Inkstų liga

Inkstų liga dažnai nuvertinami. Inkstai žmogaus kūne atlieka įvairias gyvybines funkcijas. Jie apima vandens balanso, kraujo spaudimo ir rūgščių-šarmų pusiausvyros reguliavimas.

Kokios yra inkstų ligos?

Inkstų liga gali būti pavojinga gyvybei. Jie atsiranda, kai sutrinka inkstų veikla, todėl jie nebeveikia tinkamai. Sunkiais atvejais atsiranda inkstų nepakankamumas. Tai reiškia, kad inkstai nesugeba atlikti gyvybės palaikymo funkcijų. Tai galima padaryti lėtiniu ar ūmiu būdu. Dėl nepakankamo veikimo nebūtinai turi būti paveikti abu inkstai.

priežastys

Ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys yra įvairios ir labai skirtingos. Ūmus inkstų nepakankamumas pasireiškia staigiu inkstų kraujotakos trūkumu. Nepakankama kraujotaka gali atsirasti dėl staigaus kraujo netekimo, kraujospūdžio sumažėjimo ar kraujotakos šoko.

Tai taip pat apima galimą apsinuodijimą ar kitokį žalingą poveikį inkstams. Inkstų audiniai taip pat gali būti pažeisti nurijus vaistus ar grybelius organizme, o tai gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.

Pavyzdžiui, tie, kurie nuolat geria per mažai skysčių ir valgo netinkamą dietą, prisideda prie inkstų akmenų vystymosi, kurie, be galimų šlapimo pūslės ar šlapimo akmenų, gali būti ir kitos inkstų nepakankamumo priežastys.

Jei žmogaus organizmą veikia navikas, visada reikia atkreipti dėmesį į inkstų funkciją. Nes navikas gali sukelti tiesioginį inkstų nepakankamumą.

Inkstų uždegimą dažnai sukelia jau buvusios ligos, kurios įvairiais būdais silpnina žmogaus organizmą. Tokios ligos kaip diabetas, hepatitas, vėžys, autoimuninės ligos ar širdies uždegimas gali sutrikdyti vieno ar abiejų inkstų veiklą.

Tačiau inkstų liga taip pat gali būti paveldima. Tai dažnai būna inkstų cistos atveju. Inkstų veikla gali sutrikti tik tuo atveju, jei yra daugybė cistų. Šiuo atveju jis vadinamas cistiniu inkstu, kurį reikia gydyti vengiant.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Iš esmės pirmieji simptomai pasireiškia pakitus šlapimui. Gali pakisti šlapimo kiekis ar jo spalva. Pirmuoju atveju šlapimo kiekis gali būti labai sumažėjęs arba labai padidėjęs. susijęs su drumsta spalva ar krauju šlapime.

Inkstų uždegiminės reakcijos gali pasireikšti ypač antrinėmis ligomis. Tačiau pagrindinis inkstų darbo sutrikimo simptomas yra visiškas nebuvimas arba sumažėjęs šlapimo kiekis.

Dėl sutrikusio inkstų funkcijos metaboliniai produktai ir toksinai nebegali išsiskirti iš žmogaus organizmo. Tai nebūtinai turi būti aiškiai išreikšta pradžioje, o suinteresuotas asmuo iš pradžių nieko nepastebi. Visų pirma, lėtinis inkstų nepakankamumas iš pradžių nepastebimas, nes iš pradžių jis praeina be simptomų.

Šie simptomai gali pasireikšti tik progresuojant ligai ar progresuojant inkstų funkcijai:

• Vandens susilaikymas (edema) kojose ar plaučiuose

• Aritmijos, širdies nepakankamumas ar perikardo uždegimas

• Skausmas kauluose

• aukštas kraujo spaudimas

• Traukuliai

• Dusulys / hiperventiliacija

• padidėjusi tam tikrų metabolinių produktų koncentracija kraujyje. Tai apima, pavyzdžiui, kreatininą, karbamidą ar šlapimo rūgštį

Yra nekonkrečių simptomų, kurie sutampa su kitomis klinikinėmis nuotraukomis. Bet jie taip pat gali rodyti inkstų veiklos sutrikimą.

• Koncentracijos trūkumai

• sumažėjęs našumas

• nuovargis

• padidėjęs galvos skausmas

• Pykinimas ir vėmimas

• jokio alkio jausmo

Komplikacijos

Esant ūmiam inkstų nepakankamumui, komplikacijos gali plisti į visą žmogaus kūno organą. Komplikacijos gali ypač paveikti plaučius, širdį ar smegenis.

