Hipoglikeminis šokas

Cukriniu diabetu sergantiems žmonėms ne tik gali padidėti cukraus kiekis kraujyje, bet ir mažas cukraus kiekis kraujyje. Jei lygis yra labai žemas ir dėl to atsiranda sąmonė, ekspertai kalba apie vieną hipoglikeminis šokas (šnekamoji kalba: hipoglikemija). Tai gali kelti pavojų gyvybei.

Kas yra hipoglikeminis šokas?

Diabetikams cukraus kiekis kraujyje gali labai svyruoti dėl įvairių priežasčių. Jei vertė nukrenta žemiau 40-50 mg / dl, kyla didelis pavojus. Tai atsitinka, kai kraujyje yra per daug insulino.

Kadangi smegenims reikia gliukozės gyvybinėms funkcijoms palaikyti, tokia būklė gali būti ypač pavojinga. Jei pacientas praeina, tai yra koma. Tačiau hipoglikemija iš anksto praneša apie save:

Paveikti asmenys yra blyškūs, prakaitavę, trokšta potraukio, gali būti traukuliai, drebulys, neramūs ir galbūt psichiškai pastebimi, kurie gali pasireikšti sujaudinimu, sumišimu ar haliucinacijomis. Pulsas plaka greičiau ir padidėja kraujospūdis. Jei įvyksta hipoglikeminis šokas, veiksmų reikia imtis dar greičiau, nei esant diabetinei komai.

priežastys

Kyla klausimas: kaip atsiranda tokia pavojinga hipoglikemija? Viena iš galimybių yra tai, kad diabetikas perdozavo cukraus kiekį kraujyje mažinančių vaistų ar insulino.

Hipoglikeminis šokas taip pat gali kilti, jei nukentėję asmenys valgo per mažai (ypač angliavandenių) arba per daug sportuoja, nekoreguodami insulino ar vaistų vartojimo. Dėl šios priežasties būtina optimaliai koreguoti dozę. Kita vertus, per didelis alkoholio vartojimas gali tapti kritiniu diabetu nesergantiems žmonėms. Kadangi kepenys užsiima alkoholio skaidymu, gali nepavykti pagaminti pakankamai gliukozės (vynuogių cukraus), o smegenys taps nepakankamos.

Net tada pasireiškia hipoglikemija. Bet net ir vartojant per daug maisto produktų, turinčių aukštą glikemijos indeksą, kuris suaktyvina aukštą insulino kiekį, cukraus kiekis kraujyje gali greitai sumažėti.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Hipoglikeminiam šokui būdinga staigi koma. Tai pavojinga gyvybei liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Gydymą sudaro duoti gliukozės vynuogių cukraus pavidalu arba, jei be sąmonės, infuzijos pavidalu. Be komos, yra tendencija traukuliams ir padidintam refleksiniam pasirengimui.

Be to, yra gausus prakaitavimas, drėgna ir blyški oda. Be to, dažnai būna širdies plakimas. Tačiau, priešingai nei diabetinėje komoje, visiško dehidratacijos simptomo nėra. Kadangi hipoglikeminio šoko koma kitaip nesiskiria nuo diabetinės komos, šias dvi ligos būsenas galima atskirti tik pagal atsirandančius požymius.

Laboratorinių tyrimų metu nustatyta labai maža cukraus koncentracija kraujyje. Be to, hipoglikeminį šoką lemia įvairūs simptomai, atsirandantys net esant vidutinio sunkumo hipoglikemijai. Tai simptomai, kurie gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis. Tačiau, kalbant apie diabetą, jie suteikia vertingos informacijos apie galimą artimą sąmonę.

Šie požymiai yra staigus neramumas, potraukis maistui, koncentracijos problemos, galvos svaigimas, nervingumas, regėjimo sutrikimai, panika, drebulys ar širdies plakimas. Be to, yra suvokimo sutrikimų, kalbėjimo sunkumų, dilgčiojimas, šaltas prakaitavimas, minkšti keliai ir žvilgantis burnos skonis. Pavartojus gliukozės, simptomai išnyksta.

Diagnozė ir eiga

Gyvybei pavojinga hipoglikemija gali trukti valandas ir dienas. Tai yra klinikinė problema. Pirmiausia apie tai praneša autonominės nervų sistemos ir centrinės nervų sistemos simptomai.

