Klinikinis vaizdas Gimdos uždegimas, Cervicitas, Endometritas arba Myometritas yra klasikinis patologinis įvairių amžiaus grupių moterų pažeidimas dėl anatominių ypatybių.
Kas yra gimdos infekcija?
Vadinamosios chlamidijos, gonokokinės, strepto- ir stafilokokinės padermės, taip pat Escherichia coli ar mikoplazmos bakterijos priklauso bakteriniams patogenams, sukeliantiems gimdos uždegimą.© „Artemida-psy“ - „stock.adobe.com“
Gimdos uždegimas, kuris gali paveikti net jaunas moteris, dar žinomas kaip cervicitas, endometritas ar myometritas. Medicinoje galūnė -itis visada nurodo uždegiminį procesą. Gimdos uždegimas gali paveikti skirtingas vidaus lytinių organų sritis, ypač gimdą.
Be gimdos kaklelio, gimdos uždegimas gali ypač paveikti gleivinę kaip vidinį gimdos gleivinę. Jei gimdos uždegimas yra lokalizuotas gimdos kaklelyje, jis vadinamas cervicitu. Jei gimdos gleivinė yra tiesiogiai paveikta, gimdos uždegimas yra žinomas kaip endometritas. Myometritas yra gimdos uždegimas, pasireiškiantis raumenimis.
Gimdos uždegimas gali būti ūmus, taip pat išsivystyti į lėtinę būklę. Daugeliu atvejų gimdos uždegimas užgyja tinkamai gydantis be komplikacijų ar dėl to kylančių sutrikimų. Jei negydomas, gimdos uždegimas gali sukelti kiaušintakių uždegimą.
priežastys
Makšties uždegimas yra viena iš gimdos uždegimo priežasčių. Specialūs bakteriniai patogenai, kurie per makštį patenka į gimdą ir gimdos kaklelį, sukelia gimdos uždegimą. Makšties gleivinė yra tokia atspari, kad bakterijos negali migruoti į aukštesnius organus. Tačiau kai kurios bakterijų padermės tam tikromis aplinkybėmis tai gali padaryti.
Gimdos uždegimas gali būti natūralių procesų, tokių kaip gimimas ir persileidimas, mechaninių kontraceptikų, tokių kaip IUD, abortų ar vidinių lytinių organų chirurginio gydymo rezultatas.
Kitos galimos gimdos uždegimo priežastys yra visi procesai, susiję su makšties pH vertės pasikeitimu į šarminį diapazoną. Tai navikai, polipai, gerybiniai augliai ant gimdos kaklelio ar miomos.
Vadinamosios chlamidijos, gonokokinės, strepto- ir stafilokokinės padermės, taip pat Escherichia coli ar mikoplazmos bakterijos priklauso bakteriniams patogenams, sukeliantiems gimdos uždegimą.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Gimdos uždegimo simptomai priklauso nuo to, kuri gimdos dalis yra paveikta. Jei uždegimas tik gimdos kaklelis, atsiranda lengvų simptomų, įskaitant padidėjusį išsiskyrimą. Tai yra gelsvai baltas geltonas, kartais pūlingas, kruvinas skysčio, turinčio nemalonų kvapą, išskyros.
Makštį gali niežėti ir skaudėti, nes būtent čia dažnai prasideda infekcija. Tačiau taip pat gali būti uždegimas gimdos gleivinėje ir gimdos raumenyse. Tačiau šie uždegimai konkrečių nusiskundimų nesukelia. Dažnai būna skausmas apatinėje pilvo dalyje ir švelnumas gimdoje.
Skausmas dažnai būna toks stiprus, kad netgi būtina gydyti skausmą malšinančiais vaistais. Kartais taip pat atsiranda menstruacijų sutrikimų, tokių kaip padidėjęs menstruacinis kraujavimas, užsitęsęs menstruacinis kraujavimas, tepimas ar tarpmenstruacinis kraujavimas. Be to, galimas diskomfortas šlapinantis kaip deginimo pojūtis ir nuolatinis poreikis šlapintis.
