių rizika.

Komplikacijos

Paprastai yra didelė tikimybė pasveikti po slankstelio lūžio. Tačiau kai kuriais atvejais gali kilti komplikacijų, kurios kartais gali sukelti rimtų pasekmių. Tai ypač aktualu, kai nervinis audinys yra sužeistas. Kartais taip pat yra stuburo kanalo susiaurėjimas.

Kaimyniniai segmentai taip pat gali būti išsigimę. Ar yra komplikacijų, priklauso ir nuo slankstelių lūžio tipo. Taigi yra stabilių ir nestabilių slankstelių lūžių. Stabiliam slankstelio lūžiui būdingi nepažeisti minkštieji audiniai ir raiščiai aplink lūžį. Čia nėra jokių neurologinių sutrikimų. Nestabilūs slankstelių lūžiai deformuoti ištisus slankstelių skyrius.

Čia yra didelė rizika, kad išnirę kaulų fragmentai sužaloja nugaros smegenis. Ypatingais atvejais nestabilus slankstelio lūžis gali sukelti paraplegiją. Be stuburo smegenų pažeidimo, dėl ilgalaikių slankstelio lūžio padarinių taip pat gali atsirasti pusiausvyros sutrikimai, potrauminė kifozė ar potrauminė skoliozė.

Kai slanksteliai griūva į priekį, atsiranda tai, kas vadinama našlės kupra, dar vadinama kyphosis. Skoliozę (stuburo šoninį lenkimą) sukelia nuleidę šoninius kraštus. Tai lemia padidėjusį šios srities tarpslankstelinių diskų stresą. Stuburo deformacijos taip pat gali būti susijusios su ribotu judrumu ir skausmu.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kai avarija, kritimas ar smurto aktas sukelia nugaros skausmą ar mobilumo apribojimus, turite apsilankyti pas gydytoją. Jei nugaros nebegalima perkelti kaip įprasta, reikia imtis veiksmų. Tirpimo pojūtis, susilpnėjęs jautrumas ir staigus fizinio pajėgumo praradimas rodo sveikatos sutrikimą. Kadangi sunkūs atvejai gali sukelti sutrikimus visą gyvenimą, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda šlapimo nelaikymas, tai reikia suprasti kaip įspėjamąjį organizmo signalą.

Jei atitinkamas asmuo nebegali judėti be pagalbos ir jei jis laikosi priverstinės pozos, reikalingas gydytojas. Ypač sunkiais atvejais reikia įspėti gelbėjimo tarnybą. Kol jis neatvyks, būtina imtis pirmosios pagalbos priemonių ir laikytis skubios medicinos pagalbos komandos nurodymų. Norint išvengti komplikacijų, svarbu nedaryti trūkčiojančių judesių. Stuburo lūžiui būdingas skausmas ir diskomfortas, atsirandantys ir ramybės metu. Net nedideli judesiai gali sukelti intensyvius skausmo priepuolius. Jei galvos ar galūnių negalima judinti išvis arba tik ribotai, tai taip pat kelia nerimą, todėl turėtų apsilankyti pas gydytoją.

Terapija ir gydymas

Stuburo išvarža gali būti gydoma konservatyviai ir chirurginiu būdu. Jei lūžis įvyko dėl avarijos, lūžis pirmiausia stabilizuojamas, kad būtų išvengta tolesnio stuburo ar nugaros smegenų pažeidimo.

Jei nėra nestabilumo pavojaus, taikoma konservatyvi terapija. Pacientas keletą dienų turi gulėti lovoje. Skausmas gydomas analgetikais, tokiais kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) arba kalcitoninas. Su krūtinės korsetu ir kineziterapeuto pagalba pacientas paprastai gali trumpam atsikelti. Taip pat atliekami specialūs pratimai, skirti treniruoti nugaros raumenis.

Be to, pacientai mokosi elgesio, kuris teigiamai veikia nugarą ir yra panašus į užpakalinę mokyklą. Pirmoji gydymo dalis vyksta ligoninėje, likusi dalis - po dviejų ar keturių savaičių ambulatoriškai. Gimdos kaklelio slankstelio lūžio atveju pacientas turi nešioti vadinamąją gimdos kaklelio petnešą maždaug 6–12 savaičių. Jei už stuburo lūžį yra susijusi tokia pagrindinė liga kaip osteoporozė, ji taip pat gydoma.

