karcinoma

Terminas karcinoma yra medicininis terminas: tiksliau, jis kilęs iš patologijos ir apibūdina tam tikro tipo piktybinį naviką. Šiuo atžvilgiu paveiktiems pacientams taip pat naudinga suprasti žodį ir apžvelgti susijusias problemas bei gydymo metodus. Žinoma, kiekvienas navikas yra skirtingas; plaučių vėžiui taikoma visiškai kitokia terapija ir prognozė nei sėklidžių vėžiui. Kadangi abi yra karcinomos, yra esminių panašumų. Todėl toliau pateikiame bendrą apžvalgą.

Kas yra karcinoma?

A karcinoma yra piktybinis navikas (vėžinis augimas), atsirandantis iš odos ar gleivinių dengiamojo audinio (epitelio).

Kadangi dauguma vėžio atvejų kyla iš tokios epitelijos, maždaug 80 procentų jų yra klasifikuojami kaip karcinomos, įskaitant bronchų karcinomą (plaučių vėžį), krūties karcinomą (krūties vėžį) ir storosios žarnos karcinomą (storosios žarnos vėžį) kaip tris labiausiai paplitusias vėžio rūšis.

Atsižvelgiant į epitelio tipą, kuriuo jis grindžiamas, galima papildomai suskirstyti į plokščiųjų ląstelių karcinomą (iš plokščiojo epitelio), adenokarcinomą (iš liaukinio audinio) ir kitas retesnes kategorijas.

priežastys

Priežastys Karcinoma yra painūs, dar nėra iki galo ištirti ir, be to, negali būti apibendrinami visų rūšių vėžiui.

Iš esmės daugelis kūno ląstelių ir audinių nuolat dalijasi. Ypač paviršiai (epiteliai) yra veikiami didelių apkrovų tiek išorėje (odoje), tiek viduje (žarnyne, plaučiuose), todėl juos reikia reguliariai atnaujinti. Dėl savo prigimties epiteliai ypač aktyviai dalija audinius - štai kodėl vėžys ten toks dažnas.

Ląstelių dalijimosi ir DNR dubliavimosi metu dažnai pasitaiko klaidų, kai prarandama ląstelių dalijimosi kontrolė, o atskira ląstelė tampa tokia būsena, kad nori tęsti dalijimąsi nekontroliuojamai. Tokių mažų vėžio ląstelių kiekviename iš mūsų atsiranda daug kartų per dieną - todėl vėžio vystymasis taip pat yra atsitiktinumo klausimas. Sveika imuninė sistema geba ne tik apsiginti nuo virusų ir bakterijų, bet ir sunaikinti vėžines ląsteles, kurios išsivystė iš karto. Taigi imunodeficitas gali padėti aptikti ir tokiu būdu toliau augti „Tunmor“ ląstelei.

Kitas didelis rizikos veiksnys yra audinių pažeidimai, kuriuos sukelia išorinis poveikis. Klasikinis pavyzdys yra bronchų epitelio pažeidimas dėl nikotino ir kitų cigarečių dūmų komponentų - tai silpnina bronchų gleivinės apsaugą ir tiesiogiai pažeidžia atskirų gleivinės ląstelių DNR. Epitelis keičiasi nuolat veikdamas dūmus, kad taptų atsparesnis (metaplazija) - tačiau procesas taip pat praranda savo pradinę struktūrą ir kūnas praranda epitelio augimo kontrolę; gali išsivystyti bronchų karcinoma.

Storosios žarnos vėžio atveju kaip pagrindinis rizikos veiksnys buvo nustatytas maistinių skaidulų trūkumas (t. Y. Dėl kultūrinės mitybos sutrikimų), nes tai sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą, o kiti raciono toksinai gali ilgiau veikti žarnyno gleivinę. Čia taip pat svarbūs genetiniai veiksniai - kaip ir daugelio kitų vėžio atvejų atvejais.

Tuo tarpu viršutinio virškinimo trakto (pvz., Skrandžio karcinomos) arba apatinio šlapimo takų (pvz., Inksto arba šlapimo pūslės karcinomos) karcinomos dažnai būna susijusios su nitrozaminais, gimdos kaklelio vėžiu su papilomos virusais, baltosios odos vėžiu su lėtiniu ultravioletiniu spinduliu. Našta. Daugybė skirtingų karcinomų, kurios turi daugiau ar mažiau tiesioginę ir didelę įtaką naviko vystymuisi, yra daug skirtingų rizikos veiksnių.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Tokių simptomų Karcinoma taigi jo atradimo laikas labai priklauso nuo naviko vietos. Odos vėžys yra linkęs pastebėti ir gydyti anksti, tuo tarpu plaučių navikai daugelį metų gali augti nemirštūs ir iki diagnozavimo gali būti metastazuoti visame kūne.