Kai infekcija plinta į kiaušides, padidėja diskomfortas dubens srityje. Tada yra karščiavimas ir ryškus ligos jausmas. Kiaušidžių uždegimas (adnexitas) yra gimdos uždegimo komplikacija, todėl jo reikia tikrai išvengti. Nevaisingumas gali atsirasti dėl adnexito. Paprastai gimdos uždegimas gerai gyja. Tačiau retais atvejais jis virsta lėtiniu uždegimu su nuolatiniu išsiskyrimu ir nevaisingumu.
Diagnozė ir eiga
Gimdos uždegimo eigai būdingos kelios arba beveik jokios komplikacijos. Ši liga lengvai išgydoma. Lėtinio gimdos uždegimo pasekmės gali būti tik nuolatinis nevaisingumas ir nuolatinis išsiskyrimas.
Pasiekiamas gydymo sėkmingumas priklauso nuo ligos masto ir nuo to, kada ji atsirado. Tai reiškia gimdos uždegimą, kuris gali išsivystyti tik gimdant.
Gimdos uždegimo diagnozė nustatoma remiantis gydančio gydytojo laboratorinėmis ir tyrimo priemonėmis. Ištyrus gimdos gleivinę kolposkopu, galima pastebėti tipiškus uždegimo požymius. Laboratorinis medicininis tyrimas dėl bakterijų išsiskyrimo ar tepinėlio iš gimdos kaklelio gali aiškiai parodyti gimdos uždegimą.
Gleivinės mėginiai gali būti imami atliekant biopsiją, siekiant atskirti gimdos uždegimo audinių pokyčius nuo navikų. Jie tiriami mikroskopu, ar nėra tinkamų ląstelių.
Komplikacijos
Gimdos uždegimas gali sukelti įvairių komplikacijų, tačiau jos pasitaiko tik retais atvejais. Daugeliui pacientų liga pasireiškia teigiamai. Pasekmių riziką taip pat sumažina laiku atliktas profesionalus gydymas.
Gimdos infekcijos komplikacijos kyla dėl ligos plitimo. Taigi yra tikimybė, kad jis plis į vidinį gimdos gleivinę. Galima paveikti net visą gimdos sienelę.
Ligai progresuojant, uždegimas gali išaugti iki kiaušintakių ir kiaušidžių, todėl gali atsirasti salpingitas (kiaušintakių uždegimas) ir oophoritas (kiaušidžių uždegimas). Jei tuo pačiu metu pažeidžiamos abi kūno struktūros, gydytojai kalba apie adnexitą.
Taip pat galimybė yra pūlių kaupimasis gimdoje nuo uždegimo. Tai ypač atsitinka, kai yra klijuojamas gimdos kaklelio kanalas. Kitas pavojingas, nors ir labai retas, gimdos uždegimo padarinys yra peritonitas.
Endometritas plinta per visą pilvo ertmę. Tai pirmiausia pasireiškia moterims, kurių kūnas jau susilpnėjęs dėl kitų ligų. Kita galima priežastis yra imuninės sistemos sutrikimas.
Pogimdyminė karštinė, dar vadinama pūlingu karščiavimu, yra viena iš rimtų gimdos uždegimo komplikacijų. Tai atsiranda, kai patogenai plinta visame kūne per kraują. Tipiški simptomai yra skausmas, šaltkrėtis ir karščiavimas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Pilvo skausmą, kuris negali būti susijęs su mėnesinių kraujavimu ar ovuliacija, turi ištirti ir gydyti gydytojas. Jei lytinio akto metu jaučiate diskomfortą, bendrą negalavimą ar mėšlungį pilve, būtina apsilankyti pas gydytoją. Kreipkitės į gydytoją, jei yra pakitimų iš makšties, neįprastas kvapas lytinių organų srityje ar niežėjimas makštyje.
