Raudonukės virusas veikia tik žmones ir sužadina raudonukę juose. Ši vaikų liga yra labai užkrečiama, tačiau jai pasireiškus, atsiranda imunitetas visą gyvenimą. Raudonukės virusas (taip pat Raudonukės virusas) sukelia būdingus raudonus odos dėmelius (egzantemą) ant veido ir viršutinės kūno dalies, taip pat galimą karščiavimą ir limfmazgių patinimą. Ligos sukėlėjas yra paplitęs visame pasaulyje. Tačiau šalyse, kuriose skiepijama daugiau kaip 90 procentų visų vaikų (pvz., Vokietijoje), liga pasireiškia retai. Tačiau raudonukės virusas yra pavojingas, jei užkrėstas nėštumo metu. Raudonukės embriono fetopatija gali sukelti sunkų vaiko apsigimimą ir persileidimą. Apskaičiuota, kad per metus raudonukės embriono fetopatija gimsta apie 100 000 vaikų.
Kas yra raudonukės virusas?
Raudonukės virusai priklauso Rubivirus genčiai. Jūs esate vienintelis atstovas ten. Jų šeima yra Togaviridae (Togaviruses), kurių genomas paprastai žymi vienos grandinės teigiamo poliškumo RNR. Genomas yra įdėtas į dvidešimties briaunų (ikosaedūrinį) kapsidę. Tris struktūrinius raudonukės viruso baltymus sudaro kapidido baltymas ir du apvalkalo baltymai (E1 ir E2). Togavirusų viruso dalelės turi rutulio formą. Iš išorės juos apsaugo lipidinė membrana, viruso apvalkalas. Viruso paviršiaus struktūra yra vienoda, todėl yra tik vienas rubiviruso serotipas.
Ligos sukėlėjai perduodami per lašelinę infekciją. Raudonukės viruso užkrečiamumą mokslininkai įvertino kaip vidutinį (50 proc.). Virusai pirmiausia puola viršutinių kvėpavimo takų gleivinę ir ten įsiskverbia į kūną.
Pirmasis didelis padidėjimas atsiranda limfiniame audinyje. Tada virusai išleidžiami į kraują. Kritinėje nėštumo fazėje virusas per placentą gali patekti į negimusį vaiką. Inkubacinis laikotarpis paprastai trunka dvi – tris kalendorines savaites. Savaitė prieš ir po pirmojo odos paraudimo sergantis asmuo laikomas infekcijos šaltiniu.
Pasibaigus inkubaciniam periodui, ant veido ir dažnai už ausų dažniausiai atsiranda raudonos dėmės (pūsliukai), kurios iš pradžių yra izoliuotos. Vėliau jie išsiplečia į viršutinę kūno dalį ir galūnes. Po dviejų ar trijų dienų šios dėmės vėl regresuos. Lygiagrečiai su šia ligos eiga kyla iki 39 ° C karščiavimas. Be to, gali būti diskomfortas viršutiniuose kvėpavimo takuose, konjunktyvitas, galvos ir kūno skausmai, taip pat galvos limfmazgių patinimas.
Raudonukės viruso sukeltas anomalijas galima lengvai supainioti su kitomis ligomis, kurios taip pat sukelia karščiavimą ir bėrimą. Tai apima trijų dienų karščiavimą, tymus ir skarlatina. Paprastai 50 proc. Raudonukės simptomų nebūna. Be to, raudonukės virusas gali būti aptinkamas tik atliekant gana sudėtingas procedūras, apie kurių svarbą medicininiu požiūriu yra dar daugiau nuomonių skirtumų.
Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės
Raudonukė, kaip ir visi togavirusai, prie ląstelės paviršiaus prisitvirtina per tam tikrus specifinius receptorius. Susiformuoja vadinamoji endosomų pūslelė, kuri patraukia viruso kūną.Jei ląstelės pH yra neutralus, E1 baltymas yra apsuptas E2 apvalkalo baltymo. Tada endosomos viduje išoriniai E1 baltymo skyriai veikiami rūgštiniu pH. Padaryti visi reikalingi junginiai tarp endosomos membranos ir viruso apvalkalo. Galų gale kapsidas suyra ir genomas gali būti paleistas. Gali prasidėti sudėtingas molekulinis viruso replikacija.
Iki šiol mokslas dar nesugebėjo vienareikšmiškai nustatyti cheminio principo, pagal kurį raudonukės embriono fetopatija veikia nėštumo metu. Kai kurie eksperimentai rodo, kad raudonukės virusas gali padaryti žudomą poveikį tam tikroms ląstelių rūšims. Štai kodėl raudonukės infekcija nėštumo metu tampa ypač rizikinga. Per pirmąsias aštuonias savaites raudonukės viruso eksportas į motinos pilvo ertmę labai dažnai pažeidžia embrioną. Ekstremaliose situacijose tai gali sukelti persileidimą. Pavojingi priešlaikiniai gimdymai taip pat pasikartoja.
Ligos ir negalavimai
Dėl negimusio vaiko infekcijos gali atsirasti įvairių apsigimimų. Pavyzdžiui, atsiranda širdies ydos, akių neryškumas ir vidinės ausies klausos praradimas. Šias rimtas pasekmes sukelia ankstyvo nėštumo (maždaug ketvirtą savaitę) infekcijos. Nėštumui progresuojant, raudonukės užkrėtimo galimos pasekmės susilpnėja. Abejotinos tokios pasekmės kaip sumažėjęs trombocitų kiekis kraujyje, kepenų ir širdies raumenų uždegimas, sumažėjęs galvos apimtis ir sumažėjęs kūno svoris gimus.
Kūdikiai, turintys įgimtą raudonukės infekciją, pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius turėtų būti kuo izoliuoti. Saugumo sumetimais jiems reguliariai atliekami specialūs nosiaryklės ir šlapimo tyrimai.
Klinikinėje srityje raudonukės pacientai paprastai yra izoliuojami. Priešingai, nebūtinai būtina raudonukėmis sergančius žmones pašalinti iš bendruomenės patalpų. Tačiau apie ligą paprastai reikia pranešti.
Nėščios moterys yra specialiai vakcinuojamos imunoglobulinais, tačiau tai turėtų būti padaryta per tris dienas nuo bet kokio įtariamo kontakto su sergančiais ar užkrėstais žmonėmis. Tačiau vakcinacija negali užtikrinti patikimos apsaugos nuo infekcijos. Raudonukės viruso antikūnų tyrimas leidžia imtis konkrečių priemonių, kad vėliau nepadarytumėte žalos kūdikiui.