Lipodistrofija

Lipodistrofija yra poodinio riebalinio audinio ar organus supančio riebalinio audinio pokyčiai. Skiriamos dvi formos: riebalinio audinio praradimas ir riebalų sankaupų padidėjimas.

Kas yra lipodistrofija?

Lipodistrofija, kurią sukelia insulino injekcija, savaime išnyksta, jei pacientas nebepadeda adatos paveiktoje vietoje. Todėl gydytojai skubiai rekomenduoja vėl ir vėl pakeisti injekcijos vietą.
© 6okean - „stock.adobe.com“

Riebalinio audinio išeikvojimas yra vadinamas lipoatrofija ir dažniausiai pasireiškia ant veido, rankų ir kojų, o poodinio riebalinio audinio padidėjimas - Lipohipertrofija - atsiranda daugiau ant liemens ir kaklo. Abi rūšys yra medžiagų apykaitos sutrikimai, kurie, atsižvelgiant į priežastį, vėl regresuoja, tačiau taip pat gali būti ilgalaikiai.

Pati liga retai sukelia rimtų pasekmių, tačiau dauguma sergančiųjų psichologiškai kenčia dėl pasikeitusios išvaizdos, taip pat dažnai kenčia nuo tam tikrų medžiagų apykaitos ligų.

priežastys

Lipodistrofijos priežastys gali būti labai įvairios, o mokslas dar nežino visų sukėlėjų. Viena iš žinomų priežasčių yra insulino injekcijos. Jei diabetikai dažnai įdeda švirkštą į tą pačią kūno vietą, taip pat toje pačioje vietoje, insulino veikimas gali padidinti riebalinio audinio susidarymą.

Tada, pavyzdžiui, skrandyje susidaro dideli riebalinio audinio pylimai. Tai ne tik atrodo labai negražiai, bet ir sukelia dar vieną sveikatos problemą. Įšvirkštas insulinas organizmas absorbuojamas vis rečiau. Kita lipodistrofijos priežastis yra AIDS arba ŽIV gydymas. Čia priežastys dar nėra visiškai aiškios.

Tačiau tyrimai daro prielaidą, kad, be kita ko, tai lemia anti-ŽIV vaistai. ŽIV infekuotiems žmonėms skiriami specialūs vaistai, kurie, kaip manoma, užkerta kelią ligos pasireiškimui. Šie labai veiksmingi vaistai gali sukelti veido ir kojų riebalų išeikvojimą, vadinamąjį jaučio kaklą ir riebalų kaupimąsi skrandžio srityje.

Informacija apie tai, kiek pacientų paveikė, yra labai įvairi. Naujausi tyrimai rodo, kad nuo 5 iki 50 procentų žmonių, gydomų antiretrovirusiniais vaistais, pasireiškia šis šalutinis poveikis. Tačiau reikšmę gali turėti ir kiti veiksniai. Šios srities tyrimai vis dar yra pradinėje stadijoje.

Taip pat yra keletas genetinių lipodistrofijų. Tai apima Dunningano sindromą ir Köbberlingo sindromą. Abi yra gana retos paveldimos medžiagų apykaitos ligos. Jie atsiranda dėl genų mutacijų, kurios sutrikdo laminino sintezę ir yra linkusios paveikti apatinę kūno dalį. Kita vertus, Barraquer-Simons sindromas, dar viena labai reta ir vaikystėje vykstanti genų mutacija, nėra paveldima.

Vis labiau paveikiamos mergaitės. Čia taip pat prarandamas poodinis riebalinis audinys ant veido ir bagažinės. Perry-Romberg sindromas yra toks pat retas. Jam būdingas pusės veido išlinkimas. Čia pažeidžiamas ne tik poodinis riebalinis audinys, bet ir kaulai bei raumenys.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kai kas nors turi lipodistrofiją, išoriniai simptomai išryškėja tik vėliau. Be kosmetinių problemų ir su tuo susijusio emocinio streso, liga iš pradžių beveik nesukelia jokio diskomforto.

Be pasikeitusios išvaizdos, taip pat yra įvairių gretutinių ligų rizika. Pacientai, sergantys lipodistrofija, labiau nei kiti žmonės serga cukriniu diabetu, kasos uždegimu, inkstų infekcijomis ir tam tikromis medžiagų apykaitos ligomis.

