Epiglotitas (epiglotito uždegimas)

Epiglotitas - taip pat Epiglotitas - yra liga, kurią sukelia bakterijos. Nors ši liga XXI amžiuje yra reta, įtarus, kad ji pavojinga gyvybei ir negydoma gali sukelti mirtį, būtina nedelsiant imtis veiksmų. Epiglotitas dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 6 metų vaikams, tačiau epiglotitu gali užsikrėsti ir suaugusieji.

Kas yra epiglotitas?

Epiglotitas yra bakterinė infekcija, galinti sukelti gyvybei pavojingą epiglotito uždegimą. Epiglotis yra gerklų dalis ir yra atskyrimas tarp trachėjos ir stemplės. Kai jūs nurijote, epiglottas guli virš gerklų įėjimo ir uždaro vėjo vamzdį, kad maistas ir skystis galėtų patekti į stemplę.

Esant epiglotitui, patinsta epiglotito gleivinės, taip pat platesnio ploto audiniai, tokie kaip Gerklų raumenys arba apatinė ryklė. Šis didžiulis patinimas gali iš dalies arba visiškai užkimšti vamzdį, dėl kurio gali atsirasti ūmus dusulys ar uždusti. Epiglotito nereikėtų painioti su pseudo krupu, kuris turi panašius simptomus. Paprastai ikimokyklinio amžiaus vaikams išsivysto epiglotitas, rečiau - suaugusiesiems. Epiglotitas pasireiškia tik žmonėms.

priežastys

Epiglotito priežastis yra infekcija su bakterijomis. Tačiau vaikams ir suaugusiesiems epiglotito priežastis ar bakterija skiriasi.

Vaikams priežastis dažniausiai būna infekcija bakterija „Haemophilus influenzae B tipas“. Ligos sukėlėjas perduodamas per vadinamąją kontaktinę arba lašelinę infekciją. Suaugusiesiems epiglotitą dažnai sukelia pneumokokai. Ligos sukėlėjai yra „Streptococcus pneumoniae“ ir „Staphylococcus aureus“.

Epiglotitas dažnai pasireiškia be kitos ankstesnės ligos. Išimtiniais atvejais tai galėjo būti neišgydyta išplitusi nosiaryklės infekcija. Tačiau dėl kruopštaus skiepijimo priemonių epiglotitas randamas retai.

Savo vaistus galite rasti čia

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Ūminis epiglotitas yra puikus klinikinis vaizdas, kuriame sunkūs simptomai pasireiškia per kelias valandas. Jei esate visiškai sveikas, paprastai jaučiate didelį karščiavimą ir greitą bendros būklės pablogėjimą. Dėl epiglotito patinimo atsiranda gerklės skausmas ir skausmingi rijimo sutrikimai, padidėjęs seilėtekis.

Vaikai nebegali ar nenori kalbėti ir atsisako kieto ir skysto maisto. Paprastai seilės išbėga iš burnos. Kitas pagrindinis epiglotito simptomas yra įkvepiantis stridorius - švokštimo garsas, kuris atsiranda įkvėpus. Po to vyksta knarkiantis iškvėpimas, vadinamasis nuskaitymas.

Didėjantis epiglotito patinimas lemia viršutinių kvėpavimo takų obstrukciją, didėjantį dusulį. Kad būtų lengviau kvėpuoti, pacientai laikosi būdingos laikysenos. Sėdėdami, liemenys sulenktas į priekį, atsitraukite galvą ir kvėpuojate atidarę burną, kad praplėstumėte kvėpavimo takus.

Pasikeitusi kalba taip pat pastebima. Tai daro įspūdį kaip „purus“, dažnai skausmingas kalbėjimo būdas. Kaklo ir galvos srityje dažnai gali būti jaučiami patinę limfmazgiai. Kita vertus, kosulys yra netipinis ūminio epiglotito simptomas ir pasireiškia gana retai.

