Kelio sąnario artrozė

Daugybė žmonių visą gyvenimą dėl to kentės senstant Kelio sąnario artrozė. Tai progresuojantis procesas, kuris pažeidžia ir dėl to suskaido sąnario kremzlę už kelio sąnario. Dėl to gali atsirasti didelių sutrikimų, ypač jei kursas nėra tinkamas pagal amžių.

Kas yra kelio sąnario artrozė?

Pirmieji simptomai, kurie gali parodyti kelio sąnario osteoartritą, dažnai pasireiškia kaip malšinantis triukšmas, einant laiptais. Tas pats reiškinys gali pasireikšti ir ilgą laiką atsistojus.
© „diluck“ - sandėlyje.adobe.com

Viduje Kelio sąnario artrozė tai susiję su kremzlės, esančios už kelio sąnario, nusidėvėjimo požymiais. Be senėjimo proceso, šis vystymasis gali paspartėti dėl įvairių priežasčių. Kremzlė tampa vis šiurkštesnė ir suskaidoma. Sutrinka nuolat reikalingas maistinių medžiagų tiekimas į kremzlės audinį, kad būtų užtikrintas sveikas kelio sąnario funkcionalumas.

Organizmo sinovinio skysčio gamybos procesas sumažėja tiek, kad kremzlės sluoksnis už kelio sąnario gaubto tampa siauresnis ir trapesnis. Vis labiau prarandamas kremzlinio audinio elastingumas. Dėl to paveiktam asmeniui atsiranda skausmas, kuris laikui bėgant didėja. Kelio sąnarys tampa vis tvirtesnis, o tai galiausiai reiškia, kad kasdienis judėjimas be skausmo nebeįmanomas.

Kremzlės audinys nėra aprūpinamas krauju, todėl gydymo galimybės laikomos ribotomis. Todėl dar svarbiau kuo labiau sumažinti esamus rizikos veiksnius arba juos pašalinti.

priežastys

Kelio sąnario artrozės priežastys (Retropatellarinė artrozė) gali būti skirtingi. Paveldimas kremzlės kokybės sumažėjimas gali sukelti kremzlės dilimą ir plyšimą už kelio sąnario. Dėl situacijos pobūdžio kelio sąnario šoniniai dirželiai gali būti per trumpi ir sukelti nedidelį kelio sąnario (girnelės) padėties pasikeitimą.

Pernelyg didelį kelio sąnario sąnario (šlaunikaulio sąnario) susidėvėjimą taip pat gali sukelti sunkios apkrovos, tokios kaip sunkus nešiojimas, dažnas kelio atsilenkimas (plytelių klijavimas), antsvoris ar įgimtos kojų deformacijos. Tai sukuria per didelį spaudimą ant kelio šlaunies kaulo, kuris skatina kremzlės paviršiaus nusidėvėjimą. Kelio sąnario artrozę taip pat gali sukelti paveldimas kelio sąnario deformacija.

Kelio gaktikaulio lūžis ar girnelės lateralizacija taip pat gali būti atsakingi už ligos vystymąsi. Tai reiškia kelio sąnario gedimą, susijusį su sutrikusiu slidumo kelio naudojimu. Menisko ar kryžminių raiščių traumų gydymo klaidos gali sukelti būtinos stabilizacijos funkcijos kelio sąnario srityje trūkumą.

Ilgainiui tai gali sukelti osteoartritą šioje paveiktoje zonoje. Galiausiai kelio sąnario osteoartritas taip pat gali atsirasti dėl kelio sąnario uždegimo.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pirmieji simptomai, kurie gali parodyti kelio sąnario osteoartritą, dažnai pasireiškia kaip malšinantis triukšmas, einant laiptais. Tas pats reiškinys gali pasireikšti ir ilgą laiką atsistojus. Jei šio judesio metu atsiranda papildomas skausmas, tikėtina kelio sąnario artrozės priežastis.

Kitas osteoartrito požymis yra padidėjęs skausmo pojūtis su papildomomis apkrovomis (skausmas dėl krūvio). Jei drėgnas ir šaltas orai yra ypač jautrūs, tai taip pat rodo kelio sąnario artrozės buvimą. Padidėjęs skausmas judesių ar apkrovų pradžioje taip pat yra simptomas.

