Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatter liga yra kelio sąnario kaulėjimo (kremzlinių struktūrų osifikacijos procesas) sutrikimas, kuris pirmiausia pasireiškia jauniems žmonėms nuo devynių iki penkiolikos metų, ypač susijusiems su augimo spurtu. Kai santykis yra nuo 3: 1 iki 7: 1, berniukai dažniau kenčia nuo Osgood-Schlatter nei mergaitės.

Kas yra „Osgood-Schlatter“?

Kaip Osgood-Schlatter arba. Osgood-Schlatter liga vadinama palyginti įprasta aseptinė (neinfekcinė) blauzdikaulio tuberoziškumo osteochondrozė, formuojanti girnelės sausgyslių prisitvirtinimą (blauzdos šiurkštumą) kaip šiurkštaus priekinio blauzdikaulio krašto kaulinį procesą.

Sutrikęs osifikacija taip pat gali sukelti atskirtas osiskas (mažus kaulų segmentus), kai kelio sąnarys yra per daug apkrautas, kuris vėliau gali mirti (osteonekrozė). Dėl sausgyslės sausgyslių sudirginimo Osgood-Schlatter iš pradžių pasireiškia skausmu blauzdos šiurkštumo srityje, kurį sukelia judėjimas ir slėgis.

Be to, liga gali sukelti ryškų patinimą, kuris sukelia stiprų skausmą, kai įtempiama gomurio sausgyslė. Esant pažengusiai stadijai, Osgood-Schlatter liga gali sukelti išsikišimus paveiktoje kelio srityje, kai kurias iš jų galima išstumti.

priežastys

Tiksli ligos etiologija Osgood-Schlatter liga dar nebuvo išaiškinta. Manoma, kad aseptinę osteochondrozę sukelia perkrovos pažeista kelio sritis.

Perkrovą lemia neatitikimas tarp keliamosios talpos ir faktinės blauzdikaulio kremzlinės šerdies apkrovos dėl mikrotraumų, kurias sukelia treniruotės ar antsvoris. Dėl neatitikimo kremzlės branduolys gali sutrikti, o taip pat sutrinka jo suliejimas su šalia esančiu blauzdos kaulu.

Dėl hormoninių pokyčių brendimo metu taip pat gali sumažėti blauzdikaulio (blauzdos) apkrova ir taip netolygiai pasiskirstyti kelio įtempiai bei padidėti sausgyslių sausgyslių įtempimas. Taip pat manoma, kad lokaliai apriboti kraujotakos sutrikimai gali sukelti Osgood Schlatter.

Simptomai ir požymiai

Osgood-Schlatter ligai visų pirma būdingas skausmas, kuris pirmiausia atsiranda po kelio sąnario galu ir blauzdikaulio viršutine dalimi. Šis skausmas dar stipresnis, kai mankštinatės. Kelių kartų atsiklaupimas, kojos ištempimas, trūkčiojantys smūgio judesiai ir panašiai kartais yra smarkiai apriboti. Visų pirma, tai turi įtakos aktyviems vaikams nuo 11 iki 14 metų.

Yra nedidelis apvalinimas, kuris ilgainiui taps matomas. Paprastai tai yra apatinis kelio sąnario galas ir tai reiškia patinimą.Jei daromas spaudimas, atsiranda ir skausmas. Apvalinimas gali labai pasikeisti. Pertraukos leidžia jiems greitai susitraukti ir grįžti į vidų. Stresas - net trumpalaikis - verčia juos vėl išsipūsti ir tapti jautresniais.

Apskritai Osgood-Schlatter simptomai yra labai specifiniai. Taigi nėra nei nakties skausmo, nei šilumos išsivystymo. Pirmieji Osgood-Schlatter ligos skausmai dažniausiai jaučiami netiesiogiai, spaudžiant pilvo sausgyslę. Kitas skausmas išsivysto per tam tikrą laiką ir ilgą laiką gali išlikti labai silpnas. Kelio sąnario pratęsimo apribojimai taip pat yra ankstyvas simptomas.

Diagnozė ir eiga

Būdingi simptomai, tokie kaip skausmas, priklausomas nuo apkrovos, ir ryškus jautrumas slėgiui tipiškose kelio vietose, rodo pirmuosius simptomus. Osgood-Schlatter liga.

Atliekant sonografinius ir radiologinius tyrimus, kaulų struktūrų ir atskirtų oscilų atsipalaidavimas gali būti naudojamas siekiant parodyti blauzdikaulio tuberoziškumo branduolio suliejimo sutrikimą su gretimomis kaulų struktūromis, būdingą Osgood-Schlatter. Be to, atliekant diferencinę diagnozę liga turėtų būti diferencijuojama nuo iliotinių raiščių sindromo (bėgiko kelio).

