Sulaužytas šonkaulis

Prie a Sulaužytas šonkaulis yra vieno ar kelių šonkaulių lūžis, kuris dažniausiai būna dėl išorinio smurto. Šonkaulių lūžiai paprastai parodo gerą kursą ir gydo be komplikacijų.

Kas yra sulaužytas šonkaulis?

Tačiau paprasti šonkaulių lūžiai yra nesudėtingi ir jiems nereikia specialaus gydymo. Sulaužyti šonkauliai yra dažniausi krūtinės sužalojimai ir atsiranda dėl tiesioginės ar netiesioginės traumos.
© „SciePro“ - sandėlyje.adobe.com

A Sulaužytas šonkaulis yra vieno iš dvylikos žmogaus skeleto šonkaulių lūžis. Šonkauliai turi kaulinę ir kremzlinę sritį, o kremzlinės dalies lūžis yra nurodytas kaip sulaužytas šonkaulis.

Jei, kita vertus, sulaužomi daugiau nei du gretimi šonkauliai, tai vadinama serijos lūžiu. Jei vienas šonkaulis turi du lūžius, todėl šonkaulio dalis išsiskyrė iš sudėtinio šonkaulio, jis vadinamas sulaužytu šonkauliu. Be to, daromas skirtumas tarp pasislinkusių ir nepaslinktų šonkaulių lūžių. Sulaužytas šonkaulis pasireiškia vietiniu skausmu krūtinės srityje, kurį sustiprina kvėpavimo judesiai, ypač gilus įkvėpimas, ir kosulys.

Priklausomai nuo šonkaulio lūžio tipo, gali atsirasti įvairių kvėpavimo sutrikimų. Be to, jei šonkaulis lūžta, padidėja pavojus pažeisti netoliese esančius organus, tokius kaip širdis, blužnis ar aorta (pagrindinė arterija).

priežastys

Daugeliu atvejų a Sulaužytas šonkaulis sukeltas išorinio smurto dėl kritimo ant krūtinės srities ar avarijos. Didelis smurtas, pavyzdžiui, eismo, važiavimo ar dviračių avarijos, daugeliu atvejų sukelia serijinių šonkaulių lūžius ir (arba) sulaužytus šonkaulius.

Jei aplinkiniai organai, ypač aorta, yra sužeisti dėl sulaužyto šonkaulio, tai gali sukelti labai stiprų kraujavimą į plaučius (hemotoraksas) arba plaučio griūtį (pneumotoraksas). Priklausomai nuo šonkaulio lūžio formos ir sunkumo, gali labai sutrikti su skausmu susijęs kvėpavimas.

Pavyzdžiui, šonkaulių serijos lūžis gali sukelti kvėpavimo slopinimą ar atvirkštinį kvėpavimą, kai krūtinė, skirtingai nuo įprasto kvėpavimo, įkvėpdama traukiasi į vidų ir iškvėpdama vėl išsiplečia į išorę. Jei yra osteoporozė (kaulų retėjimas), sulaužytą šonkaulį taip pat gali sukelti stiprus kosulys.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Šis šonkaulių sužalojimas sukelia skausmą paveiktoje srityje. Kvėpavimas ir judrumas dažnai yra ribojamas šonkaulio lūžis. Tačiau paprasti šonkaulių lūžiai yra nesudėtingi ir jiems nereikia specialaus gydymo. Sulaužyti šonkauliai yra dažniausi krūtinės sužalojimai ir atsiranda dėl tiesioginės ar netiesioginės traumos.

Paprastai tai yra nuo ketvirto iki devinto šonkaulio. Šonkauliai gali lūžti priekyje, šone arba nugaroje. Jei pažeisti keli šonkauliai, yra keletas šonkaulių. Skausmas padidėja judant, kvėpuojant, juokiantis, čiaudint ar kosint. Pažeistas šonkaulis yra švelnus spaudimui.

Kai daromas slėgis, dažnai gali išgirsti traškėjimą. Taip pat gali būti jaučiamas ore susikaupęs oras. Dažnai pats sulaužytas šonkaulis gali būti jaučiamas ir išorėje. Gali atsirasti papildomų sutrikimų, ypač tuo atveju, jei lūžta šonkaulių serijos. Tai gali sukelti plaučių mėlynes, kurias lydi padidėjęs kvėpavimo sutrikimas.

Jei atsiranda stiprus skausmas ir kraujotakos sutrikimai, būtinai reikia gydyti šonkaulio lūžį. Krūtų lūžiai gali pakenkti krūtinės ląstos stuburui ar sužeisti širdį. Jei pažeidžiami apatiniai šonkauliai, gali būti pažeisti inkstai ar kepenys.