Taip pat reikia kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda ligos pojūtis, atsiranda vidinis neramumas arba padidėja kūno temperatūra. Jei mėnesinių cikle yra pažeidimų, juos turi išsiaiškinti gydytojas. Jei yra tarpmenstruacinis kraujavimas, sutrumpėjęs ar užsitęsęs kraujavimas ar nutekėjęs skystis pasikeitė, šiuos pastebėjimus turėtų ištirti gydytojas. Taškymas taip pat turėtų būti išaiškintas. Gydytojas reikalingas, jei dirglumas, nuotaikos svyra ar jaučiate išsekimą.
Jei simptomai padidėja ir sustiprėja, reikia kuo greičiau pradėti medicininę apžiūrą. Jei dėl niežėjimo lytinių organų srityje atsiranda atvirų žaizdų, patartina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad mikrobai galėtų patekti į organizmą, galintį sukelti kitas ligas. Jei pilve pakartotinai gali būti jaučiamas ašarojimas ar deginimo pojūtis, šį pastebėjimą reikia aptarti su gydytoju.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Be lovos režimo palaikymo ir antibiotinių vaistų, tokių kaip cipraflaksinas, doksiciklinas ar metronidazolas, vartojimo, taip pat svarbios chirurginės intervencijos.
Be antibiotikų, skausmą malšinantys vaistai užpildo simptomus, atsirandančius gimdos uždegimo metu ir kurie ypač skiriami esant stipriam uždegimui.
Pavojingi pacientai turi būti paguldyti į ligoninę rizikingais gimdos uždegimo atvejais. Be gimdos uždegimo priežasties pašalinimo ritės, kaip terapinę priemonę galima atlikti vadinamąjį gimdos grandymą.
Procedūros metu pašalinamos uždegimą sukeliančios audinių medžiagos, tokios kaip neatskleistos gleivinės ar placentos liekanos.
„Outlook“ ir prognozė
Gimdos uždegimo prognozė yra palanki daugumai pacientų. Anksčiau tiekiant narkotikus, pagerėjimas atsiranda per kelias dienas. Esami simptomai atslūgsta ir gimda užgyja. Neilgai trukus, jums nebebus simptomų. Dėl galimų nuostolių ar ilgalaikių sutrikimų paprastai nesitikima.Greitas gijimas įmanomas esant pakankamam poilsiui ir stabiliai imuninei sistemai.
Negydant medikamento, atsiradusių simptomų sustiprės. Uždegimas plinta ir bendra sveikata pamažu blogėja. Mėnesio cikle yra pažeidimų, o skausmas sustiprėja.
Jei kiaušintakiai ar kiaušidės taip pat uždegami dėl to, kad gydymo trūksta ar jis atidėtas, prognozė blogėja. Gali kilti įvairių komplikacijų, kurios turi ilgalaikį poveikį paciento sveikatai.
Nepalankiais atvejais pacientui gresia nepataisomas nevaisingumas. Dėl uždegimo nėščios moterys gali persileisti. Jei gimdos uždegimas plinta į pilvo ertmę, gali atsirasti tolesnių funkcinių sutrikimų. Atsiranda virškinimo skundų ir šlapinimosi. Galimas nepataisomas organų ir audinių pažeidimas. Taip pat yra sepsio rizika. Apsinuodijimas krauju gali kelti pavojų paciento gyvybei.
prevencija
Norint užkirsti kelią atnaujintam gimdos uždegimui po ligos, galima vartoti vadinamąjį susitraukimo agentą. Tai skatina gimdos susitraukimą ir atitinkamą organo regresiją. Kadangi kai kuriais atvejais užsispyręs ir stiprus gimdos uždegimas gali pažeisti ir kiaušides bei kiaušintakius, paprastai taip pat skiriami antibiotikai.
