Reaktyvusis artritas

Negydomas uždegimas gali išplisti į kūną ir dėl to sukelti komplikacijų. Tokia tolesnė reakcija yra reaktyvusis artritas ir jo ypatinga forma, kad Reiterio sindromas.

Kas yra reaktyvusis artritas?

Būdingi reaktyviojo artrito požymiai yra patinimas, paraudimas ir skausmas, susijęs su sąnarių uždegimu, kuris atsiranda praėjus maždaug dviem ar keturioms savaitėms po kvėpavimo takų, šlapimo ir lytinių organų ar žarnyno infekcijos.
© „doucefleur“ - atsargos.adobe.com

A reaktyvusis artritas yra sąnarių uždegimas kaip antrinė reakcija į kitus kūno uždegimus, pvz. B. kvėpavimo takai, žarnos, šlapimo takai ar lytiniai organai.

Reaktyvusis artritas dažniausiai išsivysto praėjus kelioms savaitėms po infekcijos. Suveikimo priežasties dažnai nebeįmanoma nustatyti (dažnai tai būna salmonelės ar venerinės ligos, tokios kaip chlamidija ar gonorėja).

Reaktyvusis artritas yra susijęs su būdingais simptomais: sąnarių skausmu / patinimu ir pečių, alkūnės, kelio ar klubo perkaitimu.

Prie Reiterio sindromas (taip pat Reiterio triada), ypatinga reaktyviojo artrito forma, be sąnarių problemų, taip pat kenčia nuo konjunktyvito ir uretrito.

priežastys

Tiek reaktyvusis artritas taip pat Reiterio sindromą sukelia ankstesnė bakterinė infekcija (žarnynas, šlapimo takai, lytiniai organai).

Abi jos gali atsirasti, jei infekcija negydoma arba negydoma visiškai. Tuomet organizme lieka bakterijų likučiai, kuriuos atpažįsta ir kovoja imuninė sistema.

Kita vertus, imuninė sistema taip pat gali reaguoti į paties organizmo antigenus, jei jie primena bakterijų struktūras (molekulinė mimika). Sąnarių uždegimas taip pat gali atsirasti, jei nebėra bakterijų. Gydytojai šiuo atveju kalba apie septinį artritą. Pažeistų pacientų kūne galima aptikti antigeną HLA-B27, kuris sužadina gynybinę reakciją.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Būdingi reaktyviojo artrito požymiai yra patinimas, paraudimas ir skausmas, susijęs su sąnarių uždegimu, kuris atsiranda praėjus maždaug dviem ar keturioms savaitėms po kvėpavimo takų, šlapimo ir lytinių organų ar žarnyno infekcijos. Dažniausiai pažeidžiami klubo, kelio ar kulkšnies sąnariai, kartais atsiranda riešų, alkūnių ar pečių sąnarių uždegimai.

Taip pat būdingas pirštų ar kojų pirštų sąnarių uždegimas, žinomas kaip „dešros pirštas“. Paprastai simptomai pasireiškia tik vienoje kūno pusėje ir apsiriboja vienu sąnariu, tik labai retai tuo pačiu metu išsipučia keli sąnariai: vis dėlto vienas po kito gali atsirasti uždegimai skirtinguose sąnariuose. Nugaros ar dubens organų pažeidimai pastebimi dėl nugaros skausmų, kurie spinduliuoja sėdmenis ir sustiprėja naktį.

Žvynuota odos pokyčiai gali atsirasti dėl papildomų simptomų, ypač ant delnų ir pėdų padų, o ant kulkšnių ir blauzdų kartais išsivysto skausmingi mėlynai raudoni mazgeliai (eritema nodosa). Akių uždegimas, susijęs su reaktyviu artritu, pastebimas kaip paraudimas, deginimas, skausmas ir padidėjęs jautrumas šviesai, taip pat galimi regėjimo sutrikimai.

Gali būti pažeista junginė, ragena ar rainelė. Vyrams kartais būna žarnų uždegimas su pustulėmis ir paraudimas. Lengvas karščiavimas ir bendras ligos pojūtis dažnai skiriami kaip nepatikslūs požymiai.

Diagnozė ir eiga

Jei įtariama reaktyvusis artritas arba dėl Reiterio sindromo, reaktyviojo artrito diagnozę gydytojas patvirtina įvairiais tyrimais ir tyrimais.

Anamnezėje jis pirmiausia klausia apie skundus. Tada jis fiziškai apžiūri pacientą ir paima kraują, galbūt šlapimo ar išmatų mėginį. Jei, be reaktyvaus artrito, tuo pačiu metu atsiranda ir akių bei šlaplės uždegimas, tai rodo Reiterio sindromą.

