Rotatorio rankogalio ašara (rotatoriaus rankogalio ašara)

Rotatoriaus rankogalių plyšimas arba Rotatoriaus rankogalio ašara yra peties srities trauma, kurią paprastai reikia gydyti. Prevencija įmanoma tik ribotai, tačiau ankstyva terapija dažnai gali atkurti visas funkcijas.

Kas yra rotatoriaus rankogalio ašara?

Esant mažesnėms ašaroms, rotatoriaus rankogalio ašarojimas gali likti be simptomų. Tačiau taip atsitinka, kad skausmas lėtai vystosi ir sustiprėja maždaug per dvi dienas.
© bilderzwerg - „stock.adobe.com“

Prie a Rotatoriaus rankogalių plyšimas tai yra ašarojimas vadinamojoje rotatoriaus rankogalėje. Šis rotatoriaus rankogalis yra petyje ir yra iš dalies atsakingas už peties sąnario stabilizavimą.

Rotatoriaus manžetės įplyšimas gali paveikti keturis skirtingus raumenis su susijusiomis sausgyslėmis, kurios sudaro rotatoriaus rankogalį; pavyzdžiui, viršutinis arba apatinis kaulinis raumuo arba apatinis mentės raumuo. Su rotatoriaus rankogalio ašaros simptomai, be kita ko, priklauso nuo ašarojimo masto; tačiau nėra neįprasta, kad mažesnės ašaros sukelia stipresnį skausmą nei sunkesnės ašaros.

Būdingas rotatoriaus manžetės plyšimo požymis visų pirma yra peties skausmas, kuris kinta priklausomai nuo įvairių rotatoriaus rankogalio apkrovų ir padėties. Paprastai rotatoriaus rankogalio plyšimas sukelia skausmą keliant ranką į šoną. Vyrams, kuriems jau yra 30 metų, daugiausia įtakos turi rotatoriaus rankogalių plyšimas.

priežastys

Vieną Rotatoriaus rankogalių plyšimas gali turėti įvairių priežasčių. Daugeliu atvejų rotatoriaus rankogaliai plyšta tik tuo atveju, jei sausgyslės jau buvo pažeistos. Viena iš galimų rotatoriaus rankogalių plyšimo priežasčių, pavyzdžiui, yra vadinama degeneracija, t. Y. Rotatoriaus rankogalio nusidėvėjimas.

Tokį nusidėvėjimą gali skatinti, pavyzdžiui, atliekant ilgalaikę profesinę veiklą, apimančią daug galvos apdangalų, arba vadinamąją sportą per galvą; Šios sporto šakos apima, pavyzdžiui, golfą ir tenisą.

Kita rotatoriaus rankogalių plyšimo priežastis gali būti sausgyslių pažeidimas, kurį sukelia vietos trūkumas atitinkamoms sausgyslėms pečių srityje. Galiausiai dėl nelaimingų atsitikimų taip pat gali atsirasti rankogalių rankogalių plyšimai, kurie gali nukristi ant peties ar rankos.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Rotatoriaus rankogalių plyšimas būdingas įvairių simptomų atsiradimu. Tai daugiausia peties skausmas. Jie gali atsirasti staiga arba vystytis palaipsniui, atsižvelgiant į ašarojimo laipsnį. Dažniausiai skausmas priklauso nuo padėties ar apkrovos.

Jie taip pat dažnai atsiranda naktį, kai pacientas guli ant pažeistos kūno pusės. Kai pažeista ranka pakeliama į šoną nuo pasipriešinimo, dažniausiai taip pat atsiranda viršutinės rankos ar pečių skausmai. Tai ypač skauda, ​​kai atskyrimo kampas yra nuo 60 iki 120 laipsnių.

Esant mažesnėms ašaroms, rotatoriaus rankogalio ašarojimas net gali likti be simptomų. Tačiau taip pat atsitinka, kad skausmas lėtai vystosi ir sustiprėja maždaug per dvi dienas. Vyresnio amžiaus žmonės ilgą laiką dažnai patiria labai lėtai didėjantį skausmą. Dėl to jiems gali būti sunku diagnozuoti ligą. Apskritai, simptomai lemia rankos jėgos sumažėjimą.

Dėl to nukentėję asmenys nebegali vykdyti tam tikros veiklos. Simptomai, be kita ko, priklauso nuo to, ar ašarojimas įvyko prieš ar po tendonito, manžetė buvo iš dalies ar visiškai suplėšta, ir nuo to laiko, per kurį vystėsi pokyčiai. Sunkiais atvejais skausmas taip pat atsiranda ramybėje.