Plaučiai: Gali atsirasti plaučių edema, kuri, šnekamosios kalbos, vadinama vandens plaučiais. Tokiu atveju kraujo skystis nutekėja iš mažiausių indų. Šis skystis teka į tarpląstelinę erdvę ir į žmonių alveoles. Tai neleidžia tinkamai absorbuoti deguonies į kraują. Asmeniui dusulys gali atsirasti barškantis kvėpavimas ar putojantis skreplis.

Širdis: Gali atsirasti širdies nepakankamumas. Jei kūno kraujotakoje yra aukštas kraujospūdis, gali atsirasti arterinė hipertenzija arba padidėjęs kraujospūdis plaučių kraujyje. Tai reiškia, kad arterinis kraujagyslių kraujospūdis yra chroniškai aukštas. Širdies nepakankamumas taip pat gali atsirasti dėl perdozavimo, sutrikus inkstų funkcijai.

Širdies sutrikimas gali sukelti veną kraujotakos atsilikimo, galinčių atsirasti skrandžio gleivinės uždegimo, opų išsivystymo ar kraujo netekimo padarinių virškinamojo trakto viduje.

Smegenys: Esant smegenų edemai ar vandens susilaikymui smegenyse, gali atsirasti neurologinių komplikacijų. Tai gali sukelti traukulius arba sumažėti budrumas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Problema ta, kad ankstyvose inkstų veiklos sutrikimo stadijose iš pradžių nėra simptomų. Neapibrėžtų simptomų buvimas dažnai priskiriamas kitoms priežastims. Inkstų funkcijos sutrikimo galimybė retai arba niekada negalvojama. Ankstyvojo perspėjimo signalai gali pasirodyti tiriant šlapimą.

Daugelis bendrosios praktikos gydytojų atliks kraujo tyrimą, norėdami patikrinti inkstus, kai tai įprastas tyrimas. Šio tyrimo metu tikrinamas kreatinino lygis.

Paveiktas asmuo būtinai turėtų kreiptis į gydytoją, jei simptomai jau yra akivaizdūs. Nereikėtų ignoruoti bent jau pagrindinio simptomo. Kreipkitės į gydytoją, jei šlapimo išsiskiria labai mažai arba per daug. Be to, suinteresuotas asmuo paprastai žino, kokiomis įvairiomis ligomis jis serga ir kokį poveikį tai gali turėti.

Jei yra žinių apie ligą, gydytojo paaiškinimas paprastai jau įvyko. Tai ypač pasakytina apie esamos ligos pasekmes, dėl kurių gali atsirasti inkstų nepakankamumas.

diagnozė

Jei įtariamas inkstų sutrikimas, tai galima nustatyti atlikus kraujo tyrimą. Kraujo tyrimas nustato, ar inkstai tinkamai filtruoja šlapimą. Jei yra nepakankamumas, sumažėja ir glomerulų filtracijos greičio vertė. Ši norma rodo bendrą pirminio šlapimo tūrį. Bendras tūris yra sudarytas iš abiejų inkstų kartu.

Tyrime taip pat pateikiama informacija apie uždegimo vertes, taip pat informacija apie kreatinino vertę.

Paprasto kraujo tyrimo trūkumas gali būti tas, kad inkstų pažeidimas parodomas tik tada, kai mažiausiai penkiasdešimt procentų inkstų funkcinio aktyvumo jau seniai netenkama. Todėl prasminga atlikti mikroalbumino testą. Šis tyrimas skirtas baltymų pėdsakams šlapime, kurie yra ankstyvoje ligos eigoje, jei sutrinka inkstų veikla.

Jei įtarimas sustiprėja, patartina pasitarti su inkstų ligų specialistu. Tai nefrologas, kuris galiausiai gali nustatyti inkstų sutrikimą.

Gydymas ir terapija

Nefrologas, atsižvelgiant į inkstų ligos rūšį, nuspręs, koks gydymas ir terapija reikalingas. Ne visi, sergantys inkstų ligomis, iškart tampa dializės pacientais. Daugeliu atvejų įvairūs vaistai yra tinkami gydyti. Jei inkstų uždegimas jau yra sunkus, specialistas pacientui paskirs gliukokortikoidų ar imunosupresantų. Šie agentai padeda slopinti uždegimines reakcijas žmogaus organizme.

Dėl ūminio inkstų pažeidimo gydymą sudaro dieta, kurioje mažai druskos ir baltymų. Kartu su subalansuotu skysčių vartojimu ir tinkamais vaistais tokiu būdu veiksmingai palengvinami simptominiai skundai.