Po kurio laiko skausmas vėl sumažės. Ši tipiška osteoartrito eiga taip pat vadinama pradiniu skausmu. Laikui bėgant skausmas sustiprėja, o judėjimo apribojimai didėja. Galų gale kelio sąnarys sustingsta.

Ligos diagnozė ir eiga

Diagnozės pradžioje atliekamas išsamus fizinis tyrimas ir išsamus paciento apklausa, kad būtų galima sužinoti galimą ligos istoriją. Be kita ko, atkreipiamas dėmesys į nutukimą ir galimą kojų nukrypimą. Be to, įvertinamas girnelės judėjimas, ypač atsižvelgiant į galimą slydimo guolio poslinkį.

Vaizdo darymo procedūros, tokios kaip ultragarsiniai tyrimai ir rentgeno nuotraukos, padeda tai išsiaiškinti toliau. Atskirais atvejais taip pat gali prireikti magnetinio rezonanso tomografijos. Taip pat gali būti atliekamas laboratorinis tyrimas, siekiant pašalinti galimas bakterines infekcijas ar reumatines priežastis. Jei nustatoma kelio sąnario artrozė, gydymą reikia pradėti nedelsiant, nes progresuoja.

Po pirminių simptomų skausmas ir judėjimo apribojimai padidėja nepastebimai. Be terapijos nukentėjęs asmuo turėtų patirti mirtiną poveikį asmeniškai ir profesionaliai. Daugeliu atvejų chirurgija yra vienintelė galimybė be tinkamo gydymo.

Komplikacijos

Dažniausiai kelio sąnario osteoartritas dažniausiai pasireiškia pagyvenusiems pacientams. Tai gali sukelti įvairių apribojimų ir nusiskundimų ir žymiai pabloginti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Dažniausiai įprastos kasdienės veiklos metu būna sunkumų ar skausmų. Taigi lipimas laiptais yra susijęs su skausmu atitinkamam asmeniui.

Tai gali atsirasti patiriant stresą arba pasireiškiant skausmui ramybėje. Skausmas ramybėje naktį taip pat gali sukelti miego problemų. Neretai tai riboja judėjimą, todėl pacientas gali būti priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Be to, kelio sąnario osteoartritas taip pat gali sukelti psichologinių nusiskundimų ar depresijos ir taip paveikti kasdienį gyvenimą sunkiai paveiktam asmeniui.

Kelio sąnario artrozę galima gana gerai išgydyti kortizono pagalba. Tai švirkščiama tiesiai į paveikto asmens kelio sąnario. Po gydymo simptomai paprastai praeina. Tai gali tekti pakartoti dar kartą, jei skausmas vėl pasireiškia. Daugiau jokių komplikacijų nėra. Kelio sąnario artrozė taip pat paprastai nesumažina gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pacientai, sergantys kelio sąnario osteoartritu, dažnai patiria vadinamąjį priekinį kelio skausmą. Šis skausmas daugiausia atsiranda fizinio krūvio metu, pavyzdžiui, pakilus ar lipant laiptais. Judant dažnai pastebimas traškėjimas, primenantis kavos malūnėlį. Atskirais atvejais visas kelias atrodo blokuotas. Tuomet pažeistą koją galima judinti tik ribotai arba jos visai negalima. Uždegiminis kelio sąnario osteoartritas pasireiškia kaip pastebimas perkaitimas ir patinimas kelio srityje. Minėti simptomai gali būti skirtingo sunkumo, priklausomai nuo osteoartrito stadijos.

Pirmajame etape yra nedidelis skausmas ir retkarčiais užsikimšimai. Antrame etape osteoartritas sustiprėja ir atitinkamas asmuo patiria vis daugiau streso fizinės veiklos metu. Trečiajame etape pažeistos kojos nebegalima neskausmingai judinti. Kelio kaklelis vėl ir vėl uždegimas, dėl kurio gali atsirasti nervų skausmas ir kojos funkciniai sutrikimai. Paskutiniame etape kelio sąnario artrozė paveikė visą sąnarį. Skausmas išlieka, o pacientą vargina daugybė lydinčių simptomų, pavyzdžiui, mėšlungis, sąnarių dilimas ir netinkamas derinimas. Dėl to atsiranda dirglumas, asmenybės pokyčiai, depresinės nuotaikos ir kitos psichinės ligos.

