Širdies smūgis

Iš Širdies smūgis, Širdies smūgis arba Miokardinis infarktas dažnai yra pavojinga gyvybei ir ūmi širdies liga. Tai lemia širdies audinio ar miokardo (miokardo) mirtį (infarktą). Vėlesnis kraujotakos sutrikimas (išemija) lemia žinomą širdies priepuolį.

Kas yra širdies priepuolis?

Infogram apie širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip., Anatomiją ir priežastis Širdies smūgis. Norėdami padidinti, spustelėkite paveikslėlį.

Širdies priepuolis yra širdies liga, pavojinga gyvybei žmonėms. Kalbiniu būdu tai vadinama širdies priepuoliu ar miokardo infarktu. Žmonių medicinoje sutrumpinimas AMI (vadinamasis ūmus miokardo infarktas) vartojamas širdies priepuoliams. Bet kas tiksliai yra širdies priepuolis? Dalis širdies raumens (vadinamų miokardu) miršta, kai užsikemša viena iš trijų vainikinių arterijų.

Tai atsitinka dėl kraujotakos sutrikimo, kuris reguliariai pasireiškia ilgiau nei 20 minučių. Dažniausiai tai atsitinka dėl kraujo krešulio, kuris širdies priepuolio metu užblokuoja vieną iš vainikinių arterijų. Kraujas nebegali cirkuliuoti ten. Dėl to nutrūksta deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas širdžiai. Jei neįmanoma pakartoti šio širdies raumens okliuzijos, miršta ta širdies raumens dalis, kurią iš tikrųjų turėjo tiekti šis indas.

priežastys

Tačiau kokios yra širdies priepuolio priežastys? Tokia širdies liga vis labiau paplitusi pramoninėse šalyse. Vokietijoje kasmet širdies priepuolį patiria apie 250 000 žmonių. 50 proc. Šių naujai užsikrėtusių pacientų miršta per keturias savaites nuo širdies smūgio.

Širdies raumenų ligoms palankūs įvairūs rizikos veiksniai: pavyzdžiui, antsvoris, mankštos stoka, taip pat nikotino vartojimas. Kiti nuo amžiaus nepriklausantys veiksniai gali būti: cukrinis diabetas (diabetas), aukštas kraujospūdis ar šeimos anamnezė (ypač širdies liga artimų kraujo giminaičių).

Kitas didėjantis rizikos veiksnys yra streso lygis. Staigus stresas ir (arba) ekstremalios stresinės situacijos, dėl kurių kraujospūdis smarkiai svyruoja, gali sukelti širdies smūgį. Maždaug 40 procentų visų širdies priepuolių užregistruojami ryte (nuo 6 iki 10 ryto) ir ypač pirmadieniais.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Širdies priepuoliui būdingas staigus skausmas už krūtinkaulio, kuris greitai didėja ir ilgą laiką trunka. Skausmas dažnai spinduliuoja kairę ranką (retai dešinę), petį, viršutinę pilvo dalį arba apatinį žandikaulį.

Be to, atsiranda krūtinės sustingimas, dusulys, dažnai galvos svaigimas, sąmonės netekimas, pykinimas ir vėmimas. Pacientas yra blyškus ir prakaituoja, jį kankina didelis neramumas ir net mirties baimė. Kraujospūdžio lygis neleidžia daryti patikimų išvadų apie širdies priepuolį: jis gali sumažėti dėl ribotos širdies veiklos, bet taip pat gali padidėti dėl padidėjusio streso hormonų išsiskyrimo.

Moterims širdies priepuolis dažnai būna mažiau pastebimas, todėl dažnai toks nepripažįstamas arba daugeliu atvejų pripažįstamas per vėlai. Krūtinės skausmas pasireiškia rečiau, dažniausiai būna dusulys, spaudimo jausmas krūtinės srityje, pykinimas ir vėmimas. Nukentėjusieji dažnai skundžiasi viršutinės pilvo dalies skausmais, kurie dažnai klaidingai suprantami kaip skrandžio problemos. Širdies priepuolis taip pat gali paslėpti už alpimo priepuolio be jokių papildomų simptomų.

