Millero-Fišerio sindromas

Pagal Millero-Fišerio sindromas aprašoma klastinga infekcinė liga, kuri, viena vertus, sutrikdo judesių seką, kita vertus, taip pat gali paveikti kalbos centrą. Nervus ir nervų šaknis sunaikina uždegimas, sergant Millerio-Fišerio sindromu; todėl daugelis nukentėjusiųjų priklauso nuo vežimėlio.

Kas yra Millero-Fišerio sindromas?

Paveiktas asmuo negali nei kontroliuoti akių judesio, nei impulsai, kurie iš smegenų kamieno per nervus teka tiesiai į akių raumenis, negali būti perduodami.
© „Alila Medical Media“ - Stock.adobe.com

Medikas, vadinamas Millero-Fišerio sindromas reta liga, kuri daugiausia veikia periferinę nervų sistemą. Paprastai sindromas užpuola paciento kaukolinius nervus. Liga buvo pavadinta Kanados neurologo Charleso Millerio Fisherio vardu.

Reikėtų pažymėti, kad Millero-Fišerio sindromas yra vadinamojo Guillain-Barré sindromo variantas. Terapija pagrįsta ligos eiga; Dažnai po Millerio-Fišerio sindromo simptomų nebėra, tačiau gali atsitikti, kad atsikratyti visų apribojimų reikia reabilitacijos laikotarpio.

priežastys

Iki šiol gydytojai susidūrė su neišspręsta paslaptimi, kodėl gali pasireikšti Millero-Fišerio sindromas. Tačiau ekspertai daro prielaidą, kad Millero-Fišerio sindromas yra autoimuninė liga, kuri gali atsirasti po virusinės infekcijos. Priežastys, kodėl ir kodėl nėra žinomos.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Nors Guillain-Barré sindromas paralyžiuoja viso kūno raumenis, Miller-Fisher sindromas iš pradžių pasireiškia akių judesių sutrikimais. Tačiau kartais taip pat galima aptikti raumenų refleksų sumažėjimą (arefleksiją). Dėl sutrikimų, kurie daugiausia veikia akių judesius, pacientas skundžiasi dvigubu matymu.

Paveiktas asmuo negali nei kontroliuoti akių judesio, nei impulsai, kurie iš smegenų kamieno per nervus teka tiesiai į akių raumenis, negali būti perduodami. Net jei pastebimas raumenų refleksų praradimas, nėra tipinio sutrikimo, kuris riboja pacientą ar lemia ligos vertę.

Po to nukentėjęs asmuo skundžiasi kojų, rankų ar bagažinės tikslinių judesių sutrikimais, todėl kartais gali sutrikti pusiausvyra. Remiantis statistika, kas šeštas pacientas kenčia nuo šlapimo pūslės disfunkcijos. Terapijoje svarbų vaidmenį vaidina tikslinių judesių sutrikimų sunkumas.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei atsiranda akių raumenų sutrikimų, gydytojas taip pat turi atsižvelgti į visas kitas smegenų kamieno ligas. Be Millero-Fišerio sindromo, taip pat galimi insultai, botulizmas ar kraujotakos sutrikimai. Dėl šios priežasties gydantis gydytojas pradžioje koncentruojasi į smegenų kamieno sluoksnio tyrimą. Jis naudoja kompiuterinę tomogramą (KT) arba magnetinio rezonanso tomogramą (MRT).

Bet kokie smegenų aprūpinimo arterijomis ultragarsiniai tyrimai taip pat gali suteikti informacijos apie tai, ar nėra Millero-Fišerio sindromo. Tada smegenų kamieno funkcijos ištiriamos atliekant neurofiziologinius tyrimus. Galima patikrinti specialiųjų nervų traktų galimybes. Tada gydytojas tiria nervinį skystį (smegenų skystį).

Tai rodo milžinišką baltymų kiekio padidėjimą, bet tik šiek tiek padidėja aptinkamų ląstelių, todėl reikia kalbėti apie citoalbumininę disociaciją. Taip pat kraujyje galima aptikti specialių antikūnų. Antikūnų prieš vadinamąjį GQ1b gangliozidą galima aptikti sergant Millerio-Fišerio sindromu.

Prognozuoti negalima; Ligos eiga gali būti tokia skirtinga, kad po 14 dienų visi simptomai išnyko, tačiau taip pat gali kilti problemų, kad iš tikrųjų lieka nuolatinė žala. Tačiau pacientas turi žinoti, kad paprastai turi ilgą reabilitaciją, kad vėl būtų galima pašalinti visus sutrikimus, atsiradusius dėl Millerio-Fišerio sindromo.

