Hepatitas A

Hepatitas A atsiranda gana dažnai, nes šis kepenų uždegimas paveikia visus ir gali paveikti bet ką. Keliautojams ypač gresia pavojus. Galite pasiskiepyti nuo šios užkrečiamos virusinės ligos ir galite pabandyti jos išvengti naudodamiesi higienos priemonėmis. Hepatitas A pasireiškia gelta ir kepenų uždegimu. Ji gydoma ligoninėje infekcijų palatose. Tinkamai gydant, hepatitas A paprastai išgydomas be jokių problemų.

Kas yra hepatitas A?

Hepatitas A kepenų uždegimas yra visuotinė ir plačiai paplitusi infekcinė liga. Kiekvienais metais milijonams žmonių visame pasaulyje išsivysto šis infekcinis virusinis hepatitas.

Yra įvairių būdų užsikrėsti hepatitu A. Paprastai hepatitas A yra išgydomas ir greitai ir nuosekliai gydant nepadaro rimtos žalos.

Tačiau taip pat galima išvengti užsikrėtimo hepatitu A, būtent užtikrinant tinkamą skiepijimą, už kurį sveikatos draudimo įmonės moka tik tam tikrais atvejais.

priežastys

Kaip ir visas virusines hepatito ligas, hepatitą A sukelia virusas iš Picornaviridae viruso padermės. Priešingai nei vienodai paplitusios virusinės ligos - hepatitas B ir hepatitas C, užsikrėsti hepatitu A yra daug lengviau. Užkrėstos midijos, tepinėlių infekcijos, taip pat lytinis kontaktas yra pagrindiniai šio gelta tipo infekcijos šaltiniai.

Infekcija gali įvykti, pavyzdžiui, vartojant maistą, užterštą vandenį, taip pat tiesiogiai tarp žmonių. Viruso plitimui didelę reikšmę turi blogos higienos sąlygos. Ypač rizikinga yra vaikai ir pagyvenę žmonės, taip pat žmonės su susilpnėjusia imunine sistema.

Tačiau daugeliu atvejų tikslių perdavimo maršrutų nebeįmanoma atsekti. Hepatitas A yra labiau paplitęs pietiniame pusrutulyje, kai kuriuose Azijos ir Afrikos regionuose kasmet ištinka pandemijos. Tai reiškia, kad visuose regionuose žmonės suserga eilėmis.

Centrinės, Pietų ir Rytų Europos žmonės taip pat vėl ir vėl suserga hepatitu A. Ši infekcinė liga taip pat paplitusi Skandinavijos šalyse, nors ten pastebima retai.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Hepatitas A dažnai pasireiškia be simptomų, ypač vaikams. Suaugusiesiems gali pasireikšti simptomai, kurie iš pradžių pastebimi kaip nepatikslinti skundai. Tai apima nedidelį temperatūros pakilimą, pykinimą, vėmimą, apetito praradimą, prastą darbą ir kartais nedidelį slėgio skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Geltos simptomai gali pasirodyti maždaug po dviejų savaičių.

Dėl to pagelsta oda ir akys. Išmatos pasikeis ir taps balkšvos iki molio spalvos. Tuo pačiu metu šlapimas tampa tamsus dėl padidėjusio bilirubino išsiskyrimo. Liga paprastai išgydoma savaime po kelių savaičių. Lėtinė eiga dar nepastebėta. Daugeliu atvejų simptomai išlieka labai lengvi.

Asimptominiai kursai vyksta ne tik vaikams, bet ir rečiau suaugusiems. Gelta neatsiranda dviem trečdaliams pacientų. Tai ypač veikia vaikus. Geltonumo tikimybė didėja su paciento amžiumi. Tačiau labai retais atvejais galimi ir sunkūs ligos kursai.

Tai ypač pasakytina apie ankstesnius kepenų pažeidimus ar žmones, kurių imunitetas yra silpnas. Esant ryškiai ligos eigai, net mirtys yra įmanomos. Itin reta ligos eiga taip pat apima galimai mirtiną agranulocitozę, kuriai būdingas ūmus kamieninių ląstelių skilimas kaulų čiulpuose.

žinoma

Žmonės, užsikrėtę hepatito A virusu, paprastai suserga po dešimties dienų iki aštuonių savaičių. Paveiktiems pacientams pasireiškia tokie simptomai kaip vėmimas, pilvo skausmas ir karščiavimas. Paprastai jie taip pat išsivysto gelta, vadinama gelta.

