Juralinių venų trombozė yra kraujo krešulio susidarymas kaklo ar žandikaulio venose. Trombo susidarymas neturi būti siejamas su krešėjimo sutrikimais, tačiau gali reikšti piktybines ligas arba būti bakterinės infekcijos požymis. Heparino vartojimas neleidžia trombui toliau augti.
Kas yra jugalinių venų trombozė?
Asimptomiems pacientams jugalinių venų trombozė paprastai nustatoma kaip atsitiktinis radinys atliekant sonografinius tyrimus. Sonografija visada yra diagnozės pasirinkimas.© Sebastianas Kaulitzki - „stock.adobe.com“
Trombozės yra kraujagyslių ligos. Kraujo krešulyje susidaro trombas ar trombas. Trombozės gali paveikti visas kraujagysles. Venoms dažniausiai įtakos turi trombų susidarymas. Šiuo atveju mes taip pat kalbame apie venų trombozę ar flebotrombozę.
Juralinių venų trombozė paveikia jurgines venas, dar žinomas kaip vidines, išorines ir priekines jurgines venas. Šie indai yra galvos ir kaklo srityje ir išsidėstę kaukolės ertmės struktūroje per užpakalinę žandikaulio forameno dalį. Esant jugalinių venų trombozei, paprastai būna vienašalis didžiųjų jurginų venų trombozinis užkimimas. Dažniausiai pažeidžiamos vidinės žandikaulio venos.
Okluzinė liga palyginti retai pasireiškia meškerių venose ir jai būdinga labai įvairi klinikinė eiga. Šis reiškinys turėjo didelę sepsio riziką. Šiais laikais septinis kursas yra gana išimtis. Bakterinis uždegimas nebuvo įprasta žarnų venų trombozės priežastis nuo antibiotiko įvedimo dienos.
priežastys
Juralinių venų trombozė gali būti terapinių intervencijų komplikacija ir dažnai pasireiškia, pavyzdžiui, įdedant centrinį veninį kateterį arba atliekant dideles intervencijas kaklo srityje. Be to, tokios masės kaip navikai gali užkimšti veną ir taip skatinti trombo susidarymą.
Gimdos kaklelio uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia kaklo flegmonos, esant pilvaplėvės abscesui arba dėl mastoidito, taip pat gali sukelti žarnų venų trombozę. Rečiau trombozė yra intraveninis narkotikų vartojimas sušvirkščiant į kaklo venas. Priežastys, tokios kaip bukas kaklo traumos ar bendrieji krešėjimo sutrikimai, yra daug dažnesnės. Juralinių venų trombozė taip pat gali atsirasti kaip antrinis reiškinys, atsižvelgiant į kasos vėžį, bronchų vėžį, skrandžio vėžį ar kiaušidžių vėžį.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Jugalinių venų trombozės klinikinis vaizdas yra įvairus. Kai kuriems pacientams pasireiškia karščiavimo eiga. Jie skundžiasi skausmingu kaklo patinimu iš vienos pusės, kuris juos atpalaiduoja. Ši palengvinanti laikysena gali sukelti įtampą ir skausmą kaklo stuburo srityje.
Kai kuriais atvejais trombozė taip pat sukelia rijimo ir balso sutrikimus, spaudžiant balso stygas, pypkę ar stemplę. Kai kurie pacientai yra jautrūs spaudimui kraujagyslių srityje. Sepsis po trombozės gali atsirasti dėl bakterinių infekcinių trombų, tačiau šiandien jis yra gana retas.
Dažniau lydimi nespecifiniai simptomai, tokie kaip kaklo patinimas, galvos skausmas ar padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Pažeistoje venoje gali būti apčiuopiamas šiurkštus, lygus virvelė. Kai kuriais atvejais Queckenstedt ženklas yra teigiamas. Išimtiniais atvejais jugalinių venų trombozė nesukelia jokių simptomų.
Ligos diagnozė ir eiga
Asimptomiems pacientams jugalinių venų trombozė paprastai nustatoma kaip atsitiktinis radinys atliekant sonografinius tyrimus. Sonografija visada yra diagnozės pasirinkimas. Vaizdo atvaizdavimo procedūros, tokios kaip KT ar MRT, taip pat gali leisti patikimą diagnozę, tačiau jos pacientui apkrauna kontrastine medžiaga.
Todėl, jei įtariama kaklo venų trombozė, pirmenybė turėtų būti teikiama sonografijai. Laboratoriniais tyrimais pacientai gali parodyti D-dimerų padidėjimą. Infekcijos atveju padidėja infekcijos parametrai, tokie kaip C reaktyvusis baltymas ar leukocitozė. Atskirti trombozę nuo limfmazgių degeneracijos.
