Kompleksinis regioninis skausmo sindromas Sudecko liga, taip pat Kompleksinis regioninis skausmo sindromas, CRPS I. vadinama, yra reta lėtinio skausmo forma, dažniausiai pažeidžianti ranką ar koją. Sudecko liga paprastai išsivysto po traumų, operacijų, insultų ar širdies smūgio, o skausmas yra neproporcingas pradinės ligos priežasties sunkumui.
Kas yra Sudecko liga?
Pirmiausia pacientai kenčia nuo lėtinio skausmo dėl Sudecko ligos. Blogiausiu atveju tai gali sukelti insultą ar širdies priepuolį, kuris pacientui taip pat gali būti mirtinas.© „freshidea“ - atsargos.adobe.com 'Sudecko liga būdingas nuolatinis deginimas ir dusulys, dažniausiai rankos, kojos, plaštakos ar pėdos skausmas. Sudecko ligos savybės bėgant laikui gali kisti ir skirtis.
Jautrumas liečiamumui ar šalčiui, skausmingos srities patinimas, odos temperatūros ir spalvos pokyčiai yra tik keli Sudecko ligos simptomai. Plaukų ir nagų augimo pokyčiai, sąnarių sustingimas, raumenų mėšlungis ir sumažėjęs paveiktos kūno dalies mobilumas, būklė dažnai būna negrįžtama.
Sudecko ligą gali apsunkinti emocinis stresas. Esant nuolat stipriam skausmui, kuris liečia tik galūnes ir atrodo nepakeliamas, reikia pasitarti su gydytoju, nes laiku diagnozavus padidėja šansai pasveikti nuo Sudecko ligos.
priežastys
Manoma, kad Sudecko liga sukelia sutrikusi nervų sistemos sąveika ir netinkamos uždegiminės reakcijos. Sudecko liga būna dviejų rūšių, turinčių panašių požymių ir simptomų, tačiau turinčių skirtingas priežastis.
1 tipo Sudecko liga anksčiau buvo žinoma kaip refleksinis simpatinės distrofijos sindromas ir pasireiškia po ligos ar sužalojimo, kuris tiesiogiai nepažeidė paveiktos galūnės nervų. Šiam tipui priklauso daugiau kaip 90 procentų visų ligų.
2 tipo Sudecko liga (kauzalgija) daro tiesioginį nervų sužalojimą. Daugelis Sudecko ligos atvejų atsiranda po sunkių traumų, tokių kaip traumos, traumos ar amputacijos. Ligą gali sukelti ir kiti chirurginiai sužalojimai, širdies priepuoliai, infekcijos ir net patempti kulkšniai.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Sudecko liga paprastai pastebima ankstyvosiose stadijose, nes uždegiminiai pokyčiai atsiranda šalia iš pradžių sužeistos vietos. Būdingus uždegimo, paraudimo, patinimo ir perkaitimo požymius lydi funkciniai apribojimai ir skausmas, kuris gali būti per didelis. Ligai progresuojant, skausmo intensyvumas mažėja, o sergantieji dažnai būna visiškai be skausmo.
Iš pradžių oda yra blyški ir vėsi, tačiau vėliau ji atrodo nepaprastai plona. Jungiamasis audinys ir raumenys žymiai susitraukia, pažeisti sąnariai sustingsta: blogiausiu atveju jie tampa visiškai nebenaudojami. Liga vienodai veikia jutiklius, motorinius įgūdžius ir autonominę nervų sistemą. Jutimo sutrikimai išreiškiami kaip nenormalūs pojūčiai ir sutrikęs kūno suvokimas paveiktos galūnės srityje.
Skausmas gali atsirasti tiek ramybėje, tiek ir per krūvį, jį dažnai sukelia mažiausias dirgiklis, pavyzdžiui, lengvas prisilietimas. Sergančių sąnarių judrumas yra labai apribotas, o pirštų įsitraukimas susijęs su smulkiosios motorikos praradimu.
Dėl skausmo ir raumenų suirimo paveiktoje kūno srityje gali būti daroma tik ribota apkrova, judesiai gali būti atliekami su mažesne jėga. Pažeidus autonominę nervų sistemą, pasikeičia odos kraujotaka, pasikeičia odos temperatūra ir spalva. Edema dažnai susidaro ant sergančių kūno vietų, gali būti sutrikdytas plaukų ir nagų augimas.
Diagnozė ir eiga
Diagnozė: Sudecko liga vyksta registruojant medicininio gydymo istoriją ir atlikus fizinę apžiūrą. Kaulų skenavimas gali būti naudojamas diagnozuoti kaulų pokyčius, susijusius su Sudecko liga.