Komplikacijos

Millero-Fišerio sindromas sukelia paralyžių skirtingose ​​kūno vietose. Daugeliu atvejų pirmiausia pažeidžiamos akys, todėl paveikti asmenys nebegali jų judinti. Taip pat yra ir kitų regėjimo problemų, dvigubo matymo ir vadinamojo apgaubto regėjimo. Millerio-Fišerio sindromas labai sumažina ir apriboja paciento gyvenimo kokybę.

Kojos paprastai nebegali būti perkeltos arba gali būti perkeltos tik labai ribotai, dėl to atsiranda judėjimo apribojimai ir kiti kasdienio gyvenimo apribojimai. Be to, sutrinka pusiausvyra ir koordinacija, todėl nukentėję asmenys kasdieniniame gyvenime dažnai būna priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos. Tai taip pat gali sukelti insultą ar kitus kraujo apytakos sutrikimus.

Neretai Millerio-Fišerio sindromo simptomai yra nuolatiniai ir niekur nedingsta. Paprastai šie skundai negali būti pašalinti gydant. Pats gydymas gali būti atliekamas tik labai ribotai ir priklauso nuo įvairių gydymo būdų. Neretai psichologinis gydymas yra būtinas norint užkirsti kelią depresijai ar kitoms nuotaikoms ar jas gydyti. Paprastai negalima numatyti, ar dėl Millero-Fišerio sindromo sumažės gyvenimo trukmė.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Bendras negalavimas, ligos pojūtis ir vidinių jėgų sumažėjimas rodo nesutarimą dėl sveikatos. Jei simptomai išlieka arba atsiranda daugiau sutrikimų, būtina pasitarti su gydytoju. Turi būti ištirti ir gydomi bet kokie akių judesių anomalijos ar regėjimo ypatumai. Daugeliu atvejų atsiranda dvigubas arba sumažėjęs regėjimas. Nervus refleksiniai raumenys kelia nerimą ir turi būti nedelsiant pristatyti gydytojui. Jei akių judesių nebegalima savanoriškai reguliuoti arba jei prarandate savarefleksiją, būtina pasitarti su gydytoju. Taip pat nerimą kelia bendrosios judesių sekos pažeidimai, kuriuos turėtų išsiaiškinti gydytojas.

Jei atitinkamas asmuo nekontroliuoja savanoriško rankų ir kojų judėjimo, jam reikalinga medicininė pagalba. Jei sunku judėti ar yra motorinių sutrikimų, būtina pasitarti su gydytoju. Jei dėl judesių sekų nenuoseklumo padidėja bendra avarijų ir sužeidimų rizika, reikia kreiptis į gydytoją. Jei dienos įsipareigojimų nebeįmanoma įvykdyti kaip įprasta, jei blogėja gyvenimo kokybė arba krenta gerovė, reikia kreiptis į gydytoją. Eigos neapibrėžtumas ir pusiausvyros sutrikimai yra dar vienas sveikatos sutrikimo požymis. Elgesio problemos, nuotaikos pokyčiai ir elgesys su abstinencija taip pat turėtų būti aptariami su gydytoju.

Terapija ir gydymas

Miller-Fisher sindromo terapija taip pat priklauso nuo ligos eigos. Sunkiais atvejais gydytojas gydo pacientą imunoglobulinais ar plazmafereze. Gydymas plazmaferezės būdu yra kraujo plovimas; iš kraujo išplaunami imunoglobulinai ir tie antikūnai, kurie yra atsakingi už Millero-Fišerio sindromą.

Paprastai suinteresuotas asmuo gydomas nuo dviejų iki keturių; tada kraujas turėtų būti išvalytas nuo antikūno. Terapija tęsiama po priežastinio gydymo; Jei pacientui sunku judėti, jis turi būti gydomas ir mokomas taip, kad vėl būtų įmanoma savarankiškas gyvenimas, o ilgalaikės pagalbos, pavyzdžiui, neįgaliojo vežimėlio, galima atsisakyti.

Terapija yra efektyvi, kai randama gydytojų, ergoterapeutų, logopedų ir kineziterapeutų, psichologų ir socialinių darbuotojų komanda. Po Millerio-Fišerio sindromo dažnai reikalinga reabilitacija, daugiausia dėmesio skiriant ataksijai - tikslo judesių sutrikdymui. Taikydamas kineziterapiją, pacientas sužino, kad vėl gali tiksliai atlikti savo judesius.

Kaip kineziterapijos dalis pacientas išmoksta ištaisyti bet kokius sutrikimus vaikščiodamas ar stovėdamas. Kita vertus, ergoterapija daugiausia susijusi su smulkiosios motorikos sutrikimais. Svarbu, kad terapijos metu tarp grupių būtų tikslus koordinavimas. Kineziterapeutai turėtų būti informuoti, kuriuos skyrius atliko ergoterapeutas.