Diagnozė ir eiga

Gydytojas diagnozuos epiglotitą. Juos galima atpažinti pagal tokius simptomus kaip dusulys, didelis karščiavimas, gausus seilėtekis, stiprus gerklės skausmas ir rijimas. Kiti ženklai apima Atsisako valgyti, turi sunkumų kalbėdamas ir atsisako gulėti ant nugaros.

Kaklo palpacija atskleidžia stipriai patinusius limfmazgius. Jei šie simptomai nėra tokie ryškūs, infekcija gali būti nustatyta nustatant kraujo kiekį. Patogeno rūšis taip pat gali būti nustatyta pasitelkiant kraujo mėginį, kuris leidžia tiksliau išgydyti epiglotitą.

Epiglotito simptomai išsivysto ir pablogėja per kelias valandas, todėl sergantis asmuo nedelsiant nukreipiamas į ligoninę remiantis tik simptomais. Kadangi epiglotito metu gleivinės aplink epiglotitą labai išsipučia, tolimesniame periode pasireiškia stiprus dusulys, kuris gali sukelti mirtį uždusus. Jei liga išgydoma laiku, epiglotitas dažniausiai užgyja be jokių pasekmių.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei jaučiate nuolatinį dusulį ar kvėpavimo sutrikimus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jei nakties miego metu yra pertraukimų dėl kvėpavimo sutrikimų, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Jei suinteresuotam asmeniui skauda gerklę, gerklė stangriai jaučiasi ar sunku ryti, šiuos simptomus turėtų ištirti gydytojas ir gydyti. Jei balsas nutrūksta arba balsas skamba nuolat audringai, reikėtų apsilankyti pas gydytoją. Jei kelias dienas neįmanoma aprūpinti maistu arba jo griežtai atsisakoma, kyla pavojus, kad organizmas nebus pakankamai aprūpintas maistu.

Gydytojo vizitas yra būtinas norint pradėti gydymą. Atsisakymas vartoti skysčių padidina dehidratacijos riziką. Tai gali sukelti gyvybei pavojingą būklę, kurią reikia kuo greičiau išgydyti. Kai tik asmuo pastebi, kad burnos ir gerklės gleivinės patinsta, jie turėtų pasitarti su gydytoju.

Jei jaučiatės blogai, blogai ar esate fiziškai silpni, patartina pasitarti su gydytoju. Jei atsiranda tokių simptomų, kaip galvos svaigimas, nestabili eisena ar sutrikusi sąmonė, būtina skubiai apsilankyti pas gydytoją. Nerimą kelia širdies ritmo, širdies plakimo ar padidėjusio kraujospūdžio problemos. Norint išvengti gyvybei pavojingų sąlygų ar nuolatinės žalos, reikia kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Jei įtariamas epiglotitas, pacientą reikia nedelsiant paguldyti į ligoninę, kad būtų galima laiku skirti tinkamą gydymą. Vežant į ligoninę reikia atsižvelgti į tam tikrus dalykus. Transportavimo kelias turėtų būti kuo trumpesnis, jį turėtų lydėti gydytojas arba skubios pagalbos gydytojas.

Dėl patinimo sutrinka kvėpavimas, todėl įsitikinkite, kad sėdite tiesiai. Dėl susilpnėjusio kvėpavimo ligoniai lengvai panikuoja, todėl visada reikia nuraminti pacientą. Raminamieji vaistai draudžiami epiglotito metu, nes jie neigiamai veikia kvėpavimą.

Esant epiglotitui, svarbiausias dalykas yra išlaikyti kvėpavimo takus. Paprastai tai vyksta intubacija, kuri turėtų būti padaryta kuo anksčiau. Į vamzdį įkišamas vamzdis, kuris naudojamas tolimesniam vėdinimui. Kaip papildoma priemonė, patinimui sumažinti taip pat gali būti skiriami vadinamieji adrenalino purškikliai. Ypač sunkiais atvejais, kai kvėpavimo takai yra taip patinę, kad intubacija nebeįmanoma, atliekama tracheotomija, vadinamasis trachėjos pjūvis.