Abiejų lyčių atstovai ilgą laiką prieš širdies smūgį, dusulys, skausmas krūtinėje ir stangrumas krūtinėje gali rodyti pradinį širdies kraujotakos sutrikimą.

žinoma

Širdies priepuolį dažnai sukelia vainikinių arterijų susiaurėjimas, kuris vadinamas arterioskleroze. Jei tokį susiaurėjimą blokuoja kraujo krešulys, visos vėlesnės širdies raumens sritys nebebus aprūpinamos krauju ir deguonimi.

Kaip sužinoti, ar ištinka širdies priepuolis? Širdies priepuolis dažniausiai pasireiškia įvairaus stiprumo ir kokybės krūtinės skausmais, atsižvelgiant į tai, kaip jaučiasi sergantis asmuo. Stiprus spaudimas už krūtinkaulio arba spaudimo (priespaudos) jausmas visoje krūtinės srityje yra tipiški širdies priepuolio požymiai.

Jaučiamas skausmas taip pat paveikia kairę ranką, petį, kaklą, viršutinę pilvo dalį ar nugarą. Paprastai šis skausmas išlieka ilgiau nei 20 minučių.

Šalutinis širdies priepuolio poveikis dažnai yra prakaitavimas, pykinimas ar net vėmimas. Pavojingos širdies aritmijos atsiradimas vadinamojoje ūminėje širdies priepuolio fazėje daro dar mažesnius infarktus pavojingus gyvybei.

Visų pirma, moterims būdingi kiti širdies priepuolio simptomai: dusulys, bendras silpnumas, skrandžio sutrikimas ir fizinis išsekimas.

Komplikacijos

Širdies priepuolis sukelia labai rimtų ir gyvybei pavojingų skundų ir komplikacijų, kurios dažnai lemia paciento mirtį. Paprastai nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė labai sumažėja net ir gydant širdies priepuolį. Kiti simptomai labai priklauso nuo to, kiek laiko po infarkto pradedamas gydymas.

Gydant anksti, negrįžtamos pasekmės rizika yra sumažinta. Paveiktas asmuo patiria stiprų krūtinės skausmą ir jaučia nerimą širdies priepuolio metu. Pasitaiko prakaitavimas ir panikos priepuoliai. Neretai nukentėjusieji vemia ir praranda sąmonę. Kritimas gali sukelti rimtų sužalojimų.

Infarktui progresuojant, pažeidžiamos smegenys ir audiniai miršta visame kūne. Dėl to smegenų sritys gali būti negrįžtamai pažeistos, o organai gali mirti. Smegenų pažeidimas lemia paciento mąstymo ir elgesio apribojimus ir galbūt apribotą judumą. Gydymas atliekamas vaistų ar chirurgijos pagalba. Neretai pacientas miršta nuo širdies smūgio, jei gydymo negalima pradėti pakankamai anksti.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Širdies priepuolis yra skubios medicininės pagalbos atvejis, jei jis įvyksta, reikia nedelsiant įspėti greitosios pagalbos tarnybą. Atitinkamam asmeniui gresia mirties pavojus, todėl būtina nedelsiant imtis veiksmų. Be greitos ir profesionalios medicininės priežiūros pacientas per trumpą laiką mirs.

Kol atvyks greitosios pagalbos medikai, būtina laikytis gelbėjimo tarnybos nurodymų, kad būtų užtikrintas paciento išgyvenimas. Visų pirma, būtina užtikrinti pakankamą vėdinimą, kad padaryta žala būtų kuo mažesnė. Vis dėlto patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kai tik perspėjama apie širdies smūgį.

Jei atitinkamą asmenį ilgesnį laiką kankina širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis ar kraujotakos sutrikimai, jie turi būti ištirti ir patikrinti laiku. Jei yra skausmas krūtinėje ar traukimas kairėje viršutinėje rankos dalyje, simptomus reikia įvertinti mediciniškai. Jei atitinkamas asmuo blogai jaučiasi, skundžiasi bendru ligos pojūčiu ar nuolatiniu silpnumu, patartina pasitarti su gydytoju.