Piktybiniai limfmazgiai iš pirmo žvilgsnio primena trombinę venų okliuziją, ypač ašiniais pjūviais, ir, jei išvados yra tinkamos, turi būti aiškiai atmestos. Paciento prognozė priklauso nuo pagrindinės trombozės priežasties.
Komplikacijos
Jugularinio venų trombozė gali sukelti įvairių skundų ir apribojimų paveikto žmogaus kasdieniniame gyvenime. Tačiau daugeliu atvejų pacientai turi stiprų karščiavimą ir bendrą ligos pojūtį. Be to, dažnai jaučiamas išsekimas, o dėl jugalinių venų trombozės žymiai sumažėja ir sumažėja atitinkamo asmens atsparumas.
Be to, kaklo srityje yra stiprus patinimas. Kaklas atrodo įtemptas, šiuose regionuose jaučiamas skausmas. Neretai skausmas plinta iš kaklo srities į kitus kūno regionus ir ten gali sukelti diskomfortą. Tai sukelia galvos skausmą, o esant ramybės skausmui - ir toliau miego sutrikimai.
Paciento gyvenimo kokybę labai riboja ir sumažina jugalinių venų trombozės simptomai. Taip pat gali skaudėti gerklę. Jugalių venų trombozė gali būti gydoma vaistais ir, kaip taisyklė, lemia teigiamą ligos eigą. Ypatingų komplikacijų nėra. Daugeliu atvejų ši liga nesumažina ir gyvenimo trukmės. Paveiktas asmuo gali priklausyti nuo kraujo skiediklių vartojimo.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Patinimas ant kaklo yra pažeidimų požymis, kurį turėtų ištirti gydytojas. Jei simptomai išlieka arba jei jie sustiprėja, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pokyčiams ant kaklo, nesant peršalimo. Jei pažeidimai gali būti jaučiami išorėje, jie turi būti pateikti gydytojui. Kadangi žarnų venų trombozė, negydoma, gali sukelti priešlaikinę mirtį, norint laiku išsiaiškinti, būtina laiku atlikti medicininę apžiūrą.
Gimdos kaklelio slankstelių įtampa, esanti be blogos laikysenos, laikoma neįprasta. Rekomenduojama, kad tai įvertintų gydytojas. Jei kaklo srityje skauda skausmą arba atleidžiama galva ir kaklas, tai yra įspėjimai, kurių reikia laikytis. Esant kalbos sutrikimams, sutrikusiam kvėpavimui ar rijimo ypatumams, patartina apsilankyti pas gydytoją.
Jei atsisakoma vartoti maistą dėl rijimo sunkumų arba jei sumažėja skysčių vartojimas, tolesniame proceso metu organizmas gali būti nepakankamas. Gydytojo vizitas būtinas, kai tik atsiranda vidinio sausumo pojūtis ar yra didelis svorio kritimas. Priešingu atveju dehidracija kelia pavojų gyvybei. Limfos patinimą, nuobodu klausą ar galvos skausmą taip pat turėtų įvertinti gydytojas.
Gydymas ir terapija
Iš esmės jugalinės venos trombozės gydymas visada priklauso nuo pagrindinės ligos ar trombo susidarymo priežasties. Priežastinis terapinis heparino skyrimas visada nurodomas esant per dideliam kraujo krešėjimui. Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, tokioms kaip sepsis, esant bakterinei infekcijai, skiriami tam tikri antibiotikai, atsižvelgiant į atitinkamą patogeną.
Intrauminalinės lizės terapija paprastai nėra atliekama, nes jie padidina sepsio riziką. Jei artėja sepsis arba jis jau prasidėjo, šis reiškinys yra pagrindinis gydymo dėmesys. Ypatingais atvejais sepsio metu gali prireikti chirurgiškai invazinės ligatūros ar net dalinės ar visos pažeistos venos rezekcijos. Priežastinio krešėjimo sutrikimų atveju trombozę paprastai žymiai lengviau gydyti skiriant antikoaguliantų turinčius heparino preparatus.
Trombui nustojus augti, kūnas gali pradėti valytis ir suskaidyti krešulį. Dirbtinai sukelta trombolizė daugeliu atvejų nebuvo naudojama trombams ištirpinti venų srityje.To priežastis yra kraujavimo rizika, atsirandanti trombolizės metu venose.