Jei lūžis yra stabilus, operacija atliekama tik esant stipriam skausmui. Padėtis yra kitokia, jei yra nestabili pertrauka. Tokiais atvejais būtina nedelsiant atlikti chirurginę procedūrą. Gydytojas metalinius varžtus ar strypus sujungia nestabiliais kaulų segmentais. Be to, ištaisomas stuburo kanalo susiaurėjimas. Papildoma petnešų terapija paprastai nėra būtina. Maždaug po 6–9 mėnesių sustingę segmentai pasveiks.

prevencija

Stuburo lūžį galima išvengti daugeliu atvejų. Svarbu išvengti avarijų. Šiuo tikslu gali būti naudojamos eismo saugumo priemonės, tokios kaip nugaros apsaugos ar saugos diržai. Osteoporozės atveju rekomenduojamas ankstyvas gydymas.

Priežiūra

Vėlesnė priežiūra vaidina svarbų vaidmenį po faktinio slankstelio lūžio gydymo. Tai padeda pasiekti laisvę nuo skausmo ir optimalų paveiktų slankstelių judėjimą. Jei slankstelio lūžis buvo gydomas chirurginiu būdu, viena iš svarbiausių tolesnių priemonių yra stuburo stabilumo atkūrimas. Tolesnis gydymas vyksta kuo greičiau ir apima kineziterapiją bei ergoterapiją.

Neretai tolesnė priežiūra pradedama pirmą dieną po operacijos. Kadangi paprastai ant stuburo daromi tik maži pjūviai, žaizdos nereikia ypatingai prižiūrėti. Kaip kineziterapijos dalis pacientas mankštinasi tikslingai ir lėtai. Tačiau reikia atkreipti dėmesį, ar dėl stuburo lūžio atsirado neurologinis deficitas.

Jei operacija atkūrė stuburo stabilumą, pacientui taikoma reabilitacija. Tai padeda sugrįžti į darbinį gyvenimą. Nustatoma, ar vis dar įmanoma vykdyti ankstesnę darbinę veiklą. Profesijos, kurios patiria didelę fizinę įtampą, dažnai laikomos kliūtimi. Daugeliu atvejų nukentėję asmenys gali grįžti į įprastą darbą po aštuonių – dvylikos savaičių.

Kai kuriais atvejais slankstelio lūžis sukelia paralyžių. Vėliau atliktas gydymas turėtų užtikrinti paciento nepriklausomybės atkūrimą. Jei reikalingas vežimėlis, paprastai jį reikia prižiūrėti visą gyvenimą.

Tai galite padaryti patys

Jei įvyksta slankstelio lūžis, organizmas turi būti pakankamai atsargus. Iš esmės reikia vengti fizinės įtampos ir bet kokio perviršio. Dažniausiai atsigavimo metu reikia vengti sportinės veiklos arba užsiimti tik sumažinta forma.

Kad nerizikuotumėte ir nesukeltumėte antrinių ligų, bendradarbiaujant su gydančiu gydytoju, turėtų būti susitarta, kurios sporto šakos gali būti sportuojamos. Tuo pat metu reikia patikrinti, ar profesinė veikla gali vykti gijimo proceso metu, ar būtinos nedarbingumo atostogos. Judesiai niekada neturėtų būti trūkčiojantys kasdieniame gyvenime. Venkite kelti ir nešti sunkius daiktus. Kasdienių užduočių atlikimas turi būti pertvarkytas ir jas turėtų vykdyti žmonės iš socialinės aplinkos. Atsiradus pirmiems fiziniams pažeidimams ar anomalijoms, judesiai turėtų būti sulėtinti ir optimizuoti. Visų pirma reikėtų kuo labiau sumažinti vienpusių pozų naudojimą.

Raumenys turi būti apsaugoti nuo sukietėjimo. Atsargūs, lengvi masažai ar lėti balansavimo judesiai palengvina diskomfortą ar apsaugo nuo skausmo. Fizioterapinės priemonės papildomai palaiko gijimo procesą ir gali būti naudingos užkertant kelią tolesniems sutrikimams. Be to, miego įpročiai turi būti optimizuoti ir pritaikyti prie esamų fizinių galimybių.