Veido paralyžius (veido paralyžius)

Veido paralyžius arba Veido paralyžius yra 7-ojo kaukolės nervo (nervus facialis) paralyžius, įgalinantis judėti veido raumenis. Paralyžius dažniausiai pasireiškia vienoje pusėje, paprastai tai yra nykstantis burnos kampas ir veido išraiškos trūkumas. Veido paralyžius gydomas atsižvelgiant į priežastį.

Kas yra veido paralyžius?

Kadangi veido nervas aprūpina veido raumenis, nesėkmė lemia būdingus pusinės veido išraiškos pokyčius.Esant lengvam veido paralyžiui, simptomai yra tik diskretiški, asimetriniai pokyčiai tampa aiškesni sunkesnės paresės atveju.
© „Henrie“ - sandėlyje.adobe.com

Veido paralyžius arba veido paralyžius yra visiškas ar dalinis veido nervo paralyžius ar susilpnėjimas, kad veido raumenys nebegalėtų pakankamai judėti.

Skiriamas centrinis ir periferinis veido paralyžius. Centrinis veido paralyžius atsiranda dėl nervo, būtent smegenų, kilmės pažeidimo. Periferinis veido nervo paralyžius atsiranda pažeidus tiesiogiai nervą.

Tačiau dažnai paralyžiaus priežastis nėra žinoma, šiuo atveju kalbama apie idiopatinį veido paralyžių, tai yra: be aptinkamos priežasties. Idiopatinis paralyžius taip pat vadinamas Bello paralyžiumi po anglų gydytojo Charleso Bello.

priežastys

Dažniausias veido paralyžius yra idiopatinis, o tai reiškia, kad daugeliu atvejų veido paralyžiaus priežastis nėra žinoma. Periferinis paralyžius, kai pažeidimas yra tiesiogiai į nervą, gali turėti įvairių sužadintuvų. Dažnai yra uždegimas, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas ar zoster oticus, herpeso infekcija ant ausies.

Sužalojimai, tokie kaip kaukolės lūžiai, taip pat gali pakenkti nervo veikimui. Ausų augliai, spaudžiantys veido nervą, kai jie auga, taip pat gali sukelti periferinį veido paralyžių. Centrinis veido paralyžius yra sugadintas smegenyse, kur atsirado nervas. Veido nervas išlieka nepažeistas ir pats nėra pažeistas, jis nebegali pernešti informacijos iš smegenų ir į jas.

Dažnos centrinio veido nervo paralyžiaus priežastys yra insultas ar smegenų auglys. Insulto atveju veido nervo kilmės vieta yra pažeista dėl kraujavimo ar nepakankamo aprūpinimo; smegenų auglio atveju augantis navikas spaudžia tą vietą, kad sutrinka funkcijos ir atsiranda veido nervo paralyžius.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kadangi veido nervas aprūpina veido raumenis, nesėkmė lemia būdingus pusinės veido išraiškos pokyčius. Esant lengvam veido paralyžiui, simptomai yra tik diskretiški, asimetriniai pokyčiai tampa aiškesni sunkesnės paresės atveju. Pagal simptomus galima atskirti periferinį ir centrinį veido paralyžius.

Tiek centrinis, tiek periferinis paralyžius yra susijęs su kabančiu burnos kampu ir nepilnu ar nepilnu vokų uždarymu paveiktoje pusėje. Tokie dalykai kaip švilpimas, šypsena ar gėrimas tampa sunkūs ar net neįmanomi. „Varpo fenomenas“ yra tai, kad bandant uždaryti voką, matomas tipiškas akies obuolio pasisukimas aukštyn.

Periferinės ligos atveju, priešingai nei centrinis paralyžius, pacientas taip pat negali įbrėžti pažeistos pusės. Veido nervas taip pat yra atsakingas už kai kuriuos skonio pojūčius mūsų liežuvyje, todėl gali atsirasti skonio sutrikimai.

Kitas simptomas yra sumažėjęs seilių ir ašarų išsiskyrimas. Kartu su nepilnu akių vokų uždarymu padidėja ragenos pažeidimo rizika dėl akių išsausėjimo. Kai kurie pacientai taip pat skundžiasi padidėjusiu jautrumu triukšmui ir skausmu paveiktoje pusėje už ausies.

Diagnozė ir eiga

Būdingas veido paralyžiaus simptomas yra vienašalis veido raumenų pasvirimas. Vienas burnos kampas yra užmerktas, vienos akies nebegalima visiškai uždaryti, o kaktos negali būti raukšlėtos. Visa veido išraiška atrodo šiek tiek pasislinkusi. Jei yra centrinis veido nervo paralyžius, gali kilti ir kitų nusiskundimų.

