Subduralinė hematoma

A subduralinė hematoma yra smegenų hemoragija ir dažniausiai atsiranda dėl galvos traumų. Skiriamos ūminės ir lėtinės subduralinės hematomos, kai simptomai abiem atvejais yra vienodi, tačiau gali pasireikšti skirtingais atvejais. Greita diagnozė yra ypač svarbi, nes gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Kas yra subduralinė hematoma?

Kai tik atsiranda kaukolės ir smegenų paviršiaus plyšimas, t. Y., Venos plyšta, išsivysto vadinamosios subduralinės hematomos. Pvz., Sunkios galvos traumos atveju tarpą tarp smegenų ir kaukolės gali užpildyti kraujas.
© „freshidea“ - atsargos.adobe.com

Subduralinės hematomos paprastai atsiranda dėl galvos traumos ir kartais gali būti pavojinga gyvybei. Tai yra smegenų hemoragija, esanti kaukolės gaubte smegenų paviršiuje. Skiriama ūminė ir lėtinė formos.

Ūminė subduralinė hematoma atsiranda dėl rimtos galvos traumos, o lėtinė - dėl nedidelės galvos traumos ar padidėjusio kritimo. Šis terminas taip pat vartojamas kraujo krešuliams smegenų paviršiuje. Tai gali atsirasti dėl įgimtų kraujagyslių apsigimimų arba dėl rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis, rūkymas ar nutukimas.

priežastys

Kai tik atsiranda kaukolės ir smegenų paviršiaus plyšimas, t. Y., Venos plyšta, išsivysto vadinamosios subduralinės hematomos. Pvz., Sunkios galvos traumos atveju tarpą tarp smegenų ir kaukolės gali užpildyti kraujas. Ši ūminė subduralinė hematoma yra viena pavojingiausių tokio pobūdžio, nes gali sukelti gyvybei pavojingus simptomus.

Dažniausiai ūminės subduralinės hematomos atsiranda dėl smūgio ar smūgio į galvą, dėl kritimo ar, dažniausiai, dėl autoavarijų. Šios mėlynės iš karto atsiranda kartu su simptomais. Lėtinės subduralinės hematomos, atvirkščiai, vystosi lėtai. Priežastis laikoma nesunkiu ar pasikartojančiu galvos sužalojimu.

Todėl dažnai nukenčia vyresni žmonės, jei jie jau kelis kartus sumažėjo. Simptomai paprastai išryškėja vėliau, kartais net keliomis savaitėmis, todėl nėra iškart atpažįstami. Gydymas yra paprastesnis, nors gali atsirasti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Subduralinės hematomos simptomai iš karto pasireiškia ūmine forma, o lėtinė forma - atidėta arba visai neišnyksta. Vis dėlto atpažinti simptomus yra nepaprastai svarbu, kad būtų galima laiku gydyti. Dažniausi simptomai yra galvos skausmai, kalbos sutrikimai ir mėšlungis. Taip pat regėjimo sutrikimai, tirpimas, silpnumas ir Sąmonės netekimas gali būti jaučiamas kaip šalutinis poveikis.

Ligos diagnozė ir eiga

Norint diagnozuoti subduralinę hematomą, būtina atlikti tyrimą naudojant MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba KT (kompiuterinė tomografija). Be to, išsamus kraujo tyrimas gali suteikti informacijos apie raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičių, nes per mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius rodo per didelį kraujo netekimą. Kartais gali būti atliekamas fizinis patikrinimas, patikrintas kraujospūdis ir pulsas, nes šie veiksniai gali rodyti vidinį kraujavimą.

Komplikacijos

Subduralinė hematoma gali sukelti daugybę komplikacijų ir atskirais atvejais sukelti ilgalaikių pasekmių. Daugumai žmonių, patyrusių trauminį smegenų sužalojimą, padidėjo intrakranijinis slėgis. Tai gali sukelti komą ar mirtį. Be to, gali atsirasti traukuliai, kurie yra susiję su padidėjusia avarijų rizika.

Esant didelėms traumoms, raumenų silpnumas ar tirpimas taip pat galimas tam tikrose kūno vietose. Tipiškas ilgalaikis subdurinės hematomos poveikis yra sutrikęs protinis darbas ir neurologiniai sutrikimai. Dėl traumos kai kuriems pacientams taip pat išsivysto psichinės ligos, kaip nerimo sutrikimai ar depresija.