Kraujavimas yra dažnas pirmas vidinių navikų simptomas (kraujas išmatose, kraujas šlapime, kruvinas kosulys), todėl jį reikia ištirti. Funkciniai apribojimai gali paveikti tuščiavidurius organus ir sukelti vidurių užkietėjimą (gaubtinės žarnos karcinoma), kosulį (bronchų karcinomą) arba tulžies dieglius ir gelta (tulžies latakų karcinoma). Kiti navikai, tokie kaip skrandžio karcinoma, ilgą laiką nėra atrasti, nes tuščiaviduris organas yra tiesiog pakankamai didelis, kad būtų galima apeiti naviką.

Visų pirma, kaulų metastazės taip pat gali sukelti stiprų skausmą ir tokiu būdu pirmiausia atrasti pirmąjį naviką (pvz., Stuburo metastazėms nuo prostatos vėžio). Panašiai smegenų metastazės gali būti pastebimos pasikeitus jutimo organų pobūdžiui ar sutrikus jų veikimui, ir tai gali būti pirmasis piktybinės karcinomos simptomas visiškai kitoje vietoje.

Priešingu atveju medicinoje yra terminas „B simptomai“: Tai reiškia visus tuos neapibrėžtus simptomus, kurie nenurodo konkretaus naviko, bet paprastai lydi piktybinį vėžį, todėl turėtų būti į tai atsižvelgiama: Tai apima svorio kritimą, apetito praradimą. , Silpnumas, nuovargis, aukšta temperatūra, prakaitavimas naktį ir panašūs nusiskundimai. Šie simptomai atsiranda todėl, kad greitai augančiam navikui augti reikia milžiniškos energijos, kurio trūksta likusiam kūnui. Anemija, atsirandanti dėl šliaužiančio kraujo netekimo (naviko kraujavimo) ir ją lydintys uždegiminiai procesai, taip pat gali prisidėti prie simptomų.

Ligos diagnozė ir eiga

Diagnozė apima išsamią anamnezę, tikslingai apklausiant skundus, rizikos veiksnius ir lydinčius reiškinius. Šeimos istorija taip pat svarbi, nes kai kurie navikai paveldimi dažniau. Fizinis tyrimas kartais gali patvirtinti naviko įtarimą, pavyzdžiui, jei storosios žarnos vėžį jau galima pajusti pirštu dugne.

Tuomet atliekami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas, rentgeno spinduliai, KT ir MRT, kurie padeda tiksliai pavaizduoti vėžinę opą ir ieškoti metastazių. Planuojant terapiją, svarbu gauti kuo išsamesnę ligos būklės apžvalgą, nes šiuo pagrindu galima rasti daugybę skirtingų ir gerai ištirtų terapijos strategijų, o, pavyzdžiui, metastazės gali iš esmės pakeisti gydymo protokolą. Onkologijoje (vaistu nuo vėžio) kalbama apie vadinamąjį „sustojimą“, ty naviko suskirstymą į skirtingas kategorijas pagal jo stadiją. Čia populiari klasifikacija yra TNM klasifikacija pagal naviko dydį, mazgo (limfmazgio) būklę ir metastazes.

Beveik visada bandoma gauti audinio mėginį (biopsija). Tik tuo remiantis galima neabejotinai įrodyti naviko audinio tipą ir įsitikinti, ar teisingai pasirenkamas terapinis metodas. Patologas kalba apie „klasifikavimą“ (todėl galima įrodyti naviko išsivystymo laipsnį).

Komplikacijos

Bet kokiu atveju, karcinoma yra labai pavojinga paciento sveikatos būklė. Neretai tai lemia žmogaus, kurį patiria pati arba dėl jo padarinių, mirtį. Dėl šios priežasties ankstyvas aptikimas ir gydymas yra nepaprastai svarbus, kad būtų galima išvengti galimų komplikacijų.

Karcinomos simptomai ir komplikacijos dažniausiai labai priklauso nuo paveikto regiono. Be to, vėžys paprastai plinta į kitus kūno regionus ir gali paveikti bei pažeisti sveikus audinius. Visų pirma smegenyse pasikeičia asmenybė ar paralyžius ir kiti motoriniai gedimai.