Seilių srautas sumažėja, o nervas tiekia liežuvį, todėl gali sumažėti skonio savybės (žr. Skonio sutrikimą). Taip pat gali sumažėti ašarų skysčio susidarymas, o pažeistoje pusėje esanti akis išsausėja. Tarimas taip pat kenčia nuo veido nervo paralyžiaus, nes lūpų ir liežuvio raumenys negali tinkamai artikuliuoti, ty garsai nebegali būti formuojami teisingai.

Pirmuosius veido paralyžiaus požymius gydytojas mato iš akivaizdžių paralyžiaus požymių. Papildomos informacijos teikia paciento ligos istorija, įvairūs tyrimai, kraujo tyrimas infekcijai atmesti, kaukolės rentgeno nuotraukos, elektromiografija nervo laidumui matuoti arba CSF tyrimas (skysčio pašalinimas iš stuburo).

Šie tyrimai pirmiausia nustato priežastį, o paskui teisingą veido paralyžiaus gydymą.

Komplikacijos

Veido paralyžiaus (veido paralyžiaus) tikėtinos komplikacijos priklauso nuo to, kas sukėlė paralyžių. Dažnai vidurinės ausies uždegimas (vidurinis otitas) yra veido paralyžiaus priežastis. Bakterijų sukeltą uždegimą gali lydėti stiprus skausmas ir daugybė kitų komplikacijų.

Dėl to, kad veido nervas yra arti ausies, yra rizika, kad infekcija gali išplisti ir visam laikui pažeisti veido nervą sunkių infekcijų metu. Veido paralyžius taip pat gali būti Laimo ligos rezultatas. Infekciją sukelianti bakterija „Borrelia Burgdorferi“ perduodama erkėmis. Liga progresuoja etapais, skirtingais etapais.

Pirmiausia atsiranda vadinamasis klajojantis paraudimas (eritema migrans) ir tokie nekonkretūs požymiai kaip galvos ir kūno skausmai, silpnumo jausmas ir karščiavimas. Kitame etape gali atsirasti paralyžius išilgai punkcijos vietos arba veido paralyžius kartu su limfmazgių patinimu. Laimo liga taip pat gali sukelti visišką veido nervo pažeidimą.

Sunkiais atvejais veido išraiška yra visam laikui apribota, veidas gali atrodyti kreivas, o akių ir burnos kampai pakabinti. Kartais suaktyvėja juostinė pūslelinė, herpes zoster virusas, pažeidžia ausį ir ausies kanalą. Tada virusas gali plisti į veido nervą ir sukelti laikiną paralyžių. Nuolatinis nervo pažeidimas šiais atvejais yra retas. Tačiau infekcija dažniausiai būna ypač skausminga.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pastebėjus veido paralyžiaus požymius, būtina pasitarti su gydytoju. Dažniausiai simptomai atsiranda dėl sunkios ligos, kurią reikia išsiaiškinti. Tik gydytojas gali nustatyti, ar tai veido veido nervo paralyžius. Gydytojo vizitas būtinas vėliausiai, kai atsiranda komplikacijų.

Jei, pavyzdžiui, išsivysto uždegimas, tai reikia nedelsiant išsiaiškinti ir prireikus gydyti. Jei pridedami Laimo ligos simptomai, būtina ir gydytojo konsultacija. Požymiai, tokie kaip galvos skausmas ir kūno skausmai, karščiavimas ir tipiškas klajojantis paraudimas, rodo, kad veido paralyžius yra infekcinė liga, kurią reikia gydyti.

Žmonės, kurie kenčia nuo veido deformacijų dėl veido paralyžiaus, jei per vėlai gydomi, turėtų kreiptis į specialistą. Rizikos grupės, įskaitant žmones, kurie neseniai sirgo ausies pūslelinės infekcija, vidurinės ausies uždegimu ar ausies augliu, turėtų nedelsdami kreiptis į savo šeimos gydytoją, jei atsiranda aukščiau paminėti įspėjamieji požymiai. Pacientai, kuriuos vargina atitinkami simptomai po insulto ar smegenų auglio, turėtų pasitarti su atsakingu gydytoju. Bet kokiu atveju, kai yra veido paralyžius, būtinas medicininis gydymas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Apie 70 procentų veido paralyžiaus išgydoma visiškai. Gydymas visada grindžiamas priežastimi. Kai veido paralyžių sukelia bakterinė infekcija, paprastai skiriami antibiotikai. Virusinio uždegimo atveju (kurį sukelia virusai) padeda vadinamieji antivirusiniai vaistai, kurie neleidžia virusui daugintis.

Jei veido nervas pažeistas dėl traumos, operacija gali atkurti nervo funkciją. Judėjimo pratimai taip pat būtini, kad treniruotų veido raumenis. Už tai atsakingi ergoterapeutai ar kineziterapeutai. Jei veido nervo paralyžių sukelia patologinis procesas smegenyse, stacionarinis gydymas neišvengiamas.