Užtikrinus kvėpavimo takus, epiglotitas gydomas antibiotikais. Vaikams bakterija gydoma veikliąja medžiaga cefotaksimu, suaugusiesiems - cefuroksimu. Be to, naudojami vadinamieji kortikosteroidai, kurie turi dekongestantišką ir priešuždegiminį poveikį. Laiku gydant, epiglotitas gyja be pasekmių.

„Outlook“ ir prognozė

Epiglotito prognozė yra susieta su ligos progresavimu diagnozės nustatymo metu. Jei uždegimas bus aptiktas ir laiku išgydytas, simptomai palengvės per kelias dienas. Paprastai liga visiškai išgydoma per kelias savaites. Pacientas neturi simptomų ir nereikia tikėtis, kad bus padaryta žala.

Gydymo kursas gali būti ilgesnis, jei yra kitų ligų, kurios taip pat silpnina imuninę sistemą, arba pacientas turi nesveiką gyvenimo būdą. Tokiais atvejais organizme yra per mažai gynybinių priemonių. Vaisto poveikis sulėtėja tiek, kiek reikia.

Jei epiglotitas yra pažengęs, kyla rimtų komplikacijų rizika. Be užkimimo, skausmo ir kitų nusiskundimų, pacientas gali mirti. Liga mirtina 10–20% susirgusiųjų. Pacientui gresia mirtis dėl uždusimo, jei nėra medicininės priežiūros arba jei ji naudojama vėlai.

Prireikus skubios pagalbos gydytojui, būtina, jei sutrinka ar pasireiškia ūmus dusulys. Atsižvelgiant į paciento būklę, tai gali suteikti dirbtinę ventiliaciją kaip gyvybės gelbėjimo priemonės ar skubios operacijos dalį. Tada pradedamas gydymas narkotikais. Pacientas turi likti ligoninėje, kol uždegimas išnyks. Taigi norint laiku prognozuoti, būtina laiku gydyti.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Epiglotitą sukelia bakterijos. Ligos galima išvengti skiepijant. Kūdikiams rekomenduojama skiepytis STIKO (Roberto Kocho instituto nuolatinė vakcinacijos komisija), vadinamą B tipo Haemophilus influeanzae - paprastai žinomu kaip Hib. Kaip vadinamoji sudėtinė vakcinacija, veiklioji medžiaga nuo epiglotito yra švirkščiama kartu su kitomis vaikų ligomis.

Tai galite padaryti patys

Vaikai, kurie kenčia nuo epiglotito, dažnai prabunda naktį ir demonstruoja panišką elgesį, nes negali kvėpuoti. Kad baimė dar labiau nepadidintų dusulio, svarbu vaikui padaryti raminančią įtaką.

Palaikykite ramius pokalbius su vaiku ir fizinį artumą, kad vaikas vėl galėtų lėtai kvėpuoti. Miegamųjų kambarių langas turėtų būti atidarytas per naktį, kad kambaryje visada būtų pakankamai deguonies. Naktį ištikus dusuliui, langą reikia atidaryti plačiai. Grynas oras yra naudingas, nes vėsumas padeda sumažinti gleivinių patinimą.

Be to, tai gali būti suprantama kaip maloni, kai vonioje ar duše įjungiamas karštas vanduo. Padidėjusi drėgmė sukuria raminančią jausmą. Tačiau šio metodo sėkmė nebuvo statistiškai įrodyta.

Jei sergate epiglotitu, venkite garsiai kalbėti ir rėkti. Nerekomenduojama vartoti aštraus maisto, pavyzdžiui, aitriosios paprikos ar pipirų. Jie dirgina kvėpavimo takus ir padidina simptomus. Taip pat reikėtų vengti kenksmingų medžiagų, tokių kaip nikotinas ir alkoholis. Jie taip pat puola kvėpavimo takus ir blogina gerklų funkcionalumą.