Keturių pirštų lapė yra delno linija, būdinga žmonėms, turintiems tam tikrą trisomijos formą. Keturių pirštų vagos buvimas savaime neturi patologinės vertės, nes plaštakos linija nepakenkia rankos funkcijai. Dėl šios priežasties keturių pirštų įdubimai neturi būti specialiai gydomi sveikiems žmonėms ar trisiomija sergantiems pacientams.
Kas yra keturių pirštų lapė?
Delnas turi skirtingas rankų linijas, dar žinomas kaip Rankų vagos yra paskirtos. Alternatyviojoje medicinoje plačiai paplitusi nuomonė, kad ligas ir polinkius galima perskaityti iš rankose esančių griovelių. Tiesą sakant, yra mokslu pagrįstos palmės rūšies.
Tam tikromis aplinkybėmis rankų linijos išties parodo kai kurias galimas ligas, tokias kaip retos rankų vagos kaip Keturių pirštų vaga. Skersinis delno raukšlėtisKaip dar vadinama, tai yra lenkimo raukšlė, esanti ant delno statmenu keliu į išilgines pirštų ašis ir lygiagretus metakarpofalanginiams sąnariams.
Kaušas tęsiasi nuo rodomojo piršto iki mažojo piršto ir gali būti įvairių ligų simptomas. Tačiau keturių pirštų vagas ne visada turi būti suprantamas kaip ligos požymis. Įprastoje populiacijoje kakta atsiranda mažiausiai vienam iš 100 žmonių. Terminas „keturių pirštų vagos“ pakeitė beždžionių vagas ar barjero liniją. Beždžionių vagos nurodo kontekstą, kai aukštesnės kategorijos primatai dažnai dėvi tokią vagą.
priežastys
Visi žmonės turi delnus delnais. Daugeliu atvejų tai yra suapvalintų vagų, einančių atskirai išlenkto lanko, klausimas. Keturių pirštų įdubimas nėra paplitęs normalioje populiacijoje ir yra labiau anomalija nei norma. Pavyzdžiui, galimos linijos priežastys yra skirtingos trisomijos.
Keturių pirštų įdubimas pasireiškia tik vienam iš šimto sveikų žmonių, tačiau jis aptinkamas 75 proc. Visų žmonių, turinčių trisomijas. Trisomijos yra chromosomų ar chromosomų segmentų triglications, tokios kaip, pavyzdžiui, Dauno sindromas, Patau sindromas, Edwardso sindromas, 16-oji trisomija, 8-oji trisomija, taip pat Zellwegerio sindromas, Aarskog-Scott sindromas, C-trigonocefalija. Sindromas, Noonan sindromas ir Smith-Magenis sindromas.
Pacientai, sergantys Vilko-Hirschhorno sindromu, Smitho-Lemli-Opitzo sindromu, De-Grouchy sindromu, Schinzelio-Giediono sindromu, taip pat katės verkimo sindromu, taip pat dažniau nešioja vagą nei žmonės, neturintys chromosomų. Dėl to chromosomų anomalija gali būti šio reiškinio priežastis. Tačiau nebūtinai yra patologinis ryšys.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Iš esmės keturių pirštų vaga nėra sutrikimas. Pažeistos rankos mobilumas ir funkcijos yra visiškai išsaugotos. Vienintelė klinikinė vagos reikšmė yra galimas chromosomų ligų kontekstas. Jei keturių pirštų įdubimas iš tikrųjų įvyksta kaip chromosomų aberacijos dalis, paprastai ant penktojo piršto yra tik vienas įdubimas, be įdubimo.
Abi vagos kartu rodo patologinį ypatumą. Vien keturių pirštų pylimas pats savaime neturi patologinės vertės. Net jei penktame piršte yra keturių pirštų ir vienos rankos įdubimai, patologinis pagrindas nėra automatiškai patvirtinamas.
Tik tuo atveju, jei pacientas turi akivaizdžių klinikinių simptomų, galima spėlioti apie trisomiją dėl delnų ypatumų. Trisomijos simptomai priklauso nuo trigubo chromosomos segmento ilgio ir tipo. Daugeliu atvejų dėl tokio tipo chromosomų anomalijų atsiranda įvairių audinių ar organų apsigimimų, kurie gali smarkiai skirtis.
