Rezus faktorius

Kai graži mergina vaikšto pro šalį, galite išgirsti gerbėjų sakant: "Tai mano kraujo grupė!" Na, tikimybė, kad turite bent ką nors bendro su gražiu nepažįstamuoju, būtent savo kraujo grupe, iš pirmo žvilgsnio nėra tokia maža. Yra tik keturios kraujo grupės, iš kurių viena turi priklausyti gražiajai. Kodėl gi neturėtų būti atsitiktinai, net jei kraujo grupių lygybė ar nelygybė nereiškia besąlyginės simpatijos ar antipatijos.

Kraujo rūšys

Maždaug 15% visų žmonių kraujyje trūksta šio Rh faktoriaus. Jie yra neigiami. Galima lengvai pernešti Rh-teigiamų žmonių kraują tokiems Rh-neigiamiems žmonėms. Tačiau vėliau viruso negatyvo kūne susidaro antikūnai prieš rh-teigiamą kraują.

A, B, AB ir 0 kraujo grupės mums buvo žinomos ilgą laiką, ir visi žino, kad jie pvz. kraujo perpylimo atveju turi būti iš anksto nustatytas, nes ne visas kraujas „patenka“ kartu su visais. Atliekant netinkamą kraują, rimtos komplikacijos gali kilti.

Visi taip pat žino, kad pvz. Tėvystės proceso metu teismo medicinos gydytojai, be DNR tyrimo, nustato kraujo grupės priklausymą ir, esant palankiems atvejams, gali vienareikšmiškai išspręsti ginčijamą tėvystę. Šie „palankūs“ atvejai yra tada, kai tėvas priklauso kitai kraujo grupei nei motina, o vaikas priklauso kitai kraujo grupei.

Deja, šie aiškūs atvejai yra gana reti, ir tai galima lengvai paaiškinti atsižvelgiant į nedidelį tik keturių skirtingų kraujo grupių, kurios nėra tolygiai paskirstytos tarp žmonijos, skaičių. Vis dėlto daugeliu atvejų, kai motina, vaikas ir tariamas tėvas priklauso tai pačiai kraujo grupei, tėvystės negalima jiems tiesiog priskirti.

Rh faktorius Rh faktorius

Todėl moksliniai tyrimai pradėjo ieškoti papildomų skiriamųjų bruožų ir, be kita ko, atrado: kraujo pogrupiai arba kraujo faktoriai m ir N. Tačiau teismo medicinoje jie atlieka vis retesnį vaidmenį. Kraujo grupių savybių moksliniai tyrimai dabar tapo beveik savarankiška medicinos šaka. Atlikdami eksperimentus su gyvūnais su rezito beždžionių krauju, amerikiečiai Landsteiner ir Wiener praėjusiame amžiuje atrado kitą kraujo faktorių, kuris, kaip vėliau paaiškėjo, taip pat yra žmogaus kraujyje. Nuo tada, kai jis pirmą kartą buvo rastas atliekant eksperimentus su riesus beždžionėmis, jis buvo vadinamas Rh faktoriu.

Buvo pripažinta, kad jis buvo atsakingas už kai kuriuos incidentus, susijusius su tos pačios grupės kraujo perdavimu.Maždaug 15% visų žmonių kraujyje trūksta šio Rh faktoriaus. Jie yra neigiami. Galima lengvai pernešti Rh-teigiamų žmonių kraują tokiems Rh-neigiamiems žmonėms, kraujo perpylimo metu nėra jokių komplikacijų. Tačiau negatyvaus žmogaus kūne susidaro gynybinės medžiagos (antikūnai) prieš rh-teigiamą kraują.

Jei rh-teigiamas kraujas pakartotinai perpilamas, šie antikūnai pradeda veikti ir pakenkia perpiltam kraujui ir paties paciento kraujui, o tai gali sukelti transfuzijos atvejį, kuris gali būti mirtinas. Tokie antikūnai susidaro ir r-neigiamos motinos, pagimdžiusios r-teigiamą vaiką, kūne. Tokiai motinai leidžiama gauti r-neigiamą kraują tik tuo atveju, jei vėliau prireiks perpilti kraują, kitaip jos gyvybei kyla rimtas pavojus.

Rh faktorius ir nėštumas

Jei r-neigiama motina, turinti visiškai sveiką vaiką iš savo r-teigiamo vyro (antikūnai susidarė tik per pirmąjį nėštumą arba gimdant), nėštumas įvyksta antrą ar pakartotinai, įskaitant Persileidimas turi būti vertinamas kaip nėštumas, todėl šį kartą susidarę antikūnai yra nukreipti prieš neišnešioto, dažnai negimusio vaiko, turinčio sunkių sveikatos sutrikimų, dėl kurių jis negali gyventi, sveikatos.

Tas pats gali nutikti, jei r-neigiama motina prieš pirmąjį nėštumą gavo kraujo perpylimą, kai donoro kraujyje yra Rh faktorius. Esant tokioms aplinkybėms, motinos kraujyje susiformavę antikūnai jau yra veiksmingi pirmajam vaikui, kilusiam iš r-teigiamo vyro, ir yra nukreipti prieš būsimo vaiko gyvenimą.

Rh faktoriaus prevencija ir gydymas

Žinoma, medicina neapsiribojo Rh faktoriaus ir jo padarinių atradimu, tačiau stengėsi išvengti visų grėsmingų pavojų. Jei tai yra kraujo perpylimas, tai yra gana lengva. Kiekvieno gydytojo pareiga yra nustatyti ne tik kraujo tipą, bet ir Rh faktorių prieš perduodant kraują. Tokiu būdu išvengiama netinkamo kraujo perpylimo pavojaus.

Tačiau sunku rasti Rh negatyvų moterį, kuri jau neštų antikūnus prieš Rh teigiamą kraują (pvz., Pernešdama kraujo su Rh teigiamu krauju arba per ankstesnį nėštumą su Rh teigiamu vaiku), prieš gresiantį priešlaikinį gimdymą ar išsaugoti negyvybingo vaiko gimimą.

Konsultuojant nėštumą, kraujo mėginys imamas iš kiekvienos moters 4-ą mėnesį, taip pat tiriama, ar nėra Rh faktoriaus. Jei šio veiksnio nėra, kraujo tyrimai reguliariai atliekami pakartotinio nėštumo ar ankstesnio kraujo perpylimo atvejais, kurie suteikia gydytojui informaciją apie antikūnų prieš Rh teigiamą kraują buvimą ar stiprumą (nėštumo pabaigoje imuninė sistema yra stipriausia).

Vaiko gyvybę galima išgelbėti nedelsiant keičiantis krauju, kurio metu visas kūdikio kraujas pakeičiamas tinkamo donoro krauju. Čia kiekviena minutė yra brangi. Savaime suprantama, kad rh-negatyvios moterys turėtų gimdyti ligoninėje. Laimei, aprašytos komplikacijos pasitaiko ne visoms r-neigiamoms motinoms. Taip yra dėl to, kad ne visi r-neigiami žmonės turi vienodai stiprią apsaugą nuo Rh-teigiamo kraujo.

Čia aprašyti pavojai kyla tik mažoje dalyje atvejų. Tačiau žinios apie šiuos dalykus privertė mus suprasti daugelį likimo potėpių, kurie anksčiau paveikė mūsų šeimas. Šiandien profilaktinių sveikatos priemonių dėka Vokietijoje galime išvengti tokių komplikacijų, bent jau tuo atveju, jei būsimoji motina laiku pasikonsultavo su savo ginekologu dėl nėštumo patarimo ir ten bus imtasi reikiamų priemonių.