Apetitas, prakaitavimas, pykinimas, drebulys, vėmimas, taip pat galvos skausmas, prasta koncentracija, padidėjęs dirglumas ir sumišimas yra pirmieji požymiai. Jei cukraus kiekis kraujyje dar labiau sumažėja, gali atsirasti primityvios išraiškos formos, tokios kaip uždusimas, grimasavimas ir sugriebimas.

Vėliau pasireiškia kalbos sutrikimai, dvigubas regėjimas, traukuliai, paralyžius, kvėpavimo ir kraujotakos problemos. Galiausiai hipoglikeminis šokas pasireiškia sąmonės forma. Auka patenka į komą. Simptomai progresuoja labai greitai. Dėl šios priežasties diabetikams reikia atidžiai stebėti save. Pirmieji požymiai turi būti patikrinti cukraus kiekis kraujyje.

Komplikacijos

Paprastai šį šoką sukelia daugybė skirtingų negalavimų ir simptomų. Paveiktas asmuo pirmiausia kenčia nuo vėmimo ir stipraus pykinimo. Yra bendras ligos jausmas, o pacientas dažniausiai jaučiasi pavargęs ir išsekęs. Fizinis stresas ar sportinė veikla nebeįmanoma, todėl stipriai sumažėja gyvenimo kokybė.

Be to, visame kūne yra drebulys ir prakaitavimas. Paveiktas asmuo taip pat dažnai kenčia nuo koordinavimo ir susikaupimo sutrikimų. Vėliau pacientas gali netekti sąmonės, jei simptomai yra sunkūs. Jei šokas negydomas, dažniausiai taip pat įvyksta mirtis. Jei atsiranda sąmonė, nukritęs pacientas gali susižaloti.

Paprastai šokas gydomas importuojant gliukozę ir sąlygoja greitą teigiamą ligos eigą. Jei gydymas bus greitas ir ankstyvas, tolimesnių komplikacijų nebus. Tačiau pacientas gali uždusti, jei praranda sąmonę ir niekas kitas nepadeda.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Lengvas hipoglikeminis šokas paprastai praeina savaime, kai tik suvalgomas nedidelis maistas su pakankamai angliavandenių. Priešingai, sunkią hipoglikemiją visada turi gydyti gydytojas. Jei asmuo vis dar sąmoningas, gali būti skiriama jo gliukozė ar tinkamas skubios pagalbos vaistas. Priemonės turi būti kartojamos kas 15 minučių, kol cukraus kiekis kraujyje vėl stabilus arba atvyks gydytojas.

Jei esate be sąmonės, nedelsdami skambinkite pagalbos tarnyboms. Kol nebus profesionalios pagalbos, suinteresuotam asmeniui reikia leisti į veną reikiamą veikliąją medžiagą (pvz., Gliukagoną ar gliukozę). Hipoglikeminis šokas visada turi būti aptariamas su atsakingu gydytoju. Ligos istorija būtina norint nustatyti hipoglikemijos priežastį ir atitinkamai pakoreguoti terapiją. Be to, jei reikia, gydytojas gali skirti stipresnį vaistą, kad būtų išvengta traukulių ateityje. Sutrikęs hipoglikemijos suvokimas taip pat gali būti priežastis, kurią reikia pripažinti ir gydyti vaistais.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Jei gresia hipoglikeminis šokas, reikia nedelsiant imtis atsakomųjų priemonių. Jei paaiškėja, kad cukraus kiekis kraujyje yra per žemas, atitinkamas asmuo turi nedelsdamas vartoti gliukozę.

Viena galimybė yra tarp dantų ir skruosto uždėti nuo vienos iki keturių tablečių gliukozės. Gliukozė lėtai ištirpsta ir patenka į kraują. Vis dar sąmoningas pacientas taip pat gali vartoti kitus maisto produktus, kuriuose yra daug angliavandenių, kurie greitai padidina cukraus kiekį kraujyje. Saldūs gėrimai, pavyzdžiui, vaisių sultys, taip pat yra pasirinkimas. Kita vertus, reikėtų vengti lengvųjų gėrimų, nes jie išskiria dar daugiau insulino ir taip dar labiau sumažina cukraus kiekį kraujyje.

