Medicinos skyrius Reprodukcinis vaistas egzistuoja nuo devintojo dešimtmečio ir užsiima vaisingumo tyrimais, diagnozavimu ir gydymu. Apvaisinimas in vitro ir in vito yra viena iš svarbiausių reprodukcinės medicinos sričių. Tyrimų srityje reprodukcinė medicina taip pat nagrinėja socialinius ir etinius padarinius.
Kas yra reprodukcinė medicina?
Reprodukcinė medicina užsiima reprodukcijos procesų tyrimais, diagnozavimu ir gydymu. Šiuo atžvilgiu pagrindinis medicinos specialybės dėmesys skiriamas vaisingumo sutrikimams. Reprodukcijos išraiška šiame kontekste suprantama kaip naujų, bet iš esmės panašių asmenų karta.
Plačiąja prasme reprodukcinė medicina yra susijusi su urologijos, ginekologijos, genetikos ir andrologijos poskyriais. Medicinos specialistas supranta, kad andrologija yra vyrų reprodukcinių galimybių tyrimas. Plačiąja prasme andrologija atitinka vyrų ginekologiją. Andrologijos pradininkas Carlas Schirrenas 1983 m. Įsteigė pirmąjį Vokietijos reprodukcinės medicinos centrą. Viena iš svarbiausių reprodukcinės medicinos sričių, atidaryta devintajame dešimtmetyje. Tada Steptoe ir Edwards sukūrė tręšimą in vitro.
Šis dirbtinis apvaisinimas pagimdė pirmąjį šalyje „mėgintuvėlio kūdikį“ devintajame dešimtmetyje. Vėliau dirbtinio apvaisinimo procesai buvo nuolat tobulinami ir tobulinami. Reprodukcinės medicinos sistemą daugiausia lemia Vokietijos įstatymai ir bioetika. Dėl dirbtinio apvaisinimo visada kilo etinių ir teisinių klausimų. Būtent šiuos prieštaringus klausimus reprodukcinė medicina turi visam laikui išsiaiškinti medicininės teisės ir bioetikos prasme.
Gydymas ir terapija
Reprodukcinė medicina pirmiausia susijusi su apvaisinimu in vivo ir in vitro. Gydymo spektras svyruoja nuo tam tikrų vaisingumo sutrikimų terapijos iki pagalbinių nėštumų sukėlimo nevaisingumo atveju. Apvaisinimas tiek in vivo, tiek in vitro priklauso vadinamojo pagalbinio apvaisinimo pogrupiui.
Šio pagalbinio apvaisinimo metu daugiausiai dėmesio skiriama nėštumo generavimui, naudojant įvairius medicinos metodus. Šie būdai apima hormoninį gydymą, taip pat chirurgines ar minimaliai invazines intervencijas. Apvaisinimo in vivo procesai apvaisina kiaušialąstes gimdoje. Apvaisinimo in vitro metodai, kita vertus, yra susiję su dirbtiniu sėklinimu mėgintuvėlyje. Tyrimų srityje reprodukcinė medicina ypač susijusi su tolesniu apvaisinimo in vitro ir in vivo procesų tobulinimu. Diagnostikos metodai, skirti diagnozuoti nevaisingumą, taip pat nuolat tobulinami tyrimų srityje.
Be to, reprodukcinės medicinos tyrimai nagrinėja naujoviškus kontracepcijos metodus, tokius kaip hormoninė kontracepcija. Be to, svarbios katedros tyrimų sritys yra aplinkos poveikio, susijusio su bendru vaisingumu, analizė. Naujų reprodukcinės medicinos procedūrų socialinis ir etinis poveikis taip pat fiksuojamas ir analizuojamas reprodukcinės medicinos tyrimų srityje. Tai taikoma, pavyzdžiui, klausimui, kokiu mastu jaunų talentų planavimas, kuris jau įmanomas ribotai, yra etiškai atsakingas atsižvelgiant į pasirinktus bruožus.
Plačiąja prasme reprodukcinė medicina taip pat susijusi su kamieninių ląstelių tyrimais. Pavyzdžiui, embrioninės kamieninės ląstelės daugiausia gaunamos apvaisinant in vitro. Šioje srityje reprodukcinei medicinai taikomi teisiniai kamieninių ląstelių tyrimų reikalavimai. Tręšimo srityje embrionų apsaugos įstatymo laikymasis yra viena iš svarbiausių sąlygų kuriant naujus terapinius ir apvaisinimo metodus.
Diagnostikos ir tyrimo metodai
Paprastai pora ar individas kreipiasi į reprodukcinės medicinos specialistą, ypač jei jie negali pastoti. Anamnezė yra reprodukcinės medicinos komponentas, kurio nereikėtų nuvertinti. Paprastai gydytojas jau remiasi anamnetu nurodydamas galimas pablogėjusio vaisingumo priežastis.
Vaisingumo testai taip pat patenka į specialybės gydymo spektrą. Vyrams tokie testai paprastai atitinka spermos funkcijos patikrinimą. Spermatozoidui gauti gali būti naudojama masturbacija. Tačiau įsivaizduojamos ir minimaliai invazinės procedūros. Tokiu būdu gautos ir ištirtos spermos funkcija užfiksuota spermiogramoje. Visų pirma, ši spermos analizė suteikia informacijos apie spermos tankį, greitį ir bendrą būklę. Reprodukcinės medicinos gydytojas gali ištirti moterų vaisingumą naudodamas hormonų testus. Be to, įsivaizduojamos laparoskopijos, endoskopijos ir ultragarsiniai tyrimai arba ciklo stebėjimas.
Svarbiausi reprodukcinės medicinos terapinės srities metodai yra intrauterinis apvaisinimas, intracitoplazminė spermos injekcija ir sėklidžių spermos ekstrahavimas. Be to, mikrochirurginis, epidermio spermos aspiracija ir brendimas in vitro dabar turi didelę reikšmę reprodukcinės medicinos terapijoje. Vykdant intrauterininį apvaisinimą, sperma patenka tiesiai į moters gimdą. Ši procedūra ypač naudinga, kai sutrinka spermos tekėjimas.
Intracitoplazminė spermos injekcija eina vienu žingsniu toliau. Vyro sperma švirkščiama į moters kiaušidės citoplazmą. Norėdami gauti spermą, sėklidžių spermatozoidai naudojami sėklidžių biopsijai. In vitro procedūroms spermatozoidų taip pat galima gauti iš epididimio, atliekant mikrochirurginį, epididiminį spermos aspiravimą. Brandinimas in vitro paveikia moteris, turinčias tam tikrų vaisingumo sutrikimų. Atlikdama šią procedūrą, reproduktorė pašalina nesubrendusius kiaušinius iš moters kiaušidžių.
Pašalintos kiaušinių ląstelės dirbtinai brandinamos mėgintuvėlyje, kol jos bus derlingos. Daugelis reprodukcinės medicinos procedūrų yra daugiausia kontroliuojamos hormonų, todėl jas lydi hormonų terapija. Anksčiau neišsipildžiusio noro turėti vaikus įgyvendinimas yra pagrindinė visų reprodukcinės terapijos priemonių sritis.
.jpg)
.jpg)