Terapija ir gydymas

Kraujo kremzlės masė, kuri nėra aprūpinta krauju, negali būti išgydyta po pažeidimo. Galima tik atidėti ligos vystymąsi ir palengvinti simptomus. Jei yra skausmas, pirmiausia galima gydyti skausmą malšinančiais vaistais. Jie taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Kortizoną taip pat galima švirkšti tiesiai į pažeistą kelio sąnarį, esant stipriam skausmui ir esant ryškiems judėjimo apribojimams.

Tačiau tokiu būdu negalima išgydyti vaisto. Dėl žinomo kortizono šalutinio poveikio reikėtų vengti ilgalaikio gydymo šiuo aktyviu ingredientu. Tinkamiau yra hialurono rūgšties injekcija į kelio sąnarį, siekiant sulėtinti ligos vystymąsi ir palengvinti simptomus. Taip pat naudinga stiprinti šlaunies raumenis, kad judesiai palengvėtų. Jei kremzlės masės sunaikinimas per toli pažengė, chirurginių priemonių galima imtis kaip paskutinę galimybę.

Siekiant tiksliai nustatyti klinikinį vaizdą, be vaizdinių tyrimų metodų išvadų, atliekama ir artroskopija. Pažeistą audinį galima pašalinti ir kremzlę išlyginti. Atsižvelgiant į radinius, galima implantuoti kelio sąnarį, visą kelio sąnarį ar tam tikras sąnario dalis. Viršutinį kaulų sluoksnį taip pat galima subraižyti, kad būtų stimuliuota paties kūno gynybinė funkcija. Tai sukelia kraujavimą.

Tai yra skirta inicijuoti sustiprintą imuninės sistemos reakciją į pažeistos vietos atstatymą. Kasdienis osteoartritui tinkamas elgesys gali užkirsti kelią papildomam kremzlės pažeidimui. Dietos pakeitimas taip pat yra holistinio osteoartrito terapijos galimybė. Kūno svorio sumažinimas nutukimo atveju taip pat žada sumažinti sutrikimus.

„Outlook“ ir prognozė

Kelio sąnario osteoartrito prognozė yra nepalanki. Tai lėtinė liga, progresuojanti. Jei nenaudojama tolimesnė medicininė priežiūra, galima tikėtis simptomų padidėjimo. Kremzlės audinyje nėra pakankamai kraujo ir galiausiai jis nuolat pašalinamas. Tai riboja kelio judėjimą. Be to, sumažėja atitinkamo asmens fizinis atsparumas, blogėja gyvenimo kokybė.

Vieno gydymo metu ligos progresavimui atidėti naudojamos įvairios priemonės. Skausmas malšinamas paskyrus vaistus ir mokant tikslingai, galima išmokti pakeisti bendrą judesių seką. Tačiau tokiu būdu išgydyti negalima. Esant pažengusiai ligos stadijai ir išnaudojus visas kitas gydymo galimybes, būtina atlikti operaciją. Kelio sąnarys keičiamas ir pakeičiamas implantu. Operacija yra susijusi su įvairia rizika ir šalutiniu poveikiu. Be to, gijimo ir sveikimo kelias trunka keletą mėnesių.

Intervencija yra ypač sunki senatvės pacientams arba tiems, kurių sveikatos būklė bloga. Nors taikant šią procedūrą simptomai sumažėja, galima tikėtis mažesnio bendro atsparumo. Gali reikėti pertvarkyti profesinę ar sportinę veiklą. Be implanto nukentėjęs asmuo yra priklausomas nuo ėjimo priemonių ar neįgaliojo vežimėlio.

prevencija

Siekiant išvengti kelio sąnario artrozės, atsižvelgiant į priežastis, galima nuveikti daug. Esant nuolatinėms perkrovoms dėl dažno atsiklaupimo, pavyzdžiui, su plokštelėmis, rekomenduojama apsisaugoti kelio sąvaržomis. Gali išmokti nešioti didelius krovinius, kaip ir daugelį atletinių judesių, kad nepadarytų nereikalingo spaudimo keliui.