Akies sausumą, atsirandantį dėl veido paralyžiaus, galima pašalinti tepalu ar dirbtiniu ašarų skysčiu. Patartina per naktį uždengti akį tvarsčiu, kad jis neišdžiūtų. Jei veido nervo paralyžius yra idiopatinis, gydymas skirtas simptomams palengvinti, o kortizonas naudojamas kaip atrama.

„Outlook“ ir prognozė

Fazinio paralyžiaus (veido paralyžiaus) priežastis lemia prognozę. Ligos progresavimą taip pat lemia ligos sunkumas, individualūs simptomai ir paveikto paciento amžius. Apskritai reikia manyti, kad visiško išgydymo tikimybė su amžiumi mažėja.

Ypač esant idiopatiniam veido paralyžiui, išgydymo tikimybė yra labai gera. Jei terapija atliekama teisingai, simptomai žymiai sumažėja 90 procentų sergančiųjų. Po maždaug keturių mėnesių daugiau kaip du trečdaliai šių pacientų taip pat gali būti visiškai išgydyti. Tačiau, atsižvelgiant į septintojo kaukolės nervo sužalojimo sunkumą, visiškas išgydymas gali užtrukti keletą metų, nors tokie ilgi gydymo būdai yra reti.

Jei tai yra periferinis ar centrinis veido paralyžius, prognozė atrodo bloga. Be abejo, čia taip pat lemia žalos dydis. Visiško paralyžiaus, gydymo, kuris buvo atliktas per vėlai, ar netinkamų vaistų atveju, prognozė yra gana neigiama.

Daugeliu atvejų tai sukelia nepilną regeneraciją, kuri vadinama vadinamuoju defektų išgydymu. Žvelgiant retrospektyviai, pacientus vis tiek gali kankinti trūkčiojimas, padidėjusi veido raumenų įtampa ar nekontroliuojamas ašarų tekėjimas. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis įmanoma įsivaizduoti sunaikintas nervų skaidulas operacijos metu.

prevencija

Tiesioginė veido paralyžiaus prevencija neįmanoma, nes dažniausiai tai įvyksta dėl nežinomos priežasties. Esant priežastinei ligai, rekomenduojama nedelsiant gydyti, kad nepažeistumėte nervų ir išvengtumėte veido paralyžiaus.

Priežiūra

Kai veido paralyžius, paveiktiems pacientams dažniausiai nėra jokių specialių tolesnių gydymo būdų. Tai visų pirma priklauso nuo tinkamo ligos gydymo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Didžiausias dėmesys skiriamas veido paralyžiaus priežasties nustatymui ir gydymui, siekiant užkirsti kelią jos plitimui visame kūne.

Kuo anksčiau liga pripažinta, tuo geresnė tolimesnė ligos eiga. Daugeliu atvejų veido paralyžius gydomas narkotikų pagalba. Paveikti asmenys turi užtikrinti, kad dozės būtų teisingos ir kad jos būtų vartojamos reguliariai, nors vaikai, visų pirma, turi kontroliuoti, kaip suvartojami vaikai.

Atsiradus šalutiniam poveikiui ar neaiškumams, būtina pasitarti su gydytoju. Be to, kai kuriuos veido paralyžiaus simptomus galima išgydyti kineziterapijos pagalba. Daugelį šios fizioterapijos pratimų taip pat galite atlikti savo namuose, kad atkurtumėte raumenų judesius. Paprastai veido paralyžius neriboja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės. Dažnai naudinga palaikyti ryšį su kitais šia liga paveiktais žmonėmis.

Tai galite padaryti patys

Be medicininio gydymo, nukentėjusieji turi keletą savipagalbos galimybių.

Dėl mokamų terapijų patartina tai iš anksto aptarti su sveikatos draudimo kompanija. Tai apima limfos drenažą, akupunktūrą, fizioterapines priemones ir susitikimą su osteopatu. „Aconitum C9“ ir „Causticum C5“ rutuliai įrodė savo homeopatiją. Teigiama, kad vitamino B vartojimas palengvina, tačiau tai nebuvo statistiškai įrodyta. Tas pats pasakytina apie gydymą nedideliais dušais.

Veido gimnastika ir veido išraiškos gali būti atliekamos bet kuriuo metu. Svarbu ne tik krūvis, bet ir raumenų atpalaidavimas. Autogeniniai treniruotės ir atpalaiduojantys veido masažai taip pat teigiamai veikia atitinkamo asmens emocinę būklę. Nukentėjusieji turėtų integruoti paprastus, bet veiksmingus pratimus į savo kasdienybę.

Grimasai, pavyzdžiui, antakių ir burnos kampų pakėlimas ar sudužusios burnos formavimas, yra tokie pat naudingi, kaip suspausti lūpas ir akis, suraukti nosį ir išpūsti skruostus ar balioną. Bet kokia veido išraiška nuo piktos akies iki didelio džiaugsmo išreiškimo yra naudinga.