Ligos diagnozė ir eiga
Keturių pirštų vagos buvimas nebūtinai turi būti diagnostinis. Kadangi įdubimas gali atsirasti ir labai sveikiems žmonėms, vien keturių pirštų įdubimas neturi būti laikomas chromosomų anomalija. Trisomos paprastai diagnozuojamos remiantis būdingais simptomais, specifine organų diagnostika ir molekuline genetine analize.
Nenormalūs rankų piešiniai, tokie kaip keturių pirštų įdubimas, gali būti atpažįstami atliekant vaizdinę diagnozę ir gali būti įtraukti į atvejo aprašą, jei jau diagnozuota trisomija. Pacientų, kuriems yra trisomija, prognozė priklauso nuo trigubo chromosomos segmento tipo ir ilgio. Jei keturių pirštų kakta nepriklauso nuo trisomijų, tai neturi įtakos rankos funkcijai ar paciento sveikatai.
Komplikacijos
Keturių pirštų vaga ne visada turi sukelti komplikacijų ar diskomfortą. Liga taip pat gali pasireikšti visiškai be diskomforto ar apribojimų, kad nukentėję asmenys galėtų judėti ranka be papildomo judesio. Tačiau pakartotinis keturių pirštų įdubimas gali sukelti nusiskundimų judant, taigi ir apribojimus kasdieniame gyvenime.
Daugeliu atvejų nukentėjusieji taip pat kenčia nuo vidaus organų apsigimimų, todėl būtina atlikti įvairius tyrimus. Tačiau šie apsigimimai gali būti labai skirtingi, todėl neįmanoma numatyti bendros prognozės. Keturių pirštų įdubimas taip pat gali sukelti estetinių nusiskundimų, todėl nukentėjusieji jaučiasi nepatogiai dėl skundų arba dėl jų gėdijasi.
Vaikams ši liga taip pat gali sukelti patyčias ar erzinimą, taigi ir depresiją bei kitus psichologinius nusiskundimus. Keturių pirštų vagos paprastai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Gydymas taip pat grindžiamas tiksliais skundais ir gali juos apriboti.
Ypatingų komplikacijų nėra. Dažniausiai simptomus galima palengvinti. Su šia liga sergančio žmogaus gyvenimo trukmė yra ribojama tik tada, kai atsirado sunkių vidaus organų apsigimimų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Keturių pirštų įdubimas yra optinis žmogaus delno pokytis. Tai galima pastebėti iškart po gimimo per vizualinį kontaktą.Iš esmės rankos linija neatspindi ligos vertės, tai jokiu būdu nėra savarankiška liga. Atvirkščiai, keturių pirštų įdubimas yra esamo sveikatos sutrikimo simptomas ir gali reikšti trisomiją. Todėl regėjimo anomalijos suvokimą reikia nedelsiant aptarti su gydytoju. Atitinkamas asmuo negali natūraliai reaguoti, todėl tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, kai tik pastebi rankos linijos ypatumą.
Daugeliu atvejų gimdymas vyksta stacionare arba dalyvaujant akušerei. Kadangi išsamus naujagimio sveikatos patikrinimas atliekamas iškart po gimimo, mediciniškai parengtas personalas optimaliomis sąlygomis pastebi keturių pirštų įdubimą. Dėl tolesnių veiksmų nusprendžiama konsultuojantis su tėvais ir atliekami medicininiai tyrimai.
Todėl daugeliu atvejų reikia tik imtis veiksmų, jei regos pokyčiai delne turėtų būti nepastebėti atliekant pirmuosius tyrimus po gimimo. Jei tolesniame vaiko augimo procese yra anomalijų, elgesio ar išvaizdos ypatumų, reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Vien keturių pirštų pylimas nėra gydymo indikacija. Net ir esant tromoms, keturių pirštų įdubimas toliau nėra gydomas, nes nenormalus rankos piešimas nepakenkia motoriniams įgūdžiams. Tačiau didesniame kontekste atsiranda daugybė kitų simptomų, kuriems būtinas gydymas.