Kadangi chirurginis subduralinės hematomos gydymas yra sudėtinga procedūra, ji gali sukelti nedidelių ir didelių komplikacijų. Galima kraniotomijos rizika yra kraujavimas ir kraujosruvos, taip pat infekcija ir žaizdų gijimo sutrikimai. Kartais susidaro kraujo krešuliai, kurie gali sukelti traukulius ir galbūt mirti.

Ypatinga rizika atidarant kaukolę yra sveiko smegenų audinio sužalojimai, smegenų skysčio nutekėjimas ir oro kaupimasis kaukolės ertmėje. Anestezija taip pat gali būti siejama su incidentais. Pavyzdžiui, gali atsirasti staigus širdies nepakankamumas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Po galvos traumos reikia atidžiai ištirti, ar simptomai nepraeina, ar blogėja. Dėl nedidelių traumų ne visada reikia kreiptis į gydytoją. Jei simptomai per keletą minučių beveik visiškai išnyksta, papildomo gydymo paprastai nereikia. Vis dėlto, jei jaučiatės blogai, svaigsta galva ar nestabilu, turite pasitarti su gydytoju.

Reikia ištirti ir gydyti galvos skausmą, kraujavimą ar kaukolės pažeidimą. Nepaisant to, ar galvos traumą sukėlė kritimas, smūgis, nelaimingas atsitikimas ar smurtas, gali būti padaryta žala, kuri sunkiais atvejais gali padaryti negrįžtamą žalą arba per anksti sugadinti atitinkamą asmenį. Taigi, esant kalbos sutrikimams, bendriems funkciniams sutrikimams ar staigiems traukuliams, būtina apsilankyti pas gydytoją. Staigus regėjimo sumažėjimas turi būti suprantamas kaip pavojaus signalas iš organizmo.

Kadangi aprašyti simptomai gali pasireikšti kai kuriems pacientams be tiesioginio galvos sužalojimo, jei pažeidimai atsiranda be šoko ar jaučiamo smūgio į galvą, taip pat reikia kreiptis į gydytoją.

Staigus silpnumas, tirpimas ar jutimo sutrikimai taip pat turėtų būti ištirti kuo greičiau. Jei sutrinka sąmonė arba prarandama sąmonė, reikia įspėti avarinę tarnybą. Tokiais atvejais kyla mirtingumo pavojus, todėl suinteresuotam asmeniui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gydymas ir terapija

Ūminė subdurinė hematoma gali būti gydoma tik ligoninėje, nes smegenys gali išsipūsti bet kada. Šis patinimas sukelia padidėjusį kaukolės vidinį slėgį, kurį reikia gydyti specialiomis gręžimo skylėmis kaukolėje. Kraniotomija atliekama norint pašalinti didelę subduralinę hematomą.

Tai chirurginė procedūra, kurią reikia atlikti ypač ūminiais atvejais. Šios procedūros metu pašalinama dalis kaukolės, tada kraujo krešulys ar hematoma išsiurbiami ir išplaunami. Mažesnių hematomų atveju yra galimybė jas nusausinti gręžiant skyles.

Tai apima plonų vamzdelių įterpimą į mažas kaukolės skylutes, leidžiant kraujui išbristi iš hematomų. Be to, smegenų sužalojimai taip pat gydomi vaistais, nes uždegimą galima kovoti, pavyzdžiui, su kortikosteroidais. Šalutinį poveikį, pavyzdžiui, mėšlungį, taip pat galima gydyti tinkamais vaistais.

Nepaisant to, komplikacijos dėl subduralinių hematomų nėra retos. Tai gali atsirasti net praėjus kuriam laikui po gydymo. Gali atsirasti nuolatinis tirpimas, raumenų silpnumas, traukuliai ar pakilti intrakranijinis slėgis. Pastarasis yra ypač pavojingas, nes gali sukelti komą ar mirtį.