Nukentėjusieji kenčia nuo sunkaus svorio ir silpnumo. Susilpnėjusio asmens atsparumas taip pat sumažėja, atsiranda nuolatinis nuovargis, kurio negalima kompensuoti miego metu. Ne visada įmanoma gydyti vėžį. Daugeliu atvejų tai taip pat sumažins gyvenimo trukmę. Taikant chemoterapiją, gali atsirasti daug sunkių šalutinių poveikių, tokių kaip plaukų slinkimas, ir taip dar labiau sumažinti paveikto žmogaus gyvenimo kokybę.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Atsiradus neįprastam ir nesuprantamam organizmo patinimui, nusiskundimus turėtų išsiaiškinti gydytojas. Jei kūne jaučiamas sandarumas, išsipūtimas ar opų išsivystymas, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Kadangi 80% karcinomų yra atsakingos už piktybinio naviko išsivystymą, esant pirmajam neatitikimui reikia kreiptis į gydytoją. Jei sutrinka kvėpavimas, atsiranda virškinimo problemų, skauda galvą ar atsiranda įvairių funkcinių sutrikimų, patartina apsilankyti pas gydytoją.

Jei simptomai išlieka arba požymiai sustiprėja per kelias savaites ar mėnesius, pastebėjimus reikia nedelsiant aptarti su gydytoju. Jei esami skundai pamažu plinta, taip pat reikia skubiai imtis veiksmų. Norint nustatyti priežastį, būtina apsilankyti pas gydytoją, jei pasireiškia neaiškus ligos pojūtis, bendras negalavimas, sumažėja įprastas darbingumo lygis arba padidėja miego poreikis.

Neramumas, nepaaiškinamos baimės, didesnis svorio kritimas, apatija ir padidėjęs dirglumas rodo pažeidimus, apie kuriuos reikia pranešti gydytojui. Nuolatinis bejėgiškumo ar energijos stokos jausmas, gleivinės pokyčiai ar odos išvaizda, taip pat skausmo jausmas yra esamos ligos požymiai. Jei atsiranda jautrumo sutrikimų, judėjimo apribojimų ar psichologinių anomalijų, būtina pasitarti su gydytoju. Jei yra nukrypimų nuo įprasto elgesio, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.

Gydymas ir terapija

Terapija apima tiksliai tris skirtingas strategijas: chirurginį naviko pašalinimą, chemoterapiją ir radiaciją. Visos trys yra labai radikalios procedūros, kurios gali padaryti daug papildomos žalos, tačiau geriausiu atveju auglys ir paskutinė jo vėžio ląstelė pašalinami iš organizmo ir taip nugalima liga kartą ir visiems laikams.

Daugelį karcinomų iš pradžių lengva operuoti dėl paviršutiniškos jų vietos, ypač kai jos vis dar yra palyginti mažoje stadijoje. Priklausomai nuo stadijos, tai dažnai atliekama chemoterapija arba radiacija, norint išvalyti aplink esančius audinius (limfos nutekėjimo takus) ir visą kūną (metastazes) išsklaidytų naviko ląstelių. Tačiau šias procedūras reikia vartoti atsargiai, nes jos yra viso kūno nuodai ir gali sukelti daug šalutinių poveikių.

Kita vertus, atsižvelgiant į dabartinę tyrimų būklę, jie paprastai yra vienintelis būdas visapusiškai ir saugiai gydyti vėžinę opą. Šiuo metu kuriami tikslingesni vaistai ir jie prieinami tik atskirais atvejais (pvz., Tam tikroms leukemijos rūšims).

„Outlook“ ir prognozė

Dėl medicinos ir mokslo pažangos pastaraisiais metais žymiai pagerėjo karcinomų prognozės. Ankstyvojo aptikimo priemonės ir visuomenės informuotumo didinimas leidžia daugeliui pacientų diagnozuoti ligą ir ją gydyti anksti. Tai pagerina prognozę ir nuolatinio pasveikimo perspektyvą.

Vis dėlto nėra pagrįstos prognozės, kai kalbama apie karcinomą. Visada reikia atskirai patikrinti, kuriame organizmo taške susidarė navikas ir kokiu greičiu vyksta augimas. Kai kurios kūno vietos yra sunkiai prieinamos, o kitos sritys retai leidžia anksti diagnozuoti.