Ligos diagnozė ir eiga

Žinoma, gydytojas gali lengvai atpažinti insulino injekcijų sukeltus iškilimus ir ŽIV sergantiems pacientams, ieškantiems lipodistrofijos požymių, neabejotinai tai yra gydymo schemos dalis. Visais kitais atvejais diagnozuoti yra sunku ir dažnai liga nepripažįstama iškart. Ligos eiga taip pat labai skiriasi priklausomai nuo priežasties.

Lipodistrofija, kurią sukelia insulino injekcija, savaime išnyksta, jei pacientas nebepadeda adatos paveiktoje vietoje. Todėl gydytojai skubiai rekomenduoja vėl ir vėl pakeisti injekcijos vietą. ŽIV užsikrėtusiems pacientams, sergantiems lipodistrofija, ligos eigą sunkiau įvertinti.

Viena vertus, nelabai aišku, kurios vaisto veikliosios medžiagos yra atsakingos už riebalinio audinio sutrikimą, ar yra kitų veiksnių. Kita vertus, negalima tiesiog apsieiti be narkotikų, nes jie gali užkirsti kelią AIDS protrūkiui. Negalima numatyti ir ligos eigos, susijusios su lipodistrofijos formomis, kurias sukelia genų mutacijos.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų lipodistrofija daugiausia sukelia emocinį ir psichologinį stresą ir nusiskundimus. Nukentėjusieji paprastai būna nepatenkinti savo išvaizda ir kenčia dėl sumažėjusios savivertės ar dėl nepilnavertiškumo kompleksų. Psichologiniai skundai ar net depresija gali toliau vystytis ir taip žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę.

Lipodistrofija taip pat padidina diabeto ar kasos uždegimo riziką. Tai gali atsirasti ir inkstuose. Blogiausiu atveju tai gali sukelti visišką inkstų nepakankamumą ir taip mirti. Tada pacientai, norėdami toliau išgyventi, turi pasikliauti dialize arba organu donoru. Lipodistrofija taip pat gali sukelti įvairias medžiagų apykaitos ligas ir taip apriboti paveikto žmogaus kasdienį gyvenimą.

Lipodistrofijos gydymas gali būti atliekamas vaistų pagalba. Simptomus taip pat galima palengvinti atliekant riebalų nusiurbimą. Paprastai nėra jokių komplikacijų. Paciento gyvenimo trukmė taip pat dažniausiai nesikeičia dėl lipodistrofijos. Taip pat gali būti atliekama chirurginė intervencija, siekiant apriboti simptomus.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pastebėjus poodinio riebalinio audinio pokyčius, būtina kreiptis į gydytoją. Nors lipodistrofija nėra sunki liga, diagnozė ir gydymas yra būtini. Žmonės, kurie pastebi neįprastus odos pokyčius ar staiga kenčia nuo fizinių nusiskundimų, geriausiu atveju turėtų tiesiogiai informuoti gydytoją. Gydytojas gali nustatyti riebalų susidarymo sutrikimą ir nukreipti pacientą pas dietologą, kuris kartu su pacientu parengia tinkamą dietą.

Be to, dažnai būtina terapeuto pagalba, ypač esant labai ryškiai lipodistrofijai. Liga yra didelė našta daugumai nukentėjusiųjų. Kaip terapinių priemonių dalis, liga gali būti kovojama ir gali būti parengtos tinkamos priemonės ankstesnei savijautai atkurti. Žmonės, kurie serga nuo gimimo, turi būti atidžiai stebimi. Vaistai ir dieta turi būti reguliariai derinami su esama atitinkamo asmens sveikatos būkle, kad būtų užtikrintas optimalus kursas. Nukentėjusieji turėtų pasitarti su savo šeimos gydytoju ar gydytoju gydytoju. Esant fiziniams nusiskundimams, taip pat turėtų būti konsultuojamasi su ortopediniu chirurgu.

Gydymas ir terapija

Kaip jau parodyta, šiuo metu nėra galimybės išgydyti lipodistrofijos. Žinoma, yra labai veiksmingų vaistų nuo antrinių ligų, kurios dažnai kyla dėl šios ligos, tokių kaip atsparumas insulinui, sutrikęs gliukozės toleravimas, lipidų apykaitos sutrikimai ir kasos bei inkstų uždegimai.

Kadangi riebalų kaupimasis kaklo, skrandžio ir krūtinės srityje lipohipertrofijoje yra ne tik nesveikas, bet ir kosmetiniu būdu labai erzina, riebalų pašalinimas kai kuriais atvejais taip pat yra gydymo būdas. Tačiau jo tvarumas yra labai abejotinas ir sveikatos draudimo bendrovės už tai nemoka.