Patikrinti rekomenduojama tuo atveju, jei sumažėja įprastas veiklos lygis, pastebimai sumažėja fizinės galimybės arba jaučiamas perdegimas. Jei jaučiate miego, koncentracijos ar dėmesio sutrikimus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Slėgio jausmas krūtinėje laikomas neįprastu ir turėtų būti ištirtas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Aštrų ar ašarojantį skausmą dauguma pacientų apibūdina širdies smūgio metu.

Bet net ir po širdies smūgio yra įvairių gydymo būdų, kurių tikslas (turėtų) būti ne tik pažeisto širdies raumens palengvinimas, bet ir tolesnis širdies priepuolio išplėtimas bei kraujo apytakos atstatymas. Be abejo, šie gydymo metodai taip pat gali būti derinami tarpusavyje, norint padidinti rezultatą:

1. Kraujo skiedimo terapija (tam dažnai naudojami aspirinas ir heparinas).

2. Beta adrenoblokatoriai, kurie tiesiogiai atpalaiduoja širdies raumenį.

3. Vaistai kraujospūdžiui mažinti, skausmą malšinantys vaistai, raminamieji vaistai.

4. Miokardo infarkto uždarytą indą galima atidaryti taikant vadinamąją lizės terapiją arba balionų išsiplėtimą, atliekant širdies kateterio tyrimą.

„Outlook“ ir prognozė

Širdies priepuolio prognozė yra susijusi su medicininės priežiūros laiku. Daugeliu atvejų pacientui reikia neatidėliotinos skubios pagalbos ir intensyvios priežiūros, kad būtų užtikrintas išgyvenimas. Mirtinos baigties rizika yra labai didelė, kai ištiko širdies priepuolis. Mirštamumas labai didėja su amžiumi. Vyresni nei 75 metų pacientai miršta tris kartus dažniau nei vidutinis suaugęs žmogus.

Be to, širdies priepuolis paprastai lemia visą gyvenimą trunkančius sutrikimus ir sveikatos problemas. Be paralyžiaus simptomų, funkcinių sutrikimų ir psichologinio streso, tai gali sukelti darbo netekimą ir griežtus įprasto gyvenimo būdo apribojimus. Bendras gyvenimo būdas turi būti pakeistas ir pritaikytas prie paciento aplinkybių.

Medicininė priežiūra per pirmąsias dvi valandas po širdies smūgio yra nepaprastai svarbi tolesniam kursui. Jei skilvelių virpėjimą galima sustabdyti ir ištaisyti aritmiją, pacientas turi gerą ilgalaikę prognozę.

Jei išsivysto širdies nepakankamumas arba koronarinės arterijos visam laikui sutrinka, prognozė blogėja. Per dvejus metus nuo širdies smūgio maždaug 5–10% pacientų miršta nuo staigios širdies mirties. Su sveika gyvensena, optimalia mityba ir išvengiant streso, perspektyvos pagerėja.

prevencija

Kaip galima sumažinti širdies priepuolio riziką ar jos išvengti? Širdies priepuolio riziką galima žymiai sumažinti naudojant šiuos dalykus:

1. Turėtumėte reguliariai matuoti kraujospūdį. Ypač suaugusiems, vyresniems nei 40 metų, kraujospūdis turėtų būti tikrinamas bent kartą per metus. Per didelis kraujospūdis vargina širdį. Laikoma, kad vertės žemiau 130–80.

2. Reikėtų valgyti sveikai. Sąmoninga ir sveika mityba sumažina širdies smūgio riziką. Dėl sočiųjų riebalų rūgščių, ypač gyvūniniuose produktuose, tokiuose kaip sviestas, grietinėlė, kiauliena ir kt. a. reikėtų vengti, nes tai padidina cholesterolio kiekį kraujyje.

3. Turėtumėte pakankamai sportuoti. Visų pirma, lengvos ištvermės sporto šakos, tokios kaip šiaurietiškas ėjimas, važiavimas dviračiu ar plaukimas, sumažina širdies priepuolių riziką.