Radioaktyvioji medžiaga įšvirkščiama į veną, o tai leidžia kaulus apžiūrėti specialia kamera. Simpatinės nervų sistemos tyrimai apima odos temperatūros termografiją, siekiant ištirti galūnių kraujotaką arba išmatuoti prakaitavimo kiekį. Skirtingi rezultatai gali reikšti Sudecko ligą.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat gali dokumentuoti audinių pokyčius. Patartina tinkamai paruošti ligos istoriją diagnozuoti Sudecko ligą. Šiuo tikslu visi simptomai turėtų būti tiksliai nustatyti, nurodant sunkumą ir užfiksuoti dokumentuose, nurodant trukmę ir laiko intervalus.
Komplikacijos
Pirmiausia pacientai kenčia nuo lėtinio skausmo dėl Sudecko ligos. Blogiausiu atveju tai gali sukelti insultą ar širdies priepuolį, kuris pacientui taip pat gali būti mirtinas. Dėl Sudecko ligos nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė yra žymiai apribota ir sutrumpinta.
Neretai pacientai kenčia nuo odos patinimo ar paraudimo. Niežėjimas taip pat gali atsirasti ant odos. Nukentėjusiųjų galūnės nėra dažnai šiltos, taip pat gali būti jaučiamas drebulys. Taip pat gali atsirasti raumenų mėšlungis, kurie yra gana skausmingi. Taip pat pacientai dažnai kenčia nuo paralyžiaus ir jautrumo sutrikimų, kurie gali atsirasti skirtingose kūno vietose.
Be to, skausmas naktį gali sukelti rimtų miego problemų ir taip sudirginti pacientą. Gyvenimo kokybė dėl ligos žymiai apribota ir pablogėja. Sudecko ligos gydymas paprastai yra priežastinis ir priklauso nuo pagrindinės ligos. Be to, pacientai dažnai būna priklausomi nuo vaistų nuo skausmo. Paprastai negalima numatyti, ar dėl to sutrumpės gyvenimo trukmė.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei dėl traumos, kuri peržengia įprastą traumą, ilgą laiką atsiranda stiprus skausmas, būtina pasitarti su gydytoju. Paprastai pažeidžiamos rankos ar kojos, retais atvejais Sudecko liga gali išsivystyti kitose kūno vietose.
Jutimo sutrikimai, tokie kaip odos deginimas, dilgčiojimo pojūtis ar padidėjęs jautrumas liečiant, taip pat turėtų būti pateikti gydytojui, net esant tokiems judesių sutrikimams, kaip raumenų trūkčiojimas, raumenų silpnumas, drebulys ar pažeistos kūno dalies ribotas mobilumas, reikia atsižvelgti į Sudecko ligą, kurią reikia gydyti. Kiti simptomai, kurie turėtų paskatinti apsilankyti pas gydytoją, yra vandens susilaikymas ir stiprus prakaitavimas ant pažeistų vietų - ypač jei jie jaučiasi žymiai šaltesni ar šiltesni nei kitos kūno vietos. Pavojaus ženklus taip pat gali pagreitinti plaukų ir nagų augimas paveiktoje zonoje.
Pirmasis sąlyčio taškas, jei įtariate Sudecko ligą, turėtų būti jūsų šeimos gydytojas. Kadangi liga ne visada gali būti diagnozuota iš karto visiškai tiksliai, siekiant išsiaiškinti, dažnai kreipiamasi į neurologijos ir ortopedijos specialistus. Esant stipriam skausmui, patariama pasikonsultuoti su skausmo specialistu, sunkiais atvejais galima skirti stacionarinį gydymą. Taip pat rekomenduojama psichoterapinė pagalba.
Gydymas ir terapija
Pradėti gydymą nuo Sudecko liga ankstyvoje stadijoje įmanoma pagerėjimas ar remisija. Dažnai reikalingas individualus skirtingų gydymo būdų derinys. Norėdami gydyti Sudecko ligos simptomus, naudinga vartoti ne tik vaistus, bet ir vaistus.
Jei paprasti skausmą malšinantys vaistai nebepadeda skausmui, gali būti patartina vartoti opioidinius skausmą malšinančius vaistus. Sudecko liga, be terminio poveikio, naudojami ir įvairūs kremai, siekiant sumažinti padidėjusį jautrumą. Kineziterapija sumažina skausmą ir pagerina judumą. Lėtinį skausmą galima palengvinti pritaikius elektrinius impulsus nervų galūnėms (transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija) arba stimuliuojant nugaros smegenis.
Jei gydymas pradedamas per vėlai, pacientams dažnai tenka prisitaikyti prie gyvenimo, kuriame yra Sudecko liga, dėl kurios visa gyvenamoji aplinka gali patirti stiprų stresą. Norint geriau susitvarkyti su gyvenimu, padeda tokie atsipalaidavimo būdai kaip biologinis grįžtamasis ryšys, kurio pagalba nukentėję asmenys geriau atpažįsta kūną ir gali lengviau atsipalaiduoti. Sudecko ligos sukeltas skausmas gali vis labiau apsunkinti psichinę sveikatą, čia rekomenduojama lydėti terapeutą.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo skausmo„Outlook“ ir prognozė
Sudecko ligos prognozė daugiausia priklauso nuo to, kaip asmuo susiduria su skausmu. Įrodyta, kad teigiamas ar optimistiškas požiūris į ligos išgydymą žymiai pagerina prognozę, o susirūpinimas dėl blogiausių padarinių pablogėja. Verta žinoti, kad daugiau nei 80 procentų nukentėjusiųjų dėl geros ir įvairiapusės terapijos pasiekiama būklė, kurios nebeįmanoma diagnozuoti kaip Sudecko ligos. Tačiau dauguma nukentėjusiųjų vis tiek patiria skausmą, bet ne sutrinka judėjimas.