Kraujo tyrimas gali būti naudojamas norint nustatyti, ar yra kitų reaktyviojo artrito ar Reiterio sindromo požymių:

• Antigeno HLA-B27 nustatymas kraujyje
• Yra uždegimo žymekliai
• jokių reumatoidinių veiksnių negalima aptikti

Be kraujo tyrimo, reaktyviojo artrito diagnozę galima patvirtinti ir atliekant kitus tyrimus:

• Šlapimo tyrimas
• Išmatų tyrimas
• Šlaplės tepinėlis
• Sąnario punkcija
• Rentgeno tyrimas
• Ultragarsinis tyrimas
• Scintigrafija

Negydomas reaktyvusis artritas ir Reiterio sindromas gali tapti sunkūs. Daugeliu atvejų reaktyvusis artritas išgydomas per metus. Sunkesniais atvejais - ypač jei pažeidžiami keli sąnariai ir taip pat pasireiškia Reiterio sindromas - gijimas gali užtrukti ilgai. Kaip komplikacija uždegimas gali pakenkti sąnario funkcijai arba sunaikinti audinius. Jei pažeidžiama akis, regėjimas gali pablogėti.

Komplikacijos

Komplikacijos gali kilti, jei uždegimas, esantis reaktyviajame artrite, plinta į kitas kūno dalis. Sąnarių uždegimas gali paveikti visą sąnarį ir visam laikui pabloginti ar net sunaikinti sąnario funkcijas. Bet koks konjunktyvitas, kuris gali būti, gali plisti į gretimas akių struktūras ir taip pabloginti regėjimą.

Atsižvelgiant į pagrindinio uždegimo pobūdį, šie „perėjimo procesai“ gali vykti visame kūne ir sukelti rimtų komplikacijų. Reiterio sindromas yra ypatinga reaktyviojo artrito forma, kuri, be sąnarių problemų, sukelia konjunktyvitą ir uretritą. Abi formos sukelia stiprų skausmą, ribotą judrumą ir nuolatinį sąnarių pažeidimą.

Dėl diskomforto kai kuriems pacientams atsiranda psichinių ligų, tokių kaip depresija ir nerimas. Pats gaidukas taip pat gali sukelti diskomfortą ir ilgalaikes pasekmes. Gydant reaktyvųjį artritą, pagrindiniai komplikacijų priežastys yra antibiotikai ir reumatika. Diklofena, ibuprofenas ir panašūs preparatai gali sukelti virškinimo trakto skundus, galvos skausmą, raumenų ir galūnių skausmus, odos sudirginimą ir inkstų ar kepenų pažeidimus. Alternatyvūs gydymo metodai, tokie kaip peršalimas ir fizioterapija, yra gana nesudėtingi, išskyrus nedidelius nušalimus ar laikiną raumenų skausmą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Šio tipo artritą visada turi gydyti gydytojas. Savigyda negali įvykti, todėl nukentėjęs asmuo visada priklauso nuo gydymo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir nusiskundimų. Kai kuriais atvejais šis artritas riboja paveikto žmogaus gyvenimo trukmę. Jei pacientą kankina sąnarių uždegimas ar sunkios kvėpavimo takų infekcijos, būtina pasitarti su gydytoju. Šie simptomai paprastai atsiranda staiga. Patinimas sąnariuose taip pat gali rodyti šią ligą.

Nukentėjusieji kenčia nuo labai stiprių nugaros skausmų, todėl yra labai riboti kasdieniame gyvenime. Uždegimas taip pat gali paveikti akis, todėl paveikti asmenys yra labai jautrūs šviesai ir gali sutrikdyti regėjimą. Be to, karščiavimas ar nuolatinis ligos pojūtis taip pat yra šio tipo artrito požymis, todėl jį turi ištirti gydytojas. Šio artrito diagnozę gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas. Tolesnis gydymas, tačiau, daugiausia priklauso nuo tikslių simptomų ir jų sunkumo, dažniausiai jį atlieka specialistas.

Gydymas ir terapija

Gydant reaktyvusis artritas Kaip ir Reiterio sindromo atveju, kaip ir sergant kitomis uždegiminėmis ligomis, svarbu malšinti skausmą ir išgydyti uždegimą. Paprastai skiriami nesteroidiniai reumatikai, tokie kaip ibuprofenas, acetilsalicilo rūgštis ar diklofenakas.