Diagnozė ir eiga

A Sulaužytas šonkaulis diagnozuojamas atliekant rentgeno tyrimą, kurio metu krūtinė užfiksuota dviem plokštumomis. Jei yra konkrečių indikacijų dėl šonkaulio lūžio lokalizacijos, galima atlikti tikslinę rentgeno nuotrauką. Atsižvelgiant į egzistuojančią pneumotorakso riziką, reikia atlikti rentgeno nuotrauką įkvėpus (įkvėpus) ir iškvepiant (iškvėpiant).

Jei įtariama, kad šonkaulio lūžis nenustatytas, nurodomas kontrolinis įrašas, jei simptomai neišnyksta. Atlikus sonografiją (ultragarsinis tyrimas) galima nustatyti aplinkinių organų sužalojimus. Be to, EKG teikia informaciją apie galimą širdies įsitraukimą.

Jei yra nuoseklus šonkaulių lūžis, kompiuterinė tomografija (CT) gali pateikti išsamią sunkumo ir lokalizacijos apžvalgą. Paprastai sulaužyti šonkauliai (įskaitant serijinius ir dalinius šonkaulių lūžius) rodo gerą kursą ir gyja be komplikacijų.

Komplikacijos

Paprastai sulaužyti šonkauliai gerai gydo. Kartais dėl šonkaulio lūžio oras patenka į plaučius (pneumotoraksas) arba ten ar krūtinėje atsiranda kraujavimas. Taip pat gali atsirasti odos emfizema. Negalima atmesti ir blužnies sužalojimo. Esant sunkiems lūžiams, blužnis gali plyšti pats.

Taip pat gali atsirasti nestabili krūtinė su paradoksaliu kvėpavimu - tai dusulys ir kitos komplikacijos. Jei dėl sumažėjusio kvėpavimo judesių sumažėja plaučių ventiliacija, gali atsirasti pneumonija. Chirurginis sulaužyto šonkaulio gydymas taip pat gali sukelti nepageidaujamų reiškinių. Procedūros srityje gana dažnai atsiranda patinimas, atsirandantis dėl mėlynių ar skysčių kaupimosi.

Taip pat gali atsirasti nervų skausmas ar jutimo sutrikimai, kurie kartais išlieka ilgą laiką. Lūžis įvyksta rečiau. Kietėjimo ir žaizdų gijimo sutrikimai taip pat yra reti, tačiau jų negalima atmesti. Be to, paskirti skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai gali būti siejami su šalutiniu poveikiu ir sąveika. Jei sergate anksčiau buvusiomis ligomis ar alergija, čia gali kilti papildomų komplikacijų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Skausmas klubų srityje, dusulys ir diskomfortas rodo sulaužytą šonkaulį. Medicininė apžiūra rekomenduojama, jei išlieka nuolatiniai skundai, kurių negalima palengvinti pailsėjus ir kitomis bendromis priemonėmis. Paveiktiems pacientams geriausia patarti tiesiogiai kreiptis į savo šeimos gydytoją ar ligoninę. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei simptomai yra susiję su kritimu ar nelaimingu atsitikimu, apimančiu šonkaulius. Tas pats pasakytina ir dėl ūmaus dusulio ar kraujavimo. Ypač rizikinga yra žmonėms, kurie nuolat kosėja dėl lėtinės kvėpavimo takų ligos arba kurie pastebi minėtus simptomus po krūtinės suspaudimo.

Sulaužytą šonkaulį gydo ortopedas ar chirurgas. Daugeliui pacientų reikalinga kineziterapija po procedūros. Po šonkaulio lūžio gydymo pacientui tereikia atlikti vieną ar du tolesnius patikrinimus. Jei paskirti vaistai nuo skausmo sukelia problemų, reikia informuoti gydytoją, kad vaistus būtų galima koreguoti.

Gydymas ir terapija

Nesusiję Sulaužyti šonkauliai paprastai konservatyviai gydomi skausmą malšinančiais vaistais, tokiais kaip ibuprofenas, novalginas ar tramadolis. Jei tuo pačiu metu yra sausas kosulys, kosuliui mažinti taip pat naudojami atsikosėjimą skatinantys vaistai, tokie kaip „Paracodin N“ lašai.

Jei dėl lūžusio šonkaulio nėra kvėpavimo, atitinkamą asmenį reikia reguliariai tikrinti dėl infekcijos, kad būtų išvengta pneumonijos (pneumonijos) ar būtų galima laiku ją išgydyti. Esant mantijos pneumotoraksui (mažo sunkumo sugriuvusiam plaučiui), norint patikrinti plaučių funkcijos pagerėjimą, reikia reguliariai daryti rentgeno spindulius. Kita vertus, pneumotorakso atveju sugriuvusį plaučią reikia vėl atidengti atliekant krūtinės nutekėjimą.