Ergoterapeutas iš esmės užtikrina, kad pacientas po labai sunkių atvejų sugebėtų vėl nusiprausti, valgyti ir apsirengti ir būtų palaikomas kasdienėse situacijose. Pasibaigus reabilitacijai, pacientas neturėtų būti labiau sugadintas. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, taip pat gali būti imamasi papildomų gydymo priemonių.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo raumenų paralyžiaus

„Outlook“ ir prognozė

Millerio-Fišerio sindromo prognozė paprastai yra labai gera, jei priežastis žinoma ir išgydoma. Kadangi tai dažniausiai yra infekcijos pasekmė, infekcijos pašalinimas laipsniškai atstatys nervus. Nesėkmingos ar apribotos kūno funkcijos gali grįžti per keletą mėnesių, be jokios papildomos žalos ar kitų pasekmių.

Tačiau kai kuriais atvejais motoriniai sutrikimai išlieka. Tai galima atsverti atliekant kineziterapiją ar ergoterapiją, kuri turi labai didelę pasisekimo galimybę. Millero-Fišerio sindromas retai būna susijęs su visiškai nepataisomais pažeistais nervais.

Kaip ir visiems sindromams ar ligoms, turinčioms įtakos nervų funkcijoms, ankstyva diagnozė yra aktuali. Tai veda prie ankstyvo gydymo. Jei simptomai nėra teisingai nustatyti ar klasifikuojami neteisingai, dėl netinkamo gydymo prognozė gali blogėti. Kai kuriais atvejais Millero-Fišerio sindromas taip pat gali paveikti kvėpavimą, todėl paciento prognozė yra labai prasta. Tačiau tokiais atvejais taip pat dažnai sergama kitomis nervų ligomis.

prevencija

Kadangi kol kas nežinoma priežastis, kurie veiksniai skatina Millerio-Fišerio sindromą, prevencinių priemonių rekomenduoti negalima. Todėl Millerio ir Fišerio sindromo neįmanoma užkirsti.

Priežiūra

Millero-Fišerio sindromas gali sukelti įvairių komplikacijų, kurios gali labai neigiamai paveikti paveikto žmogaus gyvenimo kokybę. Todėl paprastai ankstyvoje stadijoje reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta tolesnio simptomų pablogėjimo. Dauguma žmonių, paveiktų šio sindromo, kenčia nuo akių judesių sutrikimų.

Dažniausiai rezultatas yra nekontroliuojamas judesys ir dažnai prarandama akių raumenų kontrolė. Sindromas dažnai sukelia vaikų raidos sutrikimus, todėl jie taip pat gali išsivystyti į depresiją ar kitus psichologinius sutrikimus. Millero-Fišerio sindromas dažnai sukelia patyčias, ypač vaikystėje.

Kartais būna pusiausvyros sutrikimų, kai dauguma pacientų negali tinkamai kontroliuoti savo šlapimo pūslės. Kojos taip pat negali būti tikslingai perkeltos, o tai gali sukelti judėjimo apribojimus. Jei sindromas nėra gydomas, jis taip pat gali sukelti insultą, o tai gali žymiai sutrumpinti paveikto žmogaus gyvenimo trukmę. Tolesnė eiga labai priklauso nuo ligos priežasties, todėl neįmanoma numatyti bendros prognozės.

Tai galite padaryti patys

Millero-Fišerio sindromas visada reikalauja medicininės diagnozės ir gydymo. Medicininę terapiją gali palaikyti kelios savipagalbos priemonės.

Kaip svarbiausia priemonė, gydymo metu ir prieš jį reikia vengti nikotino ir alkoholio, nes šios medžiagos gali sukelti kraujo plovimo problemų. Gydytojas pasakys pacientui, kaip valgyti prieš pradedant gydymą plazmosfera, tokiu būdu suteikiant galimybę gydytis be simptomų. Po gydymo būtina išsami priežiūra. Be to, pacientas turi reguliariai atlikti kineziterapijos pratimus, kad pagerintų judesių seką ir pašalintų bet kokius trikdžius stovint ar einant. Ergoterapijos srityje daugiausia gydomi smulkiosios motorikos sutrikimai. Pacientas gali palaikyti šias priemones namuose atlikdamas gydytojo ar terapeuto rekomenduotus pratimus.

Sunkiais atvejais nukentėjęs asmuo taip pat turi iš naujo mokytis įprastų procesų ir veiklos, tokios kaip skalbimas ar apsirengimas. Čia ypač reikalingi artimieji, kuriems reikia palaikyti palaikomąją pagalbą. Gali prireikti organizuoti pagalbines priemones, tokias kaip ramentus ar neįgaliųjų vežimėlį, taip pat priemones neįgaliesiems.