Pagal Köhlerio liga I yra labai reta, aseptinė skafalo kaulo nekrozė. Köhlerio liga dažniausiai pasireiškia berniukams nuo trejų iki aštuonerių metų. Tačiau daugelis gydytojų diagnozę nustato tik vėliau; Daugeliu atvejų tarpsnyje jau susiformavo osteoartritas.
Kas yra Köhlerio liga I?
© falco47 - „stock.adobe.com“
Iš anksto yra Köhlerio liga I taip pat Köhlerio liga II; Kol Köhlerio liga reiškia skreplinio kaulo, žandikaulio, nekrozę, sergant Köhlerio liga II, metatarsalinis kaulas (antrasis, trečiasis ar ketvirtasis spinduliai) miršta.
Köhlerio ligai būdinga savaiminė mirtis arba savaiminė nekrozės formavimasis. Tai reiškia, kad nei infekcija, nei jokia kita išorinė įtaka nekrozės vystymuisi nėra atsakingos.
Kol kas neaišku, kas sukelia mirtį. Liga tampa pastebima dėl pėdos skausmo, nieko išoriškai neatpažįstant.
Gydytojas gali diagnozuoti rentgeno spinduliais.
priežastys
Priežastys, kodėl vystosi Köhler I liga, dar nebuvo išaiškintos. Tačiau daugelis ekspertų metų metus diskutavo apie galimus vystymosi modelius arba mano, kad jie rado palankių veiksnių, galinčių sukelti Köhlerio ligą. Pastebėtina, kad Köhlerio liga aš visada sergu, kai paveiktas asmuo pasireiškia vadinamuoju augimo spurtu.
Dėl šios priežasties pagrįsta manyti, kad skeleto osifikacija kartais turi problemų ir negali suspėti su augimu. Dėl šios priežasties paveiktame regione vystosi kaulų nestabilumas.
Kita teorija pagrįsta panašiomis ligomis, kurioms kartais būdingas kraujotakos sutrikimas. Tačiau tai, kad nepakankama kraujo tėkmė atsiranda tik vyresniame amžiuje ar suaugus, prieštarauja šiai prielaidai, taigi šio veiksnio nėra Köhlerio ligos I atveju.
Be to, gydytojai laikosi nuomonės, kad kaulo perkrova taip pat gali būti lemiama Köhlerio ligos priežastis. Dėl kokios priežasties suserga tik vaikai, o geriausia berniukai, remiantis šia teorija nebuvo galima atsakyti.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Pirmasis požymis yra skausmas. Paveiktas asmuo skundžiasi staigiais skausmais, patirtais dėl fizinio krūvio (pavyzdžiui, einant ar bėgiojant). Tačiau išorinių sužalojimų ar pėdos pokyčių neįmanoma nustatyti.
Pacientai taip pat skundžiasi skausmu, kai spaudžiamas skafandro kaulas. Jei pėda nepagailėta, skafandros srityje gali atsirasti patinimas, o tai taip pat rodo, kad tai gali būti Koehler I liga.
Ligos diagnozė ir eiga
Jei yra įtarimas, kad tai yra Koehlerio liga, diagnozė turi būti patvirtinta kartu su vadinamąja įtariama diagnoze. Diagnozė nustatoma rentgeno spinduliu. Pažeista pėda yra rentgeno spinduliu iš šono ir iš viršaus. Jei Köhlerio liga iš tikrųjų yra, gydytojas gali nustatyti navikinio kaulo susiaurėjimą ir tuo pačiu suspaudimą.
Kartais tai jau galima atidėti, o tai yra dar vienas požymis, kad yra didelė Koehler I ligos tikimybė. Jokių kitų egzaminų nereikia. Tačiau, norėdamas patvirtinti diagnozę, gydytojas turi įsitikinti, kad tikrai gali atmesti Köhlerio ligą.
Köhlerio ligos prognozė yra gana gera. Nors gijimo procesas yra nuobodus ir trunka kelerius metus, jis yra perspektyvus. Gydytojas dažniausiai pasirenka konservatyvią terapiją; Operacijos yra būtinos tik retais atvejais. Köhler I ligos padaryta žala paprastai užgyja - be jokio ilgalaikio poveikio.
Komplikacijos
Visų pirma paciento skausmas yra labai stiprus skausmas dėl Köhlerio ligos. Šie skausmai dažniausiai atsiranda streso metu ir todėl gali žymiai apriboti atitinkamo asmens kasdienį gyvenimą. Paprastai pacientai kenčia nuo skausmo, ypač eidami ar bėgdami, nors tai dažnai gali pasireikšti ir skausmu ramybėje.