Akies obuolių spalva yra geltona, išmatos labai lengvos, o paciento šlapimas labai tamsus. Žmonės, užsikrėtę hepatitu A, gydomi ligoninėje infekcijų palatoje, nes ūmios stadijos jie yra užkrečiami iki dviejų savaičių.

Komplikacijos

Hepatitas A gali būti nekenksmingas. Liga užgyja visiškai spontaniškai ir atitinkamas asmuo gauna imunitetą virusui, kad jo nebepaveiktų hepatitas A. Lėtinė hepatito A eiga dar nepastebėta. Retiausiais, bet ir rimčiausiais atvejais kepenų nepakankamumas gali atsirasti dėl A hepatito.

Dėl to kepenys nebepajėgia atlikti svarbių biocheminių procesų, todėl organizmui tada trūksta daug baltymų ir detoksikacijos funkcija nepavyksta. Dėl to gali atsirasti edema arba krešėjimas nebeveikia tinkamai. Ląstelių toksino amoniakas taip pat gali patekti į smegenis, pavyzdžiui, sukelti kepenų encefalopatiją.

Hepatitas A taip pat yra užkrečiamas. Keliautojai, užsikrėtę virusu užsienyje, gali perduoti virusą išmatomis savo gimtojoje šalyje, sukeldami vietinį ligos protrūkį. Paprastai 90 procentų atvejų liga greitai užgyja, tik dešimt procentų liga gali tęstis iki dvylikos mėnesių. Infekcijų ir mirčių nuo hepatito A skaičius ilgėja.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Hepatitas A yra sunki liga, kuri blogiausiu atveju gali baigtis mirtimi. Dėl pirmųjų hepatito A požymių būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Liga pasižymi gelta ir dideliu nuovargiu. Miego metu negalima atsikratyti nuovargio ir silpnumo. Stiprūs galvos skausmai ir apetito praradimas taip pat rodo hepatitą A ir turi būti ištirti.

Pilvo skausmai yra tokie pat dažni ir dažniausiai juos lydi karščiavimas. Šlapimas gali tamsėti sergant A hepatitu. Jei atsiranda gelta, būtina pasitarti su gydytoju. Būtina nedelsiant gydyti, ypač po buvimo paveiktose vietose. Diagnozę ir gydymą gali atlikti ligoninėje arba bendrosios praktikos gydytojas. Kadangi liga užkrečiama, sergantieji visada turi būti paguldyti į infekcijos palatą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Kaip ir bet kuri kepenų liga, hepatitu A sergantis asmuo privalo visiškai atsisakyti lovos ar bent jau fiziškai pailsėti. Gydytojas nustatys galutinę diagnozę remdamasis kraujo tyrimais, kurie nustato virusą. Atsižvelgiant į viruso krūvį, yra daugiau ar mažiau ryškus klinikinis vaizdas. Be kitų kepenų reikšmių, gydytojas nustato padidėjusį bilirubino kiekį kraujyje.

Taip pat padidėja sedimentacijos greitis, o tai rodo kepenų ląstelių uždegimą. Atsižvelgiant į bendrą būklę, pacientui skiriamos stiprinamosios infuzijos. Po maisto susilaikymo lėtai kaupiasi kepenys.

Hepatitą A sunku gydyti tik retais atvejais, pavyzdžiui, jei yra kita hepatito B ar C. infekcija. Tokiu atveju reikalingas papildomas ir ilgalaikis gydymas, galbūt derinant interferoną ir ribaviriną.

„Outlook“ ir prognozė

Hepatito A prognozė yra gera. Liga visiškai užgyja, kai pacientas gauna medicininę priežiūrą. Dėl hepatito A galima atmesti lėtinę ligos eigą. Ligos ypatumas yra visą gyvenimą trunkantis imunitetas patogenui. Todėl ligos pasikartojimas ar atkrytis neįmanomi. Gijimo procesas paprastai trunka keletą mėnesių. Norėdami gauti gerą prognozę, pacientas turi palaikyti griežtą lovos poilsį.

Vėlavimas ar komplikacijos atsiranda vartojant alkoholį ar vartojant kenksmingus vaistus. Tai gali sunaikinti kepenų audinį ir sukelti organo funkcinius sutrikimus. Retais atvejais dėl hepatito A ligos gali prireikti persodinti kepenis.

Miršta nedaug, nuo vieno iki dviejų procentų pacientų. Mirtinos ligos eigos tikimybė didėja su amžiumi. Vyresniems nei 50 metų žmonėms tai yra trys procentai. Negydant ir nesilaikant santūrumo, padidėja nuolatinio kepenų pažeidimo rizika. Paciento būklė pablogėja ir tampa labiau tikėtina mirtina baigtis.