Kuo toliau navikas išaugo organizme, tuo senesnis pacientas ir kuo anksčiau jie sirgo, tuo palankesnė prognozė. Gyvenimo būdas, bendra sveikatos būklė ir psichinis stabilumas taip pat turi įtakos tolesniam gijimo procesui. Nepasinaudojus medicinine priežiūra, gresia priešlaikinė paciento mirtis. Agresyvus ar piktybinis navikas neturi savaiminio išgijimo perspektyvos. Jį galima išgydyti ir pašalinti tik gydant vėžį. Tai ilgalaikė terapija, susijusi su įvairia rizika ir turinti atkryčio riziką.

prevencija

Prevencija yra geriausias būdas išvengti gyvenimo be vėžio: kadangi dažniausiai pasitaikančios vėžio rūšys yra aiškiai susijusios su rizikingu elgesiu, galima sakyti. Detaliau tai reiškia: nerūkyti, mažai vartoti alkoholį, vengti nitrozaminų, tik saikingai mėgautis saulės spinduliais, siekti dietos, kurioje gausu skaidulų, ir visa kita, kas laikoma gera ir sveika.

Yra konkrečių prevencinių priemonių, skirtų atskiriems vėžio subjektams, pavyzdžiui, ŽPV vakcinacija nuo gimdos kaklelio vėžio. Be to, labai rekomenduojama atlikti ankstyvos diagnozės tyrimus, tokius kaip kolonoskopija nuo 55 metų arba mamografija.

Priežiūra

Vėlesnė priežiūra yra pagrindinis karcinomų gydymo elementas, tokiu būdu ligos pasikartojimas turėtų būti nustatomas kuo anksčiau, iš kurio gydytojai tikisi pranašumų terapijos srityje. Po operacijos, radiacijos ar abliacijos visada yra nuolatinė naviko pasikartojimo rizika.

Be to, priežiūros paslaugos taip pat yra kasdienio palaikymo teikimas. Po operacijos pacientai dažnai skundžiasi psichologinėmis problemomis ir jiems reikalinga pagalba kasdieniame gyvenime. Karcinoma ne visada gali būti visiškai pašalinta. Tuomet nėra neįprasta, kad reikalingas ilgalaikis gydymas. Kasdienis gydymas narkotikais išlieka neišvengiamas.

Paprastai pacientai turi stebėjimo vizitą kartą per ketvirtį arba kas šešis mėnesius. Kuris ritmas nurodomas, priklauso nuo vėžio rūšies, skundo situacijos ir naviko stadijos pradinės diagnozės metu. Pertraukos tarp paskyrimų paprastai būna ilgesnės, jei po dvejų ar trejų metų nebuvo pastebėta jokio naujojo augimo.

Už tolesnę priežiūrą atsakingas šeimos gydytojas arba klinika. Esminiai susitikimo elementai yra nuodugni diskusija ir fizinis patikrinimas. Reguliariai atliekamas ultragarsinis tyrimas ir kiti vaizdavimo testai. Taip pat atliekami kraujo tyrimai specifiniams žymenims nustatyti.

Tai galite padaryti patys

Gydymas vėžiu yra patyrusių gydytojų rankose, tačiau pacientas gali daug nuveikti, kad padėtų pasveikti, jei susidarytų teigiama gyvenimo perspektyva.

Tai visų pirma apima situacijos nagrinėjimą ir ligos priėmimą: Atviros diskusijos su artimaisiais, draugais ir kitais paveiktais asmenimis gali būti ypač naudingos. Kasdienio gyvenimo dizainas turėtų būti pritaikytas prie esamos sveikatos būklės ir suteikti pakankamai laiko poilsio pertraukoms - tai taip pat apima pagalbos iš išorės priėmimą esant blogam etapui. Lengvas sportas paprastai daro teigiamą poveikį psichikai ir kūnui, jo intensyvumas ir apimtis turėtų būti aptarti su gydančiu gydytoju.

Lygiai taip pat svarbu yra sveika, subalansuota mityba, apsauganti nuo trūkumo simptomų ir kuo geriau nešanti svorio metimą dėl ligos. Kelios mažos porcijos per dieną paprastai yra geriau toleruojamos nei kelios didelės. Taip pat nereikėtų pamiršti tinkamos hidratacijos.

Specifiniai atsipalaidavimo pratimai ir akupresūra gali padėti sumažinti chemoterapijos sukeltą pykinimą. Šaltalankių preparatai taip pat turi gerą vardą, nes sumažina šalutinį poveikį, tačiau jų veiksmingumas yra prieštaringas. Jei vėžys sukelia stiprų skausmą, prasminga laikyti skausmo dienoraštį. Tai turėtų būti pateikta gydytojui kiekvieno vizito metu, kad jis galėtų greitai pakoreguoti vaistų terapiją pasikeitus.