Taip pat naudingi šlaunies raumenų stiprinimas, siekiant sumažinti perkrovos padarinius. Antsvoris taip pat yra našta, kurios galima išvengti, be to, subalansuota mityba, kurioje gausu gyvybiškai svarbių medžiagų, atliekant švelnius sportinius pratimus, sudaro palankų pagrindą kelio sąnario artrozės prevencijai.

Priežiūra

Remiantis dabartinėmis mokslo žiniomis, kelio sąnario artrozė nėra išgydoma. Tai lėtinė; tikėtina, kad skundų padaugės, jei požymių nebus pastebėta. Taigi tolesne priežiūra negali būti siekiama užkirsti kelią pasikartojimui. Vietoj to, ilgalaikio gydymo forma, siekiama išvengti komplikacijų ir sustiprinti paciento kasdienį gyvenimą.

Gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į skundo sunkumą, su pacientu organizuoja reguliarias apžiūras. Dabartinė būsena įrašoma šiuose. Vaizdo gavimo metodai, tokie kaip rentgeno spinduliai ir ultragarsiniai vaizdai, leidžia daryti išvadas apie osteoartrito progresavimą. Palengvinti požymius nėra tik gydytojo pareiga; veikiau pacientas taip pat turi tapti aktyvus.

Pastarasis gali daug prisidėti prie gyvenimo be simptomų. Įrodyta, kad stiprinant raumenis simptomai sumažėja. Kasdien pratimus tikrai reikėtų atlikti namuose. Kineziterapeutas iš pradžių gali pasiūlyti tinkamas treniruotes.

Važiuoti dviračiu yra protinga, nes sąnarys judinamas be didelio streso. Tačiau būtina atsižvelgti ir į kasdienį profesinį gyvenimą. Kai kurios kelio sąnario artrozės atsiranda dėl per didelio krūvio fiziškai reikalaujantiems darbams. Pacientai palengvins simptomus kelio sąnariais ir tinkama kėlimo ir nešiojimo technika.

Tai galite padaryti patys

Jei diagnozuojama kelio sąnario artrozė, naudinga patikrinti kasdienį gyvenimą ir prireikus jį pertvarkyti. Pvz., Sunkių krovinių kėlimas ir perkėlimas gali būti vienas iš tų užduočių, kurias idealiai galima perduoti kitoms įmonėms ar kitaip organizuoti. Tai ypač pasakytina apie laiptus. Darbas, kurį reikia atlikti nejudant ar atsiklaupus, taip pat turėtų būti pavestas kitiems žmonėms. Papildomas svoris ir papildomas spaudimas ant pažeisto kelio sąnario ne tik sukelia skausmą, bet ir gali pagreitinti susidėvėjimą bei pabloginti bendrą situaciją. Nykščio taisyklė: Kai tik atsiranda skausmas, reikia atsargiai pailsėti.

Osteoartritas iš esmės yra nepataisomas, nes kremzlė jau buvo pažeista, tačiau ši kremzlė nei gydo, nei atsinaujina. Tačiau ligos progresavimą galima sustabdyti arba sulėtinti. Paveiktas asmuo gali daug prisidėti palaikydamas kremzlės masę vykdydamas tikslinę mitybą, dažnai keisdamas metų metus egzistuojančius mitybos įpročius. Svarbiausia yra vengti tam tikrų maisto produktų, pavyzdžiui, riebios raudonos mėsos ir apskritai mėsos pertekliaus. Naudodami aliejų, turėtumėte pereiti prie šalto spaudimo aliejų, tokių kaip alyvuogių aliejus. Iš esmės reikia vengti paruoštų patiekalų.

Kita vertus, turėtų būti teikiama pirmenybė kitiems maisto produktams: soros skatina kremzlių atsinaujinimą, daug daržovių ir vaisių taip pat naudinga. Bet kokiu atveju pacientas turi užtikrinti sveiką ir subalansuotą pusiausvyrą, kad būtų išvengta vienpusės dietos. Maisto papildai gali turėti teigiamą poveikį euro įvedimui.