Iš gastrokolinis refleksas yra dirginanti storosios žarnos reakcija, atsirandanti dirginant skrandį. Dėl gastrokolinio reflekso storoji žarna susitraukia, o storosios žarnos turinys nukreiptas tiesiosios žarnos link.
Kas yra gastrokolinis refleksas?
Esant gastrokoliniam refleksui, storoji žarna reaguoja į skrandžio ir viršutinių virškinimo organų sudirginimą. Terminas refleksas iš tikrųjų nėra visiškai teisingas, nes tai greičiau storoji žarna. Tikrasis refleksas yra daug greitesnis.
Paprastai gastroenterinį refleksą sukelia maistas ir jis sukelia vadinamuosius masinius judesius storojoje žarnoje. Jie nukreipia žarnyno turinį tiesiosios žarnos link ir galiausiai užtikrina žarnyno ištuštinimą.
Funkcija ir užduotis
Norint suprasti gastrokolinį refleksą, būtina žinoti apie virškinimo procesą. Pirmasis maisto virškinimas vyksta burnoje. Čia maistas susmulkinamas dantimis ir pasidaro slidus seilėmis. Tada chyme per stemplę patenka į skrandį.
Ten jis renkamas ilgą laiką. Skrandžio gleivinėje yra skirtingų tipų ląstelės, kurios visos vaidina svarbų vaidmenį virškinant. Šoninės ląstelės gamina gleives, kad apsaugotų gleivinę, parietalinės ląstelės gamina druskos rūgštį ir vadinamąjį vidinį faktorių, o pagrindinės ląstelės gamina pepsinogenus. Tai yra svarbu baltymų virškinimui.
Tikrasis virškinimas prasideda skrandyje. Be to, čia sumaišomi chyme ir per skrandžio angą įspaudžiami į plonąją žarną. Angliavandeniai, baltymai ir riebalai virškinami plonojoje žarnoje, ypač dvylikapirštėje žarnoje. Be to, čia iš chimmo pašalinamas vanduo. Čia absorbuojamas iki 80% vandens, kurį sudaro virškinimo sultys ir skysčiai iš suvalgyto maisto.
Tada chyme iš plonosios žarnos juda į storąją žarną. Storoji žarna turi struktūrą, būdingą virškinimo traktui. Vidinis sluoksnis, gleivinė, yra padengtas laisvu jungiamuoju audiniu. Po to eina apskritas raumenų sluoksnis ir išilginis raumenų sluoksnis. Tarp raumenų sluoksnių yra nervų rezginys. Tai taip pat žinomas kaip centrinis rezginys. Centrinis rezginys yra atsakingas už virškinimo organų raumenų veiklą, ypač už žarnyno raumenų veiklą. Išilginis žarnyno raumenų sluoksnis yra sutirštintas į tris gijas, vadinamas tänien. Apskritasis raumenų sluoksnis rodo įpjovas. Ten žarnos sienelė formuoja išsipūtimus. Šios bulės yra žinomos kaip namo durys. Storosios žarnos žarnos ir namų durys palaiko žarnyno peristaltiką.
Storojoje žarnoje yra skirtumas tarp nepulsinės ir varomosios peristaltikos. Nepraeinančią peristaltiką sudaro žiedo formos susitraukimai. Jis skirtas maišyti maistą žarnyne. Propulsinei peristaltikai būdingas išilginių raumenų įsitraukimas. Jis skirtas pernešti žarnyno turinį link išangės.
Burnos, stemplės ir skrandžio sienelėse yra tempimo receptoriai. Valgant šių organų siena ištempiama, o receptoriai sužadinami. Ši informacija dabar yra perduodama dvitaškiui, viena vertus, per autonominę nervų sistemą, kita vertus, per mienterinį rezginį. Tai reaguoja su stipriais susitraukimais ir padidinta varomąja peristaltika. Dėl to chymas storojoje žarnoje stumiamas toliau ir toliau tiesiosios žarnos link.
Ten norą ištuštinti skatina tiesiosios žarnos sienos ištempimas ir, idealiu atveju, sektųsi tuštinimasis. Paprasčiau tariant, gastrokolinis refleksas užtikrina, kad dvitaškyje būtų vietos naujai suvalgyto maisto virškinimui.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo vidurių užkietėjimo ir žarnyno problemųLigos ir negalavimai
Dėl to sutrikęs gastrolinis refleksas sukelia virškinimo sutrikimus. Jirásek-Zuelzer-Wilson sindromas yra įgimtas gastrokolinio reflekso sutrikimas. Pažeistiems asmenims trūksta storosios žarnos sienelės vidurinio rezginio nervų ląstelių. Tai rodo žarnyno išsiplėtimą. Tai taip pat žinoma kaip megakolonas. Be to, išmatos negali tinkamai praeiti pro dvitaškį. Sergantys žmonės kūdikystėje jau kenčia nuo išsipūtusio skrandžio ir turi sunkumų išsigimdami.
Būdingas bruožas yra uždelstas mekonio pašalinimas po gimimo. Mekoniumas, dar populiariai žinomas kaip Kindspech, yra pirmoji kūdikio išmatos. Diagnozė atliekama naudojant rentgeno spindulius ir histologinį storosios žarnos audinio tyrimą. Dažnai naujagimis turi turėti dirbtinę išangę, padėtą po kelių dienų po gimimo. Kėdės praėjimą gali reikėti atkurti chirurginiu būdu.
Panaši žarnyno liga su sutrikusiu gastrokoliniu refleksu yra Hirschsprung liga. Čia taip pat trūksta nervinės ląstelės, esančios mienterinio rezginio srityje. Be to, yra daugiau nervų ląstelių, atsakingų už žiedinių raumenų stimuliavimą. Tai lemia nuolatinį žiedinių raumenų sužadinimą kartu sukeliant nervinį išilginių raumenų aprūpinimą.
Žiediniai raumenys susitraukia ir sutraukia žarnas. Susidaro žarnyno nepraeinamumas. Dėl trūkstamo gastrokolinio reflekso žarnyno turinys toliau nepernešamas. Žarnos nebegalima ištuštinti. Rezultatas yra sunkūs užsikimšimai. Žarnynas plečiasi dėl išmatų susikaupimo, čia taip pat atsiranda megakolonas. Kaip ir Jirásek-Zuelzer-Wilson sindromas, vaiko nesėkmė neišnyksta arba praeina labai vėlai.
Padidėjęs gastrokolinis refleksas taip pat gali sukelti problemų. Naujagimiams ir pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromu, ypač padidėja padidėjęs gastrokolinis refleksas. Paprastai dėl gastrokolinio reflekso išmatos evakuojamos per 30–60 minučių nuo valgymo. Jei padidėja gastrokolinis refleksas, nukentėjusiesiems dažnai reikia eiti į tualetą valgant. Priešlaikinį potraukį išmatoms lydi žiaurūs pilvo spazmai. Dažnai pasireiškia viduriavimas. Naujagimiai su padidėjusiu gastrokoliniu refleksu dažnai atsisako visiškai valgyti dėl ypač skausmingo žarnyno spazmo.