Gydymas šiuo atveju priklauso nuo trisomijos tipo ir esamų simptomų. Iki šiol priežastinis gydymas pacientams, kuriems yra tromija, nėra prieinamas. Kadangi ligos priežastis yra genetinės medžiagos dauginimasis, per ateinančius kelis dešimtmečius vykdant genų terapijos pažangą daugiausiai gali atsirasti priežastinio gydymo galimybių.
Iki šiol trisomija sergantys pacientai buvo gydomi vien simptomais. Iš pradžių didžiausias dėmesys skiriamas organinių displazijų korekcijai, kuri yra gyvybiškai svarbus terapinis žingsnis atsižvelgiant į įvairias trisomijas iš tam tikro sunkumo laipsnio. Be invazinių priemonių, simptominiam kai kurių trisomijos simptomų gydymui yra konservatyvių vaistinių ir, svarbiausia, palaikomojo gydymo žingsnių. Vien tik išgydyti negalima dėl priežastinio gydymo trūkumo.
prevencija
Keturių pirštų vagos negalima išvengti. Iš esmės prevencija taip pat nėra būtina, nes anomalija, kaip išskirtinis reiškinys, neturi ligos vertės. Norint išvengti trisomijų, genetinės konsultacijos šeimos planavimo etape gali būti naudingos.
Priežiūra
Apskritai keturių pirštų vagos gydyti nereikia. Todėl tolesnė priežiūra nėra būtina. Chirurginė intervencija gali būti pasirenkama pacientams, sergantiems paveldimomis ligomis, tokiomis kaip Zellwegerio sindromas ar Aarskogo sindromas. Tai priklauso nuo keturių pirštų vagos formos ir bet kokių kitų apsigimimų.
Pats keturių pirštų vagas nėra prioritetinis gydymo ir priežiūros etape. Svarbiausia tolesnė priemonė yra stebėti kitus pagrindinės ligos simptomus ir suteikti pacientui ar tėvams papildomas priemones, kad būtų galima geriau įvertinti klinikinį vaizdą. Bendrosios praktikos gydytojas rūpinasi tolesne keturių pirštų vagos priežiūra.
Jis nustato keturių pirštų įdubimą ir gali nukreipti pacientą pas tinkamą specialistą. Paveldimas ligas paprastai galima atpažinti pagal kitus, ryškesnius simptomus. Keturių pirštų įdubimas yra tipiškas ženklas, kuris turi būti įtrauktas į diagnozę. Diagnozavus priežastinę ligą, galima aptarti kitas gydymo priemones.
Dėl daugybės galimų ligų, kurios gali būti susijusios su keturių pirštų pylimu, tolesnę priežiūrą visada reikia pasirinkti atskirai. Tolesnę priežiūrą nustato atsakingas gydytojas. Jei keturių pirštų pylimas atsiranda be priežastinės ligos, tolesnės priežiūros nereikia.
Tai galite padaryti patys
Keturių pirštų pylimas nėra fizinis nepatogumas. Išorinis požymis nėra būtinas tol, kol vaga nėra įprasta ryškiai, ir tai riboja rankos judėjimą.
Tėvams, pastebėjusiems vaiko keturių pirštų įdubimą, geriausia pasikalbėti su pediatru. Tolesniais tyrimais galima nustatyti, ar keturių pirštų įdubimas atsirado dėl genetinių pokyčių, tokių kaip trisomija 21. Tačiau paprastai norint nustatyti ar paneigti tokią ligą, pakanka išorinių požymių. Jei keturių pirštų įdubimas atsiranda neatsižvelgiant į ligą, nereikia imtis jokių papildomų priemonių. Vėliau vaikas gali būti informuotas apie keturių pirštų pylimo priežastį. Jei keturių pirštų pylimas atsiranda kaip dalis ligos, pirmiausia jį reikia gydyti.
Pats beždžionių vagas nereikalauja jokio gydymo. Jis pasireiškia iki keturių procentų Europos gyventojų ir nebėra susijęs su vaiko sveikata. Nepaisant to, reikia pastebėti bet kokius anomalijas ir prireikus pasikonsultuoti su specialistu. Tęsiami moksliniai tyrimai, ypač genetinių ligų srityje, ir negalima atmesti naujų išvadų, nustatančių ryšį tarp keturių pirštų pylimo ir fizinių ligų.