„Outlook“ ir prognozė
Jugularinių venų trombozė eina nepalankiu kursu be gydymo. Dėl šio sutrikimo susidaro kraujo krešuliai aplink kaklą ir galvą. Jei atitinkamas asmuo nesikreipia į medicininę ar medicininę priežiūrą, galima tikėtis, kad trombas augs. Dėl to esami skundai laipsniškai didėja ir laikui bėgant atsiranda naujų pažeidimų, dėl kurių blogėja savijauta. Be galvos skausmo, rijimo sutrikimų ir patinimo, yra ir bendras gyvenimo kokybės blogėjimas. Kasdieninės atsakomybės tampa vis sunkesnės ir gali kilti komplikacijų.
Kai siekiama medicininės priežiūros, trombas pašalinamas per vieną procedūrą. Tai siejama su įprasta rizika ir šalutiniu poveikiu. Jei procedūra praeina be papildomų komplikacijų, reguliuojama kraujotaka ir palengvinami sveikatos sutrikimai. Daugeliui pacientų simptomų nebuvimas gali būti patvirtintas neilgai trukus po trombo pašalinimo.
Nors pasveikimas buvo pasiektas, vis tiek yra tikimybė, kad ši būklė pasikartos. Gyvenimo atkrytis yra įmanomas bet kuriuo metu. Prognozė nesikeičia, jei kartojasi dumblių venų trombozė. Kuo anksčiau liga diagnozuojama ir gydoma, tuo geriau ir greičiau simptomus galima palengvinti.
prevencija
Ypač pacientams, kurių padidėjęs kraujo krešėjimas dėl per storo kraujo, galima išvengti trombų susidarymo vartojant ilgalaikius tam tikrus vaistus. Tam kartais naudojami kraują skystinantys vaistai, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis arba ASA.
Taip pat yra įvairių naminių vaistų nuo kraujo skiedimo, pavyzdžiui, imbiero, riešutų, avokado ir granatų. Namų gynimo priemonių naudojimas jokiu būdu nepakeičia medicinos patarimų ar medicininės vaistų priežiūros, tačiau, jei nurodyta, turėtų būti vartojamas kartu su vartojamais vaistais.
Priežiūra
Tiesioginės tolesnės priežiūros priemonės daugeliu atvejų yra griežtai apribotos esant jugalių venų trombozei. Idealiu atveju nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją ankstyvoje stadijoje, kad suinteresuotam asmeniui nekiltų jokių papildomų komplikacijų ar nusiskundimų, nes ši liga negali išgydyti savarankiškai. Kuo anksčiau konsultuojamasi su gydytoju, tuo geresnė tolimesnė jugalinių venų trombozės eiga.
Šios ligos gydymas dažniausiai atliekamas naudojant įvairius vaistus. Bet kokiu atveju nukentėjęs asmuo turėtų užtikrinti, kad reguliariai vartotų vaistus ir kad dozė būtų teisinga, kad būtų galima palengvinti simptomus. Jei kas neaišku ar turite klausimų, pirmiausia visada reikia pasitarti su gydytoju. Nuo šios ligos labai svarbūs ir reguliarūs gydytojo patikrinimai.
Dėl stipraus kraujavimo ar sužalojimo reikia pasitarti su gydytoju. Daugeliu atvejų šia liga sergantys pacientai yra priklausomi nuo savo šeimos ar draugų pagalbos ir palaikymo. Taip pat naudingi meilūs ir intensyvūs pokalbiai, nes tai taip pat gali užkirsti kelią psichologiniams skundams ar depresijai.
Tai galite padaryti patys
Daugeliu atvejų pacientas, kuriam yra žarnos venų trombozė, neturi savarankiškų priemonių. Bet kokiu atveju, norint išvengti tolesnių komplikacijų, būtina gydyti šią ligą.
Kadangi susijęs asmuo dažnai priklauso nuo antibiotikų vartojimo, sergant šia liga, reikėtų apsvarstyti galimą sąveiką su kitais vaistais. Geriausia pasakyti gydytojui apie kitus vaistus, kuriuos vartojate, kad išvengtumėte šios sąveikos. Taip pat turėtumėte griežtai susilaikyti nuo alkoholio vartojimo vartodami antibiotikus.
Norint apskritai išvengti trombų susidarymo, paveiktas asmuo turėtų vartoti kraują skystinančius vaistus, jei jie žinojo ankstesnes ligas. Taip pat yra įvairių maisto produktų, tokių kaip avokado, imbiero, riešutų ar granatų. Nepaisant to, kenčiantieji nuo heparino pavartojimo, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo. Dažnai taip pat padeda susisiekti su kitais paveiktais asmenimis, nes tai keičiasi informacija, kuri gali palengvinti kasdienį paciento gyvenimą. Jei yra psichologinių nusiskundimų, labai naudinga pasikalbėti su savo draugais ar artimaisiais.