Komplikacijų laipsnis gali būti įvairus, atsižvelgiant į kaukolės sužalojimo sunkumą. Prognozė taip pat priklauso nuo sužalojimo sunkumo, subduralinės hematomos vietos ir masto. Lėtinių subduralinių hematomų tikimybė yra gera, tačiau ūminė forma gali labai skirtis. JAV Neurochirurgijos departamento ULCA duomenimis, maždaug 50–90 procentų atvejų mirtis įvyksta dėl ligos ar jos komplikacijų.

prevencija

Dėl įgimtų kraujagyslių apsigimimų bet kada gali atsirasti kraujavimas smegenyse, profilaktika šiuo atveju neįmanoma. Tačiau aukštas kraujo spaudimas taip pat laikomas didžiuliu kraujavimo iš smegenų pavojumi ir gali būti atitinkamai gydomas. Todėl, jei jau diagnozavote padidėjusį kraujospūdį, būtina reguliariai tikrintis gydytoją.

Rūkymas taip pat padidina smegenų hemoragijos riziką du ar tris kartus. Tas pats pasakytina apie reguliarų, didelį alkoholio vartojimą, esant dideliam antsvoriui ir aukštam cholesterolio kiekiui. Todėl siekiant išvengti kraujavimo smegenyse rizikos, galima imtis prevencinių priemonių. Suplanuoti vizitai pas gydytoją, sveika mityba ir pakankamas mankštinimasis gali nuveikti dar ilgai, kol iškyla problemų.

Priežiūra

Kadangi liga gali greitai sukelti minčių sutrikimus ir daugybę kitų nusiskundimų, nukentėję asmenys turėtų vengti bet kokių stresinių situacijų. Kūnas turėtų būti pakankamai atsigavęs, kad būtų galima išvengti šių nusiskundimų. Kadangi liga paprastai siejama su galvos trauma, nukentėjusieji turėtų tinkamai ją sušvelninti.

Šaltos pakuotės ir kompresai yra labai naudingi malšinant diskomfortą ir gydant patinimą. Jei liga jau sukėlė daugybę nusiskundimų, nukentėjusieji turi būti gydomi kineziterapija. Smegenų hemoragija, kurią sukelia liga, gali sukelti sunkius ir nuolatinius padarinius.

Žmonės, sergantys liga, turėtų ieškoti palaikymo grupės. Gali būti labai naudinga kalbėtis su kitais žmonėmis apie ligą. Tai taip pat lemia, kad paveikti asmenys nesijaučia vieniši ir yra susipažinę su metodais ir praktika, parodančia jiems, kaip jie gali gyventi normalų gyvenimą su šia liga.

Po galvos smegenų hemoragijos gali pasikeisti nukentėjusiųjų asmenybė. Labai svarbu, kad šia liga sergantys žmonės matytųsi pas psichologą. Be to, artimieji turėtų būti pakankamai informuoti apie ligą, kad būtų galima nedelsiant imtis skubių veiksmų. Būtina šeimos narių pagalba ir parama.

Tai galite padaryti patys

Po subduralinės hematomos kurį laiką vis dar gali atsirasti minčių sutrikimų ir kitų neurologinių nusiskundimų. Svarbiausia savipagalbos priemonė yra vengti streso ir lengvai vaikščioti ant kūno.

Kadangi subduralinė hematoma dažniausiai atsiranda dėl sunkių galvos traumų, galva visada turi būti atvėsinta. Šaldomieji kompresai, taip pat varškė, pagaminta iš varškės ar vaistinių tepalų, yra ideali priemonė norint palengvinti bet kokį patinimą ir skausmą. Jei subduralinė hematoma sukėlė ilgalaikį diskomfortą, būtina atlikti išsamią kineziterapiją.Esant sunkiam galvos smegenų kraujavimui, gali likti nuolatiniai sutrikimai. Žmonėms, kuriems buvo subduralinė hematoma, naudinga kalbėtis su kitais ligoniais. Gydytojas gali užmegzti ryšį su savipagalbos grupe ir, jei reikia, kviesti kitus specialistus ir medicinos specialistus. Po sunkaus smegenų kraujavimo taip pat gali atsirasti asmenybės pokyčių.

Artimieji yra atsakingi, kiek įmanoma remdami atitinkamą asmenį. Be to, visada turi būti užtikrintas reguliarus vizitas pas gydytoją. Pirmaisiais mėnesiais po galvos smegenų hemoragijos reikia reguliariai tikrinti smegenis. Jei nenustatoma jokių anomalijų, nereikia imtis jokių kitų priemonių, išskyrus įprastas terapines priemones.