Skausmas ramybės metu naktį gali sukelti miego problemų ir galbūt depresiją. Taip pat iš išorės negalima aptikti jokių sužalojimų ar kitų ypatumų. Neretai I Köhlerio liga taip pat sukelia stiprų patinimą paveiktuose regionuose. Tai gali atsirasti, jei kojos ir toliau įtemptos, net kai skauda.
Paprastai ši liga labai sumažina paveikto žmogaus gyvenimo kokybę. Taip pat užkertamas kelias kasdieniam paciento gyvenimui, todėl nebegalima užsiimti fizine jėga ar sportuoti. Köhlerio liga gali sukelti vystymosi apribojimus, ypač vaikams.
Ligos gydymas tolesnių komplikacijų nesukelia. Ypač kineziterapijos priemonės yra būtinos simptomams palengvinti. Tačiau visais atvejais negalima garantuoti visiškai teigiamos ligos eigos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
I Köhlerio ligos rizikos grupę sudaro berniukai nuo trejų iki aštuonerių metų. Nors teisinga diagnozė dažnai nustatoma tik po kelerių metų nuo pirmųjų sveikatos pažeidimo požymių, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda pirmieji simptomai. Jei vaikai skundžiasi kaulų skausmais ar judesiais, simptomų išaiškinimui reikia pasitarti su gydytoju. Gali būti supainiotas su natūraliu augimo skausmu. Dėl šios priežasties ypač svarbu pradėti kruopštų tyrimą, kai tik įtariamas neatitikimas tiesiogiai lyginant su to paties amžiaus vaikais.
Jei vaikas yra ypač ašarojantis ar tariamai niūrus, būtina apsilankyti pas gydytoją. Gydytojas reikalingas, jei yra kokių nors judesių sekų ar bendrųjų motorinių įgūdžių. Reikia ištirti ir išaiškinti sumažėjusį vaiko fizinį krūvį, priešlaikinį išsekimą ar silpną vaiko atsparumą. Jei jaučiate savo kaulų nestabilumą, galūnes ar turite kraujotakos sutrikimo požymių, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Ypač blyški oda pažeistoje vietoje arba šaltos pėdos gali rodyti sveikatos problemą. Jei jie neišnyksta ilgiau, patartina pasitarti su gydytoju.
Gydymas ir terapija
Jei gydytojas diagnozuoja Köhlerio ligą I, jam yra prieinamos įvairios terapijos galimybės. Gydytojas dažniausiai pasirenka konservatyvų gydymą. Dėl to koja dažnai turėtų būti negailima; Indėliai gali padėti. Kartais koją taip pat galima imobilizuoti naudojant gipso liejinį. Kineziterapijos procedūros yra ypač svarbios.
Taip yra todėl, kad galima išvengti bet kokio tempimo, raumenų sukietėjimo ar kitokio sustingimo.Masažai ar tikslinė terapija, skirta pėdos atpalaidavimui ir judėjimui, padeda įsitikinti, kad ligos eiga gali būti formuojama teigiamai ir gijimo proceso pabaigoje nereikia tikėtis ilgalaikio poveikio.
Taikydamas hiperbarinę deguonies terapiją, gydytojas gali reguliuoti aplinkos slėgį pacientui - naudodamas hiperbarinę kamerą - ir tiekti 100 procentų deguonies. Įrašai parodė, kad gydymas buvo naudingas pacientams, kuriems ankstyvoje stadijoje buvo diagnozuota Köhlerio liga.
Hiperbarinė deguonies terapija taip pat dažnai naudojama kaip kineziterapinio gydymo dalis ir yra vienas iš konservatyvių gydymo metodų. Operacijos yra retai reikalingos, tačiau jos būtinos, jei konservatyvus gydymas neatneša norimo pasisekimo arba Koehler I liga gali būti diagnozuota tik vėliau.
Medikas bando sutvirtinti sąnarį; šis variantas tampa prinokęs, kai jau yra išsivystęs osteoartritas, kuris pacientui sukelia didžiulį skausmą. Bet taip pat yra chirurginių priemonių, kurių galima imtis Köhlerio ligos pradžioje.