Kai organizme nustatomas uždegimas, skiriami antibiotikai. Lytiškai plintančios ligos atveju taip pat gydomas partneris. Tačiau reaktyviojo artrito metu nebėra jokių uždegimo parametrų, todėl antibiotikų nebereikia. Tokiu atveju šalčio skausmui malšinti ir kineziterapijai palaikyti ar atkurti sąnarių judrumas yra labai naudingi esant sąnarių skausmui.

Jei pažeidžiami keli sąnariai arba jei uždegimas išplito, skiriamas kortizonas, kad būtų išvengta pasekmių. Akių uždegimą reikia gydyti greitai, nes gali sutrikti regėjimas.

prevencija

Geriausia prevencija reaktyvusis artritas yra apsisaugoti nuo žarnyno, šlapimo takų ir lytinių organų infekcijų, kurios yra reaktyviojo artrito priežastis. Todėl namų ūkyje svarbu laikytis higienos taisyklių:

• kepdami valykite rankas ir švarius indus
• Būkite atsargūs naudodami žalią mėsą ir žalius kiaušinius
• Nuplaukite vaisius

Priežiūra

Prezervatyvai padeda išvengti lytiškai plintančių ligų. Manoma, kad reaktyvusis artritas išgydomas po šešių gydymo mėnesių. Tačiau atkryčio rizika yra labai didelė. Po sėkmingos terapijos, atliekant tolesnę priežiūrą, svarbu stebėti tolimesnę ligos eigą. Kadangi iki 50 procentų sergančiųjų sąnarių uždegimas ar kiti su liga susiję simptomai vėl atsiranda po kelerių metų.

Su atkryčiu susijusi ligos eiga yra vidutiniškai 3 metai. Ligos kursai iki 15 metų taip pat retai būna įmanomi. Tada pakartotinis sąnarių uždegimas turėtų būti greitai gydomas, kad būtų išvengta nuolatinių sąnarių pažeidimų ar pakitimų. Todėl atliekant tolesnę priežiūrą, uždegimo žymenys turėtų būti nustatomi reguliariai - bent kas šešis mėnesius - imant kraujo mėginį.

Atsižvelgiant į medicininius duomenis, taip pat turėtų būti atliekami rentgeno ir ultragarsiniai tyrimai. Taigi sąnarių pažeidimus ankstyvosiose stadijose galima laiku nustatyti ir išgydyti. Siekiant sumažinti atkryčio riziką, seksualinius ryšius reikėtų palaikyti tik su „mediciniškai saugiais“ asmenimis trejų metų laikotarpiui, susijusiam su atkryčiu.

Be didelės atkryčio rizikos, lėtinė artralgija, artritas ar sausgyslių problemos gali pasireikšti net 40 procentų sergančiųjų. Didžiausias dėmesys skiriamas fizioterapinėms priemonėms. Judėjimo pratimai ir reguliarus ištvermės sportas gali palaikyti ar net pagerinti sąnarių judrumą ir raumenis. Be to, medikamentinis gydymas reguliariai tęsiamas priežiūros metu.

Tai galite padaryti patys

Savarankiškai teikiant pagalbą, visi patirti uždegimai visada turėtų būti visiškai išgydyti. Organizmas nėra visiškai atsparus, jei esama liga nėra visiškai išgydoma.

Sveikas gyvenimo būdas ir dieta yra svarbūs palaikant gijimo procesą. Maistas turėtų būti subalansuotas ir turtingas vitaminų, kad imuninė sistema ligos metu galėtų mobilizuoti pakankamai gynybos priemonių. Iš esmės draudžiama vartoti tokius teršalus kaip alkoholis ir nikotinas. Reikėtų vengti nutukimo ir kasdien turėti pakankamą mankštą. Reguliarus gryno oro tiekimas yra toks pat naudingas kaip ir sportas. Pakankamas miegas ir gera miego higiena taip pat padeda kūnui išlikti sveikam arba skatinti gijimo procesą esant esamoms ligoms.

Žmonės, sergantys reaktyviu artritu, turėtų susilaikyti nuo sunkių mankštų. Kai tik kūnas siunčia nuovargio signalus, į tai reikia atsižvelgti. Poilsis ir apsauga yra būtini, kad būtų galima atsinaujinti. Kasdienio gyvenimo pertvarkymas gali padėti daugeliui žmonių pagerinti bendrą savijautą. Reikėtų pasirūpinti, kad užduotys ir įpareigojimai, kurie turi būti įvykdyti, būtų paskirstyti artimiausioje aplinkoje esantiems žmonėms, kai tik jie to nebegali tinkamai suvokti.