Asmeninei profilaktikai nuo gimdos uždegimo labai svarbūs prezervatyvai ir gera intymi higiena, norint pirmiausia išvengti makšties uždegimo. Intymios prausimosi losjonai padeda užtikrinti, kad rūgštinė ir germicidinė makšties aplinka negalėtų pasikeisti, o kylančios bakterijos nesukeltų gimdos uždegimo.
Reguliarus patikrinimas, kai yra IUD, kaip kontraceptinė priemonė, kuri kartais sukelia uždegimą, yra prasminga laiku nustatyti gimdos uždegimą.
Priežiūra
Po sėkmingai gydomo gimdos uždegimo simptomų paprastai nebėra. Todėl tolesnė priežiūra nėra būtina. Tačiau imunitetas nesusiformavo. Galima ir kita liga. Norint to išvengti, rekomenduojamos prevencinės priemonės.
Už tai atsakingas pacientas. Vyras lytinių santykių metu turėtų naudoti prezervatyvą. Būtina, kad moteris reguliariai atliktų intymią higieną. Jei tamponai ar higieniniai rankšluosčiai yra nešiojami mėnesinių metu, juos reikia pakeisti ne vėliau kaip po šešių valandų. Gimdos uždegimą taip pat sukelia susilpnėjusi imuninė sistema.
Todėl pacientams patariama valgyti įvairią dietą ir vengti streso. Išskyrimo ir tepinėlio iš gimdos kaklelio analizė suteikia aiškumo. Gimdos uždegimo pasekmės išlieka tik retais atvejais. Norėdami išvengti komplikacijų, gydytojas gali skirti kontrakcinį vaistą.
Tai skatina organo regresiją. Jei uždegimas nepraeina, gali prireikti antibiotikų. Blogiausiu atveju dėl gimdos uždegimo atsiranda nevaisingumas ir nepataisomi organų pažeidimai. Jie turi būti gydomi simptomiškai, o tai dažnai keičia kasdienį gyvenimą. Noras susilaukti vaikų nebeįmanoma išsipildyti, o kartais gali sutrikti šlapinantis ir nuryjant tam tikrus maisto produktus.
Tai galite padaryti patys
Gimdos uždegimą sukelia bakterijos, migruojančios aukščiau makšties kanalo į gimdą. Taigi lytinių organų higiena yra svarbus veiksnys užkertant kelią uždegiminėms ligoms ar sumažinant jų intensyvumą. Reguliariai keičiant higienos priemones menstruacijų metu išvengiama bakterijų kaupimosi.
Tamponai, higieniniai rankšluosčiai ar menstruaciniai puodeliai turi būti pakeisti ne vėliau kaip po šešių valandų naudojimo. Tinkama seksualinė higiena taip pat yra būtina ir lengvai įgyvendinama. Prezervatyvų naudojimas lytinių santykių metu ir plati intymi higiena padeda sergant gimdos infekcijomis.
Skalbimo losjonuose neturėtų būti muilo ar kvepalų, skirtų intymiai vietai. Jei įmanoma, reikėtų vengti naudoti intymius purškiklius. Tai padeda nesusilpninti gleivinės natūralios gynybinės funkcijos. Reguliarus dušas ar prausimasis, taip pat apatinių drabužių keitimas kiekvieną dieną yra būtinas, kad nepaskatintumėte bakterijų dauginimosi.
Be atsargumo priemonių, jis padeda stiprinti imuninę sistemą. Laikydamasis sveikos mitybos, kurioje gausu vitaminų, organizmas gali sukurti apsaugą, kad galėtų kovoti su bakterijomis. Pakankamas judėjimas per sportinę veiklą palaiko ir imuninę sistemą.
Vengimas streso ir per didelis išsekimas skatina savijautą ir apsaugo nuo uždegiminių ligų. Po gimdymo ar persileidimo padidėja gimdos uždegimo rizika. Todėl būtina intensyvi intymi higiena, ypač šiuo metu.