Gydytojas nusprendžia naudoti vadinamąjį Pridie gręžimą. Tai reiškia, kad gydytojas gręžia į pažeistą kaulą ir taip inicijuoja revaskuliarizaciją. Šis metodas yra retai atliekamas ir, jei jis yra, tada tik ankstyvose Köhlerio ligos stadijose.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo skausmo„Outlook“ ir prognozė
Köhlerio liga paprastai gali būti sėkmingai išgydoma. Yra moksliškai pagrįstų gydymo būdų, leidžiančių visiškai pašalinti simptomus. Tačiau gijimo procesas gali užtrukti ilgai. Gydymo spektras svyruoja nuo mėnesių iki metų. Pripažįstama, kad pradėjus gydymą anksti, bus gauti geriausi rezultatai. Kita vertus, tie, kurie nėra gydomi ar neskiria reikšmės tipiniams simptomams, rizikuoja susirgti osteoartritu jau suaugus. Dėl to atsiranda nestabilumas ir apribotas judumas, o tai labai apsunkina kasdienį gyvenimą.
Liga dažniausiai diagnozuojama vyrams vyrams. Šiame amžiuje kūnas vis auga. Metatarsio palengvinimas ir kitos konservatyvios procedūros paprastai yra pakankamos norint visiškai išgydyti. Per šį laiką kūnas turi nepaprastą sugebėjimą pasveikti, o tai reiškia, kad operacija nėra būtina.
Tai lemia palankią Köhlerio ligos I prognozę. Jei retais atvejais simptomai neišnyksta, juos galima beveik pašalinti naudojant pagalbą. Nukentėjusieji neturi patirti jokių reikšmingų gyvenimo kokybės apribojimų. Köhlerio liga nesutrumpina gyvenimo trukmės.
prevencija
Prevencinės priemonės nežinomos, nes dar nebuvo rasta priežasčių, kodėl vystosi Koehlerio liga I.
Priežiūra
Daugeliu atvejų priemonės ir galimybės tiesiogiai tęsti Köhlerio ligos priežiūrą yra labai ribotos. Kartais jis nėra prieinamas tiems, kurie nukentėjo dėl ligos sunkumo. Dėl šios priežasties pacientai turėtų kreiptis į gydytoją labai anksti ir pradėti gydymą, kad nebebūtų daugiau skundų ir komplikacijų.
Savigyda negali įvykti, todėl gydymas visada būtinas. Dėl genetinės Köhlerio ligos kilmės nukentėjusieji turėtų atlikti genetinį tyrimą ir patarti, jei nori turėti vaikų, kad liga nepasikartotų jų palikuonims. Daugeliu atvejų pacientai, sergantys šia liga, yra priklausomi nuo kineziterapijos ir kineziterapijos, kad palengvintų simptomus.
Daugelį tokio gydymo pratimų galite pakartoti savo namuose, tai pagreitina gydymą. Taip pat nėra neįprasta, kad atitinkamas asmuo palaiko savo šeimą kasdieniame gyvenime. Taip pat galima išvengti depresijos ir kitų psichinių sutrikimų. Köhler I liga paprastai nesumažina paciento gyvenimo trukmės.
Tai galite padaryti patys
Ligos atveju nukentėjęs asmuo turi mažai galimybių ir galimybių savarankiškai padėti. Kasdieniniame gyvenime reikėtų suvokti ir jų laikytis. Gali staigiai sumažėti fizinis pajėgumas, ypač augimo spartos laikotarpiu, į kurį reikia atsižvelgti. Atsiradus skausmui ir diskomfortui organizmas turėtų būti negailimas. Turi būti laikomasi tinkamų poilsio fazių, kad būtų galima atstatyti jėgą.
Avalynė turi būti pritaikyta prie pėdos dydžio. Jis neturėtų būti nei per mažas, nei per didelis. Visą vaiko augimo ir vystymosi laikotarpį reikia vengti dėvėti aukštakulnius, nes tai gali padidinti diskomfortą. Tvirta avalynė, kurios dydis tikrinamas ir reguliuojamas reguliariai, yra svarbi ir būtina. Atitinkamo asmens kūno svoris turi būti normalus KMI. Reikėtų vengti nutukimo, nes tai neigiamai veikia kaulų struktūros ir sąnarių vystymąsi. Tai gali sukelti laikysenos pažeidimą ar diskomfortą, kuris gali pakenkti savijautai.
Jei jaučiate skausmą ramybėje arba jei jaučiate nuolatinį skausmą, turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes reikalinga medicininė priežiūra. Varžybos ar ekstremalios sporto šakos yra draudžiamos. Jie reiškia papildomą naštą, neigiamai veikiančią ligos eigą.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