Jei reikia, dviprasmiškais atvejais diagnozė patvirtinama atliekant magnetinio rezonanso tomografiją ir (arba) scintigrafiją, kuri tuo pat metu leidžia daryti teiginius apie galimus medžiagų apykaitos sutrikimus. Jei Osgood-Schlatter liga diagnozuojama anksti ir nuosekliai gydoma, liga paprastai būna gerai prognozuojama ir beveik visada pasveiksta be pasekmių vėliausiai pasibaigus augimo fazei.

Komplikacijos

Dažniausiai šia liga sergantys žmonės kenčia nuo kaulų problemų. Tai lemia labai stiprų osifikaciją, o tai labai neigiamai veikia paveikto žmogaus gyvenimo kokybę. Paprastai dėl to kenčia vaikai, todėl liga gali labai atitolinti vaiko augimą ir vystymąsi. Liga taip pat gali labai neigiamai paveikti pilnametystę ir sukelti komplikacijų.

Pacientai kenčia nuo skausmo, kuris daugiausia gali atsirasti keliuose. Raumenų įtempimas daugeliu atvejų taip pat yra susijęs su skausmu, todėl vaikai negali lengvai sportuoti. Taip pat yra stiprus pačių kojų skausmas, kuris gali atsirasti ramybės skausmo forma net be streso. Daugeliu atvejų regionai taip pat yra patinę ar kraujosruvos.

Šios ligos gydymas atliekamas be komplikacijų kineziterapijos pagalba. Skundai gali būti riboti. Smūgio bangų terapija taip pat gali padėti išgydyti. Tačiau negalima numatyti, ar įvyks visiškas išgydymas. Tačiau paciento gyvenimo trukmė nesumažėja dėl ligos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei jūsų keliai skaudūs, ypač atliekant mankštą ar atsiklaupus, reikia kreiptis į gydytoją. Osgood-Schlatter reikia greitai diagnozuoti, kad būtų galima pradėti gydymą, kol kaulo gabalai atsiskiria nuo blauzdos. Stiprus skausmas blauzdos srityje rodo pažengusią būklę, kurią reikia nedelsiant išsiaiškinti. Nukentėjusiesiems geriausia pasikalbėti su savo šeimos gydytoju, kuris gali nustatyti pirminę įtariamą diagnozę ir prireikus kviesti kitus specialistus. Paprastai simptomai pasireiškia nuo devynių iki keturiolikos metų.

Ypač kenčia jauni žmonės ir suaugę ekstremalūs sportininkai. Visi, priklausantys šiai rizikos grupei, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją su minėtais simptomais. „Osgood-Schlatter“ gali būti gerai gydomas, jei tai atpažįstama anksti. Dėl šios priežasties sergantieji turėtų kreiptis į gydytoją, kai kyla pirmasis įtarimas. Be šeimos gydytojo, taip pat gali būti kviečiami sporto gydytojai, ortopedai ir kineziterapeutai. Priklausomai nuo sunkumo, gydymas gali būti atliekamas chirurginiu būdu arba naudojant vaistus nuo skausmo ir prevencines priemones, tokias kaip poilsis.

Gydymas ir terapija

Ten a Osgood-Schlatter liga yra priskiriama perkrovai, terapinės priemonės pirmiausia yra skirtos paveiktoms struktūroms palengvinti. Šiuo tikslu ankstyvosiose stadijose dažniausiai skiriama mankšta per poilsį, priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai (vaistai nuo uždegimo), vėsinimas ir kineziterapija.

Kelio ar kelio sąnario dirželiai taip pat gali palengvinti skausmą. Be to, nukentėję vaikai ir jaunimas gali būti atleidžiami nuo mokyklų sporto. Jei yra rimtesnių pokyčių arba labiau išsivysčiusi ligos stadija, gali būti nurodyta kelio imobilizacija gipso dėstytojo pagalba (gipso liejimas), kuris riboja kelio sąnario sukimąsi. Šis gipso instruktorius yra individualiai pritaikytas paveiktam keliui, kad būtų išvengta spaudimo gomuriui (kelio gaubtas) ir galimo slydimo.

Kai kuriais atvejais taip pat rekomenduojamos dilbio atramos, kad būtų galima visiškai atleisti pažeistą kelio sąnario dalį. Kaip atrama gali būti naudojami vietiniai tepalai. Neigiamas batų pado kulnas (kulno nuleidimas) taip pat gali palengvinti kelio sąnario įtempimą. Trumpą laiką ekstrakorporinė šoko bangų terapija taip pat buvo naudojama paspartinti gijimą, nors dar nebuvo išaiškinta, kurie veiksniai lemia individualią terapijos sėkmę ar nesėkmę.