Jei šių priemonių nepakanka, nurodoma intraveninė gliukozės infuzija. Tai taikoma, kai pacientas jau yra be sąmonės, nes rijimo refleksas nebeveikia ir gali atsirasti aspiracija. Greitosios pagalbos gydytojui ar gelbėjimo tarnybai taip pat galima gliukagoną leisti į raumenis, pasirinktinai - į poodinį riebalinį audinį. Tačiau pastarasis neveikia vartojant per daug alkoholio. Jei pasireiškia hipoglikemija, būtina nedelsiant pranešti greitosios pagalbos gydytojui. Gliukozės infuzijas ar raumenų suleidimą į raumenis turėtų atlikti tik specialistai.

prevencija

Taigi, kad grėsminga hipoglikemija neatsirastų pirmiausia, geriausia prevencija yra insulino ir vaistų skyrimą tiksliai pritaikyti prie kūno poreikių. Tai taikoma, kai pacientas mažiau valgo ir daugiau sportuoja kaip dietos dalis arba mažiau vartoja kasdieniame gyvenime ir daugiau juda.

Maisto rūšis ir mankšta bei mankšta yra veiksniai, kuriuos pacientas turėtų atsiminti. Valgyti per mažai, valgyti per daug arba valgyti esant aukštam glikemijos indeksui nėra tinkamos galimybės tiems, kurie serga.

Todėl diabetikas turėtų nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje, kad galėtų greitai įsikišti, kol cukraus kiekis kraujyje sumažės per žemas. Jis taip pat turėtų būti labai atsargus skirdamas insuliną ar vaistus. Baimindamiesi dėl diabeto pasekmių, daugelis sergančiųjų linkę sušvirkšti daugiau, nei būtina. Todėl tikslią insulino ar medikamento dozės koregavimą gali atlikti gydytojas.

Priežiūra

Hipoglikeminis šokas yra susijęs su 2 tipo cukriniu diabetu. Tolesnė priežiūra yra glaudžiai susijusi su visą gyvenimą trunkančia medicinine priežiūra. Pacientams tai reiškia, kad nustoję vartoti vaistus jie turi reguliariai lankytis pas gydytoją. Čia tiriamos kraujo vertės, kad būtų galima sekti pokyčius.

Pacientai taip pat gali patys įvertinti savo vertybes ir pagerinti savo sveikatą, atlikdami tam tikrus gyvenimo būdo pokyčius. Šiame kontekste labai svarbus dalykas yra perėjimas prie subalansuotos mitybos. Gali padėti tinkamas mokymas, t. Y. Dalyvavimas mitybos kursuose.

Turėdami daugiau sveikatos ir dietologų, diabetu sergantys pacientai gali valgyti daugiau vitaminų ir mažiau riebalų. Tai pamažu lemia geresnį kūno pojūtį. Be patarimų dėl mitybos, kuriuos reikėtų retkarčiais atnaujinti, yra ir kitų paskyrimų. Oftalmologą reikėtų aplankyti kartą per metus, o podiatrijos gydytojas taip pat anksti nustatys bet kokį pablogėjimą.

Tai neleidžia diabetui sukelti regėjimo ar pėdų problemų. Pačios ligos negalima nei sustabdyti, nei išgydyti, tačiau procesą galima pristabdyti. Padeda teisingas gyvenimo būdas, kurį pacientas turėtų aptarti su gydytoju ir dietologu.

Tai galite padaryti patys

Esant nestipriai hipoglikemijai, daugeliu atvejų pakanka, jei atitinkamas asmuo vartoja daug gliukozės ir angliavandenių. Taurė limonado ar keli krekeriai subalansuos cukraus kiekį kraujyje ir palengvins diskomfortą.

Hipoglikeminį šoką būtinai turi gydyti gydytojas. Skubiai reikia skubios pagalbos gydytojo. Tokiu atveju negalima švirkšti insulino. Jei asmuo sąmoningas, jis turėtų atsisėsti, pakelti kojas ir išgerti pakankamai vandens (bent vienas litras per valandą). Šiuo metu reikia vengti fizinio krūvio. Be to, cukraus kiekis kraujyje turėtų būti tikrinamas kas dvi valandas. Jei cukraus kiekis kraujyje po šešių valandų netampa normalus, atitinkamą asmenį reikia išvežti į ligoninę. Sąmonės netekus arba vemiant, pirmoji pagalba turi būti teikiama nedelsiant, kol atvyks greitosios pagalbos medikai. Cukrinis diabetas turi būti stabilioje šoninėje padėtyje, o nefiksuoti protezai turi būti pašalinti. Jei įmanoma, reikia švirkšti gliukagono.

Po buvimo ligoninėje atitinkamas asmuo kelias dienas turi ramiai vartoti. Be to, turėtų būti nustatyta hipoglikeminio šoko priežastis, kad ateityje būtų galima išvengti tolesnių komplikacijų.