Jei asmuo, kenčiantis nuo inkstų nepakankamumo, jau yra pažengęs į ūminio inkstų nepakankamumo stadiją, dializė gali tapti neišvengiama. Dializė yra dirbtinis kraujo plovimas. Sunkiais atvejais gali reikėti persodinti inkstą.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas daugiausia susijęs su vaistų vartojimu, pavyzdžiui, esant padidėjusiam kraujospūdžiui. Be to, gydomos šlapimo takų infekcijos ir teisingai nustatytas cukraus kiekis kraujyje. Terapija siekiama užkirsti kelią inkstų ligos progresavimui. Pats pacientas skatinamas keisti savo gyvenimo būdą.

„Outlook“ ir prognozė

Negalima išgydyti lėtinės inkstų ligos. Inkstų ligomis sergantiems žmonėms padidėja insulto ar širdies priepuolio rizika. Diabetikams ir pagyvenusiems žmonėms kyla ypač didelis pavojus.

Prognozė priklauso nuo inkstų ligos eigos, pagrindinių priežasčių ir pagrindinių ligų. Prognozė gali nepavykti, jei inkstų silpnumas bus pripažintas anksti. Kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo didesnė tikimybė, kad pagerės gydymo galimybės.

Tačiau reikia pabrėžti, kad ūmus inkstų silpnumas dažnai būna mirtinas. Tada tikrąją mirties priežastį galima atsekti pagrindinei pagrindinei ligai, pavyzdžiui, šokui sepsio ar širdies priepuolio atveju. Prognozė paprastai blogėja, kai jau pažeisti kiti organai.

Kūnas, kenčiantis nuo inkstų pažeidimo, yra ypač jautrus patogenams. Todėl dažniausia mirties priežastis yra esamos infekcijos.

Tačiau, jei skystis ir kraujo netekimas bei kraujospūdis buvo sėkmingai gydomi, inkstų funkcija gali atsigauti po ūminio inkstų silpnumo. Tokiu atveju yra įmanoma, kad inkstai gali grįžti į darbą.

Sunkiu dializės atveju inkstų silpnumas nebegali atsigauti. Dializė išlieka visą gyvenimą trunkančia kompanione.

Norint pagerinti ligos eigą, būtina reguliariai vartoti jau paskirtus vaistus. Būtina griežtai laikytis atitinkamų medicinos nurodymų.

prevencija

Prevencijos galima pasiekti laikantis sveikos gyvensenos. Tai apima ne tik sveiką mitybą, bet ir tinkamą skysčių suvartojimą. Asmuo turėtų suvartoti mažiausiai du litrus per dieną. Tinkamas skysčių vartojimas turi didelę reikšmę inkstų ir likusių organų funkcionavimui.

Be tinkamos hidratacijos, druskos ir riebalų reikia vartoti tik saikingai su maistu. Taip pat turėtų būti ribojamas baltymų turinčio maisto vartojimas.

Jei kas nors jau vartoja vaistus nuo kitos ligos, reikia pasirūpinti, kad jie nepakenktų inkstams. Gydytojas gali suteikti informacijos ir įvardyti galimas alternatyvas.

Priežiūra

Tolesnis gydymas priklauso nuo inkstų ligos rūšies ir sunkumo. Planiniai tolesni tyrimai po laikinai baigtos ar nutrauktos terapijos padeda laiku nustatyti komplikacijas ar iš to išplaukiančią žalą ir efektyviai jas gydyti, pritaikyti ilgalaikę terapiją prie ligos eigos ir padėti nukentėjusiesiems išlaikyti jų gyvenimo kokybę.

Lėtinės inkstų ligos atveju, persodinus inkstą ar gydant dializę, būtina atidžiai tikrintis. Tolesnes priemones sudaro kraujospūdžio patikrinimai, šlapimo tyrimai, kreatino testai, inkstų funkcijos tyrimai ir ultragarso tyrimai. Medicininės reabilitacijos sportas taip pat gali būti tolesnio gydymo dalis.

Be reguliarių tolesnių tyrimų, pacientams taip pat patariama dėl su darbu susijusių ar psichologinių problemų, atsižvelgiant į inkstų ligos laipsnį ir stadiją. Pavyzdžiui, tam tikrais atvejais gali būti naudinga psichoterapinė pagalba. Gydantis gydytojas, remdamasis pirminėmis išvadomis, nustato tolesnės priežiūros intervalus. Norėdami toliau gydyti, gydytojai intensyviai konsultuojasi su pacientu, kad suteiktų svarbios informacijos apie tai, kaip atkreipti dėmesį į tam tikras detales.

Esant pagrindinei ligai ar inkstų nepakankamumui, būtina ilgalaikė tolesnė priežiūra. Taip pat svarbu, kad pacientai, sergantys tokiomis ligomis kaip diabetas, gautų papildomą paramą, pavyzdžiui, keičiant gyvenimo būdą, siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių problemų riziką. Gydytojas su savo pacientu aptaria visas tolesnio gydymo inkstų ligomis detales.