Diagnozė ir eiga

Rotatoriaus rankogalių plyšimas

Įtariama diagnozė Rotatoriaus rankogalių plyšimas iš pradžių tai gali atsirasti dėl tipiškų skausmingų nusiskundimų ant peties; Būdingas raumenų susilpnėjimas, susijęs su rotatoriaus rankogalio plyšimu, taip pat gali patvirtinti įtariamą diagnozę.

Tiek raumenų silpnumą, tiek judesių sekos pablogėjimą gali tiksliau nustatyti diagnostikas fizinio patikrinimo metu, naudodamas įvairius testus. Prireikus, norint atlikti išsamią diagnozę kitame etape, gali būti naudojami vadinamieji vaizdo gavimo metodai; Tai apima, pavyzdžiui, rentgeno ar ultragarsinius tyrimus.

Iš esmės rotatoriaus rankogalio ašarojimo eiga, be kita ko, priklauso nuo ašarojimo sunkumo. Tačiau jei rotatoriaus rankogalio plyšys aptinkamas anksti ir prireikus gydomas mediciniškai, daugeliu atvejų galima atgauti visas funkcijas.

Komplikacijos

Priklausomai nuo to, koks sunkus yra rotatoriaus rankogalio plyšimas, galimos įvairios komplikacijos. Ši rizika yra ypač didelė, jei įtrūkimas nėra tinkamai pašalintas. Viena iš įsivaizduojamų rotatoriaus rankogalių įplyšimo pasekmių yra peties sąnario dilimas (omartrozė).

Medicinoje ši osteoartrito forma dar vadinama defektine artropatija. Kitas galimas poveikis yra vadinamasis sušalęs petys. Tai parodo peties sąnario judėjimo apribojimus, kurių neįmanoma panaikinti net ir gydant. Jei rotatoriaus rankogalio įplyšimas atsirado dėl nusidėvėjimo, tai yra daugeliui pacientų, paveiktos sausgyslės gali pakartotinai įplyšti vėliau.

Kuo didesnė ankstesnė žala, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras naujas įtrūkimas. Esant sunkiems sutrikimams, pakartotinių plyšimų dažnis yra apie 70 procentų. Įvertinus sunkumą, vidutiniškai kas ketvirtas pacientas savo gyvenimo metu turės naują rankogalių manžetės plyšimą.

Jei rotatoriaus rankogalio plyšys bus gydomas chirurginiu būdu, taip pat yra komplikacijų rizika. Tai visų pirma apima žaizdų gijimo sutrikimus, infekcijas, apribotą judrumą, kito rotatoriaus rankogalio įplyšimą ir nuolatinį jėgos trūkumą. Be to, gali likti simptomų. Jei nervai yra sužeisti, yra paralyžiaus ar jautrumo sutrikimų rizika.

Tai gali užtrukti nuo keturių iki šešių mėnesių, kad po operacijos pacientas nebejaus diskomforto. Veiksmai, darantys spaudimą pečiams, gali būti dar kartą atlikti tik po trijų ar keturių mėnesių, kad būtų išvengta neigiamo poveikio.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Rotatoriaus rankogalio ašarą visada turi įvertinti ir gydyti gydytojas. Paprastai šia liga negalima gydytis savaime, todėl pacientas visada priklauso nuo gydymo. Tai gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms. Jei rotatoriaus rankogaliai plyšta, jei asmuo kenčia nuo stipraus peties skausmo, reikia pasitarti su gydytoju.

Neretai šis skausmas plinta į kitus kūno regionus, kur jis gali sukelti diskomfortą. Šis skausmas taip pat gali atsirasti naktį ir sutrikdyti atitinkamo žmogaus miegą. Daugeliu atvejų skausmas atsiranda, kai atitinkamas asmuo smarkiai pasisuka ar sulenkia petį. Be to, sumažėjęs rankos stiprumas gali parodyti rotatoriaus rankogalio plyšimą ir tai turėtų būti ištirta.

Pirmiausia rotatoriaus rankogalio plyšimą gali ištirti bendrosios praktikos gydytojas. Kai kuriais atvejais tolesniam gydymui būtina chirurginė intervencija.

Gydymas ir terapija

Paprastai tai daro Rotatoriaus rankogalių plyšimas būtinas medicininis gydymas. Tikslinė rotatoriaus manžetės plyšimo terapija grindžiama įvairiais veiksniais: Svarbų vaidmenį vaidina rotatoriaus rankogalio plyšio sunkumas; Pvz., Gali būti ne tik ašarojimas, bet ir tik viena ar daugiau sausgyslių.

Be to, pritaikyta terapija priklauso nuo skausmo sunkumo, paciento amžiaus ir rotatoriaus rankogalių atsparumo laipsnio. Vėlesnės terapijos metu turėtų būti atstatytas pažeisto peties stiprumas ir funkcionalumas bei užtikrintas skausmo nebuvimas.