Jei trūksta poodinių riebalų, ypač veido srityje, dabar yra galimybė švirkšti užpildo. Priklausomai nuo medžiagos, jų tinkamumo laikas yra maždaug dvylika mėnesių. Metodo taip pat neapima sveikatos draudimo kompanijos, jį turėtų atlikti tik patyrę specialistai.

Tai vienintelis būdas pasiekti patenkinamų kosmetikos rezultatų ir sumažinti galimą šalutinį poveikį. Esant Parry-Rombergo sindromui, plastinės chirurginės intervencijos atliekamos dėl pažeidimo sunkumo ir kaulų medžiagos įsitraukimo.

„Outlook“ ir prognozė

Lipodistrofijos prognozė yra susijusi su priežastiniu sutrikimu. Lipidų apykaitos sutrikimas gali būti genetinis. Tokiais atvejais pasveikimo nėra. Jei yra lėtinė pagrindinė liga, tai taip pat nesuteikia visiškos simptomų. Be riebalinio audinio pokyčių, šiuo atveju reikia išgydyti ir ligą. Tik tada būtų galima įsivaizduoti lipodistrofijos regresą.

ŽIV infekcija taip pat nėra tikėtina. Nepaisant to, yra gerų lėtinės ligos progresavimo metodų, palengvinančių simptomus. Nors nebus jokio išgydymo, retai būna rimtų pasekmių. Daugeliu atvejų tai sutelkiama į psichologinius padarinius, nes regos pokyčiai sukuria emocinio streso būseną. Labai retais atvejais galima pastebėti, kad medžiagų apykaitos sutrikimas sukelia rimtą antrinę ligą. Nepaisant to, jei liga progresuoja silpnai, gali atsirasti diabetas ir inkstų nepakankamumas. Pastaroji liga gali būti mirtina, jei negydoma.

Pacientams, sergantiems lipodistrofija, skiriami vaistai ilgalaikio gydymo metu. Be to, gali būti pradėta riebalų pašalinimas. Su šia procedūra yra susijusi rizika ir šalutinis poveikis. Nepaisant to, tai įprastas procesas, retai sukeliantis komplikacijas. Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo sužino, kaip kovoti su liga kasdieniame gyvenime.

prevencija

Profilaktinių priemonių lipodistrofijos vystymuisi nėra.

Priežiūra

Kadangi lipodistrofija yra rimta liga, kuri negali savaime išsigydyti, atliekant tolesnę priežiūrą dėmesys sutelkiamas į gerą ligos valdymą tiek fiziškai, tiek psichiškai. Dažniausiai sergantieji cukriniu diabetu kenčia dėl lipodistrofijos, kurią gydantis gydytojas turi reguliariai stebėti.

Dėl psichologinių stresų, susijusių su liga, tiems, kuriems pasireiškia depresija ar nuotaika. Tai gali nutikti ir su tėvais ar artimaisiais. Tolesnė eiga priklauso nuo konkretaus asmens būklės ir paprastai negali būti nuspėjama. Tačiau daugeliu atvejų ši liga labai sumažina paveikto žmogaus gyvenimo trukmę.

Tai galite padaryti patys

Kadangi lipodistrofija šiuo metu neišgydoma, savipagalbos priemonės yra skirtos simptomams palengvinti. Ankstyvas riebalų nusiurbimas, lydimas dietos pokyčių, gali sumažinti fizinius nusiskundimus ir kosmetinę dėmę. Ne tokiais sunkiais atvejais padeda ir sportinės priemonės, ypač ištvermės sportas, pavyzdžiui, bėgiojimas ar plaukimas. Kitu atveju riebalų sankaupas galima sumažinti termiškai apdorojant, o tai gali padėti tiksliniai masažai namuose.

Jei estetiniai trūkumai yra reikšminga našta suinteresuotam asmeniui, taip pat naudingi terapiniai patarimai. Atitinkamas asmuo turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją, nes sveikatos draudimo įmonė dažnai gali padengti išlaidas. Tačiau per ilgą laiką reikia priimti kosmetikos apribojimus. Visų pirma, riebalų sankaupos ant veido ir kaklo visada gali sugrįžti ir tai yra lėtinė problema, kuriai dar nepavyko rasti tinkamo gydymo.

Tačiau svarbu atidi medicininė priežiūra, nes lipodistrofija padidina diabeto, kasos uždegimo ir kitų ligų riziką. Norėdami išvengti komplikacijų, pacientai turėtų kreiptis į gydytoją, jei jie turi neįprastų simptomų.