4. Jei turite antsvorio, turėtumėte sumažinti šį perteklinį svorį. Net 10 kilogramų per daug turi neigiamos įtakos mūsų sveikatai, padidėja ir kraujospūdis, ir lipidų kiekis kraujyje.

5. Turėtumėte sau uždrausti rūkyti. Vos šešios cigaretės per dieną padidina širdies smūgio riziką, taigi būkite nuo jos!

6. Taip pat turėtumėte kiek įmanoma vengti streso. Iš esmės kūnas gali atlaikyti stresines situacijas, tačiau čia nereikėtų persistengti, nes tai gali sukelti aukštą kraujospūdį.

Priežiūra

Svarbiausias dalykas po širdies smūgio yra vengti tolesnių priepuolių. Pacientas turi žinoti, kad pagrindinė liga, dėl kurios kilo širdies priepuolis, vis dar egzistuoja. Pagrindinė priežastis dažniausiai yra arteriosklerozė. Tačiau tai paveikia ne tik širdį, bet ir viso kūno indus. Todėl rizikos veiksnių pašalinimas yra vienas iš svarbiausių tolesnės širdies priepuolio priežiūros tikslų.

Paprastai būtina iš esmės pakeisti gyvenimo būdą. Svarbiausias prioritetas yra tai, kad gali tekti mesti rūkyti. Rūkymas taip pat sukelia jau pakrautų indų susiaurėjimą ir laikomas rizikos veiksniu Nr. 1. Sportas ir mankšta užtikrina, kad kūnas geriau metabolizuoja.

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - subalansuota ir sveika mityba po širdies smūgio. Medicinos požiūriu, visų pirma, turėtų būti stebimos kraujo vertės, ypač reguliariai tikrinamos cholesterolio vertės. Jei taip pat buvo diagnozuotas aukštas kraujospūdis, tai reikia atitinkamai sureguliuoti vaistais, kitaip gali atsirasti tolesnių kraujagyslių pažeidimų.

Diabetą taip pat turėtų tikrinti gydantis gydytojas. Atmetus rizikos veiksnius, naujo širdies priepuolio rizika sumažinama iki minimumo, tačiau pacientas visada turi žinoti, kad pagrindinė liga tęsiasi ir kad minėtos priemonės yra nuosekliai įtraukiamos į jo kasdienį gyvenimą.

Tai galite padaryti patys

Ūminis širdies priepuolis yra pavojinga gyvybei situacija, kai reikia nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Tačiau pacientai gali padėti išvengti dalykų taip toli ir pasikonsultuoti su gydytoju, pastebėjus pirmuosius ankstyvojo įspėjimo ženklus.

Beveik visada skelbiamas širdies priepuolis. Nukentėjusiesiems dažnai skauda krūtinę, kuris apibūdinamas kaip slegiantis, ir jie jaučia stiprų spaudimą už krūtinkaulio. Vėliausiai reikia kreiptis į gydytoją, kai tik skausmas pradeda spindėti į kairę ranką ar petį. Moterys dažnai patiria šiek tiek skirtingus simptomus. Tada krūtinės skausmą lydi dusulys, skrandžio sutrikimas ir bendro išsekimo jausmas.

Širdies priepuolis vis dar yra vyrų liga, todėl daugelis gydytojų neįvertina rizikos moterims. Todėl pacientai, stebintys aprašytus simptomus, turėtų aiškiai nurodyti širdies priepuolio galimybę. Tai ypač aktualu, jei asmuo priklauso rizikos grupei arba kiti šeimos nariai jau yra patyrę širdies smūgį.

Rizika, žymiai padidinanti širdies priepuolio riziką, yra nesveikas gyvenimo būdas, ypač antsvoris, nepakankamas fizinis krūvis, per didelis gyvulinės kilmės produktų (mėsos, dešrų gaminių, riebaus sūrio, sviesto, grietinėlės) vartojimas ir reguliarus didelis alkoholio ir nikotino vartojimas. . Šių rizikos veiksnių vengimas yra geriausia savipagalbos priemonė kovojant su širdies priepuoliu.Jei padidėjęs kraujospūdis, turite reguliariai jį tikrinti pas gydytoją.