Rotatoriaus rankogalių plyšimą galima gydyti chirurginiu būdu arba konservatyviai (nenaudojant chirurginių priemonių). Rotatoriaus manžetės plyšimo chirurginis gydymas dažnai įmanomas atliekant vadinamąją artroskopiją (sąnario atspindį); Šis metodas, dar žinomas kaip rakto skylės chirurgija, nereikalauja vadinamosios atvirosios operacijos su dideliu odos pjūviu.

Galimi rotatoriaus manžetės plyšimo konservatyvaus gydymo komponentai yra, pavyzdžiui, priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai ar injekcijos, taip pat fizioterapinės (fizioterapinės) priemonės.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo skausmo

prevencija

Vieną Rotatoriaus rankogalių plyšimas prevencija įmanoma tik ribotai. Jei sausgyslės anksčiau buvo pažeistos, dėl ilgalaikio galvos apdangalo veikimo kyla rotatoriaus manžetės plyšimo rizika. Pavyzdžiui, sportininkams mėgėjams, kurie jau patyrė rotatoriaus rankogalių plyšimus, gali būti prasminga sportuoti, kai rankos ir pečiai yra apkrauti tik ribotai. Pavyzdžiui, dailininkų ir lakuotojų profesijos, reikalaujančios dažno pridėtinio darbo.

Priežiūra

Tolesnė priežiūra ypač reikalinga atliekant chirurginį rotatoriaus manžetės įplyšimo gydymą. Po procedūros rotatoriaus rankogaliui reikia pakankamai poilsio, kad jis išgydytų.Paprastai mankštintis reikia nuo šešių iki aštuonių savaičių. Pacientui apsisaugoti uždedama speciali pagalvė. Jis turi tai nuolat dėvėti nuo keturių iki šešių savaičių.

Jis turėtų išimti tik pagalvę, kad galėtų ją uždėti ar išvalyti kūną. Be to, jam neleidžiama judinti apdorotos rankos šonu ar priekine kryptimi. Tai sukelia naujo rotatoriaus rankogalio plyšimo riziką. Gydomąją ranką taip pat galima imobilizuoti naudojant diržą (ortozė).

Petis mobilizuojamas pasyviai ir vyksta kaip kineziterapijos dalis. Tai reiškia, kad pacientui neleidžiama pačiam pajudinti rankos. Judesius atlieka tik terapeutas. Vėliau vyksta pasyvi mobilizacija.

Pečius vėl galima judinti savarankiškai. Raumenų stiprinimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Tačiau pečiai neturėtų būti stipriai apkrauti maždaug dešimt – dvylika savaičių. Kineziterapinis tolesnis gydymas gali atkurti peties funkcionalumą kasdieniame gyvenime, kuris gali užtrukti iki šešių mėnesių.

Tai galite padaryti patys

Ši skausminga būklė priklauso gydytojo rankoms. Šeimos gydytojas nuspręs, ar šiuo atveju būtinas konservatyvus ar chirurginis gydymas. Plyšimas savaime neišgydys, o sukimo rankogalio plyšimas paprastai sukelia tolesnius plyšimus.

Dėl šios priežasties nuo šiol nebegalima užsiimti tokiomis sporto šakomis kaip laipiojimas, golfas ar tenisas. Net jei po sėkmingo gydymo pacientas gali be skausmo iškelti ranką virš galvos, tai išprovokuoja naują plyšimą. Tai taip pat taikoma žmonėms, turintiems profesijas, reikalaujančias papildomų darbų, pavyzdžiui, dažytojams ir lakavimo specialistams. Čia rekomenduojama persikvalifikuoti.

Rotatoriaus rankogalių plyšimas gali sukelti sąnarių nusidėvėjimą ir taip sukelti omartrozę, t.y., tam tikrą osteoartrito formą. Norėdami to išvengti, pacientams patariama reguliariai vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas, nes jie ne tik mažina skausmą, bet ir mažina uždegimą.

Alternatyvi medicina taip pat rekomenduoja įvairius maisto papildus ir fitoterapinius preparatus, kurie, kaip teigiama, turi priešuždegiminių savybių. Tai apima tam tikrus fermentus, tokius kaip bromelainas, bet taip pat ir gliukozaminą, chondroitiną, kačių nagus, „Boswellia Serrata“ (smilkalai) ir sieros junginį metilsulfonilmetaną arba trumpai MSM. Gydytojai, turintys natūropatinę fone, arba atitinkamai specializuoti natūropatai, teikia daugiau informacijos apie jų vartojimą ir veiksmingumą.