Šiuo tikslu, atliekant minimaliai invazinę procedūrą, į pleuros erdvę dedamas vamzdelis (plyšys pleuroje), per kurį oras į pleurą išsiurbiamas neigiamu slėgiu, paveiktas plaučiai atpalaiduojami, kad vėl galėtų atsiskleisti. Vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems lūžusį šonkaulį, daugeliu atvejų rekomenduojamos kvėpavimo terapijos priemonės, nes dėl su skausmu susijusio kvėpavimo kyla hipoventiliacijos (ribotas plaučių ventiliacija) arba atelektazės (sutrauktų plaučių skyrių) pavojus.

Be to, sulaužytas šonkaulis gali sukelti skausmingą tarpšonkaulinių nervų nervų pažeidimą (tarpšonkaulinės neuralgijos), kurie turi būti atitinkamai gydomi (pvz., Nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo).

prevencija

Vieną Sulaužytas šonkaulis Prevencinė priemonė yra, pavyzdžiui, dėvėti apsauginius drabužius vadinamosiose kontaktinėse sporto šakose, tokiose kaip futbolas ar kovos menai, kad būtų išvengta krūtinės sužalojimų. Senyvo amžiaus žmonės, kuriems dėl osteoporozės padidėja skeleto sužalojimų rizika, turėtų naudoti pagalbines priemones (vaikštynes), vaikščiodami netvirtai, kad būtų išvengta kritimų ir taip sulaužytų šonkaulių.

Priežiūra

Jei lūžęs šonkaulis, tikslinga kineziterapija yra tikslinga palengvinti skausmą, sutrumpinti gijimo procesą ir atkurti visišką krūtinės ir krūtinės ląstos stuburo mobilumą. Skausmą po sulaužyto šonkaulio dažniausiai sukelia kvėpuojantis krūtinės ląstos judesys. Todėl kvėpavimo terapija yra naudinga.

Pacientas išmoksta svarbių savipagalbos būdų, kaip išvengti dusulio. Kineziterapeutas taip pat parodo, kaip teisingai atlikti kasdienius judesius ir kaip tinkamai kvėpuoti, kad diafragma ir krūtinė išliktų lanksčios. Sudaužyto šonkaulio priežiūra taip pat apima neautomatinę terapiją, masažus ir šilumą. Jie pašalina su skausmu susijusią pečių, rankų ir krūtinės slankstelių įtampą.

Kineziterapeutai dažnai naudoja kinesio juostas. Lipnios, elastingos medvilninės juostos lengvai fiksuoja kaulus ir stabilizuoja atitinkamas kūno dalis. Be to, jie malšina skausmą ir neleidžia vystytis edemai. Juostos dedamos tiesiai virš lūžio taško, kad būtų užtikrintas visiškas judėjimas paveiktoje vietoje.

Daugelis terapeutų siūlo sulaužytų šonkaulių magnetinio lauko terapiją. Stimuliuojamas kaulų ir audinių gijimas ir sumažėja skausmas. Iš anksto rekomenduojama pasitarti su gydančiu gydytoju. Norint, kad sulaužytas šonkaulis gytųsi sklandžiai, reikia vengti bet kokio įtempto fizinio krūvio. Pavyzdžiui, sunkus nešiojimas ar kėlimas yra draudžiamas net ir priežiūros etape.

Tai galite padaryti patys

Paprastas sulaužytas šonkaulis paprastai išgydomas savaime po kelių savaičių poilsio. Tačiau jei yra stiprus skausmas, kraujotakos ar kvėpavimo sutrikimai, nukentėjęs pacientas turi kreiptis į gydytoją. Pertrauka gali būti sudėtinga ir (arba) sužeisti gretimi organai. Jei pažeisti keli šonkauliai, krūtinė gali būti nestabili ir paveikti kvėpavimą bei plaučius. Chirurgai ar ortopedai gali tinkamai su tuo susitvarkyti.

Jei šonkaulio lūžį ar šonkaulių serijos lūžį gydo gydytojas arba jis nėra komplikuotas, pacientas gali palengvinti skausmą, vartodamas priešuždegiminius skausmą malšinančius vaistus. Aušinimas, lengvos trinkelės taip pat turi skausmą malšinantį poveikį. Kadangi kosulys sukrėtė krūtinę, patartina vartoti kosulį mažinančių vaistų, jei tuo pačiu metu peršalote. Tvarsčiai ir juostos nebenaudojami sulaužytam šonkauliui gydyti, nes jie labiau kliudo kvėpuoti, nei stabilizuoja krūtinę.

Pirmąsias keturias savaites po pertraukos mankšta nėra tabu, tačiau patartina saikingai mankštintis lauke. Ilgesni pasivaikščiojimai suaktyvina imuninę sistemą ir leidžia geriau jaustis gyvenimui. Pacientai taip pat neturėtų pasitraukti ar pernelyg atsargiai. Sulaužytas šonkaulis gali išgydyti iki aštuonių savaičių, bet blogiausia - per tris savaites.