Alternatyvūs gydymo metodai nerekomenduojami sergant hepatitu A. Geriausias būdas kovoti su virusu yra duoti vaistų ir išlikti ramiems.

prevencija

Geriausia išvengti hepatito A profilaktinėmis vakcinomis. Paprastai skiriamas kombinuotas vaistas nuo hepatito A ir B. Ši vakcinacija turi būti atlikta kelis kartus, kaip nurodo gydantis gydytojas arba skiepijimo centras. Keliaujant į Afrikos, Pietų Amerikos ir Azijos šalis, bet kuriuo atveju rekomenduojama atlikti šias vakcinacijas, jei niekas nekalba prieš gydytoją.

Žmonės, kenčiantys nuo lėtinio hepatito C, taip pat turėtų būti paskiepyti nuo hepatito A ir B, kad būtų išvengta komplikacijų.

Jei nėra apsaugos nuo skiepų, reikėtų bent atsargiai elgtis. Tai visų pirma apima labai kruopščią higieną ir atsakingą elgesį su egzotiškose atostogų vietose siūlomu maistu. Žalio maisto ir midijų nereikėtų valgyti išvis, vaisius reikia tik nulupti. Gėrimai geriami tik iš neatidarytų butelių, reikia vengti ledų ir desertų. Vakcinacija ir higiena didžiąja dalimi apsaugo nuo hepatito A.

Priežiūra

Specifinio gydymo nuo hepatito A nėra. Po infekcijos simptomai gali pasveikti lėtai - tai gali trukti kelias savaites ar net kelis mėnesius. Pagrindinis dėmesys skiriamas nereikalingų vaistų vengimui. Acetaminofeno ar paracetamolio ir kitų vaistų nuo vėmimo negalima skirti.

Ligoninė nėra būtina, jei nėra ūminio kepenų nepakankamumo. Terapija skirta palaikyti savijautą ir pakankamą maistinių medžiagų lygį, įskaitant skysčių, prarastų dėl vėmimo ir viduriavimo, pakeitimą. Pagerinta higiena, maisto sauga ir skiepai yra veiksmingiausios kovos su hepatitu A priemonės.

Hepatito A plitimą gali sustabdyti tinkamas švaraus ar apdoroto geriamojo vandens tiekimas, teisėtas miesto nuotekų šalinimas ir asmeninės higienos priemonės, tokios kaip reguliarus rankų plovimas švariu vandeniu.

Tarptautiniu mastu yra keletas injekcinių inaktyvuotų hepatito A vakcinų. Mes dirbame panašiai, kai kalbame apie tai, kaip gerai jie apsaugo kiekvieną asmenį nuo viruso ir jį lydinčių simptomų. Vaikams iki vienerių metų vakcina nėra patvirtinama. Vakcina švirkščiama injekcijomis. Pradinė dozė apsaugo vienerius metus nuo dviejų iki keturių savaičių po vakcinacijos; antroji revakcinacija, skiriama po šešių iki dvylikos mėnesių, apsaugo daugiau nei 20 metų.

Tai galite padaryti patys

Jei rasta hepatito A infekcija, pailsėkite ir pailsėkite. Nukentėjusieji turėtų valgyti sveiką ir subalansuotą mitybą ir vengti alkoholio. Kiekvienas, kuris reguliariai vartoja kepenis veikiančius vaistus, turėtų pakeisti vaistus, pasitaręs su gydytoju. Vengiant labai riebaus ir prabangaus maisto, kepenys taip pat gali būti atleistos.

Tam gali būti panaudotos natūropatijos ir homeopatijos priemonės: Pieninis erškėtis kepenų vertei pagerinti, Shiatsu aplikacijos atpalaidavimui skatinti arba autologinis ozono gydymas toksinams pašalinti. Sergančių žmonių draugai ir artimieji taip pat turėtų nedelsdami pasiskiepyti nuo hepatito A.

Taip pat svarbios yra išsamios higienos priemonės, tokios kaip reguliarus rankų plovimas, švara ruošiant maistą, taip pat atskiri rankšluosčiai ir, jei įmanoma, atskiri tualetai. Jei sergančiam asmeniui reikalinga pagalba laikantis asmeninės higienos, reikia mūvėti vienkartines pirštines ir dezinfekuojantį muilą.

Bet kokiu atveju paciento skalbinius reikia skalbti karštus ir laikyti atskirai. Atsakingas gydytojas gali pateikti papildomų patarimų ir pagalbos, kaip šalia nukentėjusio asmens esantys žmonės gali apsisaugoti nuo užsikrėtimo hepatitu A.