Išimtiniais atvejais chirurginė intervencija gali būti taikoma atsiskyrusiems ossikliams, tokiems kaip sekvesteriai (negyvas ir demarkacinis kaulinis audinys), pelių sąnariai (laisvieji sąnario kūnai) arba kaulų priauginimai, kurie dirgina raiščius ir riboja kelio sąnario judrumą. Chirurginis oscilos pašalinimas turėtų būti atliekamas tik pasibaigus augimo fazei. Be to, vaikai, kuriuos paveikė Osgood-Schlatter liga ir kurie taip pat yra nutukę, turėtų siekti sumažinti svorį.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Kadangi pagrindinė etiologija yra Osgood-Schlatter liga dar nėra iki galo suprantamas, nėra jokių profilaktinių priemonių, susijusių su liga. Tačiau išvengiant nutukimo ir vienašališkai įtempiant raumenis, kurie palaiko kelio sąnarį, galima išvengti Osgood-Schlatter ar sumažinti simptomus.

Priežiūra

Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo turi tik kelias ir tik ribotas tolesnes priemones, skirtas Osgood-Schlatter. Kadangi tai yra genetinė liga, paprastai jos neįmanoma visiškai išgydyti. Todėl nukentėjusieji paprastai visada priklauso nuo gydytojo gydymo.

Jei pacientas ar tėvai nori turėti vaikų, pirmiausia reikia atlikti genetinį tyrimą, kad liga nepasikartotų. Pats gydymas gali būti kineziterapijos ar kineziterapijos formos. Paveiktas asmuo taip pat gali atlikti kai kuriuos pratimus namuose, o tai gali pagreitinti gydymą.

Daugelis nukentėjusiųjų priklauso nuo pagalbos savo šeimoms ir jų palaikymo kasdieniame gyvenime, todėl priežiūra ir psichologinė pagalba gali turėti teigiamos įtakos tolimesnei ligos eigai. Apskritai taip pat turėtų būti laikomasi sveikos gyvensenos, vengiant nutukimo. Kai kuriais atvejais ši liga sumažina sergančiųjų gyvenimo trukmę.

„Outlook“ ir prognozė

„Osgood-Schlatter“ prognozė yra gana gera. Liga dažnai praeina savaime. Daugeliui pacientų po šešių iki 18 mėnesių simptomai vėl nebetaikomi. Tačiau atskirais atvejais Osgood-Schlatter gali išsivystyti į lėtinę ligą. Be to, nemaža dalis pacientų kenčia nuo nuolatinio kelio skausmo. Jei skausmas išlieka ilgiau nei vienerius ar dvejus metus, rekomenduojama atlikti radiologinį tyrimą. Gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti pacientui patikimą prognozę.

Vaizdas iš „Osgood-Schlatter“ yra geras. Lengvą skausmą galima išgydyti vaistais. Be to, liga progresuoja lėtai ir reikšmingai neapriboja tų, kuriuos paveikė kasdienis gyvenimas. Prognozę turi atlikti ortopedas chirurgas arba osteopatas. Norėdami tai padaryti, jis tariasi su tyrimo rezultatais ir paciento pokalbio išvadomis.

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - prognozę lemia ir finansinė bei socialinė paciento padėtis. Sveikatos draudimo kompanijos ne visada padengia brangiai kainuojančias terapijos procedūras. Prognozėje reikia atsižvelgti į visus šiuos veiksnius. Dėl ilgos ligos eigos prognozę reikia reguliariai koreguoti atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę.

Tai galite padaryti patys

Į „Osgood-Schlatter“ gydytoją nebūtinai reikia kviesti. Esant lengvam diskomfortui, pakanka apsaugoti kelį ir tam tikrą laiką jo nepatirti jokiu tolesniu stresu. Skausmas turėtų išnykti po kelių dienų iki savaičių.

Jei Osgood-Schlatter savaime nepraeina, būtina medicininė konsultacija. Pirmiausia gydytojas rekomenduos apsaugoti pažeistą galūnę, taip pat paskirs nuskausminamuosius, priešuždegiminius ir kitus vaistus. Pacientai gali palengvinti skausmą reguliariai vėsindami paveiktą vietą. Varškės kompresai ir kitos namų gynimo priemonės taip pat gali būti naudojamos konsultuojantis su gydytoju, siekiant sumažinti Osgood-Schlatter.

Jei šios priemonės neturi poveikio, reikia dar kartą pasitarti su gydytoju. Gali būti, kad Osgood-Schlatter atsirado dėl sunkios ligos. Jei rezultatas yra teigiamas, po vienos ar dviejų savaičių galite vėl pradėti mankštintis. Kineziterapija ir masažai padeda greitai atsigauti. Kuri terapija yra geriausia, turėtų būti nustatyta pas ortopedo chirurgą. Jei yra pakartotinių skundų, reikėtų nustatyti ir pašalinti galimas priežastis. Dažnai pakanka sušildyti raumenis prieš mankštą arba dėvėti skirtingus batus.