Multimodalinis gydymas per kelis mėnesius gali duoti gerų rezultatų dėl kompleksinio regioninio skausmo sindromo. Labai svarbu išlaikyti paciento valią, kad jis neleistų save valdyti dėl dažnai nepaaiškinamos ligos. Reikėtų išsaugoti paveikto kūno regiono mobilumą. Tuo pačiu metu kartais naudojami skausmą malšinantys vaistai, o psichoterapijos dėka pacientas sužino priemones, padedančias jam susitvarkyti su kančiomis. Terapija kartais gali trukti metus.
Galimas lėtinis ir sunkus kursas, suteikiantis negalią tiems, kuriuos paveikė Sudecko liga. Tokiais atvejais paveikta kūno dalis praranda savo funkciją, o terapijos nebepakanka funkcijai atkurti.
prevencija
Įvairūs tyrimai parodė, kad rizika Sudecko liga galima sumažinti. Po riešo lūžio, vartojant vitamino C papildus kasdien, galima sumažinti ligos riziką. Ankstyva mobilizacija po insulto taip pat gali sumažinti Sudecko ligos riziką.
Optimalus skausmo gydymas suteikia centralizuotai ir periferiškai veikiančių metodų derinį. Invaziniai skausmo siurbliai suteikia didelę autonomiją, praktiškai nesukelia priklausomybės ir palengvina nukentėjusiųjų kasdienį gyvenimą. Tai sumažins psichologinį stresą ir sumažins skausmo suvokimą. Sergantys žmonės pirmiausia turi išmokti ja naudotis. Nemedikamentinis skausmo gydymas taip pat padidina savijautą, neutralizuoja palengvinančias pozas ir kontraktūras bei užtikrina atsipalaidavimą. Tai apima šaltį ir šilumą, masažus, TENS, švelnų padėties nustatymą, atsipalaidavimo pratimus ar aromaterapiją.
Priežiūra
Daugeliu atvejų tolesnė priežiūra yra skirta nukentėjusiesiems ir jų artimiesiems. Dėl šios priežasties pacientas gali geriau išgydyti savo skausmą, suderinti savo baimę ir tokiu būdu įgyti toleranciją aplinkai tik naudodamas kombinuotą terapiją. Priežiūros turinys gali būti, pavyzdžiui, kūno terapija, kurios metu mokomasi skausmui pritaikytų darbo valdymo ar mobilumo metodų.
Psichologinė terapija taip pat padeda kenčiantiems nuo skausmo ir praktikuojant sveiką elgesį integruojant skausmą. Papildomos terapijos, tokios kaip muzika, šokiai, menas ar autogeninės treniruotės, padeda pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu, atsipalaiduoti ir sumažinti stresą, o tai reiškia mažesnį skausmo suvokimą.
Ergoterapijos praktikoje ligoniai išmoksta naudotis pagalbinėmis priemonėmis kasdieniniame gyvenime, kad galėtų palengvinti gyvenimą. Kineziterapija palaiko limfos nutekėjimą ir apsaugo nuo limfos užsikimšimo, dėl kurio kitaip gali padidėti skausmas ir sumažėti judrumas.
Tai galite padaryti patys
Jei Sudecko liga nustatoma anksti, simptomus galima palengvinti gydant vaistais. Pacientas gali palaikyti medicininę terapiją vartodamas natūralius skausmą malšinančius vaistus.
Natūropatas siūlo veiksmingus preparatus, tokius kaip jonažolės kapsules ar arbatas, pagamintas iš Afrikos velnio letena. Padidėjusiam jautrumui malšinti taip pat naudojami įvairūs kremai. Skausmą galima sumažinti tiksliniais masažais. Judumą taip pat gali palengvinti slėgio masažas ir akupunktūra. Pasitarus su gydytoju, simptomams palengvinti taip pat gali būti naudojami kinų medicinos metodai. Lėtinį skausmą galima palengvinti atsipalaidavimo metodais. Dažnai priepuoliai praeina ramiai įkvėpus ir iškvėpiant bei vartojant eterinius aliejus.
Kadangi Sudecko liga taip pat gali paveikti psichinę sveikatą, visada patariama lydėti gydytoją. Pacientas taip pat turėtų nuolat konsultuotis su atsakingu gydytoju, ypač tuo atveju, jei sunkus kursas arba bloga bendra prognozė. Žmonės, kuriems Sudecko liga jau yra pažengusi, bet kokiu atveju turi būti gydomi specializuotoje klinikoje.